Dziś terapia inhalacyjna jest szeroko stosowana w leczeniu różnych chorób układu oddechowego. A jeśli kilkadziesiąt lat temu trzeba było odwiedzić wyspecjalizowane pokoje w placówce medycznej, teraz wszystko jest znacznie prostsze. Wystarczy zakupić nebulizator i przeprowadzić zabieg w zaciszu własnego domu.
Trochę historii
Początki terapii inhalacyjnej sięgają odległej przeszłości, a raczej czasów starożytnych cywilizacji Indii, Chin, Egiptu i Bliskiego Wschodu. Już wtedy wdychanie oparów eukaliptusa, mentolu i innych roślin leczniczych było stosowane w leczeniu różnych dolegliwości układu oddechowego. Potwierdziły to prace Galena i Hipokratesa, które wspominają o wdychaniu aromatycznego, roślinnego dymu. Jeśli chodzi o nebulizatory, pierwszy z nich został stworzony przez Sales-Guirons we Francji w 1859 roku. Zasada działania urządzenia polegała na wykorzystywaniu ciśnienia do rozpylania cieczyleki.
Później, w 1874 roku, ten typ inhalatora otrzymał swoją oficjalną nazwę, wywodzącą się od łacińskiego słowa „mgławica” (chmura, mgła). Zewnętrznie urządzenie nawet w najmniejszym stopniu nie przypominało nowoczesnego nebulizatora, którego recenzję możemy dziś przeczytać na dowolnej stronie internetowej o tematyce medycznej, ale tożsamość produktu – aerozol z płynnego leku jest bezdyskusyjna. Minęło ponad półtora wieku, zanim w naszych domowych apteczkach pojawiły się kompaktowe i wydajne urządzenia do inhalacji. Przez ten długi okres projektanci musieli ciężko pracować, aby proces leczenia nawet przeziębienia był prosty i wygodny.
Zakres zastosowania
Głównym celem inhalatorów tego typu jest terapia ratunkowa w przypadku zaostrzenia choroby, takiej jak astma oskrzelowa. Podczas charakterystycznego dla tej choroby napadu astmy, w celu złagodzenia skurczu oskrzeli, pacjent potrzebuje większej dawki leku niż przy codziennej terapii. Tylko nebulizator jest w stanie szybko dostarczyć lek bezpośrednio do pęcherzyków, a informacje zwrotne od pacjentów wskazują, że poprawę stanu obserwuje się już po 2-3 minutach. Podobnie jak w przypadku astmy, zastosowanie urządzenia jest skuteczne również w POChP, kiedy konieczne jest długotrwałe stosowanie leków wykrztuśnych i rozszerzających oskrzela. Przyjmowanie takich leków w postaci tabletek lub zawiesiny może niekorzystnie wpływać na stan innych narządów pacjenta, takich jak wątroba i żołądek. Warto zauważyć, że nebulizator, potwierdzający to przegląd pediatrów, jest po prostu niezbędny doleczenie wielu chorób układu oddechowego, w tym planowe leczenie astmy oskrzelowej u dzieci. Dla wielu matek, których dzieci często chorują na ARVI, to urządzenie stało się niezbędnym atrybutem domowej apteczki. Na dzień dzisiejszy jest to jedyny sposób dostarczania leków bezpośrednio do ogniska choroby.
