Szczepienie to jeden ze sposobów na stymulację ludzkiego układu odpornościowego. Szczepienia są obowiązkowe, które są podawane prawie wszystkim dzieciom z kilkoma wyjątkami, a są takie, które są przepisywane tylko z pewnych wskazań. Zanim dokonasz nieplanowanego szczepienia dziecka, powinieneś dokładnie przestudiować informacje na jego temat, skonsultować się z lekarzem i przeczytać recenzje. „Prevenar” to właśnie taka szczepionka, ze wskazaniami i przeciwwskazaniami, na które trzeba uważać.
Forma i kompozycja
Szczepionka Prevenar nie jest produkowana w Rosji, ale jest importowana z zagranicy (USA, Europa). Dostarczane w strzykawkach 0,5 ml gotowych do wstrzyknięcia. Zawiera związki pneumokokowe (polisacharyd + CRM197), w tym polisacharydy o serotypach: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg), 23F (2 µg) i białko nośnikowe błonicy CRM197 (20 µg).
Składniki pomocnicze w składzie zawiesiny to: fosforan glinu, chlorek sodu,oczyszczona woda destylowana.
Prevenar, który ma wiele recenzji, w pełni spełnia wszystkie niezbędne standardy WHO dotyczące produkcji i kontroli skoniugowanych szczepionek przeciwko pneumokokom. Przeznaczony do profilaktyki chorób wywołanych przez infekcje pneumokokowe.
Koszt szczepionki waha się od 3500 do 4000 rubli.
Farmakologia
Zawiesina Prevenar zawiera siedem, trzynaście lub dwadzieścia trzy szczepy pneumokoków. Ich liczba zależy od rodzaju szczepionki. Serotypy to polisacharydy pneumokokowe pochodzące z różnych grup bakterii Streptococcus Gram-dodatnich, z których każda jest wyrównana z białkiem nośnikowym błonicy CRM197 i adsorbowana na fosforanie glinu.
Szczepienie preparatem Prevenar, którego recenzje są dość sprzeczne, rozpoczyna produkcję przeciwciał przeciwko polisacharydom szczepów Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Proces ten stymuluje układ odpornościowy organizmu. Wytwarzane są przeciwciała, które są odporne na infekcje pneumokokowe.
Wpływ leku na odporność
Dzieci niemowląt, począwszy od dwóch miesięcy życia, są szczepione według określonego schematu. Taka kolejność iniekcji jest potrzebna do wytworzenia trwałej odpowiedzi immunologicznej organizmu, która objawia się po pierwszym, drugim i kolejnych szczepieniach. Udowodniono naukowo, że ilość przeciwciał jest znaczącowzrasta po pierwszym szczepieniu. W sumie po pewnym czasie podaje się trzy dawki szczepionki Prevenar 13, której opinie mówią, że po pierwszym zabiegu może znacząco wzmocnić odporność dziecka i wytworzyć przeciwciała na wszystkie szczepy.
Powstawanie przeciwciał przeciwko serotypom szczepionkowym obserwuje się również po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym u dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat. Tutaj odpowiedź immunologiczna organizmu była taka sama jak u dzieci poniżej drugiego roku życia.
Przed wprowadzeniem na rynek szczepionki Prevenar 13, której recenzje skłaniają do myślenia o celowości jej wprowadzenia, przeprowadzono masowe badanie kliniczne w zakresie stymulacji układu odpornościowego organizmu. W badaniu wzięło udział około 18 tys. dzieci w wieku 2-15 miesięcy. Wyniki potwierdziły skuteczność tej zawiesiny w walce z chorobami z grupy pneumokoków o 97%. Jednocześnie odsetek dzieci amerykańskich wynosił 85%, a dzieci europejskich wahał się od 65 do 80%.
Skuteczność profilaktyki bakteryjnego zapalenia płuc wywołanego przez serotyp Streptococcus pneumoniae osiągnęła poziom 87,5%, co zostało potwierdzone licznymi recenzjami.
"Prevenar" pokazał swój wynik (54%) u pacjentów w wieku 2 - 15 miesięcy. Była tu leczona z powodu umiarkowanego do ostrego zapalenia ucha środkowego spowodowanego serotypami pneumokoków.
