Zdrowie jest najważniejszą, najdelikatniejszą, najbardziej potrzebną wartością w życiu każdego człowieka. Fakt, że nie wszyscy są w pełni świadomi znaczenia zdrowego ciała, w żaden sposób nie umniejsza jego znaczenia. W dzisiejszych czasach osoby o dobrym zdrowiu i braku bolesnych odczuć i stanów chorobowych traktują to bardzo lekko. Nic dziwnego: nic nie boli, nic nie martwi - więc nie ma o czym myśleć. Ale to nie dotyczy tych, którzy urodzili się już chorzy. Tej frywolności nie rozumieją ci, którym nie pozwolono cieszyć się zdrowiem i pełnoprawnym normalnym życiem. Nie dotyczy to osób z porażeniem mózgowym.
Istota diagnozy porażenia mózgowego
Mózgowe porażenie dziecięce (ICP) jest chorobą przewlekłąktóry nie należy do grupy progresywnej, ale wymaga stałego i regularnego leczenia z powodu patologii mózgu, w jego korze lub obszarach podkorowych, tułowiu lub torebkach. Choroba ta objawia się głównie częściową fizyczną i intelektualno-psychologiczną niewydolnością osoby, a także niemożnością pełnej kontroli nad swoim ciałem. To niepowodzenie tłumaczy się tym, że mózg pacjenta nie wysyła sygnału do mięśni o aktywności ruchowej, więc nie może kontrolować większości swoich ruchów. Powodem takiej diagnozy jest często nieprawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny, poród z powikłaniami, niedotlenienie lub asfiksja porodowa, a także choroby endokrynologiczne lub zakaźne, na które cierpi matka chorego dziecka w czasie ciąży. Dzieci z porażeniem mózgowym zaczynają później trzymać głowę, przewracać się z pleców na brzuch, siadać, chodzić. Zbyt wielu z nich nie jest w stanie chodzić, już w wieku dorosłym.
Ale jest jedna pozytywna rzecz w całej tej smutnej historii: porażenie mózgowe nie jest zdaniem. Istnieje wiele różnych metod, środków terapeutycznych, różnych metod medycznych, które przyczyniają się do częściowego przywrócenia zdrowia dziecka i przybliżenia go do normalnego życia.
Terminowe zwrócenie się rodziców dziecka z porażeniem mózgowym do neurologa o poradę może przyczynić się do ich wcześniejszej interwencji w przebiegu procesu chorobowego i rehabilitacji opłakanego stanu zdrowia dziecka poprzez wdrożenie niektórych procedur. nie stać namedycyna miejscowa oferuje wszelkiego rodzaju sposoby na poprawę samopoczucia dziecka z tą diagnozą w postaci masaży, ćwiczeń terapeutycznych, zajęć na specjalnych symulatorach, fizjoterapii, magnetoterapii, elektrorefleksoterapii, terapii Bobath, metody Voight, zajęć z logopedą i psychologów, użycie sprzętu pomocniczego. I nie ostatnie miejsce w tym łańcuchu zajmuje terapeutyczna kultura fizyczna (terapia ruchowa) na porażenie mózgowe.
Terapeutyczna kultura fizyczna
Nie jest tajemnicą, że sport jest kluczem do zdrowego ciała i zdrowego umysłu. Sport daje człowiekowi możliwość aktywnego spędzania czasu w ruchu, rozwijania wszystkich grup mięśniowych, nabrania zastrzyku energii i wigoru, nadania swojemu ciału estetycznie pięknych kształtów i kształtów, utrzymania dobrego nastroju i dobrego humoru. Możesz nieskończenie wymieniać korzyści płynące z uprawiania sportu, a także wymieniać wszelkiego rodzaju aktywności sportowe. Ale szczególne miejsce na tej liście należy poświęcić fizjoterapii.
