Mózgowe porażenie dziecięce (ICP) nie jest oddzielną patologią, ale całą grupą chorób ośrodkowego układu nerwowego, które pojawiają się, gdy mózg jest uszkodzony lub występują anomalie w jego rozwoju.
Formy porażenia mózgowego
Ta patologia może mieć różne objawy, zarówno łagodne, jak i skrajnie ciężkie. W zależności od objawów porażenie mózgowe zostało podzielone na odrębne typy. Najczęstszą postacią porażenia mózgowego jest niedowład połowiczy. Oprócz tego wyróżnia się również następujące formy:
- diplegia spastyczna - objawiająca się całkowitym paraliżem kończyn, występuje w przypadku uszkodzenia części układu nerwowego odpowiedzialnej za ruch rąk i nóg;
- podwójna diplegia - najcięższy rodzaj porażenia mózgowego, charakteryzujący się uszkodzeniem półkul mózgowych; dziecko niezdolne do trzymania głowy, siedzenia, poruszania się;
- forma hiperkinetyczna - spowodowana uszkodzeniem struktur mózgowych znajdujących się poniżej kory, tzw. struktur podkorowych(jego przejawem są nagłe ruchy, które nie mogą być kontrolowane przez świadomość);
- forma atoniczno-astatyczna - występuje, gdy główny ośrodek koordynacji - móżdżek jest uszkodzony, charakteryzuje się niestabilnym chodem, obniżonym napięciem mięśniowym.
Cechy postaci niedowładu połowiczego
Porażenie połowiczne porażenia mózgowego jest jedną z najczęstszych. Rozwija się, gdy mózg ulega uszkodzeniu podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu i charakteryzuje się naruszeniem struktury struktur ośrodkowego układu nerwowego. A jego głównym objawem jest niedowład centralny (osłabienie ręki lub nogi) i paraliż (całkowite unieruchomienie kończyn).
Ponieważ uszkodzenie mózgu w tej patologii jest jednostronne, zakłócenie aktywności ruchowej obserwuje się również tylko po jednej stronie ciała. Charakterystyczne jest jednak, że niedowład i paraliż dotykają stronę przeciwną do strony uszkodzenia mózgu!
Objawy kliniczne
Do głównych cech postaci niedowładu połowiczego porażenia mózgowego, oprócz obecności jednostronnego niedowładu i porażenia, należą:
- zwiększone napięcie kończyn po stronie niedowładu;
- hiperrefleksja (zwiększony refleks) po tej samej stronie;
- opóźnienie mowy;
- opóźniony rozwój motoryczny;
- trudności w wymowie spowodowane paraliżem twarzy;
- w połowie przypadków charakterystyczna jest hiperkineza (spontanicznie zwiększona aktywność ruchowa);
- często - napady padaczkowe;
- z długim kursemmożliwe są choroby, upośledzenie umysłowe i zaburzenia psychiczne.
Podwójna hemiplegia
Podwójna hemiparetyczna forma porażenia mózgowego jest najcięższa. Objawia się zaburzeniami ruchu we wszystkich kończynach. Zmiany te są często asymetryczne i różnie wyrażane. Oprócz zaburzeń motorycznych charakterystyczne są zaburzenia połykania i mowy, aż do ich całkowitego braku (anartria). Często występują napady padaczkowe.
Pierwotne uszkodzenie mózgu, brak mowy, który prowadzi do niemożności komunikowania się z rówieśnikami i uczenia się, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń psychicznych i intelektualnych.
Tej formie porażenia mózgowego często towarzyszą różne anomalie rozwojowe. Na przykład małogłowie - mały rozmiar głowy.
Prognozy dla tej ciężkiej postaci porażenia mózgowego są wyjątkowo złe.
Diagnoza
Diagnoza opiera się głównie na objawach klinicznych. Ważna jest jednak również starannie zebrana historia przypadków niedowładu połowiczego porażenia mózgowego. Należy zwrócić uwagę na historię położniczą: obciążony okres ciąży lub porodu ciążą, zatruciem, rzucawką, złymi nawykami matki może prowadzić do prawidłowej diagnozy. Obciążona historia rodzinna może również wystąpić w przypadku porażenia mózgowego.
Jeżeli obraz kliniczny zostanie wymazany, a lekarz nie jest pewien diagnozy, możliwe jest zastosowanie dodatkowych laboratoryjnych metod badania. Istnieją badania rosyjskich naukowców potwierdzające rozwójspastyczna postać zaburzeń metabolicznych porażenia mózgowego, w tym niedotlenienie komórek i tkanek (obniżona w nich zawartość tlenu), zwiększona aktywność układu antyoksydacyjnego. W rezultacie możliwy jest rozwój krzywicy, hipo- i atrofii, anemia. Dlatego kontrola parametrów biochemicznych krwi jest ważna w diagnostyce porażenia mózgowego, a zwłaszcza w jego leczeniu, aby kontrolować aktywność tego procesu.
Leczenie
Charakterystyka i leczenie postaci niedowładu połowiczego porażenia mózgowego są ze sobą nierozerwalnie związane, ponieważ główna terapia ma na celu eliminację objawów i ułatwienie życia pacjentowi. Ciągłość i leczenie przez całe życie są również ważne dla maksymalnej skuteczności.
Jedną z najskuteczniejszych metod jest masaż. Ponieważ forma porażenia połowicznego porażenia mózgowego objawia się zwiększonym napięciem mięśni, masaż pomaga złagodzić to. Szeroko stosowane są również ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pomagają zwiększyć zakres ruchu i zmniejszyć ewentualne zaburzenia koordynacji.
Wykorzystywana jest również fizjoterapia - elektroforeza, miostymulacja. Jednak w przypadku napadów ten rodzaj terapii jest przeciwwskazany.
W rozwoju zaburzeń intelektualnych pokazuje się leki, które poprawiają metabolizm komórek mózgowych i zwiększają w nich stężenie tlenu. To grupa nootropów: Cerebrolysin, Piracetam.
Chociaż porażenie mózgowe z niedowładem połowiczym jest poważną chorobą, która wymaga ogromnych wysiłków, aby ją zwalczyć, nie jest to wyrok. Ciągła gimnastyka korekcyjna, masaże i fizjoterapia przez całe życie dają doskonałąwynik, a dorośli z porażeniem mózgowym mogą żyć pełnią życia.
