Objawy zapalenia zatok często pojawiają się u pacjentów po przeziębieniach. Szczególnie często to powikłanie występuje w przypadkach, w których nie poświęcono należytej uwagi leczeniu infekcji. Ta choroba jest obecnie niezwykle powszechna. W otorynolaryngologii zapalenie zatok nazywa się zapaleniem zatok, które znajdują się w okolicy skrzydeł nosowych i górnej szczęki. Nazywane są „zatokami szczękowymi”, stąd nazwa choroby. Jest niewiele naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Z tego powodu pacjenci mogą przez długi czas nie zauważać oznak i objawów zapalenia zatok. Jednak choroba postępuje szybko, a stan zapalny wkrótce staje się przewlekły.
Przyczyny choroby
Przewlekłe zapalenie zatok to choroba pochodzenia zakaźnego. Mikroorganizmy dostają się do zatok z przewodów nosowych, gardła i jamy ustnej. Wraz ze spadkiem obrony organizmustworzyć sprzyjające warunki do rozprzestrzeniania się infekcji. Objawy zapalenia zatok w ostrej postaci obserwuje się dość rzadko. Zwykle choroba bardzo szybko przechodzi w stan przewlekły. Proces patologiczny najczęściej dotyczy jednej zatoki, ale występuje również obustronne zapalenie zatok.
Choroba jest wywoływana przez różne mikroorganizmy: paciorkowce, wirusy, grzyby, Haemophilus influenzae, gronkowce. Czasami kilka różnych bakterii staje się jednocześnie przyczyną zapalenia, co utrudnia wybór leku do leczenia objawów zapalenia zatok.
Jednakże, aby infekcja doprowadziła do przewlekłego procesu zapalnego, potrzebne są dodatkowe niekorzystne czynniki. Należą do nich:
- Patologie uniemożliwiające swobodne oddychanie. Są to konsekwencje urazów i wrodzonych anomalii nosa, alergicznego nieżytu nosa, polipów. Zaburzenia oddychania prowadzą do gromadzenia się śluzu w przewodach nosowych i namnażania się szkodliwych mikroorganizmów.
- Osłabiony układ odpornościowy. Objawy zapalenia zatok w postaci przewlekłej zwykle rozwijają się u osób często chorych. Zapalenie zatok często występuje u pacjentów nadużywających antybiotyków lub przyjmujących cytostatyki (leki immunosupresyjne).
- Choroby zębów. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zapalenia zatok. Zatoki znajdują się powyżej 4, 5 i 6 zęba górnej szczęki. Jeśli w tym obszarze występuje przewlekła próchnica, zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia, infekcja może rozprzestrzenić się z jamy ustnej do okolic przynosowych.
- Wirusowe choroby układu oddechowego. Zatoki są połączone z przewodami nosowymi za pomocą małegootwory, przez które są czyszczone. W przewlekłym i ostrym nieżycie nosa ulega zatkaniu, w wyniku czego gromadzą się wydzieliny śluzowe i namnażają się patogenne drobnoustroje. Dlatego przy katarze lekarze zalecają ciągłe stosowanie kropli. Pomoże to oczyścić zatoki z wydzieliny.
- Koncentracja przewlekłej infekcji w organizmie. Jeśli dana osoba jest nosicielem bakterii (na przykład gronkowca lub paciorkowca), infekcja może zostać przeniesiona do zatok szczękowych z przepływem krwi.
Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia zatok u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Ta choroba praktycznie nie występuje u niemowląt w wieku poniżej 4-5 lat, ponieważ w tym wieku zatoki nie są jeszcze wystarczająco uformowane. Starsze dzieci często mają chlamydię i mykoplazmę jako przyczynę zapalenia zatok. Wymaga to przepisania specjalnych antybiotyków.
Objawy patologii
Objawy przewlekłego zapalenia zatok są zwykle łagodne i sporadyczne. Ta choroba występuje z okresowymi zaostrzeniami. Podczas remisji stan osoby zwykle pozostaje normalny. Mogą występować tylko niewielkie oznaki przewlekłego stanu zapalnego (osłabienie, zmęczenie, łagodna gorączka), których dana osoba zwykle nie kojarzy z chorobą.
