Neurologia to dziedzina medycyny. Lekarze specjalizujący się w tej dziedzinie są przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia pacjentów z zaburzeniami pokrewnymi. Mogą również brać udział w badaniach klinicznych, studiować i eliminować zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Ale głównym celem ich pracy jest układ nerwowy i wszystkie jego składniki. Podczas kompleksowego badania pacjenta lekarz sprawdza, czy odruchy podeszwowe i brzuszne są zdrowe. Na podstawie uzyskanych danych wyciąga się wniosek.
Specjaliści ds. zdrowia używają terminu odruch Babińskiego. Polega na sprawdzeniu stopy i jest integralną częścią każdego badania neurologicznego. Reakcja dużego palca na działania lekarza wskazuje, jak swobodnie impulsy są przekazywane z ośrodkowego układu nerwowego do rdzenia kręgowego. Odruch podeszwowy z nieprawidłową reakcją wskazuje na możliwe schorzenia układu nerwowego.
Neurofizjologia
Zasada działania odruchu podeszwowego nie jest w pełni zrozumiała. Ale można powiedzieć co następuje. Każda część skóry ciała odruchowo reaguje na bodźce zewnętrzne, a celem takiej reakcji jest ich eliminacja.
Lekarz wykonuje pewne ruchy po stopie, a normalną reakcją jest ucisk podeszwy. W przypadku anomalii lub patologii, w odpowiedzi na dotknięcie stopy, kciuk jest wyprostowany w niewłaściwym kierunku – na zewnątrz. Pozycja innych stawów nie zmienia się.
Rozważany odruch służy jako łącznik między rdzeniem kręgowym a wyższymi ośrodkami układu nerwowego. Gdy droga korowo-rdzeniowa nie funkcjonuje prawidłowo, wyprost nogi następuje z powodu sygnałów, które normalnie stymulują zgięcie palców.
Inne czynniki
Identyfikacja odruchów podeszwowych w patologii może wynikać z innych powodów:
- U dzieci poniżej pierwszego roku życia - gdy kora mózgowa nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, a niektóre procesy są zahamowane.
- W głębokim śnie lub śpiączce – z powolnym przekazywaniem impulsów nerwowych.
- Do znieczulenia ogólnego, znieczulenia lub terapii elektrowstrząsowej.
- W fazie ponapadowej padaczki.
- Odurzony.
- Hipoglikemia.
- W hipnozie.
- Do fizycznego wyczerpania i maratońskiego maratonu.
- Pod wpływem specjalnych leków (skopalamina, barbituran).
Procedura
Pacjent przyjmuje pozycję na wznak. Jego noga jest trzymana w okolicy kostki, drugą ręką lekarzmacać środek stopy.
Linia, wzdłuż której wykonuje się ruch, zaczyna się kilka centymetrów od pięty. Przeprowadza się ją do podstawy palców, wzdłuż krawędzi, a następnie przechodzi przez poprzeczny łuk stopy. Odruch powinien trwać pięć lub sześć sekund.
Znaczenie kliniczne
Odruch podeszwowy jest segmentową reakcją kręgosłupa w celu ochrony stopy. Znaczenie kliniczne polega na tym, że anomalia wiarygodnie wskazuje na zaburzenia w układzie korowo-rdzeniowym.
W ten sposób efekt wyprostowania palca jest obserwowany w zmianach strukturalnych, takich jak krwotok, guz mózgu i rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, a także w patologicznych stanach metabolicznych, takich jak hipoglikemia, niedotlenienie i znieczulenie.
Normalne i patologiczne reakcje na stymulację podeszwową zostały pokrótce opisane przez Babińskiego w swoich badaniach: „Normalnie mrowienie podeszwowe wywołuje zgięcie w biodrze, nodze, stopie i palcach.
Stwierdzono, że identyfikacja odruchów podeszwowych jest dokładniejsza niż zapisy kliniczne i elektromiograficzne.
Komunikacja i inspekcja ustna
Niektóre wnioski na temat stanu zdrowia układu nerwowego można wyciągnąć poprzez teoretyczne przesłuchanie pacjenta. Nawet cechy, które są określone przez specjalne badania, mogą zostać ujawnione ustnie.
Na przykład, aby zbadać, jak dana osoba czuje temperaturę, wystarczy zapytać o jej obecnośćtrudności w oszacowaniu tego parametru wody. W odniesieniu do wrażliwości na dotyk, pacjent może być sprawdzony pod kątem dokładności wyjmowania dowolnego przedmiotu z kieszeni.
Jednak niektóre ważne dane można uzyskać tylko poprzez badanie pacjenta. Ponadto informacje uzyskane z dialogu są niewiarygodne. Musisz mieć pewność co do autentyczności słów informatora: musi być uważny, nie doświadczać trudności w komunikacji, podawać prawdziwe dane.
Odruchy obu grup są testowane zarówno u noworodków, jak i dorosłych. Dostarczają niezbędnych informacji o stanie układu nerwowego człowieka. Tak więc, sprawdzając odruch brzuszny, można zidentyfikować skłonność osoby do skoliozy. Ta reakcja nie występuje u 2/3 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
Z powyższego wynika, że odruchy charakteryzują integralność i funkcjonalność układu nerwowego (połączenia nerwowo-mięśniowe, nerw obwodowy, korzeń nerwowy, rdzeń kręgowy) i są niezwykle przydatne w diagnostyce anatomicznej.
