W artykule rozważymy przyczyny krwawienia w endometriozie.
Każda kobieta w wieku rozrodczym może zmierzyć się z takim problemem jak endometrioza. Dość często oznaki procesu patologicznego to krwawienie i plamienie. Na tle endometriozy dochodzi do naruszenia cyklicznego charakteru miesiączki i bólu związanego z tym zjawiskiem w podbrzuszu. Wiele osób interesuje, dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba może spowodować poważne i zagrażające życiu konsekwencje dla pacjenta. Z tego powodu powinieneś skonsultować się ze specjalistą przy pierwszych oznakach patologii. Ginekolog zaleci kompleksowe badanie, po którym dobierze skuteczny schemat terapeutyczny, którego celem będzie wyeliminowanie zarówno objawów, jak i przyczyn jego rozwoju.
Zobaczmy, dlaczego endometrioza krwawi.
Przyczyny krwawienia
Jajo, które nie zostało zapłodnione podczas menstruacji, powoduje złuszczanie warstwy ściany macicy na wewnętrznej powierzchni, zwanej endometrium. W przyszłości odrzucona tkanka jest usuwana z jamy macicy w sposób naturalny. Jeśli ten proces się nie powiedzie, krew menstruacyjna może przedostać się przez macicę do jamy otrzewnej. Istnieje proces wzrostu lub hiperplazji komórek endometrium. Konsekwencją hiperplazji może być endometrioza typu narządów płciowych o charakterze zewnętrznym. Jeśli komórki endometrium wrastają w mięśnie macicy, mówimy o wewnętrznej endometriozie typu narządów płciowych.
Endometrioza każdego rodzaju występuje na tle krwawienia z jamy macicy. Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować krwawienie w endometriozie, w tym:
1. Zmniejszona produkcja progesteronu i innych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową.
2. Całkowity brak procesów owulacyjnych.
3. Podwyższony poziom żeńskich hormonów płciowych we krwi.
4. Ciąża poza macicą.
5. Hiperplazja i przedłużone odrzucanie komórek endometrium.
Krwawienie z endometriozy jest ciągłe i zmienia się pod względem nasilenia i intensywności.
Objawy
Z reguły początkowy etap rozwoju endometriozy przebiega bez wyraźnych objawów, czyli w formie utajonej. Wponadto ogniska procesu patologicznego rosną nie tylko w jamie macicy, ale także w innych narządach żeńskiego układu rozrodczego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach komórki endometrium mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, wpływając na wątrobę, nerki, płuca itp. Wszystko to prowadzi do powstania torbieli, zrostów i krwawienia.
Główne objawy endometriozy to:
1. Bolesność w podbrzuszu o bolącej naturze.
2. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
3. Wykrywanie poza cyklem.
4. Krwawienie przełomowe.
5. Miesiączki scharakteryzowane jako bolesne i obfite.
6. Uczucie dyskomfortu podczas stosunku.
Oznaki utraty krwi
Na tle regularnego krwawienia pojawiają się wyraźne oznaki utraty krwi, którym towarzyszą zawroty głowy, osłabienie, anemia, niskie ciśnienie krwi i tachykardia. Jeśli na czas nie zostaną podjęte niezbędne środki w celu wyeliminowania endometriozy, kobieta może utracić zdolność do poczęcia dziecka, co z kolei powoduje niepłodność.
Co to jest niebezpieczna endometrioza macicy, każda kobieta powinna wiedzieć.
Rodzaje krwawienia
Oprócz endometriozy narządów płciowych typu wewnętrznego i zewnętrznego wyróżnia się również patologię pozagenitalną. W tym przypadku to nie narządy układu rozrodczego kobiety są dotknięte, ale inne struktury, takie jak przewód pokarmowy.
Jeśli choroba jest scharakteryzowana jako wewnętrzna, plamienie występuje przez długi czas. Przed siebiedzięki temu wyładowanie może być zarówno bardzo obfite, jak i nieznaczne. Często obserwuje się utratę krwi, której towarzyszy ból poza miesiączką.
