Człowiek jest raczej delikatnym stworzeniem. Ale natura, która dba o przetrwanie gatunku, obdarzyła ludzi bardzo istotnym darem - odpornością. To dzięki niemu nasz organizm istnieje, ewoluuje i zapobiega agresywnym czynnikom zakaźnym.
Zapalenie - uszkodzenie lub ochrona organizmu?
Łacińskie słowo inflammo oznacza „spalić”, a jego inną interpretacją jest stan zapalny. Etapy zapalenia, jego rodzaje i formy zostaną szczegółowo opisane w tym materiale. Najpierw musisz zrozumieć istotę procesu i odkryć jego znaczenie dla ludzkiego ciała.
Takie zmiany pod wpływem pewnych okoliczności (choroby, urazy, obecność pasożytów, reakcje alergiczne) nie pojawiły się przypadkowo - to reakcja immunologiczna na inwazję infekcji, zniszczenie struktur komórkowych lub alergeny. Proces ten ma na celu zlokalizowanie uszkodzonego obszaru, odizolowanie go od zdrowych tkanek. Takie działania organizmu wynikają z konieczności utrwalenia czynnika chorobotwórczego w obszarze stanu zapalnego, wykorzystania produktów jego rozpadu i wyleczenia miejsca inwazji. Wrezultatem jest obowiązkowy rozwój odporności.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że zapalenie nie jest równoznaczne z infekcją. Jest to typowa odpowiedź immunologiczna na jakąkolwiek patogenną penetrację organizmu, podczas gdy infekcja jest agresywnym czynnikiem, który wywołuje taką reakcję.
Tło historyczne
Zapalenie, stadia zapalenia, jego charakterystyczne cechy były znane na początku naszej ery. W szczególności tymi zagadnieniami interesowali się starożytni naukowcy Klaudiusz Galen i rzymski pisarz Korneliusz Celsus.
To ten ostatni wyróżnił cztery główne elementy każdego zapalenia:
- rumień (pojawienie się zaczerwienienia);
- obrzęk;
- hipertermia;
- ból.
Wystąpił także piąty znak - naruszenie funkcji dotkniętego obszaru lub narządu (ostatni punkt uzupełnił znacznie później Galen).
Później wielu naukowców zajęło się tym tematem. Studiował to również światowej sławy biolog Ilja Iljicz Miecznikow. Reakcję zapalną uważał za uzdrowienie, prawdziwy dar naturalny, ale wciąż wymagający dalszego rozwoju ewolucyjnego, ponieważ nie wszystkie takie procesy prowadzą do wyzdrowienia organizmu. Nie mówiąc już o tym, że szczególnie ciężkie stany zapalne kończą się zgonami.
Terminologia
Jeśli ten proces zachodzi w organizmie (w tym przypadku etapy rozwoju stanu zapalnego nie są brane pod uwagę), wówczas charakterystyczne zakończenie „-to” jest koniecznie dodawane do nazwy choroby, jako reguła po łacinie. Na przykład zapalenie krtani, nerek,serce, otrzewna, trzustka nazywane są odpowiednio zapaleniem krtani, zapaleniem nerek, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem trzustki. Jeśli choroba sąsiedniej tkanki łącznej lub tłuszczowej łączy się z ogólnym zapaleniem narządu, do nazwy dodaje się przedrostek „para-”: zapalenie przynerkowe, zapalenie przymacicza (zapalenie macicy) itp. Ale w tym przypadku, jak w każda reguła, są wyjątki, takie jak określone definicje, takie jak dławica piersiowa lub zapalenie płuc.
Dlaczego pojawia się stan zapalny?
Więc jakie są główne przyczyny zapalenia? Istnieją trzy ich rodzaje:
- Fizyczne. Oznacza to, że proces zapalny w organizmie jest wywoływany różnymi urazami mechanicznymi, oparzeniami, w tym promieniowaniem, odmrożeniami, obecnością ciał obcych i narażeniem na prąd elektryczny.
