Dla wielu już sama myśl o wierceniu zębów sprawia, że czują się niekomfortowo. Artykuł wyjaśni, dlaczego ból i nowoczesna stomatologia są nie do pogodzenia. Dowiesz się, jak sprawić, by nawet dziecko poszło na wizytę spokojnie iz uśmiechem.
Dlaczego wierci się zęby?
Wiercić zęby w języku dentystów oznacza przeprowadzać sekcję. Lekarz usuwa uszkodzoną próchnicowo tkankę zęba przed założeniem wypełnienia. Jednak zęby wiercone są nie tylko podczas leczenia.
Ząb można przygotować do pokrycia koroną. Protetyka jest konieczna, jeśli lekarz uzna, że odbudowa zęba z wypełnieniem jest zawodna. Na przykład, gdy jest to ząb przedni i istnieje ryzyko odpryskiwania z powodu zwiększonego obciążenia. Innym powodem jest mała ilość zdrowej tkanki. Jeśli pacjent ma próchnicę głęboką, a tym bardziej zapalenie miazgi, wskazane jest odtworzenie zęba koroną. W takim przypadku dentysta wierci ząb w kilku etapach. Lekarz rozcina ją w celu usunięcia tkanek objętych próchnicą w celu otwarcia komory miazgi, uzyskania dostępu do kanałów i ich rozszerzenia. Na ostatnim etapie, po usunięciu nerwu, leczeniu dentystawierci ząb, obracając go pod koroną.
Czasami lekarz zmuszony jest przeprowadzić sekcję nawet zdrowych (bez próchnicy) i żywych (z nerwem) zębów. Dzieje się tak podczas układania fornirów. Są to ceramiczne nakładki na zęby. Zdarza się, że przednie zęby są za małe lub występują między nimi duże odległości. Zdarza się, że na zębie pojawia się plamka z powodu fluorozy, hipoplazji szkliwa lub urazu. Czasami odrywa się niewielka część z przedniego zęba lub ściera się krawędź tnąca. Są po prostu bardzo wymagający pacjenci estetyczni. Chcą zębów przednich o tym samym kształcie, rozmiarze i idealnym dopasowaniu. We wszystkich tych przypadkach istnieje możliwość montażu fornirów. Ich zaletą jest to, że ząb pozostaje żywy. Nie jest usuwana miazga i usuwana jest niewielka warstwa szkliwa (szlifowanie).
Wywiercić zęby bez bólu
Niektórzy, zwłaszcza starsze pokolenie, opowiadają, jak leczono ich bez znieczulenia, nie tylko próchnicę, ale także zapalenie miazgi. Lekarz, nawiasem mówiąc, jak pacjent drgnął gwałtownie, ustalił, że instrument dotarł do nerwu. Teraz wszystko jest zupełnie inne. Znieczulenie stało się standardem w stomatologii, zarówno wiercone, jak i ekstrahowane.
Jest to konieczne przede wszystkim po to, aby pacjent siedzący na fotelu dentystycznym nie odczuwał stresu. Znieczulenie sprawia również, że praca lekarza jest wygodniejsza. Gdy dentysta dopiero zaczyna się przygotowywać, pacjent nie boli, ponieważ w szkliwie nie ma zakończeń nerwowych. Ale kiedy lekarz zbliża się do granicy szkliwa i zębiny, osoba może gwałtownie drgać z bólu, a dentysta może uszkodzić błonę śluzową za pomocą narzędzia.
Nie bój się, że zastrzyk nie jestbędzie działać. Wszystkie nowoczesne anestetyki znieczulają równie dobrze i nie ma znaczenia, ile lat ma dana osoba, jakie ma dolegliwości i jakie leki bierze. Środek zaradczy może „nie zadziałać” tylko wtedy, gdy lekarz wstrzyknie go w niewłaściwe miejsce. Dzieje się tak albo z powodu braku doświadczenia dentysty, albo z powodu tego, że wiązka nerwów przechodzi trochę w niewłaściwym miejscu. W takich przypadkach po prostu zrób to ponownie we właściwym miejscu.
Wiercenie zębów zastrzykiem nie boli. Jednak sposób wiercenia zębów, czyli drgania obracającego się instrumentu, jest odczuwany przez pacjenta. Środek znieczulający blokuje rodzaj włókien nerwowych odpowiedzialnych za ból. Za dotyk nacisku, wibracji odpowiedzialne są zupełnie inne (proprioceptywne) receptory. Na szczęście te odczucia nie powodują dyskomfortu.
Znieczulenie
Spójrzmy, czego jeszcze boją się ludzie, gdy słyszą o łagodzeniu bólu.
