Zakażenie jelit to koncepcja, która łączy w sobie ponad 30 rodzajów chorób w wyniku działania wirusów i bakterii. Aby uniknąć kłopotów z nimi związanych, konieczne jest zrozumienie charakterystyki infekcji i objawów choroby.
Definicja
Infekcja jelitowa - choroba, w której patogeny przenikają do jelit ofiary. Zatrucie, niestrawność, gorączka to główne objawy w tym przypadku. Takie czynniki wywołujące infekcje jelitowe jak salmonella, czerwonka, dur brzuszny, cholera zakłócają procesy trawienne i odwadniają organizm.
Drogi infekcji:
- powietrzne;
- powietrze-pył;
- jedzenie.
Źródłem infekcji mogą być zarówno chorzy, jak i wyleczeni pacjenci przez pewien czas (około trzech tygodni). Obecność drobnoustrojów obserwuje się w kale, a także w moczu, wymiocinach, ślinie. Słusznie nazywa się choroby o charakterze bakteryjnym"choroba brudnych rąk".
Odporność na wirusy nie jest rozwinięta, więc nie ma gwarancji, że po chorobie nie wróci.
Gatunek: bakterie i wirusy
Infekcje jelitowe dzielą się na dwie grupy: patogenne (natychmiast wywołujące stan zapalny) i warunkowo patogenne (rozwijające się w określonych warunkach, osłabiające organizm). Zarówno wirusy, jak i bakterie mogą działać jako patogeny. Oba mają indywidualny wpływ na organizm i trudno jest określić większy stopień uszkodzenia jednego z nich.
Wirusy przedostają się do środowiska wraz z kałem zarażonego pacjenta, zwierząt, drobiu. Wszystkie przedmioty, które mają kontakt z kałem, stwarzają ryzyko przeniesienia.
Powszechne wirusowe i bakteryjne patogeny infekcji jelitowych:
- enteropatogenna Escherichia coli;
- Kampylobakterioza;
- salmonella;
- rotawirusy;
- halofiliaza;
- escherichiosis;
- czerwonka Shigella;
- gronkowce;
- V. cholerae.
Jakie są klasyfikacje patogenów?
Wirusowe. Przenoszenie infekcji: drogą doustną, domową, drogą powietrzną. Ryzyko infekcji jest wyższe w porównaniu z bakteriami. Chory jest niebezpieczny dla innych przez trzy tygodnie po wyzdrowieniu. Odmiany:
- enterowirusowe - układ mięśniowy i nerwowy, serce są dotknięte;
- jelitowe zapalenie wątroby typu A i E - ze złej jakości wodą, zakażoneartykuły spożywcze, niemyte naczynia;
- rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit – źródłem infekcji jest człowiek.
pierwotniaki. Zakażenie następuje po spożyciu wody z zainfekowanego zbiornika.
Leczenie jest długie, obejmuje stosowanie specjalistycznych leków. Odmiany:
- amebiaza, toksoplazmoza - wywołana przez mikroorganizmy w ludzkim ciele, zwierzęciu;
- giardiasis - w przypadku braku leczenia, przesiedlenie następuje w całym organizmie;
- balantidiasis - rozmnażanie rzęsek balantidi, któremu towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Choroby bakteryjne:
- Escherichioza. Choroba występuje z powodu aktywności Escherichia coli. Bakterie pozostają aktywne przez kilka miesięcy.
- Czerwonka. Zatrucie Shigellą. Organizm ludzki wytwarza toksyny. Źródłem infekcji jest osoba, woda, żywność.
- Tyfus. Źródła infekcji - woda, żywność. Nasilają się uszkodzenia przewodu pokarmowego, tworzą się owrzodzenia i pęknięcia. Jest niebezpieczny, ponieważ jego okres inkubacji sięga dwóch tygodni.
- Salmonelloza. Zakażenie jest możliwe po spożyciu niskiej jakości mięsa, masła, jajek, mleka. Możliwe powikłania to: obrzęk mózgu, niewydolność nerek.