Używanie nebulizatora w podwyższonych temperaturach
Wszyscy wiedzą, że chorobom układu oddechowego często towarzyszy gorączka. Taka reakcja organizmu wskazuje na walkę układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami - czynnikami sprawczymi choroby, w której musimy pomóc za pomocą leków. Dlatego u wielu pacjentów, przepisując terapię inhalacyjną, pojawia się pytanie, czy możliwe jest użycie nebulizatora w temperaturze. Jednak lekarze, starając się nie szkodzić zdrowiu pacjenta i własnej reputacji, często reagują negatywnie i odwołują tę procedurę nawet w przypadku leczenia szpitalnego. I są całkiem zrozumiałe, ponieważ cechy ciała pacjenta mogą wywołać manifestację najbardziej nieprzewidywalnych reakcji. Jeśli chodzi o opinię producentów instrumentów, są oni w tej kwestii bardziej lojalni. Ogólne zalecenia w większości instrukcji obsługi informują o zakazie wykonywania zabiegu dla pacjentów z temperaturą ciała powyżej 37,5 o. I wydaje się, że wszystko to jest poprawne, ale nie można spierać się z praktyką i doświadczeniem. Zdarzają się sytuacje krytyczne, kiedy nebulizator inhalacyjny staje się jedynym ratunkiem nie tylko dla zdrowia pacjenta, ale także dla jego życia.
Tak więc na przykład podczas ataku astmy z astmą oskrzelową pacjent jest wdychany z lekiem „Berodual”, nawet jeśli jego temperatura ciała znacznie odbiega od normy. Takich przykładów jest wiele, ale nie należy ich traktować jako kategorycznej sprzeczności z zaleceniami medycznymi. Niezbędne jest wysłuchanie opinii specjalistów, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie dzieci i ciężko chorych pacjentów. Osoby te nie mogą samodzielnie oceniać stanu własnego zdrowia, kierując się uczuciami, a tym samym nie są w stanie zdecydować, czy nebulizator może być stosowany w każdym przypadku w temperaturze.
Leki do inhalacji
Lista leków stosowanych w terapii inhalacyjnej jest dość długa. Jest ona systematycznie aktualizowana o nowe leki, dlatego bardziej celowe jest rozważenie całej tej listy leków przez farmakogrupy. Tak więc, aby rozrzedzić plwocinę osadzoną na błonach śluzowych dróg oddechowych i poprawić odkrztuszanie, stosuje się mukoregulatory i mukolityki. Ta grupa obejmuje takie leki do nebulizatora jak „Lazolvan”, „Ambrohexal”, „Fluimucil” i inne. Jako leki rozszerzające oskrzela, które łagodzą skurcz oskrzeli i przyczyniają się do ich ekspansji, często stosuje się leki „Ventolin”, „Berodual”, „Salamol” i „Berotek”. Kolejną farmakologią leków często stosowaną w terapii wziewnej są glikokortykoidy. Te preparaty hormonalne, takie jak lek „Pulmocort”, mają dobre działanie obkurczające i przeciwzapalne.akcja. Dodatkowo, ze względu na sposób dostarczania substancji czynnej bezpośrednio do ogniska choroby, antybiotyk może być również stosowany jako lek do nebulizatora. Ostatnią pozycję na liście leków do terapii inhalacyjnej zajmują roztwory soli i zasad, takie jak woda mineralna i sól fizjologiczna Borjomi. Każdy z tych składników może być zarówno głównym środkiem leczniczym, jak i rozpuszczalnikiem dla innych leków.
Jak przygotować roztwór do inhalacji?
Oczywiście lekarz prowadzący powinien przepisywać leki i udzielać szczegółowych porad dotyczących zasad ich stosowania. Jeśli jednak taka pouczająca rozmowa z jakiegoś powodu nie miała miejsca, inicjatywę należy wziąć we własne ręce.
Po pierwsze, pamiętaj, że wiele leków do nebulizatorów jest produkowanych przez producentów w postaci specjalnych gotowych do użycia roztworów. Jeżeli przepisany lek nie jest dostępny w wymaganej formie, należy skonsultować się z farmaceutą w sprawie możliwości zastosowania skoncentrowanych leków do inhalacji. Z reguły w tym przypadku konieczne jest zakupienie roztworu soli fizjologicznej wraz z lekiem, który następnie będzie używany jako rozpuszczalnik. W tym celu nie należy wlewać do nebulizatora wody destylowanej, opinia wielu, którzy popełnili taki błąd, wskazuje na możliwość wystąpienia skurczu oskrzeli.