- Ból po zastrzyku. Są pacjenci, zwłaszcza dzieci, którzy boją się samego wstrzyknięcia środka znieczulającego strzykawką. Lekarze wiedzą o tym, więc wstępnie smarują miejsce wstrzyknięcia żelem znieczulającym. Zmniejsza dyskomfort do minimum. Ale muszę powiedzieć, że dobry lekarz robi zastrzyk prawie niezauważalnie.
- Uczulenie na środek znieczulający. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest znikome, znacznie niższe niż prawdopodobieństwo zatrucia pokarmowego.
- Krótki czas znieczulenia. Niektórzy boją się, że „zamrożenie” zniknie, zanim dentysta zakończy pracę, pojawi się ból. Rzeczywiście, czas działania zastrzyku znieczulającego u różnych osób może być trochęróżnić się. Środek znieczulający „zadziała” szybciej u tych, którzy mają lepsze ukrwienie okolicy znieczulenia. Ci sami pacjenci częściej „odchodzą” od wstrzyknięcia. Lekarz nie może tego przewidzieć, ale dobrego specjalisty zawsze interesuje odczucia pacjenta. Jeśli efekt przeciwbólowy słabnie, stomatolog przenosi kolejne etapy pracy na inną wizytę.
- Skutki uboczne znieczulenia. Czasami pacjenci skarżą się, że zaraz po wstrzyknięciu zaczynają drżeć ręce i nogi, przyspieszają bicie serca itp. Ta reakcja jest spowodowana działaniem adrenaliny w niektórych środkach znieczulających. W takim przypadku lekarz wybiera inny lek, bez adrenaliny lub o obniżonej zawartości. Istnieje wiele takich opcji, są one używane, w tym dla dzieci. Czasami zdarza się, że z powodu „zamrożenia” człowiek nie zamyka oczu. Nie bój się: minie natychmiast, gdy środek znieczulający przestanie działać. Chodzi o bliskość znieczulonego nerwu do nerwu ocznego.
Jak długo trwa wiercenie zębów?
Należy powiedzieć, że leczenie zębów nie zawsze jest możliwe podczas jednej wizyty. A powodem tego nie jest powolność dentysty, ale niedbała postawa lub strach pacjenta, z powodu którego odkłada wizytę u lekarza.
Próchnica, gdy nie jest konieczne usunięcie miazgi zęba (usunięcie nerwu), leczy się na jednej wizycie. Ambona leczona jest na dwóch wizytach. Po usunięciu nerwu i oczyszczeniu kanałów stomatolog zakłada tymczasowe wypełnienie, a pod nim podkładkę medyczną. Pacjent zostaje zwolniony na około tydzień. Następnym razem lekarz pyta, czy boli ząb. Jeśli nie, to kanały są dobrze wyczyszczone. Mogą być wypełnione iodbudowa zęba za pomocą stałego wypełnienia.
Zdarza się, że pacjent doprowadził ząb do paradontozy, to znaczy, gdy stan zapalny rozprzestrzenił się już na otaczające go tkanki. Następnie dentysta wstrzykuje lek do kanałów. Po kilku dniach powtórzyć procedurę i tak dalej kilka razy, aż stan zapalny ustąpi. Dalsze leczenie jest takie samo jak leczenie zapalenia miazgi.
Odbudowa zęba z wypełnieniem, nawet bez depulpacji, może trwać długo. Jak długo wierci się ząb, zależy od wielkości ubytku próchnicowego. Często zdarza się, że ząb jest zaatakowany z kilku stron, na przykład na powierzchni żującej oraz w przestrzeni międzyzębowej. W takim przypadku dentysta tworzy kilka ubytków pod wypełnienia. Potrzeba dużo czasu, aby ząb był nie do odróżnienia od naturalnych, zdrowych zębów. Dlatego lekarze wolą nazywać zabieg odbudową estetyczną. Oczywiście można wywiercić ząb i zamknąć go wypełnieniem w 5 minut, ale wysokiej jakości praca przy dbałości o szczegóły zajmuje 30 lub 60 minut.
Narzędzia
Z czym wierci się dentysta-terapeuta? Narzędziem roboczym jest końcówka turbiny. Dzięki silnikowi obraca się z prędkością 200-500 tysięcy obrotów na minutę. Mocniejsze końcówki mają większą głowę. Zainstalowano w nim wiertło (diament, stal lub stop). Wiertła mają różną ścieralność, kształt, rozmiar. To zależy od celu. Końcówka turbiny posiada system chłodzenia, a nowoczesne próbki posiadają podświetlenie.
Jak leczy się ząb?
Rozważ etapy leczeniapróchnica, czyli sytuacja, gdy ząb pozostaje żywy (z nerwem), a kanały korzeniowe nie są wypełnione.
Kiedy środek znieczulający zadziała, na ząb zakłada się koferdam. Jest to cienka elastyczna powłoka, która chroni ząb przed śliną lub płynem dziąsłowym.