Zaostrzenia występują w wyniku hipotermii, osłabionej odporności, przeziębienia lub alergii. Można wyróżnić następujące oznaki patologii:
- uczucie ciężkości i ucisku w zatoce;
- gruba wydzielina z nosa;
- nieleczony katar;
- ból głowy;
- przeszywający ból zatok promieniujący do czoła, zębów, skroni;
- trudności z oddychaniem;
- zaburzenia węchu spowodowane ciągłym zatkaniem nosa (osoba nie rozróżnia dobrze zapachów);
- ból górnej szczęki podczas żucia;
- objawy zapalenia spojówek;
- naiwność, zmiany barwy głosu;
- stale otwierać usta podczas snu (z powodu trudności w oddychaniu przez nos);
- płaczące zmiany skórne w okolicach nozdrzy;
- suchy kaszel z powodu podrażnienia gardła przez wydzielinę z nosa.
Uczucie pękania w okolicy przynosowej jest jednym z głównych objawów zapalenia zatok. Gdzie boli przy zapaleniu zatok szczękowych? To pytanie często niepokoi pacjentów.
Często w okresie przeziębienia ludzie odczuwają łukowaty ból w okolicy czołowej. Wielu pacjentów uważa to za objaw zapalenia zatok. Ale nie zawsze tak jest. W medycynie istnieje pojęcie „zatok nosa”. Należą do nich wszystkie zatoki przynosowe: szczękowa, sitowa, czołowa i klinowa. Zapalenie tych obszarów jest zbiorczo nazywane zapaleniem zatok. Zapalenie zatok jest szczególnym przypadkiem tej choroby.
Ból w okolicy brwiowej jest typowy dla zapalenia zatok czołowych (czołowego). W przypadku zapalenia zatok uczucie pełności pojawia się w pobliżu nosa, w okolicy górnej szczęki. Jednak ból może promieniować do czoła. Ponadto pacjenci często łączą obie patologie: zapalenie zatok czołowych i przewlekłe zapalenie zatok.
Czasem pacjentowi trudno jest określić, gdzie boli. Oznaką i objawem zapalenia zatok jest promieniujący ból, który promieniuje do różnych części twarzy. Obraz kliniczny tej choroby może przypominać objawy wielu innych dolegliwości, takich jak neuralgia nerwu trójdzielnego.
Często choroba występuje w dzieciństwie, po częstych przeziębieniach. Małe dziecko zwykle cierpi na zapalenie zatok przynosowych ciężej niż nastolatek, ponieważ jego odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Ogólnie objawy zapalenia zatok u dzieci nie różnią się od objawów tej patologii u dorosłych.
Formularze choroby
Obraz kliniczny patologii w dużej mierze zależy od postaci choroby. Istnieją następujące rodzaje zapalenia zatok:
- Kataralny. Przy tej postaci choroby wydzieliny w postaci przezroczystego lepkiego śluzu odchodzą z przewodów nosowych. Często zdarza się, że pacjenci zauważają obrzęk twarzy.
- Ropiejący. Wydzielina jest gęsta, zielonkawa lub żółtawa i ma nieprzyjemny zapach.
- Odontogenny. W tym przypadku przyczyną objawów przewlekłego zapalenia zatok u dorosłych i dzieci są chore zęby. Zapalenie pojawia się zawsze po stronie próchnicy, paradontozy lub innej patologii zębów. Wydzielina z nosa jest cuchnąca, dokucza ból w górnej szczęce. Wymagana jest obowiązkowa higiena jamy ustnej, w przeciwnym razie takie zapalenie zatok nie podlega terapii.
- Rhinogeniczny. Ta forma patologii występuje u ponad połowy pacjentów. Zapalenie zatok poprzedzone jest nieżytem nosa. W takim przypadku jeden kanał nosowy pacjenta jest całkowicie zablokowany (po stronie dotkniętej chorobą) iwydzieliny wychodzące z drugiego nozdrza.