U zaszczepionych dzieci odpowiedź immunologiczna na szczepy nie zawarte w składzie była o 33% wyższa. Ale mimo to liczba chorób wywołanych przez serotypy w iniekcji zmniejszyła się o34%. Tak więc liczba pacjentów z zapaleniem ucha środkowego zmniejszyła się o 6-18%, z nawracającymi ostrymi przypadkami o 9-23%. A zapotrzebowanie na tympanostomię u zaszczepionych dzieci spadło o 24-39%.
Wskazania i przeciwwskazania do szczepień
Szczepionka Prevenar 13, której recenzje zalecają dokładne przestudiowanie wszystkich informacji, jest wskazana do stosowania jako lek profilaktyczny zapobiegający chorobom wywoływanym przez szczepy Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F (tutaj obejmuje posocznicę, zapalenie płuc, bakteriemię, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie ucha w różnym stopniu) u dzieci w wieku od dwóch miesięcy do pięciu lat.
Przeciwwskazaniami do szczepień są różne choroby. Są to choroby zakaźne i niezakaźne: grypa, SARS, przeziębienia, zapalenie migdałków i tym podobne. Nie szczepić w okresie zaostrzenia się przewlekłych dolegliwości. Nie podawać Prevenaru dzieciom, u których występuje nadwrażliwość na lek i jego substancje pomocnicze oraz na toksoid błoniczy.
W tych i innych przypadkach szczepienie przeprowadza się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu dziecka lub na etapie remisji choroby.
Szczepionka Prevenar: instrukcje użytkowania
Szczepionka jest przeznaczona do wstrzykiwań domięśniowych wyłącznie w przednio-boczną część uda dzieci poniżej drugiego roku życia lub alternatywnie w mięsień naramienny górnej części ramienia u dzieci w wieku powyżej dwóch lat.
Nigdy, pod żadnym pozorem, lek nie jest podawany dożylnie!
Szczepienie powinno odbywać się według określonego schematu. A więc dzieci w wieku2-6 miesięcy podaje się trzy szczepionki po 0,5 ml. Przerwa między nimi powinna wynosić co najmniej miesiąc. Pierwsza szczepionka zgodnie z planem jest podawana po dwóch miesiącach, a czwarta (ponowne szczepienie) - w drugim roku życia dziecka, optymalnie w wieku 12-15 miesięcy.
Jeżeli dziecko nie było szczepione w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, szczepionka Prevenar, której recenzje są różne, jest wprowadzana do organizmu według następujących schematów. U dzieci 7- W wieku 11 miesięcy podaje się dwie dawki leku o objętości 0,5 ml każda. Odstęp między iniekcjami powinien wynosić co najmniej miesiąc;
W wieku od 12 do 23 miesięcy dziecko jest szczepione w dwóch dawkach, objętość jednej dawki wynosi 0,5 ml. Odstęp między szczepieniami powinien wynosić co najmniej 60 dni. Dzieciom w wieku 2-5 lat lek podaje się jednorazowo w ilości 0,5 ml.
Dodatkowe szczepienia, z wyjątkiem proponowanych programów, nie są zapewniane.
Szczepionka "Prevenar", opinie lekarzy, które są w większości pozytywne, jest jednorodną zawiesiną białego koloru. Pojawienie się mętnego białego osadu jest całkiem do przyjęcia. Wstrząsnąć szczepionką bezpośrednio przed użyciem do uzyskania jednolitego koloru. Przed szczepieniem należy dokładnie sprawdzić zawartość strzykawki pod kątem obecności ciał obcych. Jeśli są obecne lub zawiesina ma kolor inny niż biały, nie należy stosować leku.
Skutki uboczne
Prevenar 13 był badany na całkowicie zdrowych dzieciach w wieku od sześciu tygodni do osiemnastu miesięcy. Szczepionkę podano w tym samym dniu co inne szczepienia dziecięce zalecane przez Ministerstwo Zdrowia. Skutki ubocznezaobserwowano: bolesność i stwardnienie miejsca szczepienia, gorączkę.
W trakcie ponownego szczepienia szybko przemijał dyskomfort w miejscu szczepienia w 36,5% przypadków, aż do chwilowego drętwienia kończyn - 18,5%. U dzieci powyżej 2. roku życia odnotowano większe nasilenie reakcji miejscowych niż u pacjentów poniżej 1,5 roku życia, ale były one bardzo krótkotrwałe. Niemowlęta (do 28 tygodnia) z historią niedojrzałych narządów płuc są narażone na bezdech senny.