Dentysta nawierca całą tkankę uszkodzoną przez próchnicę i tworzy ubytek do wypełnienia. Następnie nakłada na ząb wytrawiacz na 10-40 sekund. Jest to substancja (kwas), która usuwa trociny po wierceniu i sprawia, że powierzchnia zęba staje się szorstka dla lepszej przyczepności.
Po zmyciu wytrawiacza lekarz nakłada lakier z fluorem, który wzmacnia zębinę i zmniejsza nadwrażliwość zębów. Następnym krokiem jest nałożenie kleju. Jest to substancja do wiązania zęba z wypełnieniem, która penetruje do kanalików zębinowych. W celu utwardzenia spoiny oświetlana jest lampą słoneczną. Jego promienie są nieszkodliwe, to tylko niebieska lampa LED.
Aby założyć wypełnienie, dentysta potrzebuje kilku rodzajów materiałów wypełniających, ponieważ różne części zęba mają różne kolory i przezroczystość. Lekarz nakłada nieprzezroczysty materiał w kolorze zębiny, rozświetla go. Przezroczystą warstwę (emalia) nakłada się na brzeg sieczny i podświetla. Następnie lekarz, aby ząb wyglądał naturalnie, wykonuje podłużne użebrowanie zęba (mamelony). Jeśli ząb żuje, tworzy bruzdy (pęknięcia) między guzkami. Rozświetla, usuwa koferdam i nabłyszcza. Szlifowanie potrzebne jest nie tylko dla urody i połysku zęba, ale także po to, by płytka nazębna się do niego nie przywierała.
Następny dentystasprawdza wysokość uszczelki. Na ząb nakłada specjalny papier podobny do kalki. Pacjent wykonuje kilka ruchów żucia, a odciski pozostają na zębach w miejscach kontaktu. Według nich lekarz określa, czy wypełnienie jest przeszacowane, czy niedoszacowane. W razie potrzeby wprowadza zmiany. Jeśli tego nie zrobisz, nadzienie będzie przeszkadzało w żuciu, zgryz zostanie złamany.
Cechy leczenia dzieci
Jeśli rodzic sam boi się dentysty, przeraża nim dziecko, to wizyta u lekarza będzie problematyczna. Pokaż, że wizytę u lekarza traktujesz jako coś zwyczajnego. Powiedz, że wszyscy krewni i przyjaciele chodzą do dentysty. Jeśli to możliwe, zabierz dziecko ze sobą na wizytę. Zagraj w leczenie w domu, nie mów jak wierci się zęby, tylko policz je, spójrz w lustro.
W dniu wizyty u lekarza nie bądź zbyt czuły, nie dawaj prezentów. To zaalarmuje dziecko. Nie groź kary. Nie przychodź zbyt wcześnie, nie siadaj na korytarzu, bo dziecko może być podekscytowane płaczem dzieci.
Dobry dentysta dziecięcy nigdy nie wierci dziecku zęba bezpośrednio z nietoperza. Porozmawia z dzieckiem, korzystając z dostępnych mu definicji. Na przykład nie wiercić, ale brzęczeć, nie wstrzykiwać, ale smarować zimnymi lodami, nie leczyć, ale wydobyć robaka z zęba, nie zakładać plomby, ale przykrywać gumą do żucia. Drogie prywatne kliniki mają nawet usługę adaptacyjną, kiedy lekarz bawi się z dzieckiem, uczy je myć zęby itp.
Wymagane jest znieczulenie miejscowe, dziecko nie powinno odczuwać bólu. Ale zwróć uwagę!klinika musi posiadać licencję na leczenie pediatryczne. Różni dentyści w różny sposób leczą znieczulenie ogólne. Można tego uniknąć w 99% przypadków. Sedacja jest uzasadniona, jeśli dziecko z silnym odruchem wymiotnym ma być leczone z powodu zębów bocznych, jeśli dziecko jest niekontrolowane, jeśli poprzednia wizyta spowodowała u niego ciężki uraz psychiczny.
Czy częste wiercenie zębów jest szkodliwe?
Zęby uszkodzone przez próchnicę, wiercenie nie jest szkodliwe, ale konieczne. Nawet osoba dbająca o higienę jamy ustnej może wymagać leczenia i oto dlaczego. W okolicy przyszyjkowej, w szczelinach zębów bocznych, płytka nazębna gromadzi się szybciej ze względu na ograniczony dostęp. Ponadto warstwa szkliwa w tych obszarach jest cieńsza niż np. na guzkach żucia. Pojawiająca się próchnica może nie być zauważalna dla pacjenta, ale rozwija się dość szybko.