- Cholera. Czynnikiem sprawczym jest Vibrio cholerae: ciężkie odwodnienie z powodu biegunki i wymiotów. Ofiary śmiertelne nie są rzadkością.
- Bruceloza. Uszkodzenia przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, rozrodczego, nerwowego. Powodem są niskiej jakości produkty mleczne. Osoba nie jest źródłem infekcji.
- Helikobakterioza. Wskazówkido porażki dwunastnicy i innych części układu pokarmowego. Na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia.
- Botulizm. Śmiertelna choroba wywoływana przez toksynę botulinową. Powielanie następuje przy braku tlenu. Źródłem infekcji są domowe konserwy wyprodukowane z naruszeniem technologii.
- Gronkowce. Oportunistyczne patogeny, objawy mylone są z przeziębieniem. Niewłaściwe leczenie prowadzi do powikłań.
Czynniki wywołujące infekcje jelitowe szybko się mnożą, a poważne powikłania nie są wykluczone, jeśli nie skontaktujemy się na czas ze specjalistą.
Powody
Z reguły bakterie powodujące infekcje jelitowe dostają się do organizmu z powodu złej higieny, niewłaściwego przechowywania i przetwarzania produktów, spożywania określonych kategorii żywności.
Źródła infekcji:
- woda surowa, mleko;
- ciasto śmietankowe, produkty mleczne;
- nieodpowiednie warunki przechowywania żywności (na tej samej półce znajdują się świeże owoce i produkty, które muszą zostać poddane obróbce cieplnej - mięso, ryby);
- niewłaściwa temperatura przechowywania (w temperaturze pokojowej bakterie aktywnie się namnażają);
- skażone odchody gryzoni spadające na naczynia;
- niedogotowane mięso;
- jajka: surowe, niedogotowane, niedogotowane;
- warzywa i zioła zanieczyszczone przez ziemię;
- zwykłe artykuły higieniczne (naczynia, ręczniki);
- kontakt zprzedmioty w pomieszczeniu, w którym mieszka pacjent;
- ignorowanie zasad higieny;
- przenoszenie infekcji przez owady (muchy);
- połykanie zakażonej wody podczas pływania w stawie.
Niektórzy pacjenci są znacznie bardziej podatni na patogeny jelitowe niż inni.
Do takich kategorii obywateli należą:
- osoby starsze;
- nadużywający alkoholu;
- wcześniaki;
- dzieci karmione butelką;
- urodzony z zaburzeniami układu nerwowego;
- zakłócenie odporności.
Objawy
Okres inkubacji, w zależności od rodzaju patogenu, trwa od kilku godzin do 10 dni. Głównymi objawami, oprócz luźnych stolców zmieszanych ze śluzem i krwią (lub bez nich), są gorączka i bóle skurczowe, wymioty i inne objawy zatrucia. Ponadto istnieją objawy kliniczne spowodowane specyficznym czynnikiem wywołującym infekcje jelitowe.
W pierwszych godzinach objawy mogą nie występować, ale potem pojawia się ból brzucha – ataki trwające cztery minuty lub dłużej. Główne objawy ostrych infekcji jelitowych są podobne.
Lista najczęstszych objawów chorób jelit:
- zaburzenie apetytu;
- biegunka (ważne, aby uniknąć odwodnienia);
- bezsenność;
- wysypka skórna;
- nudności, wymioty;
- szmery brzuszne;
- senność, zmęczenie.
Specyficzne objawy głównychczynniki sprawcze infekcji jelitowych:
- zespół zapalenia żołądka: ból żołądka, ciągłe napady wymiotów, nudności po jedzeniu;
- zespół żołądkowo-jelitowy: dyskomfort w pępku, wymioty, kał zielonkawy, mogą zawierać śluz, krew;
- zespół jelitowy: częste wodniste stolce (typowe dla cholery);
- zespół zapalenia jelit: silny ból brzucha, częste pragnienie wypróżniania (typowe dla czerwonki, salmonellozy);
- zespół zapalenia okrężnicy: ból w podbrzuszu, ślady śluzu, krwi, fałszywa chęć wypróżnienia, brak uczucia ulgi po opróżnieniu, ból nie ustępuje;
- odurzenie: osłabienie, bóle ciała, bóle głowy, nudności, zawroty głowy, gorączka;
- infekcja bakteryjna: oznaki odwodnienia prowadzące do śmierci, jeśli nie są leczone;
- kombinacje wszystkich objawów w różnych odmianach.
