Przeciwko czemu szczepione są noworodki w ramię? To pytanie jest interesujące dla matek, które mają pierwsze dziecko. Strzał w ramię nazywa się BCG. Chroni przed różnymi postaciami gruźlicy. Jeśli matka zdecyduje się odmówić wykonania tego szczepienia, musi zrozumieć konsekwencje. Wtedy dziecko może zachorować na gruźlicę. Warto przyjrzeć się bliżej, dlaczego małe dzieci są szczepione w ramię.
Kiedy to się robi?
Jakie szczepienie podaje się w ramię w szpitalu położniczym i kiedy? Szczepienie BCG odbywa się w szpitalu położniczym w 4-6 dniu życia dziecka. W tym wieku robi się to dzieciom, których waga nie jest mniejsza niż 2500 gramów. Jest też szczepionka BCG-M – ta szczepionka zawiera połowę antygenu. BCG-M podaje się dzieciom, które mają przeciwwskazania do szczepienia BCG. Na przykład wcześniaki ważące więcej niż 2 kg, dzieci z zaatakowanym ośrodkowym układem nerwowym, a także dzieci, które nie zostały zaszczepione w ramię w szpitalu położniczym.
Do kogo onaprzeciwwskazane?
Kategorycznie niemożliwe jest szczepienie dzieci z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności spowodowanym zakażeniem wirusem HIV; powikłania po ponownym szczepieniu u braci lub sióstr dziecka. Nie szczepią również dzieci, które przeszły gruźlicę.
Jak to się robi?
Rodzice, którzy wiedzą, z czego pochodzi strzał z ramienia, powinni również zapoznać się z techniką jego wykonania. Przed wykonaniem zastrzyku rozcieńcza się go specjalnym roztworem soli fizjologicznej, który jest dołączony do szczepionki. Do szczepienia użyj specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Szczepionkę podaje się śródskórnie w lewy bark. Półtora miesiąca po szczepieniu na miejscu pojawia się plamka, następnie naciek, czyli obszar tkanki zwiększa swoją objętość i staje się gęsty, o średnicy nie większej niż 5-10 mm. Następnie powstaje bańka - ropień, nie powinna mieć więcej niż centymetr. Zawartość bąbelka jest przezroczysta lub lekko mętna, wtedy pojawi się skórka.
Blizna poszczepienna na ramieniu
Po 5-6 miesiącach u dziecka pojawia się blizna o długości 3-10 mm. Blizna świadczy o szczepieniu i wypracowaniu przez organizm specyficznej ochrony przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Miejsca, w którym zostały zaszczepione, nie należy dotykać, smarować środkami antyseptycznymi, należy nakładać bandaże. Nawet jeśli bańka się otworzyła, nadal nie należy jej dotykać, po chwili wyschnie i utworzy się skorupa.
Lekarz gruźlicy
Jeżeli rana jest bardzo duża (powyżej 10 mm), bark boli po szczepieniu lub w miejscu szczepienia nie utworzył się pęcherzyk, należy skontaktować się z lekarzem ftyzjatrą. Fthisiatra to lekarz, który diagnozuje, przepisuje leczenie lub zapobiega gruźlicy. Jeśli dziecko nie zostało zaszczepione z jakiegoś powodu w szpitalu położniczym w ciągu 4-6 dni, konieczne jest zaszczepienie go po usunięciu przeciwwskazań. Jeśli potrzebujesz zrobić BCG dla dziecka starszego niż 2 miesiące, najpierw wykonaj test Mantoux. Jeśli test Mantoux jest ujemny, dziecko może wykonać BCG, ale nie wcześniej niż 2 tygodnie po Mantoux. Ponadto rodzice nie powinni zapominać, że jeśli dziecko zostało przywiezione do domu ze szpitala położniczego, nie powinno mieć kontaktu z osobami, które nie przeszły fluorografii.
Ponowne szczepienie
Gdy już wiesz, z czego pochodzi szczepionka w ramię (po lewej), powinieneś dowiedzieć się, czym jest ponowne szczepienie. Ponowne szczepienie odbywa się w wieku powyżej 6 lat. W celu utrwalenia wyniku i rozwinięcia silnej odporności na patogeny gruźlicy. Przed ponownym szczepieniem dziecko otrzymuje próbne szczepienie preparatem Mantoux. Test Mantoux to test na wytworzenie odporności na gruźlicę. To najbezpieczniejszy sposób diagnozowania, przynajmniej bezpieczniejszy niż prześwietlenie płuc. Jeśli wynik testu jest pozytywny, w miejscu przeszczepu pojawi się obrzęk, zaczerwienienie i stwardnienie o średnicy 10 mm. Oznacza to, że ciało dziecka miało kontakt z czynnikiem wywołującym gruźlicę, ale nie jest to oznaką choroby dziecka. Jeśli jest taka reakcja, to dziecko powinno być poniżejnadzór pulmonologa dziecięcego i pediatry. Czas pomiędzy szczepieniami Mantoux i BCG wynosi od 3 do 14 dni.
