Klatka piersiowa to naturalna powłoka wewnętrzna zaprojektowana w celu ochrony ważnych narządów przed uszkodzeniem, siniakami lub urazami. Jama klatki piersiowej zawiera serce, płuca, tętnice i żyły płucne, grasicę, oskrzela, przełyk i wątrobę. Do niej przyczepione są mięśnie oddechowe i mięśnie kończyn górnych.
Struktura ludzkiej klatki piersiowej
Klatkę piersiową tworzą:
- 12 par łukowatych żeber połączonych z tyłu z kręgosłupem piersiowym i z przodu z mostkiem za pomocą chrząstek żebrowych.
- Mostek to niesparowana kość o wydłużonym kształcie. Charakteryzuje się wybrzuszeniem na przedniej powierzchni i wklęsłością z tyłu. Zawiera trzy części: uchwyt, korpus i proces wyrostka mieczykowatego.
- Mięśnie.
Klatka piersiowa jest elastyczna, co oznacza, że rozszerza się i kurczy podczas oddychania.
Widoki klatki piersiowej
Rozmiar i kształt klatki piersiowej jest zmienny i może się różnić w zależności od stopnia rozwoju mięśni ipłuca. A stopień rozwoju tego ostatniego jest ściśle związany z życiem człowieka, jego działalnością i zawodem. Kształt klatki piersiowej ma zwykle trzy typy:
- płaskie;
- cylindryczny;
- zbieżne.
Płaska skrzynia
Często spotykany u osób o słabych mięśniach i prowadzących pasywny tryb życia. Jest długa i spłaszczona w średnicy przednio-tylnej, ściana przednia prawie pionowa, obojczyki wyraźnie odstające, przestrzenie międzyżebrowe szerokie.
Skrzynia stożkowa
Ten szeroki i krótki kształt klatki piersiowej jest charakterystyczny dla osób z dobrze rozwiniętą grupą mięśni obręczy barkowej. Jego dolna część jest szersza niż górna. Nachylenie żeber i przestrzeni międzyżebrowych są niewielkie.
Cylindryczny kształt klatki piersiowej
Ta forma klatki piersiowej jest zwykle spotykana u niskich ludzi. Jest zaokrąglony, taki sam na całej długości. Poziomy układ żeber wyjaśnia niewyraźne przestrzenie międzyżebrowe. Kąt piersiowy jest rozwarty. Taki kształt piersi mają osoby uprawiające sport zawodowo.
Wiek i cechy fizjologiczne
Kształt ludzkiej klatki piersiowej zmienia się znacząco wraz z wiekiem. Noworodki charakteryzują się wąskim i skróconym kształtem ściętej piramidy. Jest lekko ściśnięty bocznie. Wymiar poprzeczny jest mniejszy niż przednio-tylny. Wzrost dziecka, uczenie go raczkowania i wstawania, rozwój układu mięśniowo-szkieletowego i wzrost wnętrzności powoduje szybki wzrost klatki piersiowej. Kształt klatki piersiowej u dzieciw trzecim roku życia przybiera kształt stożka. W wieku 6-7 lat wzrost nieco spowalnia, obserwuje się wzrost kąta nachylenia żeber. Dzieci w wieku szkolnym mają bardziej wypukłe kształty klatki piersiowej niż dorośli, nachylenie żeber jest również mniejsze. Wiąże się to z częstszym i płytszym oddechem młodszych uczniów. U chłopców klatka piersiowa zaczyna intensywnie rosnąć w wieku 12 lat, u dziewcząt - 11 lat. W okresie do 18 lat najbardziej zmienia się środkowa część klatki piersiowej.
Kształt klatki piersiowej u dzieci w dużej mierze zależy od ćwiczeń fizycznych i pozycji ciała podczas lądowania. Aktywność fizyczna i regularne ćwiczenia pomogą zwiększyć objętość i szerokość klatki piersiowej. Forma wydechowa będzie wynikiem słabych mięśni i słabo rozwiniętych płuc. Niewłaściwe siedzenie, opieranie się na krawędzi stołu, może prowadzić do zmian w kształcie klatki piersiowej, co negatywnie wpłynie na rozwój i funkcjonowanie serca, płuc i dużych naczyń.
Obkurczanie, obniżanie i zmiana kształtu klatki piersiowej u osób starszych wiąże się ze spadkiem elastyczności chrząstki żebrowej, częstymi chorobami układu oddechowego i skrzywieniem kifotycznym.
Klatka piersiowa mężczyzny jest większa niż klatka piersiowa kobiety i ma wyraźniejsze zagięcie w żebrze w rogu. U kobiet spiralne skręcenie żeber jest bardziej wyraźne. Dzięki temu uzyskuje się bardziej płaski kształt i przewagę oddychania klatką piersiową. Mężczyźni oddychają brzusznie, czemu towarzyszy przemieszczenie przepony.