Wtórne objawy przenoszenia patogenów infekcji jelitowych:
- objawy zapalenia płuc (występuje na tle częściowego odwodnienia, często występuje u dzieci);
- niewydolność nerek (narażenie wody na toksyny, odwodnienie);
- wstrząs toksyczny: objawia się krótko po infekcji, w wyniku zwiększonego stężenia substancji toksycznych w organizmie;
- zmiany grzybicze przewodu pokarmowego;
- odwodnienie: po wymiotach, biegunce.
Nazwa patogenu i możliwe kliniczneobrazek:
- kampylobakterioza - stan przypominający zapalenie wyrostka robaczkowego;
- infekcja yersinia - rozwój rumienia guzowatego, uszkodzenie stawów;
- salmonelloza - bakteriemia i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, ropnie narządów wewnętrznych;
- Zakażenie E. coli – zespół hemolityczno-mocznicowy, niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna.
Odwodniony pacjent może zapaść w śpiączkę ze skutkiem śmiertelnym. Oznaki problemów to: przedłużający się brak oddawania moczu, częste tętno, niskie ciśnienie krwi, zmiana kolorytu skóry, suchość błon śluzowych. Im szybciej pojawią się objawy po zjedzeniu skażonej żywności, tym poważniejsza będzie infekcja jelitowa.
W niektórych przypadkach analiza przenoszenia patogenów infekcji jelitowych jest przeprowadzana na podstawie pojawienia się kału:
- salmonelloza: częste i płynne zielonkawe wypróżnienia;
- escherichiosis: żółtawo-pomarańczowe luźne stolce;
- cholera, halofiliaza: wodniste stolce z białawym śluzem;
- czerwonka: śluzowate stolce z krwią;
- zakażenie rotawirusem: luźne, pieniste, brązowe stolce.
Objawy zewnętrzne nie wystarczą do analizy infekcji jelitowych, w tym celu potrzebne są szczegółowe badania laboratoryjne.
Diagnoza
W każdym przypadku choroba jest diagnozowana z wyprzedzeniem, w wyniku badania i przesłuchania pacjenta. Ale dokładna definicja czynnika wywołującego infekcję jelitową da badanie bakteriologiczne kału, krwi, wymiocin.
Diagnostyka laboratoryjna obejmuje hodowlę i badanie mikrobiologiczne kału dla grupy jelitowej, badanie krwi na obecność RNGA z diagnostyką Shigelosis.
W celu wstępnej diagnozy ustala się związek między jakością spożywanej żywności a wyglądem kału. Następnie testują pod kątem infekcji rotawirusem.
Jeśli wynik jest negatywny, wymagana jest następująca diagnostyka:
- kultura stolca;
- badanie wody do mycia pod kątem pożywki dla bakterii, które wywołały chorobę;
- badania wymiocin przy użyciu podobnej metody.
Wyniki testu mogą potrwać do pięciu dni. Metoda serologiczna pozwala na wykrycie swoistych przeciwciał przeciwko wirusom różnych typów za pomocą ELISA, RNGA.
Pacjent jest testowany pod kątem przenoszenia patogenów infekcji jelitowych z żyły, co jest przeprowadzane nie w pierwszym dniu choroby, ale w trakcie walki z postępującym wirusem.
Obowiązkowe jest zbadanie cech konkretnego rodzaju bakterii w materiale biologicznym (badanie PCR). Zmiany w mikroflorze jelitowej związane z konkretnym rodzajem uszkodzenia przewodu pokarmowego pomogą wykryć badania za pomocą sigmoidoskopii, kolonoskopii i innych metod.