Terapia ruchowa to zespół specjalnych technik terapeutycznych z wykorzystaniem ćwiczeń fizycznych, które poprawiają kondycję i częściowo przywracają zdrowie pacjentom i niepełnosprawnym, a także stosowane są jako profilaktyka ewentualnych chorób. Sama fizjoterapia jest uważana za dyscyplinę medyczną o cechach pedagogicznych, ponieważ to nie tylko wykonywanie izolowanych ćwiczeń fizycznych, ale także wykształcenie u pacjenta pewności siebie i pewności, że nadejdzie sukces i zdrowiewróci. Nic dziwnego, że jako jedna z metod rehabilitacji w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, właśnie stosowany jest zestaw ćwiczeń ruchowo-terapeutycznych dla mózgowego porażenia dziecięcego. Przecież rodzice nieszczęsnego maluszka są gotowi na każdą aktywność, śledzą wszystkie możliwe kompleksy gimnastyczne i poddają się wszelakiej terapii tylko po to, by ich dziecko choć częściowo odczuło radość pełnego życia.
Wartość ćwiczeń terapeutycznych w porażeniu mózgowym
Jaka jest specyfika wpływu ćwiczeń z terapii ruchowej na porażenie mózgowe? Co powoduje remisję poszczególnych grup mięśni w ciele dziecka dotkniętego porażeniem mózgowym? A jak działa kompleks terapii ruchowej w przypadku porażenia mózgowego? Aby odpowiedzieć na te pytania, musisz zrozumieć, jakie są cele, zadania i zasady metody fizjoterapii, która pomaga w rehabilitacji zdrowia utraconego przez dziecko w okresie prenatalnym, porodowym lub poporodowym.
Głównym celem terapii ruchowej porażenia mózgowego u dzieci jest rozwijanie umiejętności świadomego hamowania ruchów, a także obniżenie hipertoniczności mięśni, poprawa koordynacji ruchowej oraz zwiększenie amplitudy ruchów w stawach. Dla dzieci, których aktywność mięśniowa jest zahamowana i nie pozwala im normalnie funkcjonować fizycznie, jest to bardzo ważny aspekt rehabilitacji.
Zadania kompleksu terapii ruchowej porażenia mózgowego obejmują kilka głównych obszarów:
- wprowadzenie regenerującego i leczniczego działania na organizm;
- pomoc w przywróceniu zdrowia organizmu;
- normalizacja krążenia krwi i metabolizmusubstancje w dotkniętym obszarze;
- całkowite lub częściowe wyrównanie zaburzeń metabolicznych i nerwowo-naczyniowych;
- zapobieganie zrostom w obszarze pomiędzy pobliskimi tkankami a osłonkami nerwowymi;
- zastąpienie już uformowanych zrostów przystosowaniem tkanek do tego rodzaju formacji poprzez specjalne ćwiczenia;
- wzmacnianie słabej tkanki mięśniowej;
- rozwój koordynacji ruchów;
- pomoc w walce z anomaliami współistniejącymi - skrzywienie kręgosłupa, upośledzenie ruchowe i tak dalej.
I ta lista nie jest ostateczna. Metody terapii ruchowej porażenia mózgowego przewidują budowę zestawu ćwiczeń na zasadach regularności, systematyczności, ciągłości zajęć, indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, zwracając uwagę na jego wiek i rozwój umysłowy, z uwzględnieniem stopnia nasilenia i stadium choroby. Wszystkie te aspekty łącznie przesądzają o pozytywnym wyniku zabiegów, co decyduje o znaczeniu tego rodzaju fizjoterapii dla dzieci z zaburzeniami układu nerwowego i psychicznego.
Rodzaje ćwiczeń
Jakie są główne odmiany ćwiczeń z terapii ruchowej porażenia mózgowego w oparciu o rehabilitację pacjentów?
- Fixed position - model ćwiczeń terapeutycznych polegających na unieruchomieniu kończyn w specjalnej szynie lub szynie.
- Rozciąganie mięśni - polega na kołysaniu we wszystkich stawach kończyn z amplitudą oscylacji mającą na celu stopniowy wzrost.
- Relaks mięśni -zapewnia naprzemienne mocowanie ramion i nóg w celu zmniejszenia liczby mimowolnych ruchów wykonywanych przez chore dziecko, a także osłabienia wzmożonego tonu.
