Jeśli dotkniesz gorącego przedmiotu, ręka odruchowo się wycofuje. Jest to prosty mechanizm samozachowawczy, którego prawie nie da się kontrolować. Zestaw odruchów jest ogromny, a szczególnie dobrze widać je na przykładzie bardzo małych dzieci, co jest wygodne w diagnozowaniu chorób, bo dziecko nie może powiedzieć, że np. boli, a reakcja organizmu mówi dla siebie.
O refleksach
Noworodki do pewnego wieku reagują na różne bodźce zupełnie inaczej niż dorośli. A to, co jest dla nich normalne, jest później uważane za patologię i wymaga bacznej uwagi. Włączając je, możesz zrozumieć, jak dobrze rozwija się układ nerwowy dziecka, czy są jakieś cechy i problemy.
Dla dzieci pewien zestaw odruchów jest niezbędny do przetrwania. Odruch poszukiwania, gdy w odpowiedzi na dotyk w policzek dziecko odwraca głowę w kierunku bodźca, jest potrzebny doustanowienie żywienia. Dzieci chwytają się za palce, gdy dotykasz środka ich dłoni. Trzymają się tak mocno, że nie odpuszczają wsparcia, nawet jeśli są w ten sposób wychowani. To i wiele więcej zwiększa szanse na przeżycie i pomaga dziecku rozwijać się i rosnąć.
Ale oczywiście zdarza się, że dana osoba daje "dodatkowe" reakcje, których nie może kontrolować. Z reguły wskazuje to na poważne problemy, które neurolog może zdiagnozować i leczyć.
Rossolimo G. I
Istnieje patologiczny odruch zgięcia, nazwany na cześć rosyjskiego naukowca, który jest jednym z głównych objawów późnego porażenia spastycznego. Warto dowiedzieć się trochę o tym odkrywcy.
Grigory Ivanovich Rossolimo urodził się w 1860 roku w Odessie w rodzinie pochodzenia greckiego. W 1884 ukończył wydział lekarski Uniwersytetu Moskiewskiego, gdzie poznał i zaprzyjaźnił się z A. P. Czechowem. Obszar zainteresowań Rossolimo obejmował głównie neuropatologię, psychologię i defektologię.
W 1890 został kierownikiem kliniki chorób nerwowych, jednocześnie prowadząc działalność naukową i dydaktyczną na uniwersytecie, który opuścił w 1911 r. Badania G. I. Rossolimo stało się nieocenionym wkładem w diagnostykę guzów mózgu, stwardnienia rozsianego, poliomyelitis.
Zajmował się także wychowaniem dzieci z problemami rozwoju umysłowego, opracował metodę oceny zdolności intelektualnych, wynalazł urządzenia medyczne takie jak dynamometr, klonograf, mózgterenoznawca. Najbardziej znany jest jednak w związku z wyjaśnieniem przebiegu przewodników w układzie nerwowym oraz opisem patologicznego odruchu zgięciowego, który obecnie nosi jego imię. Obecnie jest szeroko stosowany w diagnostyce, chociaż praca Grigorija Iwanowicza na ten temat została opublikowana w 1902 r. - ponad 100 lat temu.
Reflex Rossolimo
Zazwyczaj, gdy używa się tego terminu, odnosi się do stóp, ale w rzeczywistości można to również naprawić przez podrażnienie palców, chociaż ten ostatni jest czasami określany nazwiskiem badacza Tremnera.
Reflex Rossolimo prawie we wszystkich przypadkach jest rejestrowany u dzieci poniżej 6 miesiąca życia, po czym - w 30% przypadków. Z reguły po 2 latach staje się ujemna, a po 3 pozytywna odpowiedź może świadczyć o poważnych problemach układu nerwowego.
Najlepszy
Zazwyczaj, gdy mówią o odruchu Rossolimo, mają na myśli reakcję, która może wystąpić z pewnym wpływem na palce. Ale jest też jego odpowiednik w kończynach górnych, zwany nadgarstkiem.
W celu sprawdzenia reakcji neurolog wykonuje krótkie, gwałtowne uderzenie w palce osoby badanej (z wyjątkiem kciuka), podczas gdy ręka jest ułożona z dłonią skierowaną w dół. W przypadku patologii wystąpią rytmiczne ruchy zgięciowe, których pacjent nie jest w stanie kontrolować.
Dolny
Podobna sytuacja z przystankami. Obiekt jest ustawiony poziomo w wygodnej pozycji.pozycja. Lekarz wykonuje krótkie uderzenia w opuszki od strony podeszwowej. W przypadku pozytywnej reakcji obserwuje się ruchy zgięciowe. W takim przypadku kciuk, przeciwnie, cofnie się. Od strony obserwatora będzie to wyglądało tak, jakby badany próbował uchwycić bodziec stopą.
