Ból w klatce piersiowej podczas połykania jest częstym objawem gastroenterologicznym, ponieważ we wszystkich przypadkach wskazuje na rozwój pewnego procesu patologicznego, który dotyczy takiego narządu przewodu pokarmowego, jak przełyk. Najczęstszą przyczyną tego objawu jest skurcz przełyku, ale specjaliści z zakresu gastroenterologii identyfikują znacznie więcej czynników prowokujących, które mają pochodzenie patologiczne.
Etiologia
Jak już wspomniano powyżej, ból w klatce piersiowej podczas połykania jest wywoływany przez zaburzenia przełyku. W rezultacie możemy powiedzieć, że następujące choroby tego ludzkiego narządu stają się czynnikami prowokacyjnymi:
- Skurcz przełyku, który może być segmentalny i rozlany. W pierwszym przypadku patologia aktywności mięśni gładkich jest odnotowywana przez cały okresrozciągać. Druga sytuacja charakteryzuje się zbyt silnym skurczem mięśni narządu w określonym obszarze. Oznacza to, że w pewnym momencie żywność nie będzie mogła się dalej rozprzestrzeniać.
- Zapalne lub nadżerkowe uszkodzenie błony śluzowej przełyku.
- Przepuklina otwarcia przepony przełyku.
- Dyskinezja narządu. Jakie mogą być inne przyczyny bólu w klatce piersiowej pośrodku?
To jest:
- Achalasia cardia.
- Tworzenie blizn na zwieraczu.
- GERD.
- Wrzodziejące zapalenie przełyku.
- Perforacja ściany tego organu.
- Powstawanie nowotworów onkologicznych, rzadko łagodnych.
- Uraz organu przez obcy przedmiot, który się do niego dostał.
- Przebieg choroby trawiennej zapalenia przełyku. Przyczyny bólu w klatce piersiowej pośrodku powinny zostać zbadane przez lekarza.
- Spontaniczne pęknięcie narządu - może się to zdarzyć na tle dysfunkcji zwieraczy wywołanej chorobami ośrodkowego układu nerwowego lub ciężkim zatruciem alkoholem lub powstrzymaniem wymiotów.
- Termiczne lub chemiczne oparzenia błony śluzowej przełyku.
Patogeneza
Patogeneza bólu w klatce piersiowej podczas połykania opiera się na fakcie, że bryłka pokarmu porusza się wzdłuż przełyku ze względu na specyficzną koordynację ruchów rurki narządu. Jeśli taki automatyczny proces dla ludzkiego ciała zostanie naruszony z jednego ze wskazanych powyżej powodów, produkty przejdą z pewnymi trudnościami lub gromadzą się w dowolnym dzialeprzełyk. To z kolei spowoduje rozciąganie i w rezultacie zespół bólowy.
W przypadku, gdy takie odstępstwo jest wynikiem pewnej patologii, nie wystarczy pić wody, aby powstrzymać naruszenie. W niektórych sytuacjach może również pogorszyć ból.
Objawy
Ból w klatce piersiowej podczas połykania w zdecydowanej większości przypadków staje się pierwszym klinicznym objawem wskazującym na rozwój określonej choroby.
Specyfika tego objawu tkwi w skupieniu - bolesność mostka jest bardzo często postrzegana jako objaw patologii naczyniowych i serca. Jednocześnie pacjenci zwracają się o pomoc do kardiologa, a także przechodzą niezbędne czynności diagnostyczne. W tym czasie w organizmie rozwija się zupełnie inna choroba.
Dodatkowe zdjęcie kliniczne
Najczęstsze objawy skurczu przełyku, które wpływają na obraz kliniczny bolesnego połykania to:
- Zgaga i odbijanie.
- Uczucie dyskomfortu i pieczenie w okolicy za mostkiem.
- Promieniowanie bólu w okolicy między łopatkami a sercem. Znacznie rzadziej pojawia się dyskomfort w kończynach górnych i plecach, uszach i szczęce.
- Ludzkie przyjmowanie składników pokarmowych jest zaburzone – przy niewielkim uszkodzeniu narządu dysfagia kojarzona jest tylko z pokarmem stałym, ale wraz z pogarszaniem się sytuacji nawet płyn nie przechodzi przez przewód przełykowy, co może powodować wyczerpanie.
- Ból gardła i kaszel.
- Główny objaw staje się trwały, znacznie pogarsza się podczas jedzenia.
- Papatologiczne zaczerwienienie twarzy.
- Nadmierne wydzielanie śliny i gazów.
- Barbitalne wymioty i nudności.
- Wymiociny mogą czasami zawierać patologiczne zanieczyszczenia, takie jak krew.
- Nieuporządkowane stolce - pacjenci szczególnie często skarżą się na zaparcia, w rzadkich przypadkach na biegunkę lub naprzemienne objawy.
- Przedłużająca się gorączka.
- Wzrost temperatury.
- Komfort w nadbrzuszu.
- Niechęć do jedzenia - Jest to bardzo powszechne w przypadku produktów mlecznych, mięsnych i tłustych.
- Skrócenie oddechu – wraz z bólem serca zmusza pacjentów do konsultacji z kardiologiem, a nie gastroenterologiem.