- Uczulenie. W tej postaci zaostrzenie objawów zapalenia zatok u dorosłych i dzieci następuje po ekspozycji na alergen. Występuje kichanie, łzawienie, przezroczysty płynny śluz jest uwalniany z przewodów nosowych. Ta postać choroby może być powikłana zmianami polipowatymi, które pogarszają patologię.
- Grzybowy. Występuje u pacjentów z mocno obniżoną odpornością lub po niekontrolowanym samoleczeniu antybiotykami. Wywołują ją grzyby: candida aspergillus oraz różnego rodzaju pleśnie. Wydzielina z nosa ma niezwykły wygląd. Mogą wyglądać jak zsiadłe białe grudki, żółtawa galaretowata masa lub czarno-szary śluz.
Jeśli zauważysz te objawy przewlekłego zapalenia zatok, musisz pilnie skonsultować się z otorynolaryngologiem. Ciągłe zapalenie zatok przynosowych może prowadzić do poważnych powikłań.
Możliwe komplikacje
Jeśli objawy zapalenia zatok przeszkadzają pacjentowi przez długi czas, wpływa to na stan innych narządów. Rozpoczęcie takiej choroby jest niebezpieczne, ponieważ zatoki nosowe znajdują się w bliskiej odległości od mózgu. Infekcja zatok może łatwo rozprzestrzenić się na pobliskie narządy. Najgroźniejsze powikłania choroby to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, posocznica. Takie patologie mogą nawet prowadzić do śmierci. Dlatego objawy zapalenia zatok u dorosłych i dzieci powinny być powodem natychmiastowej wizyty u specjalisty. tochoroba nie ustępuje sama.
Infekcja zatok może rozprzestrzenić się na oczodół, ucho środkowe lub kość szczęki. Występuje zapalenie ucha, zapalenie kości i szpiku, ropowica oczodołu. Ponadto pacjent z zapaleniem zatok staje się podatny na choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani. Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych może wywołać bolesną i nieprzyjemną chorobę – nerwoból nerwu twarzowego.
Jednak dzięki szybkiemu wykryciu objawów zapalenia zatok u dorosłych i dzieci oraz prawidłowo przepisanej terapii powikłania są bardzo rzadkie. Dziś ta choroba ma pomyślne rokowanie. Dobrze nadaje się do nowoczesnych metod leczenia.
Diagnoza choroby
Objawy i leczenie zapalenia zatok u dorosłych i dzieci zależą od postaci i czasu trwania choroby. Jednak najpierw konieczne jest zdiagnozowanie patologii. Doświadczony otorynolaryngolog może podejrzewać tę chorobę już podczas badania i wywiadu. Ale potrzebne będą dalsze testy, aby potwierdzić diagnozę.
Podczas badania okolicy zatok przynosowych zwykle odczuwany jest ból i uczucie pełności. U niektórych pacjentów zauważalny jest obrzęk twarzy. Podczas badania gardła można zauważyć wydzielinę spływającą po tylnej ścianie. Te objawy i charakterystyczne skargi pacjenta sugerują przewlekłe zapalenie zatok. Lekarz przeprowadza również instrumentalne badanie przewodów nosowych za pomocą rhinoskopu. Czasami zaleca się badanie endoskopowe zatok. W tym celu użyj specjalnej sondy z optyką, którą wprowadza się do jamy zatoki.
Najczęstszym i najdokładniejszym sposobem diagnozowania choroby jest prześwietlenie zatok. Badanie to pomaga określić nie tylko obecność procesu zapalnego, ale także zmiany polipowato-torbielowate, które często towarzyszą zapaleniu zatok. W niektórych przypadkach w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się badanie tomograficzne.
Jednak zdjęcia rentgenowskie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i dzieci. Przechodzą diafanoskopię. Badanie odbywa się w zaciemnionym pokoju. Specjalną lampę wkłada się do ust i monitoruje jej świecenie. Stan zapalny nosa okazuje się zaciemniony.