- Chodzenie - umożliwia rozwój aparatu ruchowego dla wyższych możliwości w ruchu.
- Ćwiczenia ze stymulacją aktywności i hamowaniem mięśni - to naprzemienne zginanie-prostowanie stawów z równoległym masażem mięśni.
- Wspinaczka pochylona - wykonywana z instruktorem i daje możliwość trenowania, w miarę możliwości, mięśni brzucha i nóg, utrzymania równowagi i utrzymania równowagi.
- Ćwiczenia wytrzymałościowe.
Terapia ruchowa aktywująca aparat ruchowy
W kompleksie ćwiczeń ruchowo-terapeutycznych dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym przewidziano ćwiczenia priorytetowe dla najważniejszego obszaru rehabilitacji – aparatu ruchu. Rzeczywiście, wiele dzieci z porażeniem mózgowym nie jest w stanie chodzić, potrzebują pomocy, trzeba ich tego nauczyć. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego może wystąpić problem z ruchami kończyn górnych lub dolnych. Problem ten określany jest w medycynie mianem tetraparezy. W celu wzmocnienia zdolności motorycznych i koordynacyjnych dzieci niepełnosprawnych, a także zwiększenia ich stopnia kontroli nad własnymi działaniami, zapewniane są odpowiednie ćwiczenia gimnastyczne.
- W pozycji wyjściowej, siedząc na piętach, dziecko próbuje uklęknąć pod wpływem ruchów instruktora (lubrodzic), który bierze dziecko za ramiona, trzymając je równolegle w biodrze.
- Siedząc na kolanach, pod wpływem ruchów osoby dorosłej, która trzyma je w strefie pachowej, dziecko zaczyna poruszać się na boki, aby móc przenieść ciężar ciała na jedną nogę. W tym samym czasie dziecko próbuje oderwać drugą nogę od samej podpórki, rozkładając ręce na boki.
- Odwracając się twarzą do małego pacjenta z porażeniem mózgowym siedzącego na krześle, instruktor terapii ruchowej w osobie specjalisty lub rodzica samodzielnie mocuje jego nogi na podłodze i delikatnie chwyta go za uchwyty. W tym samym czasie ręce są wyciągane do przodu i do góry, aby dać dziecku możliwość samodzielnego wstawania.
- W początkowej pozycji stojącej stopy dziecka ustawia się stopami do siebie w jednej linii jedna po drugiej, ręce dorosłego są lekko wpychane najpierw w plecy, potem w klatkę piersiową - tak rozwija koncepcję utrzymania równowagi.
- W podobnej pozycji wyjściowej musisz spróbować rozbujać dziecko na boki, aby samo spróbowało zrobić krok.
Podobne ćwiczenia z terapii ruchowej dla dzieci z porażeniem mózgowym mogą zwiększyć aktywność motoryczną dziecka i dać mu szansę nauczenia się chodzenia.
Terapia ruchowa do badania stawów
Równie ważne jest nauczenie dziecka kontrolowania ruchów i wzmacniania stawów. Osobliwość tego momentu polega na tym, że dzieci z porażeniem mózgowym charakteryzują się bólem stawów, bólem konwulsyjnym i powiązanymi patologiami. Aby rozwijać stawy kończyn, potrzebujeszzwróć uwagę na szereg ćwiczeń z terapii ruchowej mających na celu ich wzmocnienie w porażeniu mózgowym.
- Pozycja wyjściowa dziecka leży na plecach. Jedna noga wygina się i jest mocowana przez dorosłego pod własnym ciężarem ciała lub pod podparciem ramienia, a druga stopniowo zgina się w kolanie. W tym samym czasie udo jest maksymalnie dociskane do brzucha, po czym płynnie wraca do pierwotnej pozycji.
- Pozycja wyjściowa dziecka leży na boku. Kolano jest zgięte, biodro na przemian cofane, a następnie powraca do pierwotnej pozycji.
- Podstawową pozycją ciała jest stojąc twarzą do stołu tuż obok niego. Konieczne jest oparcie o brzuch tak, aby nogi zwisały swobodnie, po czym naprzemiennie prostuj je, prostując kolana, a następnie przywróć je do stanu zawieszenia.
