Fascjoloza to inwazja pasożytnicza, która jest uważana za niebezpieczną i trudną do leczenia patologię występującą głównie u zwierząt. U ludzi choroba ta jest diagnozowana rzadziej, ale istnieje również ryzyko infekcji.
Rozwój fascioliasis u ludzi zachodzi głównie w wątrobie i drogach żółciowych, czasami robaki atakują tkankę trzustkową.
Fascioloza jest wywoływana przez mikroorganizm, taki jak przywra wątrobowa – przywra płazińca z rodzaju Fasciola. Pasożyt ten ma ciało w kształcie liścia z dwoma przyssawkami. Dorosłe osobniki fasciola hepatica osiągają 20-30 mm długości i 7-12 mm szerokości. Duża różnorodność tego pasożyta osiąga długość 70 mm, szerokość 12-14 mm.
Zdjęcie fasciola hepatica przedstawione w artykule pozwala zorientować się, że jest to pasożyt.
Struktura przywry obejmuje:
- mały przełyk;
- maszyna ssąca;
- przyssawka brzuszna;
- dwie gałęzie jelita;
- jajniki;
- butelki z żółtkiem;
- testy;
- łono.
Cykle rozwojuPasożyt
Głównym nosicielem fasciola hepatica jest bydło, kozy i owce. Wraz z wydalaniem kału zakażonych zwierząt larwy pasożyta przenikają do środowiska. Na kolejnym etapie rozwoju potrzebują ciepłej wody słodkiej. Za optymalną temperaturę uważa się 23 °C. Jeśli temperatura jest niska, około 10 °C, rozwój pasożytów zostaje wstrzymany, a zbyt wysoka, około 30 °C, jest szkodliwa dla larw przywr.
Rozważ cykl fascioli.
W sprzyjających warunkach, po 10-17 dniach, z jaj pojawiają się pasożyty zdolne do samodzielnego poruszania się. Kolejnym etapem rozwoju jest żywiciel pośredni, ślimak słodkowodny. Ta faza jest obowiązkowa dla tego mikroorganizmu i trwa około 1-2 miesięcy. Następnie larwa ponownie wchodzi do płynnego ośrodka, ale już w specjalnej powłoce ochronnej. Następnie przyczepia się do liści i łodyg roślin lub po prostu siada na powierzchni wody i czeka na swoją ofiarę.
Kiedy przywra dostanie się do organizmu człowieka lub zwierzęcia poprzez połknięcie, dociera do przewodu pokarmowego, gdzie rozpuszcza się jej powłoka ochronna. Następnie pasożyt przebija się przez ścianę jelita i przedostaje do jamy brzusznej, gdzie rozpoczyna się proces jego migracji do wątroby. Docierając do tego narządu, powięź wątrobowa próbuje przeniknąć do dróg żółciowych.
Istnieje inny sposób przedostania się do siedliska - przywra dostaje się do krwi z jelit i dostaje się do wątroby przez krwioobieg (metoda krwiopochodna). Migracja pasożytów możetrwać kilka miesięcy.
Po przyklejeniu się do ściany wątroby zarażonej osoby przez 2 miesiące, przywra tworzy hermafrodytyczny układ rozrodczy. Następnie po około 4 miesiącach fasciola zaczyna składać jaja. Choroba u ludzi może trwać bardzo długo, około 5-10 lat, w niektórych przypadkach nawet dłużej.
Drogi infekcji
Zakażenie osoby fasciola hepatica następuje w trakcie spożywania nieoczyszczonej wody i nieumytych roślin, podczas połykania jaj pasożyta podczas pływania na otwartej wodzie lub w trakcie używania zanieczyszczonej wody do mycia owoców i warzyw.
Dlatego mieszkańcy osad oddalonych od miast, którzy często używają nieoczyszczonej wody ze zbiorników, są najprawdopodobniej zarażeni tym robakiem.
Nie można złapać przywry od zarażonych ludzi, ponieważ pasożyt musi przejść przez pewne etapy rozwoju w ciele ślimaka, a dopiero potem robak jest niebezpieczny dla ludzi.
Jakie są objawy fasciola hepatica?
Objawy i rozwój tej choroby
Larwy pasożytnicze w procesie migracji przez organizm człowieka zaczynają uszkadzać jamę brzuszną, komórki wątroby i torebkę Glisona. W rezultacie często dochodzi do reakcji alergicznych, procesów zapalnych w drogach żółciowych i zastoju żółci.
Objawy Fasciola hepatica są bardzo nieprzyjemne.
Przewlekła faza tej choroby charakteryzuje się znacznym uszkodzeniem komórek wątroby, podatnością na infekcje obcą mikroflorą (jakwyniku, ropnie), rozwój zwłóknienia wątroby.
Okres inkubacji dla tej patologii
Zanim pojawią się pierwsze oznaki infekcji, mija trochę czasu - okres inkubacji. W przypadku powięzi wątrobowej jest to zwykle od tygodnia do dwóch miesięcy od momentu zakażenia. W określonym czasie mikroorganizm pasożytniczy przyzwyczaja się do środowiska nosiciela i rozpoczyna swoją drogę migracji do dróg żółciowych.