Skutecznym sposobem wykrycia zapalenia zatok jest przebicie zatok. Do nozdrza wprowadza się specjalną igłę, wykonuje się nakłucie w ścianie zatoki i wykonuje się płukanie. Ciecz jest wysyłana do analizy laboratoryjnej. Metoda ta może być stosowana nie tylko do diagnostyki, ale także do leczenia objawów przewlekłego zapalenia zatok u dorosłych i dzieci. W takim przypadku podczas mycia stosuje się środki dezynfekujące.
Po ustaleniu diagnozy lekarz może zlecić analizę bakteriologiczną zawartości zatoki. Pomaga to w doborze odpowiedniego antybiotyku do terapii. Przy zębopochodnym zapaleniu zatok konieczna jest konsultacja i leczenie u stomatologa.
Leki i fizjoterapia
Jak leczyć objawy zapalenia zatok bez operacji? Na ratunek przychodzą nowoczesne antybiotyki. Jeśli choroba nie jest zaawansowana, to odpowiednio dobrana antybiotykoterapia będzie w stanie poradzić sobie z procesem zapalnym.
Aplikacjaantybiotyki są wskazane w zakaźnej postaci przewlekłego zapalenia zatok, które występuje w większości przypadków. Jeśli choroba jest spowodowana alergiami, antybiotykoterapia nie pomoże. W takim przypadku konieczne jest przepisanie leków przeciwhistaminowych: Ebastyna, Chloropiramina.
W leczeniu zapalenia zatok najczęściej stosuje się penicylinę i tetracyklinę: „doksycyklinę”, „amoksycylinę” lub kombinację sulfanilamidów „ko-trimoksazol”. Są w stanie działać na szeroką gamę bakterii. Przebieg leczenia trwa około 14 dni.
Jeśli zapalenie zatok ma charakter grzybiczy, stosuje się Ketokonazol, Amfoterycyna B, Itrakonazol. Leki trzeba zażywać przez długi czas, ponieważ ta forma choroby jest trudna do wyleczenia. Pamiętaj, aby przepisać immunomodulatory, ponieważ infekcja grzybicza zatok jest zawsze wynikiem osłabienia mechanizmów obronnych organizmu.
Jak wspomniano powyżej, objawy i leczenie zapalenia zatok u dzieci mają swoją specyfikę. Przyczyną choroby u dziecka jest często infekcja chlamydiami i mykoplazmą. Penicyliny i tetracykliny słabo wpływają na te mikroorganizmy. Dlatego wymagane jest przepisywanie antybiotyków z grupy makrolidów: klarytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna.
W leczeniu objawów zapalenia zatok u dorosłych i dzieci antybiotykoterapia jest zawsze połączona z wyznaczeniem kropli do nosa: "Dimetydyna",„Nafazolina”, „Oksymetazolina”.
Zabieg leczniczy uzupełnia fizjoterapia okolicy zatok:
- elektroforeza z antybiotykami;
- UHF i terapia mikrofalowa;
- medyczna fonoforeza;
- terapia magnetyczna i laserowa.
Tak zintegrowane podejście do leczenia w wielu przypadkach pozwala całkowicie pozbyć się przewlekłego zapalenia zatok. Należy pamiętać, że przebieg terapii musi zostać zakończony. Jeśli leczenie zostanie przerwane przedwcześnie, wszystkie objawy patologii mogą powrócić.
Zachowawcze leczenie objawów zapalenia zatok w domu jest całkiem możliwe. Choroba ta w większości przypadków nie wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu. Hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku powikłań, w ciężkich przypadkach zaostrzenia ropnego zapalenia zatok i, jeśli to konieczne, operacji.
Płukanie zatok
Płukanie zatok Proetza uzupełnia terapię medyczną. Jest to zabieg bezbolesny, niewymagający nakłucia zatok. Ludzie nazywają tę metodę „kukułką”.
Ceny są wprowadzane do przewodów nosowych pacjenta. Przez jedną rurkę do jamy zatoki podawany jest roztwór środka dezynfekującego. Zawartość ropna jest odsysana z drugiego nozdrza przez cewnik przy użyciu podciśnienia. Podczas zabiegu pacjentowi zaleca się wymawianie „ku-ku”, aby płyn nie dostał się do gardła, stąd popularna nazwa metody.