Po drugie, musisz wyraźnie przestrzegać instrukcji stosowania lekuiw żadnym wypadku nie przekraczać wskazanej dawki. Dlatego przed rozpoczęciem inhalacji do komory nebulizatora należy wlać 2-4 ml rozpuszczalnika i dopiero wtedy należy dodać wymaganą ilość leku głównego. Całkowita objętość roztworu na jedną sesję powinna wynosić od 2 do 5 ml, jednak i tutaj należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Na przykład, jeśli dziecko wymaga leczenia, a rodzice nie są pewni, że dziecko będzie mogło wdychać przez długi czas, należy przyjąć minimalną dawkę rozpuszczalnika - 2 ml. Umożliwi to dziecku otrzymanie wymaganej ilości leku bez powodowania dodatkowego dyskomfortu.
Po trzecie, niezależnie od formy, w jakiej zostały zakupione leki do nebulizatora, w gotowym roztworze lub stężonych kroplach, należy je przechowywać w lodówce. Po otwarciu opakowania aptecznego leki należy zużyć w ciągu 14 dni. Przed każdym użyciem należy je ogrzać do temperatury pokojowej.
Jakich leków nie należy stosować?
Wśród osób często samoleczących panuje opinia, że na jakąkolwiek chorobę nie można zaszkodzić wdychaniu olejków aromatycznych. Ale to jest dalekie od prawdy. Z instrukcji producenta jednoznacznie wynika, że w przypadku stosowania nebulizatora stosowanie olejków i preparatów na ich bazie jako leku do inhalacji jest surowo zabronione. Do przekształcenia takich substancji w aerozol można używać wyłącznie urządzeń parowych, wytwarzających gruboziarniste cząstki, które osadzają się na błonach śluzowych dróg oddechowych. Jeśli zignorujeszTo ostrzeżenie i wykonać taką inhalację za pomocą nebulizatora, reakcja organizmu może być nieprzewidywalna. Małe cząsteczki takiego aerozolu mogą przenikać do płuc i zatykać kanały. Konsekwencją takiej nieostrożności może być olejowe zapalenie płuc, wymagające długiego i kosztownego leczenia. Nie należy tracić z oczu możliwości wystąpienia reakcji alergicznych po takim zabiegu, na nadmiar leku na błonach oskrzeli i w płucach.
Skuteczność terapii inhalacyjnej przy ORS i przeziębieniach
Najczęstszym błędem wielu pacjentów, którzy używają nebulizatora do kaszlu, jest niewłaściwe przygotowanie, spowodowane samoleczeniem lub błędną diagnozą choroby. Z reguły „winowajcą” niepowodzenia leczenia jest oczywiście inhalator, a choroba rozprzestrzenia się dalej w organizmie i prowadzi do poważnych powikłań. Aby uniknąć takiej sytuacji, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem i ustalić prawidłową diagnozę choroby układu oddechowego. W razie potrzeby pacjent będzie musiał wykonać ogólne badanie krwi, zgodnie z którym specjalista będzie mógł dokładnie zdiagnozować etiologię choroby i zalecić właściwe leczenie farmakologiczne.
Tak więc na przykład w przypadku infekcji bakteryjnej może być zalecany antybiotyk, który jest wyjątkowo bezużyteczny w przypadku wirusów wrażliwych tylko na leki przeciwwirusowe. Z tego samego powodu nebulizator z przeziębieniem również może być nieskuteczny. Oczywiście zastosowanieleki zwężające naczynia krwionośne przez krótki czas mogą poprawić stan, ale nie należy liczyć na długotrwały efekt bez odpowiedniego leczenia przyczyny choroby. Dlatego zaleca się rozpoczęcie leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych dopiero po konsultacji lekarskiej i badaniu pacjenta, jest to jedyny sposób na szybkie wyleczenie.