- Biologiczne. W tym przypadku mamy na myśli proces patologiczny wywołany przez drobnoustroje, czynniki pasożytnicze i wirusy. Ta kategoria znaków obejmuje również patogeny niektórych chorób, takich jak prątek Kocha (gruźlica), blady krętek (kiła), trąd Mycobacterium (trąd) i inne.
- Chemiczne. Ta grupa przyczyn opiera się na działaniu różnych substancji chemicznych (leków, trucizn, soli, zasad, kwasów, a także toksyn powstających w samym organizmie).
Ponadto poważny uraz psychiczny, ciągły stres i nadużywanie alkoholu mogą stać się przyczyną stanu zapalnego.
Takie procesy są albo ostre, albo trwająpostać przewlekła. Kiedy reakcja na bodziec następuje natychmiast, to znaczy leukocyty i osocze zaczynają się poruszać i bardzo aktywnie zachowywać w dotkniętych obszarach, to właśnie charakteryzuje ostry proces. Jeśli zmiany na poziomie komórkowym następują stopniowo, stan zapalny nazywa się przewlekłym. Więcej o typach i formach omówimy później.
Objawy
Wszystkie etapy zapalenia charakteryzują się podobnymi głównymi objawami. Są podzielone na lokalne i ogólne. Pierwsza grupa znaków obejmuje:
- Hyperemia (zaczerwienienie) dotkniętego obszaru. Ten znak pojawia się z powodu intensywnego przepływu krwi.
- Hipertermia to wzrost lokalnej temperatury w miarę przyspieszania metabolizmu.
- Obrzęk, jeśli tkanka jest nasączona wysiękiem.
- Kwasica to wzrost kwasowości. Ten znak jest często spowodowany gorączką.
- Hiperalgia (intensywny ból). Pojawia się w odpowiedzi na wpływ na receptory i zakończenia nerwowe.
- Utrata lub przerwanie dotkniętego obszaru. Występuje w wyniku wszystkich powyższych objawów.
Nawiasem mówiąc, zapalenie narządów wewnętrznych nie zawsze objawia się bolesnymi odczuciami, ale jeśli proces przebiega na powierzchni, wówczas występują prawie wszystkie powyższe objawy.
Ogólne objawy można wykryć za pomocą badań laboratoryjnych, w szczególności szczegółowego badania krwi. Na przykład charakterystyczne zmiany we wzorze krwi w jego części leukocytów, a takżeznaczny wzrost ESR. W ten sposób po dokładnym przestudiowaniu tego zespołu objawów można zdiagnozować stan zapalny. Etapy zapalenia – to kolejne pytanie, które interesuje osoby studiujące ten temat.
Stadia i rodzaje rozwoju procesu zapalnego
Jak każdy proces, ten również rozwija się etapami. Istnieją 3 etapy zapalenia. Mogą być rozwijane w różnym stopniu, ale zawsze są obecne. Jeśli opisać je prostymi słowami, to jest to uszkodzenie, uwolnienie wysięku i wzrost tkanki. Pierwszym etapem zapalenia jest zmiana. Po tym następuje wysięk, a po nim - proliferacja.
Teraz warto omówić bardziej szczegółowo rodzaje stanów zapalnych, które są bezpośrednio związane z etapami. Jak już wspomniano, gdy proces rozwija się szybko, nazywa się to ostrym. Zwykle, aby to zakwalifikować jako takie, oprócz czynnika czasu, muszą dominować takie etapy ostrego zapalenia, jak wysięk i proliferacja.