Czasami osoba widzi małą ciemną plamkę na zębie, a lekarz musi wywiercić ogromną jamę i zamknąć ją dużym wypełnieniem. Jak to działa? Faktem jest, że szkliwo jest najtwardszą tkanką w ciele. Próchnica wpływa na nią wolniej niż znajdująca się wzdłuż niej zębina. Mały otwór w szkliwie prowadzi do dużego ubytku w zębinie.
Jeśli ktoś poszedł do dentysty, ponieważ ząb zaczął boleć, wtedy zaczynało się zapalenie, czyli zapalenie miazgi. Wiercenie w tym przypadku będzie wymagało więcej. Można wnioskować, że zęby wiercone są częściej u tych, którzy nie chodzą do lekarza na czas, ignorują badania profilaktyczne.
Wiercić zęby podczas snu
Jeśli śniłeś, że wiercono ci zęby, to wspaniale. Po pierwsze, jest to powódpamiętaj, jak dawno odwiedziłeś dentystę. Po drugie, według książek o marzeniach jest to znak, że twoje sprawy pójdą gładko, problemy zostaną rozwiązane. Jeśli byłeś pacjentem we śnie, Twoja sytuacja finansowa poprawi się, a relacje z innymi ustabilizują się. Jeśli wierciłeś komuś zęby, to masz niezawodnego przyjaciela, który jest gotowy pomóc w trudnym momencie.
Porady ekspertów
Przed rozpoczęciem leczenia dobry lekarz zawsze wyjaśnia, co zrobi i dlaczego. Zapytaj swojego dentystę o wszystko, czego nie rozumiesz. Profesjonalny lekarz jest zainteresowany opieką nad pacjentami. Ponadto musisz jasno określić, jakiego efektu oczekujesz po zabiegu.
Opisz swoje obawy dentyście. Ludzie często boją się nieznanego, dlatego lekarz musi rozwiać wątpliwości swoimi wyjaśnieniami, a także zrobić wszystko, abyś czuł się komfortowo. Jeśli zaufałeś specjaliście, zgodziłeś się na leczenie, to w trakcie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czasami po napełnieniu pojawia się reakcja na ciepło i zimno. Wynika to z faktu, że przewodność cieplna materiału wypełniającego jest wyższa niż zęba. W takim przypadku lekarz używa uszczelniacza. Inną opcją jest czekanie, z czasem czułość sama się zmniejszy. Za sześć miesięcy wszystko będzie takie samo jak wcześniej. Jeśli po wypełnieniu ząb zaczął reagować na kwaśność, udaj się do dentysty. Taka reakcja wskazuje na nieszczelność uszczelki.
Zapobieganie próchnicy
Dziecko, które ząbkuje, powinno być raz zbadane przez dentystę dziecięcego. Lekarz sprawdzi, czy wszystko jestidzie tak, jak powinien. Do trzeciego roku życia wystarczy raz w roku przyjść na egzamin. Po trzech latach dziecko, podobnie jak osoba dorosła, powinno odwiedzać dentystę dwa razy w roku.
Myj zęby dwa razy dziennie miękką lub bardzo miękką szczoteczką i pastą o niskiej agresywności. Dzięki takiej szczoteczce już nigdy nie będziesz mieć ubytku w kształcie klina, gdy szkliwo w części szyjnej zęba zostanie wymazane pod wpływem nadmiernego nacisku. Pędzle „z dzwoneczkami i gwizdkami” nie mają sensu. Najważniejsza jest wielkość głowy. Im mniejszy, tym wygodniejsze i lepsze czyszczenie. Dla cierpliwych perfekcjonistów dostępne są pędzle monopuff. Sprzątają najlepiej, ale zajmują dużo czasu.
Zęby dzieci należy myć od momentu pojawienia się. Gdy dziecko jest za małe, dorosły robi to za pomocą opuszki palca. Dzieci w wieku 3-4 lat można nauczyć prawidłowego czyszczenia za pomocą wskaźników wykrywania płytki nazębnej. Są to tabletki do żucia, pastylki, które zabarwiają płytkę nazębną na niebiesko lub czerwono.
Cienka nić dentystyczna pomoże usunąć płytkę nazębną między zębami i pod dziąsłem. Niektórzy skarżą się, że uszkadza brodawki międzyzębowe. W takim przypadku możesz użyć szczoteczek międzyzębowych. Irygator pozwala jeszcze lepiej myć zęby. Jest to szczególnie potrzebne osobom z aparatami ortodontycznymi. Wszystko to w połączeniu z regularnym (dwa razy w roku) profesjonalnym czyszczeniem u dentysty daje doskonałe rezultaty.
Nie myśl, że wiercenie zęba boli, ponieważ odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Jeśli lekarz odmawia podania zastrzyku znieczulającego, nie wyrażaj zgody i udaj się do innegospecjalista. Dobry lekarz nigdy nie stresuje pacjenta.