Podstawowe zasady działania
Aby leczenie było skuteczne, nie wystarczy zakupić inhalator i leki. Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić tę procedurę i jakich środków bezpieczeństwa należy przestrzegać, aby nie pogorszyć stanu pacjenta. Oczywiście każdy rodzaj inhalatora ma swoje indywidualne cechy, dlatego przed jego użyciem należy zapoznać się z instrukcją użytkowania od producenta. Istnieje jednak wiele ogólnych zaleceń, których należy przestrzegać, niezależnie od typu urządzenia.
Po pierwsze, podczas inhalacji należy usiąść tak wygodnie, jak to możliwe, aby nie rozpraszać się dyskomfortem. Plecy powinny być wyprostowane, co pozwoli na wciągnięcie do płuc dużej ilości terapeutycznego aerozolu i oczywiście nie wstrzymywanie oddechu przez mówienie.
Po drugie, musisz używać tylko tych leków, które zostały przepisane przez lekarza. Przed napełnieniem komory wszystkie leki należy sprawdzić pod kątem daty ważności, w przeciwnym razie leczenie nebulizatorem będzie nie tylko nieskuteczne, ale może również zaszkodzić zdrowiu pacjenta.
Po trzecie, nie eksperymentuj i nie używaj żadnych płynów jako rozpuszczalnika, preferencjenależy podawać sól fizjologiczną. Ponadto urządzenie do inhalacji należy ponownie napełnić sterylnymi dozownikami (jednorazowe strzykawki i igły) nie później niż 5 minut przed użyciem nebulizatora.
Po czwarte, zaleca się ustawienie roboczego przepływu gazu w zakresie od 6 do 10 litrów na minutę, przy wyższych obrotach należy skrócić czas sesji inhalacyjnej. W inhalatorach kompresorowych ten parametr jest już ustawiony.
Po piąte, podczas zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na oddychanie, powolne i głębokie wdychanie aerozolu przez usta. Efekt terapeutyczny zabiegu będzie lepszy, jeśli spróbujesz wstrzymać oddech na kilka sekund przed każdym wydechem. Jeśli używany jest nebulizator dla dzieci, zaleca się stosowanie maski, która powinna ściśle przylegać do twarzy okruchów, co znacznie ułatwi inhalację. Dotyczy to zwłaszcza najmniejszych orzeszków ziemnych.
Niezawodność nebulizatora i warunki przechowywania
Każda klasa nebulizatorów ma swój własny okres użytkowania i aby urządzenie działało wydajnie przez określony czas, należy ściśle przestrzegać warunków przechowywania. Dlatego po każdej inhalacji zdejmowane elementy urządzenia należy umyć czystą wodą i wysuszyć. Takie zasady higieny zapobiegną krystalizacji leków i zanieczyszczeniu bakteryjnym na wewnętrznych powierzchniach nebulizatora. Dodatkowo, jeśli kilka osób w rodzinie inhaluje, to po każdym użyciu należy przeprowadzić dodatkowe czyszczenie i dezynfekcję. Wskazane jest przechowywanie urządzenia wzdemontowany, aby poprawić bezpieczeństwo komponentów. Należy zwrócić uwagę, że nawet najlepsze nebulizatory wymagają terminowej wymiany filtrów powietrza. A jeśli nie zostanie to zrobione w terminie określonym w instrukcji, znacznie zmniejszy się funkcjonalność i trwałość urządzenia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie zaniedbywać powyższych zaleceń, gdyż mogą one wydłużyć okres użytkowania urządzenia.
Który nebulizator wybrać?
Nie do końca poprawne jest mówienie o tym, który nebulizator jest dobry, a który niezbyt dobry, ponieważ każdy model ma swoje wady i zalety. Dlatego wybierając inhalator dla własnego gospodarstwa domowego, należy zwrócić uwagę na główne parametry techniczne, które postaramy się zrozumieć bardziej szczegółowo. Tak więc pierwszym kryterium, które należy wziąć pod uwagę, jest oczywiście rodzaj urządzenia. Może to być nebulizator ultradźwiękowy, kompresorowy i elektroniczny z siatką (siatką). Każdy z nich ma inny stopień jakości dostarczania leku do dróg oddechowych.