Jeżeli wynik hodowli jest ujemny, stosuje się immunologiczne metody diagnostyczne. Metody immunoenzymatyczne mogą wykrywać przeciwciała przeciwko Campylobacter i Salmonella; enterotoksyny szczepów patogennych można wykryć za pomocą PCR, aglutynacji lateksu.
Jakzostać przetestowanym?
W celu uzyskania wiarygodnych wyników pacjent powinien odpowiednio przygotować się:
- powstrzymaj się od mięsa, alkoholu, nabiału, płatków zbożowych, ziemniaków, białego chleba przez pięć dni;
- Trzy dni przed zabiegiem wysiewu infekcji jelitowych, przestań brać antybiotyki, środki przeczyszczające, preparaty żelaza, czopki doodbytnicze;
- przygotuj pojemnik do analizy: pojemnik zakupiony w aptece, hermetycznie zamknięty i sterylny.
Regulamin:
- zapobiegają przedostawaniu się obcych substancji do kału: moczu, krwi;
- pojemnika na zawartość nie wolno czyścić żrącymi chemikaliami: należy umyć pojemnik mydłem, a następnie parzyć wrzątkiem;
- do przechowywania analizy dopuszczalne jest około 4 godzin w lodówce; im dłuższy okres transportu, tym mniej dokładne wyniki, ponieważ niektóre patogeny giną.
W domu analiza jest wykonywana w sterylnym pojemniku. Kwota, którą należy się kierować to pełna łyżeczka. W gabinecie specjalisty chorób zakaźnych pobiera się wymaz z odbytu, który wstrzykuje się płytko do odbytnicy i umieszcza w probówce. Do pojemnika dołączone jest skierowanie od lekarza.
Rodzaje studiów:
- Aby uzyskać większą dokładność wyników, dostępna jest trzykrotna analiza kału. Materiał umieszcza się w pożywce na 5 dni. W tym samym czasie, nawet przy niewielkiej ilości, rosną kolonie nadające się do rozmazu z grupy jelitowejmikroorganizmy. Patogeny patologiczne można rozpoznać po ich wyglądzie, mobilności organizmów pod mikroskopem.
- Asystent laboratoryjny może podać wstępne wyniki, oglądając kał rozpuszczony w wodzie pierwszego dnia. Badanie bakteriologiczne pozwala określić czynnik zakaźny, a także podatność na antybiotyki.
- Metoda mikrobiologiczna polega na obowiązkowym zaszczepieniu kałem na specjalnych podłożach, a jeśli nie jest to możliwe, próbki materiału umieszcza się w roztworze z gliceryną.
- Testy biochemiczne: określają ilość kwasów tłuszczowych w jelicie, w wyniku czego wyciągają wnioski dotyczące składu jakościowego grupy jelitowej.
- Szybkie wyniki pozwalają uzyskać testy serologiczne reakcji krwi. Analiza grupy jelitowej uwzględnia całe spektrum mikroorganizmów.
Czas trwania analizy: Ostateczny wynik badań nad czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe zajmie około siedmiu dni. Ten okres jest niezbędny do ustalenia cech wzrostu patogenu. Możesz przyspieszyć ten proces, korzystając z metod ekspresowych, które zapewniają mniejszą pewność.
Obecność różnych patogenów jest odnotowywana w odpowiedniej kolumnie formularza badawczego lub wpisuje się do wniosku podpisem lekarza. Szczegółowa analiza, uwzględniająca liczbę jednostek tworzących kolonie, umożliwia ocenę charakteru dysbakteriozy na tle korzystnej mikroflory.
Nie powinieneś sam rozszyfrowywać analizy, tylko bakteriolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, gastroenterolodzy udzielą prawidłowej odpowiedzi.
Leczenie
Zakaźne jelitachoroba wymaga zintegrowanego podejścia i nie może sama zniknąć. Leczenie ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących ostre wirusowe infekcje jelitowe, a odpowiednio skonstruowany schemat leczenia zapewnia stopniowe wyzdrowienie.