Kondycjonowanie
Reakcja na bodziec objawia się przejściem impulsów po określonej ścieżce, która zależy od tego, który odruch jest konkretnie testowany. Łuki odruchowe to te same „ścieżki”, które tworzą kompleks, który obejmuje receptor, aferent (proces neuronowy), centralne połączenie eferentne i wreszcie efektor (narząd wykonawczy).
Ten termin został wprowadzony w 1850 roku i jest obecnie uważany za niepoprawny w niektórych przypadkach, ponieważ nie odzwierciedla w pełni mechanizmu reakcji i obecności sprzężenia zwrotnego. Zamiast tego proponuje mu koncepcję pierścienia refleksyjnego, która jednak nie zawsze jest używana.
Jeśli mówimy o dolnym patologicznym odruchu zgięcia, łuki odruchowe będą wyglądać następująco: receptory podeszwowe - nerw piszczelowy - kulszowy - neurony rdzenia kręgowego. Tutaj w powstawaniu reakcji biorą udział dwa rodzaje komórek: czuciowe i ruchowe. Dalej, przez nerw kulszowy i piszczelowy, impuls powraca do pierwotnego obszaru, do mięśni, które powodują zgięcie palców.
Powody
Odruch Rossolimo odnosi się do znaków piramidalnych. To znaczy pozytywna reakcja po pewnym wiekumówi o poważnych problemach neurologicznych. Określona grupa odruchów patologicznych została tak nazwana, ponieważ pomaga zdiagnozować uszkodzenie neuronu centralnego kory mózgowej lub szlaku korowo-rdzeniowego (piramidalnego). Uszkodzenia mogą mieć inny charakter, ale z reguły mówią o organicznych.
Jeśli mówimy o dzieciach, to do pewnego wieku odruch patologiczny u nich nie jest taki, ze względu na niewystarczający rozwój ścieżki piramidalnej zaraz po urodzeniu. Po pewnym czasie reakcja wygasa, po nawiązaniu wszystkich niezbędnych połączeń. Nie myśl, że dziecko wykazujące pozytywny odruch jest niedojrzałe. Do 6-12 miesięcy to norma.
Znaczenie
Odruch zgięciowy Rossolimo jest przejawem uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego. Powoduje to zatrzymanie przepływu impulsów hamujących do rdzenia kręgowego, dzięki czemu możliwe staje się zarejestrowanie pozytywnej reakcji na podrażnienie.
Jednocześnie, w przeciwieństwie do niektórych innych odruchów patologicznych, ten nie wskazuje na ostre uszkodzenie (z wyjątkiem urazu z wstrząsem kręgosłupa), ale jest późnym objawem takiej choroby jak porażenie ośrodkowe (spastyczne).
Przyczyną tej choroby jest uszkodzenie neuronu ruchowego. Ponieważ włókna i komórki w nim znajdują się bardzo blisko, objawy często obejmują całe części lub nawet połowę ciała. Przy tym naruszeniu dochodzi do utraty funkcji motorycznych, hipertoniczności mięśni,hiperrefleksja, klonusy (skurcz w odpowiedzi na rozciąganie) itp.
Leczenie
Sam paraliż spastyczny, po którym następują patologiczne odruchy i synkineza (przyjazne ruchy) są tylko przejawem choroby podstawowej. Ale porażki, które sygnalizują, mogą wyglądać następująco:
- urazy;
- choroby onkologiczne;
- zaburzenia metaboliczne;
- infekcje;
- odurzenie;
- wady wrodzone.
W 60% przypadków porażenie spastyczne jest wynikiem udaru, a przyczyny wymienione powyżej stanowią resztę. W każdym przypadku lekarz ocenia stan pacjenta, identyfikuje przyczyny problemów i przepisuje odpowiednie leczenie. Mogą to być leki poprawiające krążenie krwi lub promujące odbudowę komórek mózgowych.
Ponadto oczywiście zwraca się uwagę na chorobę podstawową, która spowodowała uszkodzenie, jeśli to możliwe. Jeśli jest to infekcja, przepisywane są odpowiednie antybiotyki. Jeśli mówimy o zatruciu, to konieczne jest podjęcie odpowiednich działań w celu oczyszczenia tkanek organizmu - dializy, forsowna diureza itp. Ponadto często przepisuje się fizjoterapię i refleksologię, specjalne kąpiele i masaże.
W przypadku pozytywnego odruchu Rossolimo zazwyczaj nie jest możliwe odtworzenie uszkodzonych struktur, jednak leczenie objawowe może znacznie poprawić stan pacjenta i poprawić jego jakość życia. Jest prawdopodobne, że wraz z rozwojem technologii medycznej nastąpi pełne wyzdrowieniemożliwe, ale jak dotąd jest to tylko cel.