Ten zabieg wystarczyskuteczny. Zwykle po kilku zabiegach pacjentowi łatwiej oddychać przez nos, znikają bóle głowy i obrzęki zatok.
Leczenie chirurgiczne
W zaawansowanych przypadkach przewlekłego zapalenia zatok stosuje się interwencję chirurgiczną. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie (przebicie) zatoki. Do przewodów nosowych wprowadza się cewniki, przez które jamę zatok przemywa się furacyliną lub solą fizjologiczną. Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje w szpitalu pod opieką lekarzy.
Ta metoda może trwale uchronić pacjenta przed zapaleniem zatok. Jednak przebicie ma swoje wady. Po nakłuciu pacjentowi mogą przeszkadzać bóle zatok i okolicy czoła, czasami pojawiają się powikłania ze strony gardła. U niektórych pacjentów z przewlekłymi patologiami narządów wewnętrznych punkcja jest przeciwwskazana.
Niektórzy pacjenci boją się leczenia chirurgicznego. Błędnie wierzą, że po jednokrotnym nakłuciu będzie musiało zostać powtórzone w przyszłości. To błędna opinia, taka interwencja chirurgiczna może raz na zawsze uratować pacjenta przed zapaleniem zatok. Nawroty patologii po nakłuciu występują tylko przy skrzywieniu przegrody nosowej. Wymaga to dodatkowej operacji plastycznej.
W trudnych przypadkach zapalenia zatok przeprowadzana jest poważna operacja chirurgiczna. Zatoki nosa są otwierane przez jamę ustną, myte i usuwane są dotknięte tkanki. Blizna pooperacyjna pozostaje niewidoczna. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Operacja trwa około 1-1,5 godziny. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, zniebezpieczeństwo rozwoju powikłań mózgowych.
Metody ludowe
Pacjenci są często zainteresowani środkami ludowymi do leczenia objawów zapalenia zatok w domu. Należy pamiętać, że nie może to zastąpić tradycyjnej terapii lekowej. Ludowe przepisy na zapalenie zatok mogą jedynie uzupełniać leczenie przepisane przez otorynolaryngologa.
Całkowite wyeliminowanie objawów zapalenia zatok w domu jest niemożliwe, ponieważ patogeny nadal pozostają w zatokach. Możesz jednak nieco ułatwić oddychanie i zmniejszyć przekrwienie nosa. Przydatne jest stosowanie roztworów z wodą morską, można je kupić w sieciach aptek. Myją kanały nosowe strzykawką lub strzykawką. Możesz również użyć do tego celu roztworu propolisu, wywarów z ziół (rumianek, nagietek, ziele dziurawca) lub wody srebrnej.
Często pacjenci są zainteresowani tym, czy możliwe jest podgrzanie zatok z zapaleniem zatok. Rozgrzewka z zapaleniem zatok nie zawsze jest wskazana. Stosowanie ciepłych okładów jest dopuszczalne tylko przy początkowych objawach zapalenia zatok i braku ropnej wydzieliny. W innych przypadkach rozgrzanie może prowadzić do rozwoju bakterii. Szczególnie nie zaleca się wykonywania takich okładów z grzybicą postacią choroby. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, tylko specjalista może zdecydować, czy zabiegi rozgrzewające są odpowiednie.
Zapobieganie
Aby zapobiec występowaniu przewlekłego zapalenia zatok, konieczne jest wyeliminowanie jego przyczyn na czas. Konieczność zakończenia leczeniaprzeziębienia, grypa i inne choroby zakaźne. Należy regularnie odwiedzać dentystę i przeprowadzać rehabilitację ognisk próchnicy.
Jeśli masz alergię, powinieneś unikać kontaktu z drażniącymi substancjami, które powodują zaostrzenie choroby. Ważne jest również utrzymanie optymalnej wilgotności w pomieszczeniu, zbyt suche powietrze może wywołać rozwój zapalenia zatok. Od czasu do czasu przydatne jest profilaktyczne płukanie przewodów nosowych roztworami soli, co zapobiega gromadzeniu się śluzu i rozwojowi bakterii.
