Zespół porażenia mózgowego u pacjentów może objawiać się na różne sposoby. W niektórych przypadkach są to tylko zaburzenia psychiczne, ale zdarzają się też poważne zaburzenia ruchu. Nadal nie ma zgody co do tego, czy ta choroba jest uważana za dziedziczną. Większość ekspertów doszła do wniosku, że nadal nie należy do genetyki, ale czynnik wpływu bliskich jest obecny. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach, objawach, leczeniu choroby, a także podobnych schorzeniach.
Cechy choroby
Zespół porażenia mózgowego oznacza porażenie mózgowe. Dziś jest to bardzo powszechna choroba wielu dzieci. Według samych oficjalnych statystyk w Rosji cierpi na nią około 120 tysięcy osób.
W rzeczywistości zespół porażenia mózgowego jest schorzeniem bezpośrednio związanym z ośrodkowym układem nerwowym. W takim przypadku jeden lub kilkasekcje mózgu. Tak więc zaczynają się rozwijać nie postępujące zaburzenia aktywności mięśniowej i ruchowej, słuchu, wzroku, koordynacji ruchów, psychiki i mowy.
Jest to spowodowane problemami, które pojawiają się bezpośrednio w mózgu dziecka. Samo pojęcie „mózgowy” ma korzenie łacińskie. Pochodzi od słowa „mózg”, a paraliż jest dosłownie tłumaczony z greckiego jako „relaks”.
Powody
Główne przyczyny zespołu porażenia mózgowego są trudne do ustalenia. Co więcej, we współczesnej medycynie nie ma jasnego pojęcia o tym problemie. Jest absolutnie pewne, że tej choroby nie da się zarazić. Większość ekspertów zgadza się, że się rozwija:
- z powodu urazu porodowego;
- infekcje;
- uraz odniesiony w pierwszym roku życia;
- ostre niedotlenienie, czyli brak tlenu, który powinien dostać się do mózgu dziecka po urodzeniu, co prowadzi do krwotoków i śmierci komórek mózgowych.
W rezultacie możemy stwierdzić, że uszkodzenie komórek mózgowych jest główną przyczyną choroby. Ponadto pacjentka może ją otrzymać zarówno w okresie prenatalnym, jak i poporodowym. Dlatego dzieci rodzą się z porażeniem mózgowym.
Czasami rozwój choroby jest wywoływany przez zaburzenia endokrynologiczne, na które cierpi matka w czasie ciąży. Istotny wpływ mają również przedwczesne odklejanie się łożyska i słabe promieniowanie otoczenia. Według statystyk około połowa pacjentów z tymzdiagnozowane urodziły się przedwcześnie.
Obecnie lekarze identyfikują kluczowe czynniki, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby:
- przedwczesne oderwanie łożyska;
- wcześniactwo, niska waga urodzeniowa;
- narodziny zbyt dużego płodu;
- klinicznie i anatomicznie wąska miednica;
- malna prezentacja płodu;
- szybki poród;
- niezgodność grupowa lub ujemny czynnik Rh matki i płodu;
- Rodostymulacja i indukcja porodu.
Obecność jednego lub więcej z poniższych czynników może prowadzić do rozwoju tej choroby.
Jaka jest różnica między zespołem porażenia mózgowego a porażeniem mózgowym?
To pytanie jest zadawane przez wielu rodziców, którzy starają się zrozumieć cechy choroby, aby zrozumieć niuanse diagnozy. Należy zauważyć, że zasadniczo nie ma różnicy między porażeniem mózgowym a porażeniem mózgowym. Większość specjalistów stosuje te dwie koncepcje medyczne jako równoważne.
Jednak w niektórych przypadkach nadal można prześledzić różnicę między zespołem porażenia mózgowego a porażeniem mózgowym. Z reguły diagnozę z wyjaśnieniem zespołu ustala się do roku, kiedy nadal nie ma całkowitej pewności, że choroba pozostanie z pacjentem przez długi czas. Kiedy ten wiek mija, a dziecko nie wyzdrowiało i nie wyrosło z powstałych problemów, lekarze już stawiają mu oficjalną diagnozę. Można powiedzieć, wyjaśniając słowo „syndrom”, niektórzy lekarze grają bezpiecznie, jeśli nie są pewni, że noworodek cierpi na tę konkretną dolegliwość. W ten sposób zespół porażenia mózgowego różni się od porażenia mózgowego.
Objawy
Objawy choroby pojawiają się w różnym czasie. Z reguły zaraz po urodzeniu dziecka. W innych sytuacjach pojawiają się stopniowo. Wtedy ważne jest, aby rozpoznać je na czas, aby rozpocząć leczenie na czas.