Podstawowe zasady leczenia:
- odpoczynek w łóżku;
- pewna dieta;
- stosowanie leków specjalistycznych.
W walce z patogenami infekcji jelitowych przepisywane są antybiotyki lub antyseptyki jelitowe. Mają tę zaletę, że można je stosować przed zidentyfikowaniem patogenu.
W każdym przypadku przepisywane są sorbenty do przyspieszonego usuwania toksyn z organizmu („Smekta”, „Atoxil”, „Enterosgel”, „Filtrum”).
W procesie normalizacji pokazane są probiotyki ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), produkty zawierające bifidus i lactobacilli. Enterogermina, Mezim, Creon, Pankreatyna, Bio-wesoły, Enterol, jogurty skutecznie zwalczają dysbakteriozę.
Następnym krokiem jest nawodnienie, ponieważ pacjent traci duże ilości soli i płynów, co jest brzemienne w skutki. Oprócz tego przepisywane są leki przeciwgorączkowe, leki na biegunkę, żywność dietetyczna i leżenie w łóżku. W aptece można kupić gotowe produkty solne, z których wytwarzana jest sól fizjologiczna.
Środki zalecane w walce z patogenami wirusowych infekcji jelitowych: Norfloksacyna (tabletki), Oralit,„Rehydron”, „Humana”. Objawowe leczenie zapalenia żołądka obejmuje stosowanie "Omez", "Ranitydyny", "Omeprazolu" z nudnościami - "Cerucal". Jeśli dana osoba nie zostanie wysłana do szpitala z zakraplaczem, zostanie mu przepisany obfity napój.
Wizyta u lekarza nie powinna być opóźniana, jeśli mali pacjenci źle się czują, nawet jeśli potrzeba wymiotów jest rzadka. Potrzebują pilnych badań przesiewowych pod kątem infekcji jelitowych, aby uniknąć szybkiego odwodnienia. A przed przybyciem karetki należy podać dziecku napój w odstępach dziesięciu minut, 5 ml.
Dieta
Każda infekcja jelitowa wymaga diety. Leki są bezużyteczne bez specjalnego odżywiania. Posiłki dobierane są z uwzględnieniem ciężkości choroby, ogólnych zaleceń oraz kategorii wykluczonych produktów. W przypadku zaostrzeń zaleca się zupy, buliony o niskiej zawartości tłuszczu, płatki zbożowe, ryby, jajecznicę gotowaną na parze, pieczone jabłka bez skórki, chude ciasteczka.
Niedozwolona żywność na biegunkę:
- mleko i produkty mleczne;
- potrawy zawierające surowe warzywa;
- świeże jagody i owoce;
- smażone, tłuste;
- pikantne (przyprawy, cebula, czosnek);
- słone, wędzone;
- konserwy;
- alkohol.
Aby zrekompensować brak płynów w organizmie, zaleca się kompoty z suszonych owoców, słaby bulion z dzikiej róży, wodę niegazowaną. Mleko należy wyeliminować z diety na co najmniej trzy miesiące po wyzdrowieniu.
Czego nie robić, kiedypodejrzenie infekcji
Zdarza się, że w przypadku podejrzenia infekcji jelitowej ludzie podejmują samodzielne próby poprawy swojego stanu. Ale bez badania na czynnik sprawczy infekcji jelitowej takie leczenie może być szkodliwe lub prowadzić do powikłań.
Zajęcia zabronione w chorobach zakaźnych:
- leczenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych: stan odmienny komplikuje testowanie infekcji jelitowych i opracowywanie programu leczenia;
- niemedyczne użycie elementów złącznych: toksyny nadal gromadzą się w jelitach, grożąc pogorszeniem stanu, podczas gdy biegunka pomaga oczyścić organizm;
- używając poduszki grzewczej: ciepło zwiększa wzrost bakterii;
- użycie środków ludowych lub homeopatycznych: techniki są możliwe tylko jako dodatkowe po konsultacji ze specjalistą.