Istnieje jeszcze jeden podział: banalny (normalny) i immunologiczny proces zapalny. W drugim przypadku jest to bezpośrednia reakcja układu odpornościowego. Badając etapy i mechanizmy zapalenia tego typu, możemy z całą pewnością stwierdzić, że gradacja zależy od tego, czy jest opóźniona, czy też natychmiastowa. To stwierdzenie jest wyjaśnione po prostu: przede wszystkim warto zauważyć, że mechanizmem tego zapalenia jest tandem antygen-przeciwciało. Jeśli reakcja na określoną interwencję w ciele rozwija się natychmiast, to ta konkretna jest aktywowana jako pierwsza.mechanizm, a później z powodu procesów fagocytozy, mieszania określonego tandemu z leukocytami i uszkodzenia tego kompleksu ścian naczyń, obrzęku tkanek i wielu krwotoków gwałtownie wzrasta. Przykładem takiego ostrego stanu jest wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego (lub obrzęk naczynioruchowy) i inne procesy wymagające resuscytacji.
Przy wolnej reakcji na antygen proces nie przebiega tak szybko (na przykład reakcja Mantoux). W takim przypadku limfocyty najpierw znajdują i niszczą obcy czynnik wraz z tkankami. Następnie następuje powolny wzrost ziarniniaka. Proces ten charakteryzuje się dość długim przebiegiem.
Rozróżnia się zatem następujące typy procesów zapalnych:
- Ostre. Jego czas trwania szacowany jest na kilka godzin. Czasami zajmuje to około tygodnia.
- Podostre. Zwykle kończy się po kilku tygodniach.
- Przewlekłe. Może trwać latami, a nawet przez całe życie, płynąc falami: od zaostrzenia do remisji.
Obrażenia: pierwszy etap
Przejdźmy więc do bezpośredniego opisu stopniowych zmian w ciele. Każdy stan zapalny zaczyna się w ten sposób. Jak już wspomniano, pierwszy etap zapalenia nazywa się zmianą (od słowa alteratio – „uszkodzenie”).
To pęknięcie tkanek, a co za tym idzie naruszenie integralności komórek i naczyń krwionośnych, prowadzi do zmian martwiczych i uwolnienia mediatorów zapalnych. Te substancje czynne zmieniają napięcie naczyniowe,powodując ostry ból i obrzęk.
Wysięk
Zaburzenia naczyniowe w obszarze objętym stanem zapalnym powodują wysięk (wysięk). To jest stan zapalny drugiego stopnia. Proces polega na uwolnieniu płynu krwi do tkanki. Nazywa się to wysiękiem, co dało powód do nazwania tego procesu w ten sposób. Kiedy następuje ten etap, to aktywacja mediatorów i przerwanie naczyń powoduje stan zapalny.
Z powodu skurczu tętniczek, przepływ krwi w uszkodzonym obszarze znacznie się zwiększa, co prowadzi do przekrwienia. Ponadto zwiększa się metabolizm, a przekrwienie z tętnicy przechodzi do żylnej. Ciśnienie naczyniowe gwałtownie wzrasta, a płynna część krwi wychodzi poza ich granice. Wysięk może mieć różne wypełnienie, od tego będzie zależeć wywołana przez niego forma zapalna.
Proces produkcyjny
Trzeci etap zapalenia nazywa się proliferacyjnym. Ten zapalny krok jest ostatnim. Procesy regeneracyjne zachodzące w tkankach umożliwiają albo odbudowę obszarów uszkodzonych stanem zapalnym, albo powstanie w tym miejscu blizny. Ale w tym ugruntowanym i stabilnym schemacie istnieją niuanse: 3 etapy zapalenia mogą mieć różne stopnie intensywności. Dlatego też istnieją różne formy tych procesów.
Podstawowe kształty
Rodzaje, formy i etapy stanu zapalnego – na to najpierw musisz zwrócić uwagę. Jak już dowiedzieliśmy się, o czasie trwania procesu decyduje takie pojęcie jak typ. Ale to nie wszystkocechy, za pomocą których można ocenić stan zapalny.