Głównym objawem zespołu porażenia mózgowego są zaburzenia ruchu. Dzieci z tą diagnozą zaczynają później trzymać głowę, raczkować, siadać, przewracać się i chodzić. Jednocześnie przez dłuższy czas zachowują odruchy charakterystyczne dla niemowląt. Na przykład ich mięśnie mogą być zbyt napięte lub zbyt rozluźnione. Oba stany prowadzą do sytuacji, w której kończyny przyjmują nienaturalną pozycję. Jedna trzecia pacjentów z zespołem porażenia mózgowego doświadcza drgawek. Często ten objaw nie pojawia się w dzieciństwie, ale znacznie później.
Ponadto klasycznymi objawami tej choroby są problemy z mową, wzrokiem, słuchem, zaburzenia percepcji, epilepsja, niemożność poruszania się w przestrzeni, opóźniony rozwój emocjonalny i umysłowy. W późniejszym okresie pojawiają się zaburzenia czynnościowe w pracy jelit i żołądka, problemy z nauką, trudności z układem moczowym.
Rozpoznanie zespołu porażenia mózgowego u noworodków w młodym wieku nie jest łatwe. Ważne jest, aby uważnie monitorować zachowanie dziecka. Warto się martwić i zasięgnąć porady neurologa w następujących sytuacjach:
- W wieku jednego miesiąca dziecko nie mruga oczami w odpowiedzi na głośny dźwięk.
- Dziecko nie rozciąga się po czterech miesiącachza zabawką lub nie reaguje obracając głowę na głośny głos lub dźwięk.
- W wieku 7 miesięcy noworodek nie jest w stanie samodzielnie siadać.
- W wieku jednego roku dziecko nie wypowiada ani słowa, wykonuje wszystkie czynności wyłącznie jedną ręką lub nie chodzi.
Powinieneś również martwić się o zez, konwulsje, zbyt wolne lub gwałtowne ruchy.
Formularze choroby
Ta choroba ma różne objawy. Różnią się one w zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty. W niektórych przypadkach objawy porażenia mózgowego mogą być minimalne, w innych niezwykle poważne. Główne typy porażenia mózgowego to diplegia spastyczna, porażenie połowicze, hiperkinetyczne, atoniczno-astatyczne, podwójna hemiplegia.
Najczęstszy zespół spastycznego porażenia mózgowego. Występuje w około czterdziestu procentach przypadków. W tej sytuacji wpływa to na część mózgu, która kontroluje ruch kończyn. Z tego powodu dochodzi do częściowego lub całkowitego paraliżu nóg i ramion. Również ta choroba jest znana pod nazwą choroba Little'a.
Sytuację pogarsza dysfunkcja mięśni po obu stronach. W tym przypadku mięśnie nóg są dotknięte w większym stopniu niż mięśnie twarzy lub ramion. Ta postać choroby charakteryzuje się deformacją stawów i kręgosłupa, wczesnym powstawaniem przykurczów.
W większości przypadków ta diagnoza jest podawana wcześniakom, które urodziły się przedwcześnie. Na przykład z powodu dokomorowegokrwotoki lub inne przyczyny. Najczęściej dotyczy to środkowych i tylnych obszarów mózgu. Przy tej postaci choroby obserwuje się spastyczność mięśni nóg, tetraplegię.
Najczęstsze objawy to upośledzenie umysłowe i rozwój mowy, dyzartria, elementy zespołu pseudoopuszkowego w porażeniu mózgowym. Często występuje patologia nerwów czaszkowych, w wyniku której pacjent ma zanik nerwów wzrokowych, zez, problemy z mową w postaci opóźnienia w jego pojawieniu się lub upośledzenia słuchu, pewien spadek inteligencji, który może być spowodowany środowiskiem wpływy, takie jak segregacja lub obelgi.
Prognozy dotyczące zdolności motorycznych są mniej korzystne niż w przypadku niedowładu połowiczego. W przypadku tej postaci choroby dzieci z zespołem porażenia mózgowego mają bardziej wierne prognozy dotyczące adaptacji społecznej. Stopień przystosowania w tym przypadku może osiągnąć normalny poziom przy stabilnej pracy rąk i odpowiednim rozwoju umysłowym.
Hemiplegia u pacjentów objawia się jednostronnym spastycznym niedowładem połowiczym. W tym przypadku ręce cierpią znacznie bardziej niż nogi. Przyczyną tego u wcześniaków jest zawał okołokomorowy, zwykle jednostronny, a także zawał niedokrwienny, wrodzona anomalia mózgu, krwotok śródmózgowy, który rozwija się tylko w jednej z półkul. W większości sytuacji takie objawy są charakterystyczne dla wcześniaków.