Wczesna choroba
Ostra faza rozwoju fascioliasis występuje podczas okresu migracji larw przez tkanki wątroby i jest spowodowana przez główne objawy:
- reakcje alergiczne i swędzenie;
- nadmierna słabość;
- ból brzucha;
- gorączka;
- nudności;
- bóle głowy;
- ból pod żebrami po prawej stronie;
- powiększenie wielkości wątroby;
- żółtaczka (przede wszystkim twardówka oczu i błona śluzowa jamy ustnej żółkną);
- szybkie tętno;
- Obrzęk Quinckego;
- ból w klatce piersiowej;
- wysokie ciśnienie krwi.
W przypadku tej choroby obserwuje się następujące zmiany w badaniach krwi:
- zwiększony ESR;
- eozynofilia około 80 – 85%;
- leukocytoza (do 20-50109/l).
Po dotarciu robaka do dróg żółciowych u wielu pacjentów wszelkie objawy choroby całkowicie ustępują. W niektórych przypadkach nosiciele tego pasożyta odczuwają ból w prawym podżebrzu inawracające objawy żółtaczki.
Czasami, podczas migracji fasciolu, wątroba może dostać się do innych narządów wewnętrznych: nerek, płuc, oczu, mózgu lub przeniknąć przez skórę. W takich przypadkach proces patologiczny przebiega z różnymi indywidualnymi powikłaniami.
Choroba przewlekła
Przejście choroby do stadium przewlekłego trwa około 3 miesiące po inwazji. Wszystkie bolesne objawy i objawy na tym etapie są związane z patologicznymi zmianami w wątrobie i drogach żółciowych. Przewlekła postać choroby występuje z takimi objawami jak:
- hepatomegalia - powiększenie wątroby;
- okresowe bóle w prawym podżebrzu i brzuchu;
- nudności;
- łamany stołek;
- utrata apetytu;
- objawy cholestazy.
W zaawansowanej postaci choroby biochemiczne badanie krwi może ujawnić:
- zmiana składu białek krwi;
- podwyższony poziom gamma globuliny;
- zwiększona aktywność enzymów (GGTP, ALT, AST, fosfataza alkaliczna);
- podwyższony poziom bilirubiny.
Powikłania tej patologii
Bez odpowiedniej i stopniowej terapii może rozwinąć się wiele negatywnych konsekwencji choroby. Długotrwała inwazja fascioli (na zdjęciu widać pasożyta) powoduje następujące patologie:
- marskość wątroby;
- zapalenie wątroby;
- przewlekłe lub ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- ropień podskórny;
- niedokrwistość;
- ropne zapalenie naczyń krwionośnych;
- ropień wątroby;
- infekcja płuc;
- uszkodzenie piersi.
Diagnoza tej nieprzyjemnej choroby
Identyfikacja procesu patologicznego we wczesnych stadiach jest dość trudnym zadaniem, w tym celu pacjent musi skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Diagnoza powinna opierać się na różnych danych:
Epidemiologiczne, w tym następujące okoliczności:
- Woda pitna z otwartej wody, gdzie woda nie spełnia norm.
- Kąpiel w zanieczyszczonej stojącej wodzie.
- Używaj nieuzdatnionej wody do mycia naczyń lub żywności.
- Jedzenie brudnych warzyw i ziół.
- Dane kliniczne - ustalenie obecności powyższych objawów wczesnej lub przewlekłej postaci choroby.
- Badanie danych uzyskanych z badań laboratoryjnych, które z reguły różnią się na każdym etapie rozwoju procesu patologicznego.
We wczesnych stadiach inwazji fascioli nie ma potrzeby wykonywania koproskopii, ponieważ robak ten rozpoczyna proces składania jaj dopiero po 3-4 miesiącach. Na tej podstawie wstępnie przeprowadza się kompleksowe badanie krwi na obecność przeciwciał (reakcje RNGA, ELISA, RIF).
W przypadku przewlekłych postaci choroby koprogram histologiczny pomaga uzyskać wyczerpujące odpowiedzi. W przypadku fascioliasis badanie kału przeprowadza się dwukrotnie, aby wyeliminować ryzyko ujawnienia w analizach nieprawdziwych jaj, które dostały się do organizmu człowieka przy użyciu konserw z wątroby lub pasztetu. Czasamispecjalista może zlecić USG jamy brzusznej lub tomografię.
Przeprowadzane są również różne badania laboratoryjne, które pomagają odróżnić patologię od chorób, które mają podobne objawy: zapalenie wątroby, zjawiska alergiczne, różne robaczyce, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie dróg żółciowych itp.
Aby skutecznie pozbyć się pasożyta, musisz niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną, gdzie prawidłowa diagnoza pozwoli ci przepisać odpowiednią terapię i uniknąć niebezpiecznych konsekwencji infekcji powięzi.