Przy zakupie pierwszego należy wziąć pod uwagę fakt, że pod wpływem fal ultradźwiękowych wiele preparatów ulega zniszczeniu. Dlatego, jeśli nebulizator zostanie wybrany do systematycznego użytku domowego, lepiej dać pierwszeństwo inhalatorom kompresorowym i siatkowym. Drugim kryterium wyboru jest taki wskaźnik, jak pozostała objętość roztworu leku. Przed użyciem nebulizatora każdy ściśle mierzy dawkę leku, ale nie wszystkie urządzenia są w stanie w pełni zamienić płyn w aerozol. Zwykle w komórkachnebulizatory ultradźwiękowe i kompresorowe, część leku pozostaje nawet po inhalacji. Nowe urządzenia siatkowe nie mają takich problemów, dlatego nazywane są najskuteczniejszymi inhalatorami naszych czasów. Wydawałoby się, że taki nebulizator jest najlepszy i nie należy brać pod uwagę innych opcji, jednak ma też istotną wadę - wysoki koszt.
Alternatywą jest inhalator kompresorowy, który jest znacznie tańszy i tylko nieznacznie gorszy pod względem wydajności i jakości konwersji płynnych leków. Ale nawet w tym przypadku do wyboru urządzenia do inhalacji należy podchodzić ze szczególną odpowiedzialnością, zwracając uwagę na rodzaj komory nebulizatora. W urządzeniach z konwekcją (przepływem bezpośrednim) 65-70% użytecznego aerozolu medycznego jest po prostu tracone w atmosferze, nigdy nie docierając do celu. Jeśli nebulizator jest wyposażony w komorę aktywowaną oddechem, utrata leku wynosi tylko 10%.
Któremu producentowi inhalatora należy zaufać?
Nebulizatory są stosowane we współczesnej medycynie od dawna, więc wielu producentów zasłużyło już na szacunek konsumentów. Jedną z takich firm zajmujących się produkcją sprzętu medycznego, w tym inhalatorów, jest firma Omron. Poza sprawdzoną przez lata niezawodnością, urządzenia tego producenta charakteryzują się dodatkowymi cechami podwyższonego komfortu. Na przykład nebulizator firmy Omron charakteryzuje się niskim poziomem hałasu, co umożliwia inhalację nawet noworodkom. Ponadto praktyczniewszystkie modele tej marki są bardzo kompaktowe, dlatego wygodnie jest je przechowywać w domu. Jeśli chodzi o zakres leków, które można stosować za pomocą nebulizatora Omron, to jest on dość szeroki, co stanowi kolejną niepodważalną zaletę urządzenia.
Kolejnym producentem, którego urządzenia do inhalacji zasługują na uwagę, jest Microlife. Z produktów tej marki korzystają najsłynniejsze kliniki w Europie, a od niedawna są dostępne dla naszych konsumentów. Jednak już w krótkim czasie zalety nebulizatora Microlife zdołały zdobyć szacunek i otrzymać wdzięczne recenzje. Kompaktowe, łatwe w użyciu i skuteczne inhalatory tego producenta są już dziś bardzo poszukiwane. Jednak oprócz jakości i dodatkowych cech zwiększonego komfortu, tych dwóch producentów sprzętu medycznego łączy jeszcze jedna wspólna zaleta – przystępna cena. Wiele rodzin już zdało sobie sprawę, że kupując to urządzenie, znacznie oszczędzają domowy budżet. W końcu często można zatrzymać wiele chorób we wczesnych stadiach. Jednocześnie po prostu znika konieczność zakupu drogich leków.