- Dziecko leżąc na plecach, z pomocą osoby dorosłej, zgina nogę w kolanie, po czym, jeśli to możliwe, prostuje ją możliwie równomiernie.
- Kładąc dziecko z porażeniem mózgowym na brzuch, dorosły lub instruktor zakłada mu wałek pod klatkę piersiową, po czym trzymając dziecko za ramiona, unosi górną część jego ciała, gwałtownie i sprężyste wykonując ruchy i w dół.
- Pozycja wyjściowa dziecka leży na plecach. Ramiona zgięte w łokciach tak, że twarz pozostaje nieruchoma i odwrócona na bok. Następnie dorosły pomaga zgiąć kończynę dziecka, odwracając głowę w innym kierunku.
Ćwiczenia rozciągające
Zestaw ćwiczeń ruchowo-terapeutycznych dla dzieci z porażeniem mózgowym do rozciągania pomaga również zwiększyć elastyczność. Pozwala obniżyć poziomnasilenie stanu patologicznego pleców i kręgosłupa, poprawia stan dotkniętego rdzenia kręgowego, a także jego zakończeń nerwowych. Ponadto tego rodzaju terapia ruchowa dla dzieci z porażeniem mózgowym pozwala wzmocnić mięśnie kończyn, co oczywiście wpływa na pewniejsze ruchy rąk i nóg.
- Dziecko powinno siedzieć w pozycji wyjściowej na podłodze tak, aby nogi były wyprostowane, a tułów wraz z nimi tworzył kąt prosty i był prostopadły do podłogi. Wydychając, dziecko powinno spróbować pochylić się, aby mogło sięgnąć palcami po palcach. Jednocześnie pomoc instruktora terapii ruchowej dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w tym ćwiczeniu polega na tym, że pomaga on obniżyć ciało jeszcze niżej, delikatnie uciskając plecy, tak aby czoło dziecka dotykało również nóg.
- Będąc w pozycji leżącej, dziecko rozciąga ramiona wzdłuż ciała. Następnie zwraca ręce do podłogi i skupia się na nich. Stopniowo opierając się na dłoniach i unosząc klatkę piersiową nad podłogę, maluch ćwiczy rozciąganie mięśni bicepsa, naśladując pompki zdrowej osoby. Dorosły powinien zadbać o to, aby dziecko nie odrzuciło głowy do tyłu, a nawet aby jego oddech był spokojny.
- Następne ćwiczenie przypomina prasę dolną z nogami odrzuconymi do tyłu w kompleksie ćwiczeń dla zdrowej osoby. Pozycja wyjściowa - dziecko z porażeniem mózgowym leży na plecach, ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała. Licząc na „jeden”, powoli i płynnie podnosi proste nogi nad głowę i podnosi je za głowę, dotykając palcami stóp nad czubkiem głowy i nie zginając ichkolana, kosztem „dwóch” przywraca je równie powoli do pierwotnej pozycji. Podczas ćwiczenia osoba dorosła kontroluje proces i upewnia się, że ręce nie spadają z podłogi.
- Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze z rozstawionymi nogami. Pierwszy ruch to zgięcie prawej nogi tak, aby jej pięta dotykała wewnętrznej strony uda lewej nogi, drugi ruch to zbliżenie stopy lewej nogi do stawu kolanowego prawej nogi. Po wykonaniu tych manipulacji ruch prawej ręki do lewego kolana odbywa się w obwodzie z podparciem lewej nogi, a ruch lewej ręki przesuwa ją na przeciwną stronę talii za plecami. Dorosły odwraca głowę dziecka w lewo i przechyla ją tak, aby broda dotykała lewego ramienia. Jednocześnie prawe kolano cały czas pozostaje w pozycji przyciśniętej do podłogi.
Taki zestaw ćwiczeń ruchowo-terapeutycznych dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, wykonywany regularnie każdego dnia, przyczynia się do znacznej poprawy stanu małego pacjenta. Taka gimnastyka korekcyjna jest szczególnie skuteczna w przypadku, gdy jest wykonywana na wczesnym etapie dorastania dziecka. A im szybciej, tym lepiej.