Dzieci, które otrzymały szczepionkę Prevenar 13 w tym samym czasie co DTP, miały wyższy wskaźnik reakcji i powikłań poszczepiennych. Tak więc temperaturę ciała przekraczającą 38°C zaobserwowano u 41,2%, powyżej 39°C – u 3,3%, w porównaniu z 1,2% – jest to grupa dzieci, która otrzymała tylko jedną szczepionkę DTP.
Podobne zjawiska zaobserwowano, gdy zawiesinę Prevenar połączono z sześciowartościowymi szczepionkami powszechnie stosowanymi w praktyce pediatrycznej, zwykle ze szczepionkami przeciwko:
- koklusz;
- tężec;
- Haemophilus influenzae typu B;
- zapalenie wątroby typu B;
- błonica;
- polio.
Podczas badań klinicznych zidentyfikowano następujące działania niepożądane. To przede wszystkim zaczerwienienie o średnicy powyżej 2,4 cm, obrzęk, bolesność, stwardnienie w okolicy iniekcji. Ta reakcja organizmu w niektórych przypadkach prowadziła do czasowego ograniczenia pracy kończyn dolnych. W rzadkich przypadkach w miejscu wstrzyknięcia pojawiło się swędzenie, zapalenie skóry lubpokrzywka.
Często obserwowana podwyższona temperatura ciała do 38°C i więcej, a także drażliwość, senność, letarg, słaby i przerywany sen, nadmierna płaczliwość. Odnotowano przypadki hipertermii powyżej 39°C. Czasami dochodziło do niedociśnienia tętniczego, hipergii, reakcji alergicznych organizmu, w tym wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku o różnym stopniu złożoności, skurczu płuc, duszności, drgawek.
Objawy żołądkowo-jelitowe obejmują biegunkę, wymioty, nudności, brak lub zmniejszony apetyt. Nie można wykluczyć pojawienia się rumienia wielopostaciowego lub limfadenopatii.
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku
Tylko dzieci poniżej piątego roku życia są szczepione preparatem Prevenar. Instrukcja mówi, że szczepionkę podaje się osobom dorosłym. Nie ujawniono również jego wpływu na rozwój płodu w czasie ciąży. Wpływ leku na dziecko poprzez mleko matki nie został wystarczająco zbadany.
Ta szczepionka jest zalecana do podawania tylko zdrowemu dziecku, nie powinna być stosowana w ostrych chorobach układu oddechowego i innych chorobach. Zwłaszcza jeśli następuje wzrost temperatury ciała. W takim przypadku należy poczekać, aż dziecko w pełni wyzdrowieje.
Aby być gotowym do udzielenia niezbędnej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, lekarz powinien obserwować reakcję pacjenta w ciągu 30 minut po podaniu leku.
Aby uniknąć ryzyka bezdechu, pacjent powinien być obserwowany przez około 48-72 godzin, szczególnie w przypadku szczepienia podstawowego u dzieci poniżej 28 tygodnia życia.
Szczepionka„Prevenar” (opinie lekarzy na jego temat mówią, że dobrze wpływa na odporność dziecka), należy podawać ściśle według schematu, więc nie należy odkładać zabiegu.
Lek zapewnia ochronę tylko przed szczepami Streptococcus pneumoniae, które są częścią zawiesiny, ale nie przed innymi, w tym chorobami inwazyjnymi.
W wyniku szczepień zachorowalność na zapalenie płuc zmniejszyła się w porównaniu do dzieci nieszczepionych w pierwszym roku o 32,2%, aw ciągu pierwszych dwóch lat o 23,4%.
Leki przeciwgorączkowe powinny być przyjmowane przez dzieci zaszczepione szczepionką w połączeniu z zastrzykami przeciw krztuścowi, aby zapobiec rozwojowi reakcji gorączkowych. Są również przepisywane dzieciom podatnym na reakcje drgawkowe.
Prevenar jest przygotowywany w strzykawce gotowej do procedury szczepienia. Jego zawartości nie należy wlewać do innych naczyń ani łączyć samodzielnie z innymi lekami.
Przedawkowanie i interakcje między lekami
Wcześniej znane były przypadki przedawkowania szczepionki, niezgodności z harmonogramem szczepień oraz naruszenia terminów szczepień. Czynniki te mogą powodować niepożądane konsekwencje. Aby ich uniknąć, zaleca się szczepienie zgodnie z instrukcją. Dokładnie to mówią recenzje.