Dzieci, u których zdiagnozowano hemiplegię później niż ich rówieśnicy, nabywają umiejętności odpowiednie do wieku. Z tego powodu poziom społecznościadaptacja determinowana jest nie wadami motorycznymi, ale możliwościami intelektualnymi dziecka. Obraz kliniczny prowadzi do rozwoju niedowładu spastycznego, mowy i opóźnienia umysłowego. W tej formie możliwe są napady padaczkowe.
Najcięższą odmianą jest podwójna hemiplegia. W tej sytuacji cierpią duże półkule mózgu. W ten sposób rozwija się sztywność mięśni. Dzieci z tą diagnozą nie są w stanie normalnie stać, trzymać głowy, siedzieć i poruszać się. W postaci niedowładu połowiczego dotknięta jest tylko jedna z półkul mózgowych ze strukturami podkorowymi i korowymi. Powoduje to niedowład połowiczy kończyn po jednej stronie ciała pacjenta.
Ale forma hiperkinetyczna przejawia się w pokonaniu struktur podkorowych, co wyraża się w mimowolnych ruchach kończyn. Nazywają się hiperkinezą. Ta forma choroby jest regularnie spotykana wraz z diplegią spastyczną.
Wreszcie, forma atoniczno-astatyczna, która pojawia się, gdy móżdżek jest uszkodzony, jest uważana za bardzo powszechną. Jednocześnie cierpi na tym poczucie równowagi, koordynacja ruchów i pojawia się atonia mięśni.
Metody leczenia
Leczenie porażenia mózgowego jest połączone z rehabilitacją. Jest to proces trwający całe życie, ponieważ nie można całkowicie poradzić sobie z tą chorobą. Rehabilitacja opiera się na dwóch kluczowych zasadach, którymi są ciągłość i zintegrowane podejście. Ponadto porażenie mózgowe wymaga korekcji nie tylko ruchowej, ale także komunikacyjnej, mowy i intelektualnejumiejętności.
Fakt, że nie da się całkowicie wyleczyć porażenia mózgowego, nie oznacza, że ta choroba jest wyrokiem. Większość pacjentów jest w stanie prowadzić normalne życie w wieku dorosłym bez pomocy. Wszystko zależy od tego, jakie środki zostały podjęte, aby zminimalizować uszczerbek na zdrowiu w okresie niemowlęcym.
W dzieciństwie ludzki mózg rozwija się tak aktywnie, jak to tylko możliwe. Jednocześnie ma większe możliwości kompensacyjne niż mózg dorosłego człowieka. Dlatego leczenie rozpoczęte jak najwcześniej będzie najskuteczniejsze.
W większości przypadków ma na celu wyeliminowanie określonych objawów. Dlatego wiele osób nazywa to nie leczeniem, ale rehabilitacją, która skupia się na przywróceniu funkcji, które ucierpiały w wyniku rozwoju choroby. Jedną z najskuteczniejszych metod niwelowania skutków porażenia mózgowego jest masaż. Dzięki niemu możesz znormalizować napięcie mięśni. Również w procesie rehabilitacji aktywnie wykorzystywane są ćwiczenia terapeutyczne. Takie wychowanie fizyczne pomaga poprawić koordynację ruchów. Jednak jest w stanie dać wymierny efekt tylko wtedy, gdy zajęcia odbywają się regularnie przez całe życie. Dobry wynik mogą zapewnić również zajęcia na specjalnych symulatorach.
Jeśli pacjent nie ma drgawek, może być zalecana fizjoterapia. To jest elektroforeza lub miostymulacja. Wielu ekspertów poleca również elektrorefleksoterapię, która pomaga w przywróceniu aktywności neuronów w korze mózgowej. tozmniejsza napięcie mięśniowe, poprawia mowę, koordynację i dykcję. Ponadto, po konsultacji z lekarzem, możesz zażywać określone leki poprawiające aktywność mózgu.
Badania laboratoryjne
Według najnowszych badań laboratoryjnych przeprowadzonych przez rosyjskich naukowców, u dzieci ze spastyczną postacią porażenia mózgowego ujawniono wszelkiego rodzaju zaburzenia metaboliczne, które objawiają się niedotlenieniem tkanek, czyli niedoborem tlenu w komórkach, w zwiększona intensywność wolnorodnikowego utleniania cząsteczek tłuszczowych, czyli lipidów, a także wyrównawczego napięcia układu antyoksydacyjnego.