Zewnętrzny typ endometriozy charakteryzuje się występowaniem plam krwi na kilka dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Również skąpe wydzieliny mogą towarzyszyć zakończeniu miesiączki. Plamienie rozmazujące jest charakterystyczne dla stosunku i badania ginekologicznego.
Endometriozie pozagenitalnej, w zależności od jej lokalizacji, może towarzyszyć odkrztuszanie krwi podczas menstruacji, a także pojawienie się krwawych wtrąceń w kale.
Co zrobić z silnym krwawieniem?
Istnieją pewne zasady postępowania w przypadku otwartego krwawienia z macicy w endometriozie. Przed rozpoczęciem zatrzymywania zespołu krwotocznego należy ocenić jego intensywność i czas trwania. Największym niebezpieczeństwem w endometriozie jest obfite i długotrwałe krwawienie. W takim przypadku ważne jest, aby zrozumieć, jakie środki można podjąć, a które są surowo zabronione. Przy obfitym krwawieniu na tle endometriozy należy pamiętać o następujących kwestiach:
1. Natychmiast zasięgnij wykwalifikowanej pomocy medycznej.
2. Nie należy przyjmować leków hemostatycznych bez konsultacji ze specjalistą.
3. Unikaj zabiegów rozgrzewających, wizyt w saunach i łaźniach. Może to wywołać wzrost intensywności utraty krwi.
4. Przestań brać narkotykizdolne do rozrzedzania krwi, w tym z kwasu acetylosalicylowego.
5. Na tle krwawienia zabronione jest wstrzykiwanie jakichkolwiek leków do pochwy, a także irygacja.
6. Konieczny jest odpoczynek, najlepiej leżenie w łóżku.
7. Stosowanie zimna na brzuch jest dozwolone.
Podczas wizyty u lekarza należy szczegółowo opisać wszystkie występujące objawy, zwracając szczególną uwagę na czas trwania i intensywność krwawienia. Zespół krwotoczny na tle endometriozy może wskazywać na obecność współistniejących procesów patologicznych.
Leczenie lecznicze
Na podstawie zebranej historii pacjentki, badania ginekologicznego i danych z badań, specjalista podsumowuje sposób zatamowania krwawienia. Konserwatywne metody leczenia zespołu krwotocznego na tle endometriozy obejmują długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, a także tabletek hemostatycznych na krwawienie z macicy. Taka terapia ma na celu normalizację funkcji jajników, zapobieganie rozwojowi nowych patologicznych ognisk i krwawień.
Jeśli utrata krwi jest ciężka i długotrwała, kobiecie przepisuje się leki z grupy hemostatyków. Najpopularniejsze leki hemostatyczne stosowane w praktyce ginekologicznej to "Diferelin" i "Vikasol" w tabletkach. Instrukcje użycia są bardzo szczegółowe.
„Vikasol” skutecznie zatrzymuje krwawienie z macicy i zmniejsza ilość wydzielinypodczas menstruacji. Lek jest przyjmowany wyłącznie na podstawie zeznań lekarza, który diagnozuje i uwzględnia indywidualne cechy organizmu. „Vikasol” to ogólnodostępny lek, który może kupić każda kobieta. Jest dostępny bez recepty i jest dostępny w każdej aptece.
Instrukcje użycia tabletek Vikasol muszą być ściśle przestrzegane.
Nie zaleca się stosowania u kobiet, u których zdiagnozowano zwiększone krzepnięcie krwi, zakrzepicę, chorobę zakrzepowo-zatorową i nadkrzepliwość. Efekty uboczne występują u pacjentów z niewydolnością nerek i problemami z miesiączką. Jeśli kobieta karmi piersią dziecko w okresie menstruacji, to przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Zgodnie z instrukcją użytkowania „Diferelin” stosuje się w leczeniu ciężkich patologicznych chorób układu rozrodczego zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, a także w okresie przedwczesnego dojrzewania u młodzieży.