Szczepienie przy porodzie w ramię jest przeciwwskazane u dzieci, które urodziły się z pewnymi powikłaniami, może to być infekcja wewnątrzmaciczna, pierwotny niedobór odporności i HIV u matki oraz inne poważne choroby. O tym, czy ma zostać zaszczepiona w szpitalu położniczym, czy później, powinna zdecydować matka, a jeśli istnieją przeciwwskazania, powinna ją o tym poinformować neonatolog dziecięcy, który bada dziecko w pierwszych minutach jego życia.
Ponowne szczepienie BCG (w wieku 6-7 lat) może zostać przełożone, jeśli dziecko ma alergię, niedobór odporności, raka lub inne ostre choroby. Jeśli przy pierwszym szczepieniu reakcja Mantoux była pozytywna, ponowne szczepienie odbywa się z najwyższą ostrożnością. U zdrowego dziecka nie pojawiają się powikłania po BCG. Ale nie zapominaj, że każdy lek medyczny może wywołać nieoczekiwaną reakcję po wystawieniu na działanie jednego organizmu, to znaczy może się to zdarzyć indywidualnie. Czasami trudno jest zdiagnozować niektóre choroby u dziecka przed szczepionką, a wtedy wykonane szczepienie przybiera dla dziecka niepożądane konsekwencje. I okazuje się, że dziecko było szczepione, gdy było chore, ale nikt o tym nie wiedział.
Możliwe komplikacje
W takich przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Gorączka - może wynosić 38-38, 5 ° C, wtedy musisz podać dziecku środek przeciwgorączkowy, a jeśli drugiego dnia znów pojawi się temperatura,musisz wezwać lekarza. Taka reakcja może wystąpić u dziecka o słabym ciele, jego układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny.
- Katar, kaszel lub zaczerwienienie gardła - taka reakcja może wystąpić również z powodu słabej odporności. Wszystko to jest leczone, a dziecko nie musi być hospitalizowane.
- W pierwszy wieczór po szczepieniu dziecko może odczuwać zmęczenie, utratę apetytu, może być kapryśne. Jeśli jest taka reakcja, trzeba dziecko uspokoić, nie wypychać jedzenia, zapewnić mu spokój i jeśli to możliwe wcześniej położyć do łóżka. Objawy te zwykle ustępują po maksymalnie 3 dniach.
- Jeśli miejsce szczepienia ulegnie zapaleniu lub z czasem zacznie się ropieć, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Wszystkie te objawy nie są poważne i nie zagrażają zdrowiu i życiu dziecka.
Inne reakcje na szczepienie
Mogą również wystąpić bardzo poważne reakcje na szczepionkę, są one rzadkie, ale zdarzają się:
- Zapalenie węzłów chłonnych to zapalenie węzłów chłonnych, któremu towarzyszy powiększenie gruczołów, a czasem ropienie. Jeśli węzły chłonne ropieją, należy je usunąć tylko chirurgicznie, dlatego przy takich reakcjach dziecko musi być hospitalizowane.
- W miejscu wstrzyknięcia powstało silne ropienie, które wpływa na otaczającą go skórę. Taka reakcja jest możliwa u dziecka z niedoborem odporności, wymaga obserwacji chirurgicznej i leczenia zachowawczego.
- Może się również rozwinąć zimny ropień. Powodem jest nieprawidłowo wykonane szczepienie, to znaczy wstrzyknięcie wykonano nie podskórnie, ale domięśniowo. Pokazane 3-4 tygodnie po szczepieniu. Po takim czasie rana zaczyna się przebijać. Aby zapobiec takim powikłaniom, konieczne jest szczepienie w gabinecie, w którym szczepią doświadczeni specjaliści.
- Zapalenie kości i szpiku to choroba kości, która rozwija się kilka miesięcy po manipulacji. Powodem może być szczepionka o niskiej jakości. Dlatego lekarze zalecają szczepienie tylko w placówkach medycznych, a nie kupowanie ich od nie wiadomo gdzie i kto wie od kogo.
- Jeśli wstrzyknięcie zostało wykonane nieprawidłowo, to znaczy nie domięśniowo, ale podskórnie, 12 miesięcy po szczepieniu tworzy się blizna keloidowa.
- W miejscu nakłucia pojawia się owrzodzenie - wskazuje to na wrażliwość organizmu dziecka na składniki szczepionki BCG. Owrzodzenie jest niebezpieczne, ponieważ wprowadza infekcję, dlatego wymagany jest nadzór chirurga. Zdarza się to bardzo rzadko, ale się zdarza.
Z tego wszystkiego możemy wywnioskować, że szczepienie BCG ma poważne konsekwencje dla dziecka, ale tylko wtedy, gdy zignorowano przeciwwskazania, wprowadzono szczepionkę niskiej jakości lub manipulację przeprowadzono nieprawidłowo. Jeśli wszystko zostanie zrobione poprawnie, szczepionka BCG jest jedynym realnym sposobem ochrony dziecka przed gruźlicą.