Te badania pozwalają nam stwierdzić, że pacjenci z porażeniem mózgowym rozwijają choroby podstawowe, które mogą znacznie pogorszyć ich ogólny stan. Może to być krzywica z powodu niewystarczającej mineralizacji kości; niedokrwistość z powodu niskiego poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny; niedożywienie, charakteryzujące się niedoborem białkowo-energetycznym. W niektórych przypadkach występują przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, narządy laryngologiczne i nerki.
Ekspertom udało się również ustalić bezpośredni związek między zaburzeniami biochemicznymi a nasileniem objawów porażenia mózgowego. Wszystko to świadczy o znaczeniu indywidualnej diagnostyki, kontroli nierównowagi biochemicznej w organizmie, co pozwala zrekompensować odchylenia od normy biologicznej poprzez korektę stylu życia i specjalistyczne diety.
Rezultatem może być znacznie zwiększona efektywność rehabilitacji pacjentów ze znacznymopóźnienie rozwoju.
Zapobieganie
W profilaktyce porażenia mózgowego wymagana jest stała pomoc i współpraca z logopedami i psychologami. Efekt zapewnia masaż, konsultacje ortopedów, regularna terapia ruchowa. Wszystko to może znacznie złagodzić konsekwencje choroby.
Według wielu ekspertów terapia delfinami daje pozytywny wynik, podobnie jak nałożenie zdejmowanych lub stałych szyn gipsowych, specjalnych butów i rękawiczek. Ważne jest, aby dziecko nie znosiło stresu, regularnie komunikowało się z jak najszerszym gronem osób.
Zaburzenia współistniejące
Poważnym niebezpieczeństwem jest fakt, że porażeniu mózgowemu często towarzyszą inne choroby, często bardzo poważne i niebezpieczne. Na przykład w przypadku porażenia mózgowego u młodych pacjentów z niewystarczającym dopływem tlenu do tkanki mózgowej obserwuje się wyraźny zespół asteno-nerwicowy. Z reguły taki stan okazuje się być sprowokowany trudnym przebiegiem porodu.
Ten zespół, zwany także astenia mózgową, jest uważany za zaburzenie czynności psychicznych należące do grupy nerwic. Ten stan pacjenta jest graniczny i nie dotyczy ciężkiej choroby psychicznej. Dzięki skutecznemu i terminowemu leczeniu istnieje nadzieja na pomyślne rokowanie.
Brak tlenu w połączeniu z porażeniem mózgowym to tylko jedna z przyczynzespół asteno-nerwicowy. Jest to również spowodowane predyspozycjami dziedzicznymi, zaburzeniami metabolicznymi w tkankach mózgu, chorobami zapalnymi mózgu, urazowymi uszkodzeniami mózgu, przewlekłymi chorobami nerek i wątroby oraz wieloma innymi czynnikami. W takim przypadku wymagane jest kompleksowe leczenie. Obejmuje to przyjmowanie pewnych leków, rozmowę z psychoterapeutą, regularne ćwiczenia.
Może towarzyszyć Zachodniemu zespołowi porażenia mózgowego. To poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta. Przejawia się to z reguły w pierwszym roku życia dziecka u chłopców. 20% pacjentów umiera przed ukończeniem pierwszego roku życia z powodu wrodzonej anomalii w rozwoju mózgu. Spośród tych, którzy przeżyją, 75% cierpi na zaburzenia rozwoju psychoruchowego. Najczęstszą przyczyną rozwoju tej choroby jest niedotlenienie uszkodzenia podczas porodu powikłanego, któremu towarzyszy asfiksja noworodka.
Zespół Westa u noworodków objawia się zaburzeniami rozwoju psychoruchowego i napadami padaczkowymi, które kończą się utratą przytomności. Dzieci z tym schorzeniem wolno reagują na wydarzenia wokół nich. Mają trudności z orientacją, nawiązaniem kontaktu z innymi ludźmi. Często padaczka w zespole Westa jest towarzyszem porażenia mózgowego. Dlatego niezwykle ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia zdecydować, co spowodowało początek tej choroby. W końcu mogą to być reakcje alergiczne na szczepienie, konsekwencje przebytych infekcji, nieprawidłowości w rozwoju mózgu płodu w pierwszej połowie ciąży ww wyniku narażenia na różne toksyny, alkohol, środki uspokajające.