Stadia stanu zapalnego są podstawą jego kwalifikacji i oceny. Ale zdarza się, że składniki procesu wyrażane są w różnym stopniu. W zależności od podstawy odpowiedzi zapalnej wyróżnia się trzy formy specyficznych zmian:
- Alternatywnie. Ta forma charakteryzuje się przewagą procesów martwiczych w narządzie objętym stanem zapalnym. Podczas gdy inne znaki są znacznie mniej wyraźne. Zwykle tę formę zapalenia obserwuje się w narządach miąższowych: sercu, nerkach, wątrobie. W tym przypadku charakterystyczna jest śmierć i rozpad włókien mięśniowych i tkanek. Termin ten jest nieco przestarzały, ale w niektórych dziedzinach medycyny nadal jest aktualny.
- Wysięk. Istotą definicji jest to, że przy takiej postaci zapalnej obecność wysięku jest obowiązkowa. W zależności od tego, co to będzie, istnieje kilka podtypów takich stanów zapalnych: ropne, krwotoczne, surowicze, włóknikowe, nieżytowe. Przyjrzyjmy się pokrótce każdemu z nich. Na przykład surowicze zapalenie charakteryzuje się tworzeniem płynu białkowego. Może wypełnić każdą ubytek (torebkę opłucnową, stawową i inne). Możliwe jest również impregnowanie nim włókien i tkanek, co skutkuje zmianami obrzękowymi. Możesz wyleczyć tę formę, wypompowując wysięk. Fibrynowa forma zapalenia dzieli się na krupusa i błonicę. W tym przypadku wydzielane białko tworzy charakterystyczne białe filmy. Niebezpieczeństwo tej formy polega na tym, że może się uformowaćzrosty. Ropne zapalenie charakteryzuje się tworzeniem wysięku białkowo-leukocytarnego. Omawiając formy, etapy, rodzaje stanów zapalnych, warto zauważyć, że jest to bardzo ciężka forma, która może dosłownie stopić uderzane tkanki. Przedostatnia forma jest krwotoczna. Wysięk w tym przypadku zawiera wiele czerwonych krwinek. Oznacza to, że może dojść do wyładowania z domieszką krwi. Takie zapalenie jest nieodłączne w przypadku poważnych chorób zakaźnych: wąglika, krwotocznego zapalenia opon mózgowych, dżumy, ospy i innych. Jego wynik będzie zależał od czynnika sprawczego choroby. Ale ten rodzaj zapalenia jest w każdym razie bardzo niebezpieczny. Nieżytowa postać zapalna jest najłagodniejszą ze wszystkich wymienionych. Ma tendencję do wydzielania dużej ilości śluzu (katar, zapalenie tchawicy).
- Proliferacyjny. Ta forma charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanek i powstawaniem ziarniniaków. Wywołuje marskość (marszczenie) różnych narządów, rozwija się wokół ciał obcych i wtrąceń pasożytniczych.
Na podstawie powyższego należy bardziej szczegółowo zastanowić się, jakie etapy ropnego zapalenia wyróżniają specjaliści:
- Poważna infiltracja.
- Proces martwiczy (ropień, zgorzel, ropień)
Główne formacje krostkowe dzielą się na następujące typy:
- Ogniskowe zapalenie (ropień). W przeciwnym razie taki proces nazywa się ropniem. Przy takim zapaleniu następuje: w ognisku infekcji powstaje ropiejące wgłębienie z ciągłym napływem do niej leukocytów. Jeśli ropień pęknie na zewnątrz, nazywa się toprzetoka. Obejmuje to również czyraki i karbunkuły.
- Rompyema to powstawanie ropnego wysięku w naturalnych jamach (wyrostek robaczkowy, opłucna, miąższ) z powodu niemożności wypływu treści.
- Infiltracja. W inny sposób ten etap nazywa się ropowicą. W takim przypadku ropa całkowicie zapładnia narząd. Proces jest szeroko rozpowszechniony w całej strukturze dotkniętego obszaru.