Wytwarzany w postaci tzw. liofilizatu – proszku przeznaczonego do tworzenia roztworu.
W przypadku endometriozy lek podaje się w dawce 3,75 mg raz na 4 tygodnie. Wstrzyknięcie wykonuje się w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego. Czas trwania leczenia - nie więcej niż 6 miesięcy. Potwierdza to instrukcja obsługi „Diferelin”.
Oksytocyna, Sekometrin, Panergal itp. są uważane za inne skuteczne leki zatrzymujące krwawienie i zmniejszające jego intensywność. Wzmocnienie ścian naczyń włosowatychi zmniejszyć kruchość żył, przepisywane są takie leki jak „Profilaktyna C”, „Ascorutin” itp.
Leki zatrzymujące krwawienie z macicy w endometriozie powinny być wybrane przez lekarza.
Terapia opiera się na przyjmowaniu leków hormonalnych, z których główne to:
1. Leki złożone na bazie estrogenu i progestagenu.
2. Gestageny i progestageny.
3. Antyprogestyny.
4. Agoniści gonadoliberyny.
Takie preparaty hormonalne jak „Diana-35” i „Janine” przyczyniają się do normalizacji cyklu miesiączkowego, a także do zmniejszenia ilości krwawień. Czas trwania terapii hormonalnej ustalany jest indywidualnie.
Progestogeny takie jak Injesta, Duphaston, Visanne itp. pomagają obniżyć poziom estrogenu, a także wzrost komórek endometrium, co pomaga zmniejszyć utratę krwi.
Antyprogestyny, takie jak Danazol, powstrzymują utratę krwi. Takie leki są rzadko przepisywane, ponieważ powodują wiele działań niepożądanych.
Agoniści, tacy jak Zoladex i Buserelin, są często wykorzystywani do kontrolowania krwawienia z endometriozy. Większość kobiet odczuwa poprawę już po kilku miesiącach stosowania tych leków.
Jak zatrzymać krwawienie z endometriozą, ważne jest, aby dowiedzieć się z wyprzedzeniem w przypadku występowania tej choroby.
Leczenie chirurgiczne
W niektórych przypadkach leczenie patologii farmakologicznej nie daje pozytywnego wyniku ikrwawienie pozostaje tak obfite jak przed rozpoczęciem terapii. W takim przypadku lekarz postanawia wykonać interwencję chirurgiczną.
Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia krwawienia z powodu endometriozy, w tym:
- Czyszczenie jamy macicy.
- Kriochirurgia.
- Ablacja.
- Resekcja macicy.
Skrobanie macicy
Najczęstszym leczeniem chirurgicznym endometriozy jest łyżeczkowanie jamy macicy. Zabieg polega na usunięciu warstwy endometrium, która nadmiernie urosła. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu, a czas trwania operacji nie przekracza 15-20 minut. Ta procedura nie ma poważnych przeciwwskazań.
Ablacja i kriochirurgia są uważane za najdelikatniejsze metody tamowania krwawienia na tle endometriozy.
Kriodestrukcja
Podczas kriodestrukcji dotknięte obszary są narażone na działanie ciekłego azotu. Zaletami tego zabiegu jest brak bólu i blizn, brak krwi podczas zabiegu oraz minimalne prawdopodobieństwo powikłań. Niemniej jednak eksperci ostrzegają pacjentki o ryzyku uszkodzenia ścian macicy, a także niepełnej eliminacji chorych tkanek.
Ablacja
Ablacja polega na usunięciu przerośniętych komórek minimalnie inwazyjną metodą. Nie możesz wykonać operacji, jeśli wykryty zostanie rak endometrium lub guzy macicy. Resekcja jest ostatecznością i jest wykonywana tylko wtedy, gdypacjentka jest starsza niż średni wiek i już urodziła dzieci.
Podczas ablacji przez kanał szyjki macicy przerośnięte komórki endometrium są usuwane przy użyciu nowoczesnych, minimalnie inwazyjnych technik. Ta procedura jest zabroniona w przypadku raka endometrium i raka macicy.
