Czy to niebezpieczne czuć guzek w klatce piersiowej? Rozwiążmy to w tym artykule.
Ból w klatce piersiowej to jedna z najczęstszych patologii. Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej mogą wystąpić przy różnych chorobach, dlatego pacjenci z takimi dolegliwościami zwykle poddawani są dodatkowym badaniom i w tym celu należy skonsultować się ze specjalistą. Klatka piersiowa to górna część ciała, która wygląda jak ścięty stożek. Klatka piersiowa składa się z mostka, żeber i kręgosłupa. Chroni narządy niezbędne do życia (serce i płuca), uczestniczy w procesach oddechowych, łączy się ze szkieletem.
Podczas wizyty u specjalisty pacjenci często skarżą się na uczucie śpiączki w klatce piersiowej. Budzi to poważne obawy, ponieważ objaw może wskazywać na poważną chorobę wymagającą pomocy medycznej.interwencja. Nie jest jednak tak łatwo powiedzieć o przyczynie nieprzyjemnego uczucia – najpierw trzeba to szczegółowo zbadać.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?
Kiedy poczujesz śpiączkę w klatce piersiowej, nasilenie niejasnego pochodzenia, możesz najpierw wziąć bilet do terapeuty. On z kolei zbada objawy i skieruje pacjenta do węższego specjalisty: kardiologa, pulmonologa itp.
Co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej, patrz poniżej.
Mechanizmy i przyczyny
Ciężkość nie jest normalna. Czasami trudno jest wziąć głęboki oddech. Nie jest to jeszcze do końca ból, ale może się w niego przekształcić w przyszłości, gdy rozwinie się proces patologiczny. Ważne jest, aby na czas poznać przyczynę problemu w ciele. Tylko specjalista może to zrobić, ponieważ choroby różnych układów i narządów mogą stać się źródłem takich objawów:
- Opłucna i płuca (odma płucna i hemothorax, zapalenie opłucnej, rozedma płuc, gruźlica, zapalenie płuc).
- Oskrzela (choroba obturacyjna, astma oskrzelowa).
- Serca (choroba zastawkowa, zapalenie osierdzia, choroba niedokrwienna). Ludzie często pytają, jak zrozumieć, co boli serce. Zastanówmy się.
- Przełyk i żołądek (przepuklina przeponowa, achalazja wpustowa, refluksowe zapalenie przełyku).
- Śródpiersie (guzy, powiększone węzły chłonne).
- Kręgosłup i klatka piersiowa (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, uraz).
- Stan neuropsychologiczny (depresja i nerwica).
Gulak w klatce piersiowej, ociężałość i bólsą dość powszechne i nie można ich zignorować. Biorąc pod uwagę wielorakość genezy takiego objawu, nie można obejść się bez skrupulatnej diagnostyki różnicowej podczas badania. Jeśli niektóre stany zostaną wykluczone, wtedy inne zostaną potwierdzone, a lekarz będzie stopniowo określał źródło doznań patologicznych w konkretnym przypadku.
Problem pochodzenia uczucia ciężkości w klatce piersiowej nie jest taki prosty, ten stan ma wiele przyczyn. Jednak doświadczony specjalista będzie w stanie zrozumieć tę sytuację.
Objawy
Źródło śpiączki w środkowej części mostka jest zawsze ukryte za jej objawami. Dlatego w procesie diagnostycznym ważna jest przede wszystkim analiza obrazu klinicznego. Najpierw lekarz wysłucha skarg pacjenta, pozna cechy przebiegu patologii przed skontaktowaniem się z instytucją medyczną. Następnie subiektywne informacje zostaną poparte wynikami obiektywnego badania: metody fizyczne (osłuchiwanie, perkusja, badanie dotykowe) i badanie.
Więc dlaczego boli mnie klatka piersiowa?
Patologia opłucnej i płuc
Z nagłym napadem ciężkości w klatce piersiowej nie sposób nie pomyśleć, że istnieje choroba płuc i opłucnej. Najczęściej mówimy o procesie zapalnym - wysiękowym zapaleniu opłucnej lub zapaleniu płuc. W takiej sytuacji zwraca się uwagę na objawy ogólne i miejscowe:
- mokry lub suchy kaszel;
- mieszana duszność;
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania (po lewej lub prawej stronie);
- trudności z głębokim oddechem;
- złe samopoczucie;
- gorączka.
W przeciwieństwie do wymienionych stanów, rozwój gruźlicy jest stopniowy. Przez długi czas choroba objawia się stanem podgorączkowym, osłabieniem, utratą apetytu. Kaszel nie zawsze przyciąga uwagę pacjentów, zwłaszcza palaczy. Jednak z czasem dołączają do niego objawy niewydolności oddechowej, pojawia się plucie krwi.
