Nadżerkowe zapalenie żołądka w antrum to patologia zapalna występująca w bezpośrednim sąsiedztwie dwunastnicy. Przy skutecznym leczeniu rokowanie choroby jest dobre, jednak w przypadku przedwczesnego wystąpienia i nieprzestrzegania zaleceń lekarza choroba może powodować krwawienie wewnętrzne i przekształcić się w wrzód trawienny.
Koncepcja antrum
Znajduje się na dole żołądka. To tam wydzielany jest śluz, który przetwarza kwaśną, przetworzoną żywność z żołądka, zanim dostanie się ona do jelit. To on pozwala utrzymać równowagę kwasowo-zasadową przewodu pokarmowego. W tym dziale wytwarzane są substancje, które zwiększają lub zmniejszają produkcję enzymów poprawiających wypychanie rozdrobnionego jedzenia. Zajmuje około jednej trzeciej objętości żołądka.
Powód rozwoju
Głównym z nich jest wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową. Wynika to z wpływu wielu współistniejących czynników:
- obecność innychprzewlekłe choroby żołądka;
- ciągły stres;
- przyjmowanie leków przez dłuższy czas, przekraczanie dawki ich stosowania, występowanie skutków ubocznych ich stosowania;
- Antralnadżerkowe zapalenie żołądka rozwija się najczęściej po podaniu NLPZ, witaminy C i steroidów glikokortykosteroidowych;
- złe nawyki;
- niewłaściwa dieta z przewagą potraw pikantnych i kwaśnych, a także napojów podrażniających błony śluzowe;
- Helicobacter pylori wchodzi do żołądka.
Jeśli chodzi o ostatni punkt, odpowiada on za około 90% przypadków nadżerkowego zapalenia żołądka, ale tylko 10% osób zakażonych tą bakterią rozwija tę chorobę.
Optymalne środowisko dla rozwoju tych patogenów jest kwaśne. Bakterie te przyczyniają się do konwersji mocznika do amoniaku, który dodatkowo zakwasza środowisko w żołądku. Powoduje to śmierć komórek nabłonka, w wyniku czego odsłonięte obszary narządu są agresywnie atakowane przez sok żołądkowy, co prowadzi do powstawania różnych wrzodów, które rosną z czasem.
Klasyfikacja erozyjnego antralnego zapalenia żołądka
Zgodnie z charakterystyką kursu, istnieje kilka odmian tej choroby:
- postać ostra - ma objawy typowe dla choroby, ale nieco zaostrzone;
- postać przewlekła - charakteryzuje się tępymi objawami, okresowo przechodząca w ostrą postać.
W zależności od stopnia rozwoju ognisk rozróżnia się następujące odmiany:
- Antralnadżerkowe zapalenie żołądka z całkowitymi nadżerkami, w których tworzą się stożkowate wyrostki z ostatnimi zagłębieniami lub wrzodami w środku. Na pobliskich tkankach można zaobserwować obrzęk i obrzęk, chociaż najczęściej nie obserwuje się żadnych objawów zewnętrznych.
- Choroba z niepełną erozją. Formacje są płaskie, o różnych rozmiarach i kształtach, ledwo zauważalne, najbardziej widoczne w obecności obszarów przekrwionych, które znajdują się wokół tych stref.
- Nadżerkowe krwotoczne antralne zapalenie żołądka. Charakteryzuje się licznymi niewielkimi owrzodzeniami przypominającymi ukłucia na powierzchni żołądka o barwie od jasnowiśniowej do jaskrawoczerwonej z przekrwioną powierzchnią, która może kilkukrotnie przekraczać wielkość owrzodzenia krwotocznego. Krwawienie występuje głównie w tym obszarze.
Całkowite nadżerki rozprzestrzeniają się szeroko na błonie śluzowej i występują z reguły w wyniku przewlekłych procesów zapalnych.
Zdjęcie kliniczne
Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka z nadżerkami jest podobne do zwykłego zapalenia błony śluzowej żołądka, ale różni się od niego lokalizacją ogniska infekcji. Dlatego podczas diagnozowania można postawić błędną diagnozę, sugerującą stan zapalny dwunastnicy.
Objawy tej choroby są następujące:
- dynamika smaku – może to prowadzić do tego, że pacjent odmawia jedzenia,który wcześniej był lepszy od niego nad innymi;
- skurcze w dolnej części żołądka;
- w postaci przewlekłej może wystąpić nadmierne pocenie się podczas snu, duże zmęczenie i ogólne osłabienie;
- może krwawe wymiotować;
- wzdęcia, odbijanie, nudności, niestabilne stolce;
- pieczenie i dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
Objawy mogą być subtelne i niewyraźne, ale nadal może się rozwijać erozyjne uszkodzenie żołądka, które ostatecznie doprowadzi do krwawienia. W takim przypadku będą obserwowane następujące znaki:
- temperatura ciała wzrasta;
- pojawiają się omdlenia i mroczne stany świadomości;
- Tworzy się bladość naskórka.
W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, ponieważ opóźnienie może być śmiertelne.
Diagnoza
Dokładna diagnoza erozyjnego antralnego zapalenia żołądka jest możliwa dzięki następującym badaniom:
- pomiar kwasowości w żołądku w celu wykrycia zaburzeń czynnościowych i określenia produkcji wydzieliny żołądkowej;
- Ultradźwięki do wykrywania innych chorób przewodu pokarmowego;
- ogólna analiza kału, moczu, krwi;
- endoskopia i biopsja - bada się stan błony śluzowej, charakter dynamiki choroby, obecność nowotworów złośliwych - pobiera się co najmniej 5 próbek, w tym 2 z jamy żołądka;
- przeprowadzenie wywiadu, przesłuchanie pacjenta.
