Wystąpienie procesów zapalnych w odpowiedzi na działanie czynnika patologicznego jest odpowiednią reakcją organizmu. Zapalenie to złożony proces, który rozwija się na poziomie lokalnym lub ogólnym, powstający w odpowiedzi na działanie obcych czynników. Głównym zadaniem rozwoju reakcji zapalnej jest wyeliminowanie patologicznego wpływu i przywrócenie organizmu. Mediatorzy stanu zapalnego są mediatorami bezpośrednio zaangażowanymi w te procesy.
Krótko o zasadach reakcji zapalnych
Układ odpornościowy jest strażnikiem ludzkiego zdrowia. Gdy zajdzie taka potrzeba, wkracza do walki i niszczy bakterie, wirusy, grzyby. Jednak przy zwiększonej aktywacji pracy proces zwalczania drobnoustrojów można zobaczyć wizualnie lub odczuć pojawienie się obrazu klinicznego. W takich przypadkach stan zapalny rozwija się jako reakcja ochronna organizmu.
Wyróżnijostry proces reakcji zapalnej i jej przewlekły przebieg. Pierwszy pojawia się w wyniku nagłego działania czynnika drażniącego (uraz, uszkodzenie, wpływ alergiczny, infekcja). Przewlekły stan zapalny ma przewlekły charakter i mniej wyraźne objawy kliniczne.
W przypadku miejscowej odpowiedzi układu odpornościowego w obszarze urazu lub urazu pojawiają się następujące objawy reakcji zapalnej:
- bolesność;
- obrzęk, opuchlizna;
- przekrwienie skóry;
- naruszenie stanu funkcjonalnego;
- hipertermia (wzrost temperatury).
Etapy zapalenia
Proces zapalenia opiera się na jednoczesnej interakcji czynników ochronnych skóry, krwi i komórek odpornościowych. Natychmiast po kontakcie z ciałem obcym organizm reaguje miejscowym rozszerzeniem naczyń krwionośnych w strefie bezpośredniej traumatyzacji. Następuje wzrost przepuszczalności ich ścian oraz wzrost miejscowego mikrokrążenia. Humoralne komórki obronne pojawiają się tutaj wraz z przepływem krwi.
Na drugim etapie komórki odpornościowe zaczynają zwalczać mikroorganizmy znajdujące się w miejscu uszkodzenia. Rozpoczyna się proces zwany fagocytozą. Komórki neutrofili zmieniają swój kształt i absorbują czynniki patologiczne. Ponadto uwalniane są specjalne substancje, których celem jest zniszczenie bakterii i wirusów.
Równolegle z mikroorganizmami neutrofile niszczą również stare martwe komórki znajdujące się w obszarze zapalenia. W ten sposób zaczyna się rozwój trzeciej fazy reakcji organizmu. ogniskostan zapalny jest niejako chroniony przed całym organizmem. Czasami w tym miejscu wyczuwalne jest pulsowanie. Komórkowe mediatory stanu zapalnego zaczynają być wytwarzane przez komórki tuczne, co pozwala oczyścić uszkodzony obszar z toksyn, toksyn i innych substancji.
Ogólne koncepcje mediatorów
Mediatory stanu zapalnego to substancje czynne pochodzenia biologicznego, których uwalnianiu towarzyszą główne fazy przemiany. Odpowiadają za występowanie przejawów reakcji zapalnych. Na przykład wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych lub miejscowy wzrost temperatury w obszarze urazu.
Główne mediatory stanu zapalnego są uwalniane nie tylko podczas rozwoju procesu patologicznego. Ich rozwój trwa. Ma na celu regulację funkcji organizmu na poziomie tkankowym i komórkowym. W zależności od kierunku działania modulatory działają:
- dodatek (dodatkowy);
- synergiczny (wzmacniający);
- antagonistyczne (osłabiające).
Gdy dochodzi do uszkodzenia lub w miejscu działania drobnoustrojów, łącze mediatora kontroluje procesy interakcji efektorów zapalnych i zmianę charakterystycznych faz procesu.
Rodzaje mediatorów stanu zapalnego
Wszystkie modulatory stanu zapalnego są podzielone na dwie duże grupy, w zależności od ich pochodzenia:
- Humoralne: kininy, pochodne dopełniacza, czynniki krzepnięcia krwi.
- Komórkowe: aminy wazoaktywne, pochodne kwasu arachidonowego, cytokiny, limfokiny,czynniki lizosomalne, reaktywne metabolity tlenu, neuropeptydy.
Humoralne mediatory stanu zapalnego znajdują się w ludzkim ciele przed wpływem czynnika patologicznego, czyli organizm ma podaż tych substancji. Ich osadzanie następuje w komórkach w formie nieaktywnej.
Wazoaktywne aminy, neuropeptydy i czynniki lizosomalne są również istniejącymi modulatorami. Pozostałe substancje należące do grupy mediatorów komórkowych powstają bezpośrednio w procesie rozwoju odpowiedzi zapalnej.