U pacjentów z odmą opłucnową stan pogarsza się dość szybko. Powietrze wchodzące do jamy opłucnej ściska płuca. Oddychanie staje się trudne, pojawiają się ostre bóle za mostkiem i szyją. Żyły szyi puchną, bicie serca wzrasta, skóra blednie i pojawia się uczucie niepokoju.
Wiele stanów podczas badania towarzyszy opóźnieniu dotkniętej chorobą części klatki piersiowej podczas oddychania. Osłuchiwanie jest uwarunkowane osłabieniem oddychania, trzeszczeniem lub mokrymi rzężeniami, hałasem tarcia opłucnej.
Co jeszcze może oznaczać guzek w środku mostka?
Patologie oskrzeli często prowadzą do uczucia śpiączki
Ciężka, guzowata klatka piersiowa i trudności w oddychaniu nie są rzadkością w chorobie drzew oskrzelowych. Proces w zdecydowanej większości przypadków ma charakter zapalny i zakaźny z dodatkiem objawów alergicznych. Choroba obturacyjna i astma mają wiele wspólnego:
- duszność z dłuższym wydechem;
- przewlekłe;
- kaszel ze skąpą plwociną;
- z osłuchiwaniem - suche rzęsy;
- Rozszerzenie klatki piersiowej.
Astma oskrzelowa ulega zaostrzeniu pod wpływem alergenów na organizm i przebiega w postaci ataku astmy – pacjent zmuszony jest do przyjęcia określonej pozycji, jego oddech staje się częstszy i powierzchowny, puls przyspiesza, jest zimny pojawia się pot.
Kiedy atak się kończy, lepka i przezroczysta szklista plwocina opuszcza się wraz z kaszlem.
Przy chorobie obturacyjnej duszność stopniowo i jednocześnie stale się rozwija, co rozwija się zarówno u pacjentów pracujących w zakurzonym powietrzu, jak i u doświadczonych palaczy. Zaostrzenie jest spowodowane infekcją, dusznością i wzrostem kaszlu, zwiększa się ilość plwociny i zwiększa się jej ropność. Z powodu niedrożności oskrzeli zawsze występuje rozedma płuc.
Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn uczucia ciężkości w klatce piersiowej znaczące miejsce zajmuje również patologia układu oddechowego, związana z zapaleniem oskrzeli, opłucnej lub płuc.
Jak zrozumieć, co boli serce?
Choroba serca
Najbardziej niebezpieczne dla pacjentów są patologie serca. Ciężkość za mostkiem i uciskanie są typowymi objawami choroby wieńcowej.
Nieprzyjemne uczucie promieniuje pod łopatką lub w lewym ramieniu, jest spowodowane stresem emocjonalnym lub wysiłkiem fizycznym.
Atak dławicy piersiowej nie trwa długo (około dziesięciu minut), jest eliminowany za pomocą nitrogliceryny. W przypadku zawału mięśnia sercowego obraz jest odwrotny. Jednak oprócz bólu mięśnia sercowego pojawią się inne objawy zmian niedokrwiennych:
- strach przed śmiercią,alarm;
- duszność w spoczynku i przy wysiłku;
- szybkie tętno;
- pocenie się i bladość;
- przytłumione dźwięki serca.
Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia opłucnej, ból będzie zlokalizowany po lewej stronie mostka - w okolicy serca. Nasilają się one przy ruchu, kaszlu, oddychaniu, natomiast osłabiają się, gdy pacjent się kładzie. Podczas osłuchiwania słychać tarcie osierdziowe, które nasila się wraz z naciskiem na klatkę piersiową stetoskopem.
Wielu wadom zastawek towarzyszą objawy niewydolności serca: sinica skóry, bladość, duszność, zmniejszona tolerancja wysiłku. Słychać szmery serca.
Przyczyny śpiączki w klatce piersiowej powinien ustalić lekarz.
Patologie przewodu pokarmowego
Ciężkość i ból za mostkiem są również możliwe w przypadku patologii przewodu pokarmowego. Ich specyfiką jest występowanie głównie po jedzeniu (samodzielnie, w pozycji leżącej, z pochyleniem, na tle aktywności fizycznej) i towarzyszą im inne objawy:
- ból i dyskomfort w nadbrzuszu;
- wymiotować;
- zgaga;
- wyrzucanie i odbijanie;
- dysfagia (upośledzenie połykania).
Gdy występuje refluks żołądkowo-przełykowy, cofanie się treści żołądkowej do przełyku, co towarzyszy zgadze. Odwrotną sytuacją jest achalazja wpustu, gdy niepełne rozluźnienie lub zamknięcie zwieracza następuje podczas przyjmowania pokarmu. Przepuklina przeponowa różni się uderzeniemwpust żołądka do rozszerzonego pierścienia przełyku. Wszystkim tym stanom może towarzyszyć uczucie ciężkości i bólu połączone z zaburzeniami dyspeptycznymi.
Wiele patologii układu pokarmowego, w szczególności choroby żołądka i przełyku, często powoduje uczucie śpiączki i bólu w klatce piersiowej, które pojawiają się po jedzeniu.