Wymienione powyżej objawy wcale nie oznaczają, że obraz kliniczny będzie charakteryzował się tylko takimi objawami. W zależności od czynnika etiologicznego, niektóre z nich mogą być drugorzędne.
W przypadku bólu w klatce piersiowej podczas połykania, z którym lekarzem powinienem się skontaktować?
Kiedy osoba odczuwa ból podczas przełykania, jest to charakterystyczny objaw gastroenterologiczny.
Ból występuje z powodu skurczu przełyku. Kawałek pokarmu przemieszcza się przez narząd ze względu na pewną koordynację ruchów przewodu przełykowego. Jeśli nastąpi zakłócenie procesu, produkt przejdzie z pewną trudnością lub akumuluje się w jednym zdziały ciała. To z kolei spowoduje jej rozciągnięcie, a efektem będzie pojawienie się bólu.
Niektóre bóle wrzodowe mogą promieniować do mostka, a często nawet karetki zabierają osobę z podejrzeniem zawału serca, ale w rzeczywistości ma ona wrzód.
Zapalenie błony śluzowej przełyku (zapalenie przełyku) powoduje piekący ból i objawy skurczu przełyku w okolicy klatki piersiowej. Charakterystyczną cechą może być tutaj przewlekłe zapalenie żołądka w historii, czyli znane i długotrwałe bóle, które stały się bardziej wyraźne, intensywne, zwykle są związane z jedzeniem. Może to być ból zaraz po jedzeniu, gdy kwas solny dostanie się do zapalonego żołądka, powodując piekące bóle.
W jakich przypadkach przepisuje się prześwietlenie przełyku i żołądka, dla wielu jest to interesujące. Zastanówmy się.
Metody diagnostyczne
Aby określić przyczyny, które spowodowały ból w klatce piersiowej, wymagany jest cały szereg środków diagnostycznych. Tak więc kompleksowa ankieta obejmuje:
- znajomość historii medycznej danej osoby;
- zbieranie historii życia pacjenta;
- dokładne badanie fizykalne;
- diagnostyczne procedury endoskopowe;
- szczegółowe przesłuchanie pacjenta - w celu określenia nasilenia głównego objawu i obecności dodatkowych objawów;
- CT i USG;
- ogólna analiza moczu i krwi;
- esophagotonokymografia i sondowanie;
- badanie mikroskopowe kału;
- Prześwietlenie przełyku i żołądka z i bez środka kontrastowego;
- fluoroskopia i manometria;
- codzienna pH-metria i biopsja;
- gastroskopia i przełyk.
Dopiero po zbadaniu wyników przeprowadzonych procedur diagnostycznych specjalista opracuje indywidualną taktykę leczenia choroby, która spowodowała ból w klatce piersiowej podczas połykania.
Leczenie
Chociaż istnieje wiele czynników predysponujących, leczenie bólu w klatce piersiowej podczas połykania można przeprowadzić za pomocą następujących głównych metod:
- stosowanie leków – może to obejmować środki uspokajające, przeciwbólowe, zobojętniające kwasy, antagonistów wapnia, ogólne leki zdrowotne i leki łagodzące dodatkowe objawy;
- zgodność z łagodnym menu - jest przeznaczona dla absolutnie wszystkich pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego;
- procedury fizjoterapeutyczne, w tym elektroforeza leków;
- wycięcie łagodnych lub złośliwych nowotworów;
- ekspansja przełyku poprzez bougenage;
- chemioterapia;
- Stosowanie metod medycyny tradycyjnej jest możliwe pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
Kwestia zastosowania określonej techniki terapeutycznej w każdym przypadku jest rozstrzygana indywidualnie z każdym pacjentem.
Więc trudno jest połykać jedzenie. Jaka jest prognoza?
Zapobieganie
Aby zapobiec bólowi podczas połykania, w tym podczas posiłków, nie stworzono specjalnych środków zapobiegawczych. Niemniej jednak zaleca się pacjentom przestrzeganie kilku ogólnych prostych zasad. Należą do nich:
- prowadzenie zdrowego i aktywnego stylu życia;
- opracowanie zbilansowanej, prawidłowej i wzbogaconej diety dla organizmu we wszystkie niezbędne substancje;
- unikaj przepracowania fizycznego i emocjonalnego;
- używaj tylko leków przepisanych przez lekarza prowadzącego, ściśle przestrzegając czasu trwania leczenia i stawki dziennej;
- jeśli to możliwe, unikaj obrażeń przełyku przez ciała obce lub z zewnątrz;
- kilka razy w roku musisz przejść pełne badanie profilaktyczne w placówce medycznej, koniecznie odwiedź gastroenterologa.
Prognoza
Skutek bólu w klatce piersiowej podczas połykania zależy bezpośrednio od choroby, która je wywołała. Ale ponieważ są one specyficznym znakiem, który skłania pacjenta do wizyty u lekarza, leczenie często rozpoczyna się na czas, co pozwala uzyskać pozytywne rokowanie. Należy jednak pamiętać, że każdy czynnik etiologiczny ma swoje własne powikłania.
Przyjrzeliśmy się, co zrobić w przypadku bólu w klatce piersiowej podczas połykania.