W leczeniu stosuje się leki przeciwpadaczkowe, które w połowie przypadków pozwalają całkowicie pozbyć się napadów. Neurochirurdzy pediatryczni wykonują również operacje mające na celu przecięcie zrostów opon mózgowo-rdzeniowych i wrodzonych tętniaków naczyniowych. Dobre rezultaty można osiągnąć w leczeniu padaczki komórkami macierzystymi. W takim przypadku uszkodzony obszar mózgu jest przywracany za pomocą podstawowych komórek macierzystych. Jest to stosunkowo nowa, droga, ale skuteczna metoda.
Kolejnym niebezpiecznym towarzyszem porażenia mózgowego jest zespół konwulsyjny. W przypadku jego wystąpienia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pod tym terminem lekarze rozumieją zespół różnych objawów, które objawiają się mimowolnymi skurczami mięśni klonicznych i tonicznych. Często ta choroba prowadzi do chwilowej utraty przytomności. Ponadto przy zespole konwulsyjnym pojawiają się drgawki częściowe i uogólnione. Aby ustalić przyczyny choroby, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty. Jest leczony różnymi terapiami, w tym podawaniem leków przeciwdrgawkowych.
Zespół konwulsyjny wywołuje porażenie mózgowe, a także szereg innych chorób. Są to padaczka, spazmofilia, toksoplazmoza, zapalenie opon mózgowych. Przyczyną tej groźnej choroby jest również systematyczne przegrzewanie się, zaburzenia metaboliczne, wnikanie wirusów do organizmu i zatrucie. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, wpłynie to negatywnie na cały układ nerwowy pacjenta. Bardzonajczęstszymi przyczynami napadów są urazowe uszkodzenie mózgu. Staje się również konsekwencją tężca i wścieklizny.
W zaniedbanym stanie choroba wywołuje obrzęk mózgu, może uszkadzać układ naczyniowy i mięsień sercowy oraz powodować zatrzymanie oddychania. Jeśli występują oznaki zespołu konwulsyjnego, samoleczenie jest niemożliwe, ale dziecku należy udzielić pierwszej pomocy. Należy go położyć na płaskiej powierzchni, a następnie delikatnie obrócić głowę, aby podczas ataku nie przygryzł języka i nie został zraniony. Nie próbuj na siłę zatrzymywać konwulsyjnych ruchów ciała i mięśni. Z reguły atak trwa nie dłużej niż półtorej minuty. Najważniejsze to natychmiast wezwać karetkę.
Zespół Downa
Inną powszechną i niebezpieczną chorobą, z którą niektórzy mogą mylić porażenie mózgowe, jest zespół Downa. W rzeczywistości są to dwie zasadniczo różne choroby. Zespół Downa to patologia genetyczna, która powoduje niepełnosprawność dziecka. W rzeczywistości jest to patologia chromosomalna, której towarzyszą charakterystyczne zmiany w wyglądzie i zaburzenia rozwoju umysłowego. Oto jak porażenie mózgowe różni się od zespołu Downa.
Istota tego naruszenia leży w liczbie chromosomów u ludzi. Normalnie powinno być 46:23 od matki i ojca. Jednak w zespole Downa jeden dodatkowy chromosom jest przekazywany od jednego z rodziców. Powoduje zakłócenia w rozwoju i wzroście dziecka.
Różnice między porażeniem mózgowym a zespołem Downa polegają na tym, że w pierwszym przypadku naruszenie ma miejsce z powodugłód tlenu lub uraz porodowy. W drugiej sytuacji jest to predyspozycja genetyczna, na którą nie sposób wpłynąć. Oto jak porażenie mózgowe różni się od zespołu Downa.
Ta choroba występuje z tą samą częstotliwością u chłopców i dziewcząt. Jednocześnie istnieje wyraźniejszy związek z wiekiem matki. Im starsza kobieta, tym większa szansa na zaburzenie genetyczne. Dzieje się tak, ponieważ z biegiem czasu w jajku gromadzi się większa liczba błędów genetycznych. Przed 35 rokiem życia ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa jest stosunkowo niskie. Różnica w prawdopodobieństwie wystąpienia choroby z porażeniem mózgowym polega na tym, że porażenie mózgowe pojawia się niezależnie od wieku rodziców. Wiek ojca odgrywa w tym mniejszą rolę.
Często na równi z porażeniem mózgowym i autyzmem zespołu Downa. W rzeczywistości autyzm jest zaburzeniem, które pojawia się z powodu zaburzeń w rozwoju mózgu. Charakteryzuje się trudnościami w komunikacji i interakcji społecznej, powtarzalnością czynności oraz ograniczonymi zainteresowaniami. Pojawienie się takich problemów wiąże się z genetycznymi zaburzeniami połączeń w mózgu.
