Choroba żołądkowo-jelitowa, w której podczas zapalenia błony śluzowej żołądka pojawia się pojedyncze lub wiele owrzodzeń, nazywana jest nadżerkowym zapaleniem żołądka. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, normalizację kwasowości soku żołądkowego i przywrócenie błony śluzowej. W trakcie ostrej fazy choroby należy przestrzegać diety.
Ostry kształt
Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka w tej postaci powinno mieć na celu wygojenie powierzchni błony śluzowej żołądka. Jej szybki przebieg ułatwiają różne stresy, jakich doświadcza pacjent. Nadżerki przypominają rany z dominującą zmianą odcinka dystalnego. Ich średnica nie przekracza 3 mm. Najczęstszym jest powierzchowne nadżerkowe zapalenie żołądka. Jest to głównie wywoływane przez stres.
Forma przewlekła
Jest to najbardziej niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Istnieje wiele erozjibłony śluzowej żołądka, które mogą znajdować się na różnych etapach gojenia. Uszkodzenia są małymi wyspami, które są nieco uniesione ponad błonę śluzową. Na wierzchołkach mogą znajdować się małe owrzodzenia, które przypominają objawy choroby żołądka o tej samej nazwie.
Rodzaje erozji
Zgodnie ze wzorem morfologicznym rozróżnia się następujące formy:
- powierzchowne (ostre, niepełne lub płaskie) - pokryte włóknistą płytką nazębną lub krwią, rzadziej - czyste, płaskie, małe, z przekrwieniem na obwodzie;
- całkowity (przewlekły, uniesiony, zapalny-hiperplastyczny), nie gojący się do 2-3 lat z okresowymi nawrotami, polipowaty, o średnicy do 15 mm, uniesiony ponad powierzchnię śluzówki.
Nadżerkowe zapalenie żołądka według ICD-10
Ten skrót oznacza Międzynarodową Klasyfikację Chorób. Każda dolegliwość ma swój własny szyfr, składający się z litery łacińskiej i cyfr, które pasują do karty lub historii medycznej. Informacje te są weryfikowane okresowo co 10 lat. Kolejny etap rewizji planowany jest na 2018 rok.
Nadżerkowe zapalenie żołądka według ICD-10 odnosi się do sekcji K.29. To on wraz z formą powierzchni ma kod 29.3.
Podstawy wyglądu
Nadżerkowe zapalenie żołądka nie pojawia się od zera. Zwykle poprzedzają ją inne choroby przewodu pokarmowego, w których pacjent nie udał się do lekarza. Próbuje samoleczenia, co nie prowadzi do niczego dobrego. Zaawansowana postać tej chorobymoże się źle skończyć.
Przyczyny nadżerkowego zapalenia żołądka są następujące:
- złe nawyki;
- przyjmowanie niektórych leków przez dłuższy czas: paracetamol, NLPZ – kontynuacja leczenia tymi lekami może wywołać przejście z nadżerkowego zapalenia żołądka w nowotwór złośliwy;
- jedzenie pikantnych potraw;
- niedożywienie;
- jedzenie zbyt gorącego lub zbyt zimnego jedzenia;
- dostanie się do żołądka treści dwunastnicy w przypadku uszkodzenia zwieracza żołądkowo-dwunastniczego podczas trawienia;
- substancje toksyczne, które dostają się do organizmu w wyniku działalności zawodowej człowieka;
- zaznaczona cukrzycowa kwasica ketonowa;
- dysfunkcja tarczycy;
- refluks;
- cukrzyca;
- interwencje chirurgiczne, ponieważ produkcja kwasu solnego w ciągu pierwszych dziesięciu dni po zabiegu wzrasta 4-krotnie;
- niedotlenienie w ostrych i przewlekłych postaciach: śpiączka, ciężka niewydolność oddechowa lub serca, masywne oparzenia, urazy;
- nacisk wywierany na błonę śluzową przez guzy o dużej objętości zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej;
- przewlekła choroba przewodu pokarmowego;
- obecność bakterii Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym.
Objawy
Jak wspomniano powyżej, choroba może występować w dwóch postaciach, z których każda ma swoje własne objawy.
Objawy ostrego nadżerkowego zapalenia żołądka:
- pojawia się płynny stolec, który może zawierać krew, co wskazuje na krwawienie wewnętrzne;
- wymioty zawiera treść żołądka, skrzepy krwi, śluz i soki żołądkowe;
- nudności lub zgaga po jedzeniu;
- w jamie brzusznej występuje napadowy lub uporczywy ból, nasilający się po jedzeniu i wraz z rozwojem erozji;
- Usta mogą być suche i gorzkie;
- może wystąpić spadek apetytu lub jego całkowity brak.
Objawy przewlekłego nadżerkowego zapalenia żołądka:
- występuje krwawienie z żołądka;
- występuje odbijanie;
- stolec staje się niestabilny - biegunkę stale zastępują zaparcia;
- nudności;
- zgaga;
- Komfort w jamie brzusznej.