Pochodne uzupełniające
Mediatory zapalne obejmują pochodne komplementu. Ta grupa substancji biologicznie czynnych jest uważana za najważniejszą spośród modulatorów humoralnych. Pochodne obejmują 22 różne białka, których powstawanie następuje podczas aktywacji dopełniacza (tworzenie kompleksu immunologicznego lub immunoglobulin).
- Modulatory C5a i C3a są odpowiedzialne za ostrą fazę zapalenia i są wyzwalaczami histaminy wytwarzanymi przez komórki tuczne. Ich działanie ma na celu zwiększenie przepuszczalności komórek naczyniowych, co odbywa się bezpośrednio lub pośrednio poprzez histaminę.
- Modulator C5a des Arg zwiększa przepuszczalność żyłek w miejscu reakcji zapalnej i przyciąga komórki neutrofili.
- C3b promuje fagocytozę.
- Kompleks C5b-C9 jest odpowiedzialny za lizę mikroorganizmów i komórek patologicznych.
Ta grupa mediatorów jest produkowana z osocza i płynu tkankowego. Dzięki dopuszczeniu dostrefa patologiczna, zachodzą procesy wysięku. Pochodne dopełniacza uwalniają interleukiny, neuroprzekaźniki, leukotrieny, prostaglandyny i czynniki aktywujące płytki.
Kinini
Ta grupa substancji to środki rozszerzające naczynia krwionośne. Powstają w płynie tkankowym i osoczu z określonych globulin. Głównymi przedstawicielami grupy są bradykinin i kallidin, których efekt przejawia się w następujący sposób:
- uczestniczyć w skurczu mięśni gładkich grup;
- zmniejszając śródbłonek naczyniowy, zwiększają procesy przepuszczalności ścian;
- pomóc w zwiększeniu krwi i ciśnienia żylnego;
- rozwiń małe naczynia;
- powodować ból i swędzenie;
- pomóż przyspieszyć regenerację i syntezę kolagenu.
Działanie bradykininy ma na celu otwarcie dostępu osocza krwi do ogniska zapalenia. Kininy są mediatorami bólu zapalnego. Podrażniają miejscowe receptory, powodując dyskomfort, ból, swędzenie.
Prostaglandyny
Prostaglandyny są komórkowymi mediatorami zapalenia. Ta grupa substancji należy do pochodnych kwasu arachidonowego. Źródłem prostaglandyn są makrofagi, płytki krwi, granulocyty i monocyty.
Prostaglandyny są mediatorami stanu zapalnego o następującej aktywności:
- podrażnienie receptorów bólu;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych;
- wzrost procesów wysiękowych;
- zyskajhipertermia w zmianie;
- przyspieszenie ruchu leukocytów do strefy patologicznej;
- zwiększona opuchlizna.
Leukotrieny
Substancje biologicznie czynne związane z nowo powstałymi mediatorami. Oznacza to, że w organizmie w stanie spoczynku układu odpornościowego ich liczba nie wystarcza do natychmiastowej odpowiedzi na czynnik drażniący.
Leukotrieny powodują wzrost przepuszczalności ściany naczynia i otwierają dostęp leukocytów do strefy patologicznej. Są ważne w genezie bólu zapalnego. Substancje mogą być syntetyzowane we wszystkich komórkach krwi, z wyjątkiem erytrocytów, a także w przydance komórek płuc, naczyń krwionośnych i komórek tucznych.
W przypadku procesu zapalnego w odpowiedzi na bakterie, wirusy lub czynniki alergiczne, leukotrieny powodują skurcz oskrzeli, prowokując rozwój obrzęków. Efekt jest podobny do działania histaminy, ale dłuższy. Organem docelowym dla substancji aktywnych jest serce. Uwalniane w dużych ilościach działają na mięsień sercowy, spowalniają przepływ wieńcowy i zwiększają poziom odpowiedzi zapalnej.
Tromboksany
Ta grupa aktywnych modulatorów powstaje w tkankach śledziony, komórek mózgowych, płuc i krwinek, płytek krwi. Działają spastycznie na naczynia krwionośne, wzmagają procesy tworzenia skrzepliny podczas niedokrwienia serca, wspomagają procesy agregacji i adhezji płytek.
Aminy biogenne
Głównymi mediatorami zapalenia są histamina i serotonina. Substancje są prowokatorami początkowych zaburzeń mikrokrążenia w obszarze patologii. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem wytwarzanym w komórkach tucznych, enterochromafinach i płytkach krwi.
Działanie serotoniny różni się w zależności od jej poziomu w organizmie. W normalnych warunkach, gdy ilość mediatora jest fizjologiczna, zwiększa skurcz naczyń i zwiększa ich napięcie. Wraz z rozwojem reakcji zapalnych liczba gwałtownie wzrasta. Serotonina staje się środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, zwiększając przepuszczalność ściany naczynia i rozszerzając naczynia. Co więcej, jego działanie jest stukrotnie skuteczniejsze niż drugiego neuroprzekaźnika amin biogennych.