Leczenie tej patologii
Dla każdego etapu procesu patologicznego przepisany jest określony przebieg leczenia. We wczesnych stadiach rozwoju choroby pacjent jest hospitalizowany, podobnie jak w przypadku przewlekłego przebiegu powięzi pacjenci przechodzą ambulatoryjną terapię lekową.
Wyznaczanie środków farmakologicznych na pasożyty w początkowej fazie przebiegu choroby jest zabronione. Zniszczenie powięzi może doprowadzić do przedostania się do organizmu ogromnej ilości toksycznych produktów przemiany materii tych pasożytów, co znacznie skomplikuje sytuację pacjenta podczas przepisywania leków przeciwrobaczych bez wcześniejszego przygotowania.
Dlatego przepisano patogenetyczne i objawowe leczenie powięzi wątrobowej (na zdjęciu), które ma na celu złagodzenie bólu i ostrych objawów inwazji robaków.
W tym przypadku przepisywane są następujące leki:
- choleretic;
- sorbenty;
- ochrona wątroby;
- probiotyki;
- przeciwskurczowe;
- Prednizolon jest stosowany w objawach zapalenia wątroby;
- wraz z rozwojem procesu zapalnego przepisywane są leki przeciwbakteryjne;
- leki przeciwhistaminowe.
Po ustąpieniu wyraźnych objawów zakażenia fasciola hepatica, leczenie kontynuuje się lekami z grupy środków przeciwrobaczych. W tym przypadku za środki trwałe uznaje się:
- Biltricide;
- Chloksyl.
W trakcie leczenia konieczny jest odpoczynek, a sam proces terapeutyczny musi być kontrolowany przez lekarza prowadzącego.
W leczeniu zaawansowanych stadiów powięzi stosuje się leki przeciwskurczowe i fizjoterapię. Gdy zespół bólowy nie jest wyraźny, stosuje się leki żółciopędne. Również podczas terapii przepisywane są „Chloxil” i środki, których działanie ma na celu wzmocnienie organizmu. W przebiegu przewlekłym można również przepisać antybiotyki w przypadkach, gdy pacjent ma procesy zapalne.
Leki przeciw robakom na fascioliasis są przepisywane tylko po wstępnym przygotowaniu. Po zakończeniu leczenia lekami przeciwrobaczymi kontynuowane są również leki do leczenia objawowego. Ponadto stosuje się leki przeciwhistaminowe: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin i inne.
Wszystko to pomoże pozbyć się powięzi wątrobowej.
Leczenie środkami ludowymi
W przypadku tego rodzaju inwazji pasożytniczej niektóre środki są szeroko stosowanetradycyjna medycyna, która obejmuje:
- 1 kg liści szczawiu zalać 1 litrem wody silikonowej, gotować w łaźni wodnej przez 2 godziny, po czym bulion jest filtrowany, surowiec jest wyciskany. Należy dodać do niego 50 g cukru, zagotować do objętości 1 szklanki i wypić 1-2 łyki w ciągu dnia. Przy kamicy żółciowej, zaburzeniach metabolizmu soli, dnie moczanowej, patologiach nerek oraz w czasie ciąży nie zaleca się stosowania szczawiu lub leków na nim opartych.
- Napój z wilczych kwiatów (w proporcji 1:50) weź pół łyżeczki. 3 razy dziennie. Herbata pomaga zmniejszyć wodobrzusze. Kwiaty tej rośliny są silnie trujące, dlatego przyjmowanie napoju wymaga ostrożności i nadzoru lekarskiego.
- 1 łyżka l. Centaury zalać 200 ml wody silikonowej, nalegać, przecedzić. Weź 1 łyżkę. l.
- 100 g korzeni berberysu zalać 1 litrem wina gronowego, nalegać w ciemnym miejscu przez 1 miesiąc, wstrząsając, następnie gotować 20–25 minut, przecedzić. Przyjmować 20 ml 3 razy dziennie.
Zapobieganie tej patologii
W celu uniknięcia zakażenia motylicą wątrobową podejmuje się szereg środków zapobiegawczych:
- Możliwość przenikania nieoczyszczonej wody ze zbiorników do organizmu jest wykluczona, ponieważ stosuje się to proste gotowanie, a w przypadkach, gdy nie można w ten sposób ograniczyć ryzyka infekcji, konieczne jest przefiltrowanie woda przez szmatkę.
- Jedz tylko czyste warzywa i zioła, które zostały dokładnie umyte.
- Weterynarzśrodki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie zachorowalności na choroby zwierząt gospodarskich, m.in. stosowanie świeżego siana, zwalczanie różnych mięczaków w zbiornikach wodnych w pobliżu wypasu zwierząt.
- Zapewnij wykrywanie chorób zwierząt i ludzi oraz leczenie na czas.
W większości przypadków, dzięki szybkiemu leczeniu, powięzi można całkowicie wyleczyć.