Rodzaje nadżerkowego zapalenia żołądka
Wyróżnia się:
- powierzchowne - to początek przewlekłej postaci, podczas gdy górna warstwa błony śluzowej cierpi, zmniejsza się nabłonek powierzchniowy, wzrasta kwasowość, pojawia się miejscowy stan zapalny;
- antral - nazwana od lokalizacji nadżerek w dolnej części żołądka, zwanych antral, najczęściej powodowanych przez patogeny;
- refluks jest najcięższą postacią choroby z powstawaniem dużych nadżerek;
- erozyjne-krwotoczne - zapalenie żołądka, w którym obserwuje się krwawienie, może być śmiertelne;
- wrzodziejące - odmianapostać ostra, erozja stopniowo przechodzi w wrzody.
Nadżerkowe zapalenie żołądka może objawiać się w formie ogniskowej, objawiającej się obecnością kilku zmian. Można go pomylić z rakiem i powinien być dobrze zbadany.
Diagnoza
Aby postawić diagnozę nadżerkowego zapalenia żołądka, lekarz musi przepisać badanie endoskopowe. Ta procedura jest dość nieprzyjemna dla pacjenta, ale dziś nie ma jej analogów. Lekarz wprowadza do przewodu pokarmowego przez jamę ustną endoskop, który jest na końcu rurką z żarówką i kamerą. Poprzez jego użycie oceniany jest stan tej ścieżki. Równolegle z badaniem wykonuje się zeskrobanie błony śluzowej do biopsji.
Dodatkowe metody diagnostyczne są następujące:
- Promieniowanie rentgenowskie do wykrywania guzów, wrzodów i nadżerek podczas przyjmowania roztworu baru przechodzącego przez przewód pokarmowy i barwienia go, w którym patologie stają się widoczne wizualnie;
- analiza krwi i kału - za pomocą pierwszej wykrywa się anemię towarzyszącą krwawieniu z żołądka i określa się liczbę czerwonych krwinek w kale, których zwiększona liczba wskazuje również na tę drugą.
Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka
Powinno to mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny. Helicobacter pylori jest najczęściej przepisywanym antybiotykiem. W takim przypadku użyj następujących tabletek na nadżerkowe zapalenie żołądka:
- "Amoksycylina";
- Klarytromycyna;
- Lewofloksacyna;
- Tetracyklina.
Kurs nie powinien być przerywany, ponieważ kolonie bakteryjne umierają przez długi czas i jeśli nie zostaną całkowicie zniszczone, mogą wznowić reprodukcję w dowolnym momencie.
Następnie konieczna jest normalizacja kwasowości soku żołądkowego. W takim przypadku przepisywane są blokery kwasu i środki zobojętniające kwas:
- "Nizatydyna";
- "Wodorotlenek magnezu";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie i inni.
Wszystkie mają inny mechanizm działania, więc nie powinieneś ich brać bez porady lekarza.
Działanie soku żołądkowego jest tłumione przez te leki, dlatego przepisuje się enzymy ułatwiające trawienie pokarmu:
- "Przewód pokarmowy";
- Mezim.
Aby złagodzić ból, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe:
- "Bez shpa";
- "Papaweryna".
Na ostatnim etapie musisz przywrócić błonę śluzową żołądka. Aby to zrobić, weź następujące leki:
- Trental;
- Iberogast.
Z ich pomocą chore tkanki są lepiej zaopatrywane w tlen, co zapewnia szybszy proces regeneracji.
W celu złagodzenia objawów i pobudzenia gojenia się ran w nadżerkowym zapaleniu żołądka można stosować leki z następujących grup:
- środki uspokajające;
- przeciwskurczowe;
- leki przeciwutleniające;
- reparanty;
- leki zobojętniające.
W kompleksieterapia może być przepisana fizjoterapią. W przypadku zaobserwowanego krwawienia można przepisać laser, termo- i elektrokoagulację. Można również zastosować zamki, szwy endoskopowe. Dodatkowo można podawać zastrzyki ze sklerosantów i adrenaliny.
W przypadku krwawienia, środki hemostatyczne są przepisywane przez dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie następujących leków:
- Vikasol;
- "Kwas tioktanowy";
- "Dicinon".
W przypadku silnego krwawienia zalecana jest elektrokoagulacja, ale czasami ta metoda nie działa, żołądek jest usuwany chirurgicznie, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia.
Środki ludowe
Powinny być używane po konsultacji z lekarzem.
Najskuteczniejsze środki ludowe w leczeniu nadżerkowego zapalenia żołądka są następujące:
W równych proporcjach weź szałwię, skrzyp, ziele dziurawca, miętę pieprzową, nasiona lnu, krwawnik pospolity, liście babki lancetowatej, które są mieszane. Z mieszaniny pobiera się jedną łyżkę, którą umieszcza się w szklance wrzącej wody, w której napar przeprowadza się przez trzy godziny. Środki są pobierane dziesięć minut przed posiłkiem
- Zielone jabłka starte. Dodaje się do nich dwie łyżki miodu. Mieszankę przyjmuje się 5 godzin przed posiłkiem. Po jedzeniu nie jedz przez ten sam czas. W pierwszym tygodniu leczenia mieszankę przyjmuje się codziennie, następną - trzy razy, trzecią - raz, po czym wszystkopowtarza się w nowym kręgu. Przebieg leczenia trwa trzy miesiące.