Histamina jest mediatorem stanu zapalnego, który ma wszechstronne działanie na naczynia krwionośne i komórki. Działając na jedną grupę receptorów wrażliwych na histaminę, substancja rozszerza tętnice i hamuje ruch leukocytów. W kontakcie z innym zwęża żyły, powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzkapilarnego i odwrotnie, stymuluje ruch leukocytów.
Działając na receptory neutrofili, histamina ogranicza ich funkcjonalność, na receptory monocytów – stymuluje te ostatnie. Tak więc neuroprzekaźnik może mieć jednocześnie przeciwzapalne działanie przeciwzapalne.
Działanie histaminy rozszerzające naczynia krwionośne jest wzmocnione przez kompleks z acetylocholiną, bradykininą i serotoniną.
Enzymy lizosomalne
Mediatory zapalenia immunologicznego są wytwarzane przez monocyty i granulocyty w miejscu procesu patologicznego podczas stymulacji, emigracji, fagocytozy, uszkodzenia komórek i śmierci. Proteinazy, które są głównymiskładnik enzymów lizosomalnych, działają przeciwbakteryjnie, lizując obce, zniszczone, patologiczne mikroorganizmy.
Ponadto substancje czynne zwiększają przepuszczalność ścian naczyń, modulują naciekanie leukocytów. W zależności od ilości uwolnionych enzymów mogą wzmacniać lub osłabiać migrację komórek leukocytów.
Odpowiedź zapalna rozwija się i utrzymuje przez długi czas, ponieważ enzymy lizosomalne aktywują układ dopełniacza, uwalniają cytokiny i limokiny, aktywują krzepnięcie i fibrynolizę.
Białka kationowe
Mediatory stanu zapalnego obejmują białka zawarte w granulkach neutrofili i wykazujące wysoką aktywność bakteriobójczą. Substancje te działają bezpośrednio na obcą komórkę, naruszając jej błonę strukturalną. To powoduje śmierć czynnika patologicznego. Dalej następuje proces niszczenia i rozszczepiania przez proteinazy lizosomalne.
Białka kationowe promują uwalnianie neuroprzekaźnika histaminy, zwiększają przepuszczalność naczyń, przyspieszają adhezję i migrację komórek leukocytów.
Cytokiny
Są to komórkowe mediatory stanu zapalnego wytwarzane przez następujące komórki:
- monocyty;
- makrofagi;
- neutrofile;
- limfocyty;
- komórki śródbłonka.
Działając na neutrofile, cytokiny zwiększają poziom przepuszczalności ścian naczyń. Pobudzają również komórki leukocytów dozabijanie, wchłanianie i niszczenie obcych osiadłych mikroorganizmów, wzmacnia proces fagocytozy.
Po zabiciu czynników patologicznych cytokiny stymulują odbudowę i proliferację nowych komórek. Substancje wchodzą w interakcje z przedstawicielami ich grupy mediatorów, prostaglandyn, neuropeptydów.
Reaktywne metabolity tlenu
Grupa wolnych rodników, które dzięki obecności niesparowanych elektronów mogą oddziaływać z innymi cząsteczkami, biorąc bezpośredni udział w rozwoju procesu zapalnego. Metabolity tlenu, które są częścią mediatorów, obejmują:
- rodnik hydroksylowy;
- rodnik nadtlenkowy;
- anionorodnik ponadtlenkowy.
Źródłem tych substancji czynnych jest zewnętrzna warstwa kwasu arachidonowego, eksplozja fagocytarna pod wpływem stymulacji oraz utlenianie małych cząsteczek.
Metabolity tlenowe zwiększają zdolność komórek fagocytujących do niszczenia obcych czynników, powodują utlenianie tłuszczu, uszkadzają aminokwasy, kwasy nukleinowe, węglowodany, co zwiększa przepuszczalność naczyń. Jako modulatory, metabolity mogą nasilać stan zapalny lub działać przeciwzapalnie. Mają ogromne znaczenie w rozwoju chorób przewlekłych.
Neuropeptydy
Ta grupa obejmuje kalcytoninę, neurokininę A i substancję P. Są to najbardziej znane modulatory neuropeptydowe. Działanie substancji opiera się nanastępujące procesy:
- przyciąganie neutrofili do ogniska zapalenia;
- zwiększona przepuszczalność naczyń;
- pomóc w oddziaływaniu innych grup neuroprzekaźników na wrażliwe receptory;
- zwiększona wrażliwość neutrofili na śródbłonek żylny;
- udział w powstawaniu bólu podczas reakcji zapalnej.
Oprócz wszystkich powyższych, aktywne mediatory obejmują również acetylocholinę, adrenalinę i noradrenalinę. Acetylocholina bierze udział w powstawaniu przekrwienia tętniczego, rozszerza naczynia krwionośne w ognisku patologii.
Norepinefryna i epinefryna działają jako modulatory stanu zapalnego, hamując wzrost przepuszczalności naczyń.
Rozwój reakcji zapalnej nie jest naruszeniem organizmu. Wręcz przeciwnie, jest to wskaźnik, że układ odpornościowy radzi sobie ze swoimi zadaniami.