Czasami pojawia się guzek w klatce piersiowej i trudno jest oddychać.
Choroba śródpiersia
Ze względu na procesy objętościowe zachodzące w śródpiersiu, bezpośredni wpływ na narządy znajdujące się w tym obszarze anatomicznym: osierdzie, przełyk, naczynia krwionośne, oskrzela. Dlatego ból i ciężkość w klatce piersiowej stale towarzyszą takim pacjentom. W obrazie klinicznym dominują objawy ucisku oskrzeli (napadowy kaszel, oddech stridorowy, duszność), dysfonii (przełyku), pnia nerwu współczulnego (cofnięcie oka, zwężenie źrenicy, opadanie powieki) oraz żyły głównej górnej. Te ostatnie obejmują następujące objawy:
- sinienie i obrzęk twarzy;
- bóle głowy;
- obrzęk żył szyi;
- hałas w mojej głowie.
Złośliwe guzy rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki, powodując dusznicę bolesną, gorączkę, zapalenie opłucnej i zapalenie osierdzia. Pacjenci zgłaszają pogorszenie apetytu, ogólne złe samopoczucie, utratę wagi. Proces onkologiczny daje przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów, przez co pacjenci czują się jeszcze gorzej.
Patologie układu kostnego
Z powodu uszkodzenia szkieletu kostnego, któryreprezentują kręgosłup i klatkę piersiową, a stłuczenie mostka może również powodować uczucie ciężkości. Złamania i stłuczenia powodują trudności w oddychaniu, odczuwanie stanów zapalnych jest bolesne, widoczne są siniaki, siniaki i obrzęki na skórze. Wielu chorobom kręgosłupa (przepuklina, osteochondroza) towarzyszy ucisk korzeni nerwowych wystających z rdzenia kręgowego, co prowadzi do bólu w dolnej części pleców i klatki piersiowej (prawej lub lewej), upośledzenia ruchów, zmniejszonej wrażliwości w niektórych obszarach i drętwienie. W badaniu palpacyjnym napięte mięśnie pleców, bolesne punkty przykręgosłupowe. Często uciskający ból w klatce piersiowej może być objawem patologii neuropsychiatrycznej.
Choroby neuropsychiatryczne jako częsta przyczyna dyskomfortu w klatce piersiowej
Badając przyczyny stanu, w którym pacjenci mają trudności z oddychaniem, nie sposób nie przypomnieć sobie chorób typu neuropsychicznego, ponieważ takie odczucia w niektórych przypadkach nie zależą od stanu fizycznego, ale są spowodowane zaburzeniami czynnościowymi lub są zdeterminowane przez świadomość. W takich przypadkach objawy są dość zróżnicowane:
- drażliwość i niepokój;
- niestabilność emocjonalna;
- bóle głowy;
- "guz" w gardle;
- zawroty głowy;
- niezadowalający oddech;
- palpitacje itp.
Pacjenci z depresją i reakcjami nerwicowymi często muszą chodzić do różnych lekarzy, ale podczas badania nie stwierdzają żadnych zmian morfologicznych, przez co przez długi czas nie mogą postawić diagnozyz powodu innych warunków.
Jeśli ból, ociężałość i guzek w klatce piersiowej nie pasują do objawów patologii organicznej, możliwa jest neuropsychiczna geneza wrażeń.
Dodatkowa diagnoza tej patologii
Pochodzenie nieprzyjemnych doznań można określić tylko na podstawie wyników kompleksowego badania. Biorąc pod uwagę wiele przyczyn badanych zjawisk, mogą być potrzebne różne procedury diagnostyczne:
- ogólne badania moczu i krwi;
- biochemia krwi (immunoglobuliny, koagulogram, widmo lipidów, markery stanu zapalnego);
- analiza płynu opłucnowego i plwociny (hodowla, cytologia);
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- spirometria;
- tomografia;
- USG serca;
- elektrokardiografia;
- fibrogastroskopia itp.
Przyjrzyjmy się bliżej, co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej.
Prześwietlenie służy przede wszystkim do określenia charakteru choroby płuc - zapalenia płuc, urazów zawodowych, gruźlicy, łagodnych i złośliwych guzów. Również ta metoda jest skuteczna w diagnozowaniu zmian w węzłach chłonnych i kręgosłupie. Radiografia pomaga zidentyfikować choroby serca, choroby osierdzia i mięśnia sercowego.
Te metody wskażą źródło naruszeń i pomogą specjaliście wyciągnąć ostateczne wnioski na temat stanu pacjenta. Często wymaga to udziału pokrewnych specjalistów: ftyzjatry i pulmonologa, gastroenterologa i kardiologa,kręgowiec i neurolog, psychoterapeuta i onkolog. Dopiero po ustaleniu źródła objawów będzie można przepisać odpowiednią terapię.