- Jeśli masz niską kwasowość, możesz pić sok ananasowy trzy razy dziennie przed posiłkami przez trzy tygodnie.
- Miód gryczany w ilości 250 g miesza się z pół litra oliwy z oliwek. Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.
- Nalewka propolisowa jest przygotowywana w proporcji 3 części propolisu na 10 części wódki. 20 kropli rozcieńczyć w szklance wody i zażyć rano na pusty żołądek. Kurs trwa 2-3 miesiące, powinien odbywać się dwa razy w roku z przerwami.
- Mleko miesza się z mumią. Kurs trwa 3 miesiące i obejmuje wstęp na 1 łyżkę. l. przed snem.
- Miód lipowy miesza się z sokiem z aloesu w proporcji 1:1. Przyjmuje się trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Sok z rokitnika rozcieńcza się wodą w stosunku 1:1. Przyczynia się do opłaszczania błony śluzowej i jej odbudowy. Wypij pół szklanki przed posiłkami.
- Liść aloesu, który rozwijał się przez ponad trzy lata, umieszcza się na godzinę w zamrażarce lodówki. Następnie wyciska się z niego sok, który spożywa się przed posiłkami, po jednej łyżce na raz. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące.
- Również najskuteczniejszym środkiem ludowym na leczenie erozyjnego zapalenia żołądka jest następujący przepis: weź filiżankę ziaren pszenicy, zalej wodą i postaw na parapecie. Po kiełkowaniu ziarna są myte. Kiełki są cięte nożem lub przepuszczane przez maszynkę do mięsa. Mieszanina jest pobierana w 1 łyżce. l. na pusty żołądek.
Dieta
Menu na nadżerkowe zapalenie żołądka obejmuje włączenie do diety świeżej żywności. Pacjent musiotrzymywać posiłki ułamkowe. Te produkty obejmują:
- niskokwasowe owoce i warzywa: zielone, gruszki, dynia, banany, brzoskwinie, seler, marchew, jabłka;
- źródła błonnika roślinnego, które pomagają w odbudowie układu pokarmowego: brązowy ryż, proso, gryka;
- olej roślinny, jajka, niskotłuszczowe produkty mleczne;
- chude ryby i mięso, gotowane lub gotowane na parze.
Nie należy spożywać następujących produktów spożywczych:
- przyczyniające się do nadmiernego tworzenia się gazów w jelitach: strączkowych, cebuli, kapusty, brokułów i innych;
- niestrawne, tłuste i ciężkie potrawy: smażone ziemniaki, wołowina i wieprzowina;
- wędliny;
- przyprawy;
- słone jedzenie;
- alkohol;
- jedzenie zimne i gorące, ponieważ pierwsza zaburza krążenie krwi w strefie erozji, a druga zaostrza proces zapalny;
- muffin;
- czekolada;
- chleb pszenny;
- napoje wysokogazowane.
Zakaz dotyczący tych produktów powinien być ściśle egzekwowany w okresie zaostrzenia erozyjnego zapalenia żołądka.
W chorobie przewlekłej musisz przestrzegać diety numer 5. Wielość posiłków to 5-6 razy dziennie. Jedzenie powinno być dobrze przeżuwane. Nie możesz jeść w biegu, zmieniaj przerwy między posiłkami w ciągu dnia. Nie musisz jeść pokarmów zawierających gruby błonnik, mięsa ze ścięgnami. Produkty owocowe i warzywne muszą być czyszczone.
Jeśli dostępneerozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, należy użyć wodorowęglanowej wody mineralnej, która powinna być niegazowana, jedna szklanka na godzinę przed posiłkiem.
Jako przykład poniżej znajduje się jednodniowe menu dla pacjenta z nadżerkowym zapaleniem żołądka.
Śniadanie: zapiekanka z twarogiem, kakao.
Drugie śniadanie: wypieki z niskotłuszczowymi dodatkami lub odrobiną masła.
Lunch: niskotłuszczowy bulion na bazie mięsa zwierzęcego lub drobiowego. Chude filety rybne i warzywa gotowane na parze.
Obiad: warzywa gotowane na parze z mięsem, kompot z dzikiej róży.
Na noc: fermentowane produkty mleczne, takie jak bifidok, jogurt lub kefir.
Zamykanie
Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, wyeliminowanie kwasowości i przywrócenie błony śluzowej. Najczęstszą przyczyną jest wpływ na żołądek patogennej mikroflory w postaci bakterii Helicobacter pylori. Ale są inne powody tej choroby. Choroba w przypadku krwawienia stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Może obejmować operację usunięcia żołądka. Zasadniczo leczenie ma charakter terapeutyczny. Po konsultacji z lekarzem możesz stosować środki ludowe w kompleksowej terapii, które pomagają skrócić czas gojenia. Kuracji musi towarzyszyć dieta 5.