Po postawieniu diagnozy, ustaleniu formy i stopnia choroby, zalecana jest terapia.
Tradycyjne leczenie
Jak wspomniano powyżej, w 90% przypadków choroba jest wywoływana przez bakterię Helicobacter pylori. Dlatego leczenie erozyjnego antralnego zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego tym konkretnym czynnikiem omówiono poniżej.
Musisz spełnić następujące wymagania:
- zatrzymaj rozwój procesu wrzodowego;
- stosowane leki muszą działać na wszystkie szczepy tej bakterii;
- efekty uboczne są zminimalizowane;
- leki są zwykle uproszczone;
- Stopień zabijania bakterii powinien być wysoki.
Najskuteczniejsze leczenie to schemat trzyliniowy. W takim przypadku zapewnia się:
- w pierwszej dekadzie – pierwsze dwa tygodnie przyjmowania „amoksycyliny” i „klarytromycyny”;
- w tym samym czasie do powyższych leków dodaje się dyktrynian trójpotasowy bizmutu i PPI;
- podczas trzeciego etapu dawki i warunki dwóch pierwszych opcji są łączone.
Można również zastosować schemat dwustopniowy, w którym:
- Amoksycylina i klarytromycyna są przyjmowane w pierwszym tygodniu, podobnie jak PPI (rabeprazol, lansoprazol) w dawkach terapeutycznych;
- na drugim etapie PPI są zatrzymywane, do których dodaje się tetracyklinę, metronidazol, podcytrynian bizmutu.
Jeśli to leczenie się nie powiedziepożądany efekt, należy zastosować środki nitrofuranowe, które powinny tłumić wszystkie szczepy bakterii, nawet te, które wykształciły oporność na wcześniej rozważane leki.
Leczenie środkami ludowymi
Są stosowane na początku rozwoju choroby przy bólach, kwaśnym odbijaniu, atakach zgagi.
Leczenie erozyjnego antralnego zapalenia żołądka środkami ludowymi można przeprowadzić za pomocą soku ziemniaczanego, który robi się rano w ilości szklanki, wypijanej na godzinę przed posiłkiem. Po zażyciu musisz leżeć przez pół godziny. Na śniadanie lepiej zjeść płatki owsiane i niesłodzoną herbatę. Stosuje się go przez 10 dni, następnie robi się przerwę na ten sam okres, a następnie robi się ją ponownie, aż do zagojenia.
Można również potraktować sokiem z liści białej kapusty. Gotowy sok jest lekko podgrzany i wypity pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem. Można go przechowywać w lodówce do 2 dni.
Możesz użyć wywarów ziołowych:
- Korzenie tataraku są miażdżone, aby uzyskać 1 łyżeczkę. produkt. Surowce wlewa się szklanką wrzącej wody, owija i podaje przez 40 minut. Wypij napięte ciepło pół godziny przed posiłkiem.
- Korzenie łopianu są mielone do 1 łyżeczki. produkt, zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 12 godzin w owiniętym pojemniku. Stosuje się go w ciągu dnia na pół szklanki w ciepłej formie.
- Możesz wziąć 1 łyżeczkę soku z wieloletniego aloesu. pół godziny przed posiłkiem za 1,5miesięcy (użyj roślin nie młodszych niż 3 lata).
- Wlej liście babki lancetowatej wódką winogronową (0,5 l), gotuj i gotuj przez 5 minut, przecedź, przelej do butelki i korka. Poświęć pół godziny przed posiłkiem na 1 łyżkę. l.
Stosowane są również preparaty ziołowe (np. melisa i mięta po 15 g, inne zioła łagodzące stany zapalne błony śluzowej żołądka).
Leczenie środkami ludowymi powinno odbywać się z obowiązkową konsultacją lekarza.
Jedzenie
Zawarte w leczeniu i diecie na nadżerkowe zapalenie żołądka. Polega na nasyceniu diety pokarmami białkowymi (sery nieostre, jajka, twarogi, ryby i chude mięso) oraz zmniejszeniu procentu spożycia w stosunku do pokarmów węglowodanowych. W menu powinny być dostępne warzywa (kapusta, cukinia, marchew, buraki).
Żywność nie powinna być słona ani pikantna. Obróbkę cieplną można wykonać w następujący sposób:
- duszenie;
- dla pary;
- pieczenie;
- gotowanie.
Potrawy mięsne powinny być przygotowywane z mięsa mielonego.
W ostrej fazie choroby produkty są spożywane w postaci puree w małych porcjach 5-6 razy dziennie.
Potrawy, które mogą powodować wzdęcia, ból, zgagę są wykluczone z menu:
- potrawy smażone i tłuste;
- drożdże i wyroby cukiernicze;
- wieprzowina;
- rzodkiewka;
- ogórki;
- fasola.
Główne zakazy obowiązują do końca życia.
Zamykanie
Nadżerkowe antralne zapalenie żołądka występuje głównie, podobnie jak inne rodzaje podobnych chorób, w wyniku ekspozycji na bakterie Helicobacter pylori. Leczenie powinno mieć na celu ich zwalczanie. W początkowej fazie i okresie remisji można stosować środki ludowe. Przez całe życie należy przestrzegać ścisłych ograniczeń żywieniowych.