Ćwiczenia relaksacyjne
Na uwagę zasługuje fakt, że ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej w przypadku porażenia mózgowego u dorosłych, a także u dzieci, przyczyniają się do procesu rehabilitacji. Ale u dorosłych dzieje się to znacznie wolniej niż u dzieci, ponieważ ciało dziecka jest znacznie bardziej plastyczne. Dlatego nie można opóźnić terapii ruchowej porażenia mózgowego u dzieci.
Ponieważ częstym objawem porażenia mózgowego jest ciężka hipertoniczność mięśni, medycynasą specjalne ćwiczenia, które je rozluźniają.
- Aby ręce i nogi chorego dziecka mogły odpocząć, musi ono położyć się na plecach na podłodze, po czym kończyny z jednej strony należy unieruchomić w stanie stacjonarnym, stosując środki obciążające, które można zbudować z worków z piaskiem.
- Wolne ramię po drugiej stronie ciała powinno być zgięte w łokciu, podczas gdy jego przedramię pomaga mu trzymać dorosłego prowadzącego ćwiczenia terapeutyczne. Ramię pozostaje w tej pozycji, aż do wyczucia spadku napięcia mięśniowego. Następnie dorosły pomaga dziecku potrząsać ręką, okresowo ją zginając, obracając i przesuwając z boku na bok.
- Zrób to samo z nogą. Podczas gdy nieruchome kończyny z jednej strony dotykają brzucha dziecka, dorosły pomaga mu trzymać golenie i poruszać nogami w stawie biodrowym, aby móc wykonywać okrężne ruchy rozciągające mięśnie nóg. W związku z tym nogi zmieniają się naprzemiennie.
Ćwiczenia oddechowe
System terapii ruchowej porażenia mózgowego zapewnia proces remisji tylko wtedy, gdy są one wykonywane regularnie. Harmonogram programu treningowego powinien uwzględniać zajęcia w czasie wolnym pacjenta codziennie, dzień po dniu. Tylko regularna gimnastyka i ciągłe ćwiczenia będą w stanie przywrócić fizjologię chorego dziecka do mniej lub bardziej akceptowalnej postaci. Dlatego nie można zaniedbać codziennej częstotliwości kompleksowej terapii porażenia mózgowego.
Między innymi terapia ruchowa w przypadku porażenia mózgowego zapewnia również zdolność prawidłowegooddychać.
- Dorosły pokazuje dziecku, jak wykonać prawidłowy, głęboki wdech i wydech przez usta i nos. W tym celu możesz użyć sprzętu pomocniczego w postaci piłek, gumowych zabawek, baniek mydlanych.
- Instruktor wymawia samogłoski, obniżając lub zwiększając głośność swojego głosu. Dziecko musi powtarzać za nim. Możesz przeplatać to ćwiczenie śpiewaniem lub graniem na instrumentach dętych.
- Standardowym ćwiczeniem przywracającym proces oddychania jest podniesienie ramion nad głowę i wypełnienie płuc powietrzem podczas wdechu z pełną klatką piersiową, a także opuszczenie ramion podczas wydechu. Możesz skomplikować ćwiczenie, wykorzystując część wydechu z zanurzeniem głowy pacjenta w wodzie.
Wiele schematów pracy w terapii ruchowej z porażeniem mózgowym zostało opracowanych przez pracowników medycznych różnych instytucji o podobnym charakterze w całej Federacji Rosyjskiej. Jednym z nich może być ośrodek rehabilitacji dla dzieci Samara „Utenok”. Tutaj przyjmowane są dzieci z różnymi chorobami, w tym z porażeniem mózgowym. Tak więc trener fizykoterapii i dziecko z porażeniem mózgowym w Samarze doskonale potrafią znaleźć wspólny język do wspólnego spędzania czasu w jednym z dwóch basenów, do masażu leczniczego, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, hydromasażu, aromaterapii ziołowej, zabaw edukacyjnych na wodzie.