Wystąpienie wszelkiego rodzaju infekcji w czasie ciąży stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu. Nagromadzenie toksyn może stać się warunkiem wstępnym samoistnego poronienia. Odwodnienie jest niebezpieczne, w którym dostarczanie tlenu i składników odżywczych jest trudne. Często dochodzi do niedotlenienia płodu, co wpływa na jego dalszy rozwój.
Opóźnienie w szukaniu pomocy medycznej w obecności wirusa, czynnika wywołującego infekcje jelitowe, może być śmiertelne.
Zapobieganie
Najmniejsze ślady zepsucia wskazują na niską jakość całego produktu. A nie mając zaufania do bezpieczeństwa żywności, lepiej ją wyrzucić. Jakszczepienia zapobiegawcze i inne środki nie są przewidziane. Ale nie zaszkodzi przestrzegać kilku środków dla własnego bezpieczeństwa.
Lista działań zapobiegawczych:
- pamiętaj o higienie;
- zagotuj wodę i mleko przed wypiciem;
- myj ręce mydłem po skorzystaniu z toalety;
- często zmieniaj ręczniki;
- odmówić jedzenia surowych jajek, nawet z drobiu;
- dokładnie ugotuj lub w inny sposób podgrzej mięso;
- kontroluj datę ważności zakupionych produktów;
- umyj warzywa dobrze przed jedzeniem;
- przechowuj żywność w lodówce;
- nie podawaj niemowlęciu czystego mleka;
- utrzymuj przestrzeń życiową w czystości, nie gromadź śmieci, które służą jako pożywka dla bakterii;
- jeśli to możliwe, monitoruj wilgotność w pomieszczeniu, która jest korzystna dla rozmnażania się bakterii;
- w przypadku choroby ugotuj naczynia zarażonych;
- traktuj kał pacjenta roztworem chloru.
Najwyższa aktywność patogenów infekcji jelitowych w wodzie i środowisku występuje w okresie letnim. To w ciepłym sezonie wielu pozwala sobie na picie z otwartych źródeł. Jak wiecie, woda z kranu, która stała w upale, jest pożywką dla niebezpiecznych bakterii. Ze względu na wysoką temperaturę produkty takie jak mięso, ryby szybko stają się bezużyteczne, nie zmieniając swojego wyglądu.
Nie wszyscy uważają za konieczne zwalczanie owadów. Nie dla każdegowiadomo, że na ciele muchy może znajdować się nawet dziesiątki milionów mikroorganizmów wywołujących poważne choroby. Dlatego niedopuszczalne jest, aby owady pełzały po produktach.
W lecie osoba pije dużo płynu, który po dostaniu się do żołądka rozrzedza kompozycję enzymów i tym samym zmniejsza ich funkcje ochronne. Przy pierwszych objawach zatrucia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Badanie na nosicieli patogenów infekcji jelitowych należy powtórzyć trzy razy, aby upewnić się, że nie ma niebezpiecznych mikroorganizmów dla rodziny, zespołu roboczego.
Analiza czynników wywołujących infekcje jelitowe jest obowiązkowa:
- pracownicy medyczni szpitali położniczych, oddziałów dziecięcych, chorób zakaźnych;
- personel placówek przedszkolnych, szkół;
- pracownicy żywności;
- pracownicy zajmujący się produkcją i przetwarzaniem produktów, pakowacze, przewoźnicy, sprzedawcy.
Wymieniony kontyngent jest testowany zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem od 2 do 4 razy w roku. Po potwierdzeniu zakażenia badanie nosicielstwa patogenów infekcji jelitowych można rozszerzyć do poziomu ogólnej kontroli personelu na wniosek organów nadzoru sanitarnego. W przypadku groźnej epidemii uprawnienia kontrolne zostają zwiększone - aż do zamknięcia placówki.
W ten sposób można zidentyfikować źródło infekcji, nosiciela bakterii, osobę, która była chora i ma resztki infekcji w organizmie, nieleczonego pacjenta. Pozbawiony skrupułów stosunek do higieny zagraża zdrowiu samego człowieka iludzie wokół niego.