„Prevenar” podaje się tego samego dnia, co inne niezbędne szczepionki, z wyjątkiem szczepienia BCG. Lek można łączyć ze szczepionką profilaktyczną przeciwko infekcji Hib oraz ze szczepionką Infanrix. W takim przypadku szczepienia należy wykonywać w różnych częściach ciała.
Lek jest wydawany wyłącznie na receptę. Musi być przechowywany wsuche, chłodne i niedostępne dla dzieci, w temperaturze od 2° do 8°C. Nie jest zamrożony. Szczepionka ma trzyletni okres ważności.
Co jest lepsze: Prevenar czy Pneumo 23
Najczęściej pediatrzy przepisują szczepionkę „Prevenar 13”, „Prevenar” lub „Pneumo 23”. Recenzje są mieszane. Pierwsza szczepionka zawiera trzynaście serotypów, druga siedem, a trzecia dwadzieścia trzy. Eksperci twierdzą, że jeśli zacząłeś szczepić jedną szczepionką, na przykład Prevenar, musisz nią ukończyć kurs. Chociaż dozwolone jest zastąpienie 7-walentnej szczepionki Prevenar 13
Możesz również szczepić osoby dorosłe powyżej 50 roku życia lub osoby już zaszczepione szczepionką przeciw pneumokokom. W takich przypadkach lek „Prevenar” podaje się jednorazowo.
Instrukcje, recenzje i WHO zalecają szczepienie tym środkiem dla wszystkich dzieci poniżej drugiego roku życia. Szczepionka pomaga rozwinąć odporność na choroby wywoływane przez pneumokoki: zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych.
Czynnikami sprawczymi tych chorób mogą być inne infekcje, ale to grupa pneumokoków może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia dziecka, w tym spowodować jego śmierć. Wybierając między szczepionkami Prevenar 7 i Prevenar 13, częściej zaleca się wybór tej drugiej, ponieważ zawiera ona więcej szczepów. Jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 miesięcy do dwóch lat. Szczepionka ma długi okres ekspozycji.
"Prevenar 23", w przeciwieństwie do "Prevenar", jest przepisywany tylko na podstawie wskazań dla grupy wiekowej powyżej dwóch lat. Te leki są różneuderzenie. Jeśli dziecko jest szczepione Prevenarem, to po dwóch latach możliwe jest szczepienie Prevenarem 23. Ten ostatni lek podaje się słabym i często chorym dzieciom ściśle według zaleceń lekarza. Niewątpliwą zaletą jest duża liczba szczepów – 23. Szczepionka jest tańsza.
"Pneumo-23" nie wytwarza odporności przez długi czas, dlatego co 3-5 lat konieczne jest ponowne szczepienie.
Szczepienia szczepionką: recenzje
Prevenar wywołał wiele kontrowersji. Obietnice lekarzy dotyczące poprawy zdrowia dziecka i pomyślne doświadczenia wielu matek, których dzieci przestały chorować po tej szczepieniu, sprawiają, że wielu zwraca na to uwagę. Ale nie wszystko jest tak gładkie, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Po szczepieniu wiele dzieci zachorowało i nadal chorowało. W niektórych przypadkach szczepionka wywoływała wysoką gorączkę, zapalenie oskrzeli, katar i inne choroby, które miały długi okres rekonwalescencji. Efekt był taki, jakby nie byli immunizowani. Rodzice zaszczepionych dzieci skarżą się również na stwardnienie, zaczerwienienie, jakie pozostawia szczepionka w miejscu wstrzyknięcia. Wiele dzieci miało trudności z chodzeniem po jego wprowadzeniu.
Jest wiele osób, które zostały zaszczepione, aby wzmocnić swoją odporność i pozbyć się wielu chorób. A niektórzy doszli do wniosku, że należy to robić tylko według wskazań, czyli dzieci słabych i często chorych, a także prowadzących aktywny tryb życia.
Zdania lekarzy na temat wprowadzenia szczepionki Prevenar u dzieci były podzielone. Samzaleca się zaszczepienie. Wskaż wzrost odporności. Inni mówią o szczepach 1 i 5, które same mogą wywołać chorobę pneumokokową. Ponadto ta szczepionka jest zakazana w wielu krajach.
Z powyższego możemy wywnioskować, że szczepionka Prevenar w żadnym wypadku nie jest panaceum na wszystkie dolegliwości, ale prawidłowo wykonana może znacznie zwiększyć odporność dziecka.