Klatka piersiowa i jej ruchy
Mięśnie oddechowe odgrywają aktywną rolę w procesie wdechu i wydechu. Wdech odbywa się poprzez napinanie przepony i zewnętrznych mięśni międzyżebrowych, które unoszą żebra i lekko przesuwają je na boki, zwiększenie objętości klatki piersiowej. Wydychaniu powietrza towarzyszy rozluźnienie mięśni oddechowych, obniżenie żeber, podniesienie kopuły przepony. Płuca w tym procesie pełnią funkcję bierną, podążając za ruchomymi ścianami.
Rodzaje oddychania
W zależności od wieku i rozwoju klatki piersiowej istnieją:
- Oddychanie przeponowe. Tak nazywa się oddychanie noworodków, które nie mają jeszcze dobrego zgięcia żeber i są w pozycji poziomej, mięśnie międzyżebrowe są słabe.
- Oddychanie brzuchem z przewagą oddychania przeponowego obserwuje się u dzieci w drugiej połowie pierwszego roku życia, kiedy mięśnie międzyżebrowe zaczynają się wzmacniać, komórka rudy zaczyna opadać.
- Oddychanie klatki piersiowej zaczyna dominować u dzieci w wieku od 3 do 7 lat, kiedy obręcz barkowa aktywnie się rozwija.
- Po siedmiu latach pojawiają się różnice między płciami w typach oddychania. Brzuch będzie dominował u chłopców, klatka piersiowa u dziewczynek.
Formy patologiczne klatki piersiowej
Patologi są najczęściej zauważane przez pacjentów. Mogą być wrodzone (związane z upośledzeniem rozwoju kości w czasie ciąży) i nabyte (konsekwencja urazów i chorób płuc, kości, kręgosłupa). Deformacje i zniekształceniazwykle ujawnia proste badanie klatki piersiowej. Kształt i jego zmiany, asymetria, zaburzenia rytmu oddechowego pozwalają doświadczonemu lekarzowi postawić wstępną diagnozę. Kształt klatki piersiowej staje się nieregularny pod wpływem procesów patologicznych w narządach jamy klatki piersiowej oraz przy skrzywieniach kręgosłupa. Patologiczne formy klatki piersiowej mogą być:
- Kształt beczki. To odchylenie występuje u osób, których tkanka płucna ma zwiększoną przewiewność, czyli osłabiona jest jej elastyczność i siła. Towarzyszy temu zwiększona zawartość powietrza w pęcherzykach. Klatka piersiowa w kształcie beczki ma poszerzoną średnicę poprzeczną, a zwłaszcza przednio-tylną, z żebrami ułożonymi poziomo i szerokimi przestrzeniami międzyżebrowymi.
- Paraliż. Taka skrzynia wygląda na płaską i wąską. Obojczyki są wyraźne i asymetrycznie rozmieszczone. Łopatki wyraźnie pozostają w tyle za klatką piersiową, ich położenie jest na różnych poziomach, a podczas oddychania poruszają się asynchronicznie. Ułożenie żeber jest skośne w dół. Formy porażenne klatki piersiowej występują u osób niedożywionych, u osób o słabym rozwoju konstytucyjnym, z ciężkimi chorobami przewlekłymi, takimi jak gruźlica.
- Rachity. Ten kształt jest również nazywany kilem lub kurczakiem. Charakteryzuje się znacznym wzrostem rozmiaru przednio-tylnego, co jest konsekwencją krzywicy, która miała miejsce w dzieciństwie. Kształt stępki występuje również w wyniku odchylenia genetycznego w rozwoju układu kostnego. Występ kości może, ale nie musi być znaczący. Nasilenie patologii wpływa na wtórne objawy choroby, które występują z powodu ucisku serca i płuc.
- Kształt lejka. Ten rodzaj patologii wyraża się w zauważalnym cofnięciu poszczególnych stref: żeber, chrząstki, mostka. Głębokość lejka może sięgać 8 cm, wyraźnej deformacji w kształcie lejka towarzyszy przemieszczenie serca, skrzywienie kręgosłupa, problemy w płucach, zmiany ciśnienia tętniczego i żylnego. U niemowląt patologia jest prawie niezauważalna, tylko podczas wdechu dochodzi do lekkiego zapadania się w okolicy klatki piersiowej. Staje się bardziej wyraźny w miarę wzrostu.
- Scaphoid. Charakterystyczne dla tej patologii jest obecność wydłużonego zagłębienia w środkowej i górnej części mostka. Rozwija się u dzieci cierpiących na choroby układu nerwowego, w których upośledzone są funkcje motoryczne i wrażliwość. Poważnej deformacji towarzyszy duszność, zmęczenie, nietolerancja wysiłku i szybkie bicie serca.
- Kifoskoliotyczny. Rozwija się na tle schorzeń kręgosłupa, czyli odcinka piersiowego, lub jest wynikiem urazu.
Ewolucja zapewniła ochronę najważniejszych narządów ludzkiego ciała przez klatkę piersiową. W jamie klatki piersiowej znajdują się narządy, bez których nie możemy istnieć nawet przez kilka minut. Sztywna rama kostna nie tylko chroni, ale także unieruchamia je w stałej pozycji, zapewniając stabilną pracę i naszeuczciwy stan.