terapia ćwiczeniowa w grach ćwiczeń
Jak wspomniano wcześniej, program szkoleniowy dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym powinien obejmować codzienną pracę osoby dorosłej z dzieckiem przez wszystkie siedem dni w tygodniu. Ale poza tym potrzebujeszweź pod uwagę racjonalność zastosowanych obciążeń, ponieważ dziecko również musi odpocząć. Obliczenie obciążeń przyjętych jako podstawa w kompleksie terapii ruchowej dla dzieci z porażeniem mózgowym powinno opierać się na czynniku wieku, masie ciała i wzroście chorego dziecka. Ponadto należy wziąć pod uwagę stopień dotkniętej psychiki i fizjologii, ponieważ samo porażenie mózgowe obejmuje ogromną liczbę odmian o różnym stopniu nasilenia. Im bardziej zaniedbany przypadek, tym częstsze i bardziej stanowcze powinny być szkolenia, ale powinny być one wykonywane z najwyższą starannością i tylko z przedstawicielem medycyny. Jednocześnie masaż w terapii ruchowej porażenia mózgowego jest również odpowiedni dla niektórych dzieci, a zabiegi wodne są również odpowiednie dla niektórych - tutaj wszystko jest bardzo indywidualne, w zależności od konkretnego przypadku przebiegu choroby.
Wiele dzieci lubi grę polegającą na pracy z instruktorami. Ćwiczenia w zabawie w terapii ruchowej porażenia mózgowego zapewniają nie tylko skuteczność i wydajność procesu, ale także pozwalają zainteresować dziecko i dać mu możliwość relaksu. W takim przypadku można zastosować specyficzny sprzęt pomocniczy w postaci urządzeń podtrzymujących pacjenta na nogach, wszelkiego rodzaju piłek fitball, miękkich modułów, poduszek i innego sprzętu. Jakie gry można tu uwzględnić?
- "Zniszczenie wieży" - gra przewiduje stos miękkich urządzeń do gry i zakreśla jeden na drugim, imitując budowanie struktury wieży. Jednocześnie dorosły może pomóc dziecku zbudować taki budynek, a on sam musi go zniszczyć - to główny cel gry, aby nauczyć się podejmować wysiłki, abyprzebić się przez "poduszkową" obronę iluzorycznej wieży.
- „Wyjdź z gruzów” – takie ćwiczenie w zabawie wiąże się również z użyciem przez dziecko wysiłku, tyle że teraz nie w biegu „atak na wieżę”, ale w pozycji leżącej z blokadą z poduszek. Celem dziecka jest wydostanie się z symulowanego gruzu.
- Knife to świetna gra rozciągająca i uelastyczniająca dla dziecka z porażeniem mózgowym. Jej istota polega na tym, że dziecko pełni rolę złożonego noża, gdy przyjmuje pozycję „zarodka” na podłodze i owija ramiona wokół nóg zgiętych w kolanach. Po odliczeniu „jeden” nóż otwiera się – dziecko rozciąga nogi i ręce jak najdalej od siebie i leży tak na boku, aż po odliczeniu „dwa” nie musi wracać do swojej pierwotnej pozycji. Ćwiczenie wykonuje się w umiarkowanym tempie.
- "Kiełbasa" - zabawna gra z wyjściową pozycją leżącą na plecach na podłodze. Dorosły w obliczu rodzica lub instruktora chwyta okruchy za kostki, delikatnie obracając go za nogi, jakby dźwigniami, raz w jedną stronę, to w drugą. Jednocześnie tempo stopniowo wzrasta.
Wiele różnych procedur zabawy i ćwiczeń fizjoterapeutycznych można przytoczyć jako przykład - wszystkie mają na celu tylko jeden wynik. Ten wynik jest częściowym wyzdrowieniem dziecka. Częściowo dlatego, że porażka zdrowia ludzkiego z porażeniem mózgowym występuje nie tylko w zakresie zaburzeń fizycznych, ale także psychicznych. I niemożliwe jest wpływanie na psychikę człowieka za pomocą ćwiczeń terapeutycznych w takim stopniu, w jakim organizm tego potrzebuje.