Wysięk ropny może całkowicie rozpuścić się, tworząc bliznę. Ale jest też możliwość niekorzystnego wyniku. Dzieje się tak, gdy ropa dostanie się do krwiobiegu. W rezultacie sepsa nieuchronnie rozwija się, a proces staje się niebezpieczny, uogólniony, infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele.
Charakterystyczny przykład: zapalenie płuc
Jest to jedna z najpoważniejszych i raczej nieprzewidywalnych chorób, wywoływana przez różne patogeny powodujące stany zapalne płuc. To właśnie obecność wysięku w pęcherzykach utrudnia oddychanie i powoduje pogorszenie jakości życia. Częstość występowania zależy od różnych czynników, przede wszystkim od odporności człowieka. W każdym razie możliwe jest prześledzenie wszystkich trzech etapów procesu zapalnego na przykładzie tej choroby.
Zapalenie płuc również przebiega etapami. Z punktu widzenia patogenezy wyróżnia się 4 stadia zapalenia płuc: uderzenia gorąca, hepatyzacja czerwona, hepatyzacja szara, rozdzielczość. Pierwszy z nich po prostu charakteryzuje inwazję czynnika zakaźnego do organizmu, uszkodzenie integralności komórek (zmiana). W rezultacie istniejezaczerwienienie skóry, reakcje alergiczne skóry, duszność, przyspieszony puls, objawy ciężkiego zatrucia.
Na etapach hepatyzacji (hepatyzacja czerwona i szara) w tkankach płuc aktywnie tworzy się wysięk. To właśnie ten proces powoduje wyraźne świszczący oddech, objawy zatrucia i zaburzenia neurologiczne. Powstawanie plwociny jest bardzo obfite - wysięk wypełnia dosłownie cały dotknięty obszar. Jak poważne jest zapalenie płuc, mówi czynnik rozmiaru zmiany (środek, segment, płat płucny lub całkowite zapalenie). Zdarzają się przypadki, gdy ogniska łączą się w jedno.
W trakcie etapu ustępowania uformowany wysięk jest oddzielany, dotknięte obszary płuc są przywracane (proliferacja) i stopniowo powracają do zdrowia. Oczywiście etapy zapalenia płuc wyraźnie pokazują procesy charakterystyczne dla opisanego stanu organizmu. Oprócz zapalenia płuc przykładem najbardziej charakterystycznych chorób bezpośrednio związanych z rozwojem zapalenia mogą być:
- Miażdżyca.
- Guzy nowotworowe.
- Zmiany astmatyczne.
- Zapalenie gruczołu krokowego: ostre i przewlekłe.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego (takie jak choroba wieńcowa).
- Kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie jelit.
- Choroby narządów zlokalizowanych w obrębie miednicy.
- Reumatoidalne zapalenie stawów.
- Grupa chorób autoimmunologicznych.
- Zapalenie naczyń.
- Zapalenie pęcherza.
- Odrzucenie przeszczepu.
- Sarkoidoza.
Wreszcie, zwykły trądzik pojawia się również z powoduprocesy zapalne na powierzchni skóry oraz w głębszych warstwach naskórka.
Warto zauważyć, że układ odpornościowy często gra z ciałem okrutny żart, prowokując rozwój stanu zapalnego. Krótko opisz ten proces, możemy powiedzieć, że organizmy odpornościowe atakują własne ciało. Potrafią postrzegać całe układy narządów jako zagrożenie dla życia całej struktury. Dlaczego tak się dzieje, niestety nie jest w pełni zrozumiałe.
Podsumowanie wniosków
Oczywiście nikt z żywych nie jest odporny na zmiany zapalne o różnym nasileniu. Co więcej, proces ten został przedstawiony ludzkości przez naturę i ma na celu rozwijanie odporności i pomaganie ciału w skuteczniejszym podążaniu ścieżką ewolucji. Dlatego zrozumienie mechanizmów zachodzących podczas metamorfozy zapalnej jest niezbędne dla każdego świadomego mieszkańca planety.
