Artrologia to nauka medyczna zajmująca się badaniem stawów i ich chorób. Dział obejmuje kliniczne i anatomiczne formy patologii stawów - dystroficzne, zapalne, nowotworowe, mieszane i inne, badanie zagadnień ich patogenezy, etiologii, kliniki, epidemiologii, opracowywanie metod diagnostycznych, klasyfikacji, metod zapobiegania i leczenia.
Artrologia jest uważana przez naukowców za integralną część reumatologii. Treść obu nauk na początkowych etapach rozwoju medycyny była niemal identyczna. Pogłębienie wiedzy na temat fizjologii i patologii stawów, jakie nastąpiło w ciągu ostatnich dziesięcioleci, pozwoliło na zwiększenie liczby badań artrologicznych i wydzielenie artrologii z anatomii na osobny dział chorób wewnętrznych.
Problemy artrologii
Najważniejszymi zadaniami współczesnej artrologii są:
- Identyfikacja czynników patogenetycznych i etiologicznych większości zapalenia stawów i hronu, których etiologia nie została ustalona, co komplikuje proces opracowywania metod ich diagnozowania i leczenia, a także poprawy jużistniejąca klasyfikacja patologii stawów. Przynależność nozologiczna wielu chorób stawów nie została jeszcze ustalona, w tym łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i innych.
- Wyjaśnienie informacji na temat znaczenia patogenetycznego i sekwencji początkowych zmian w maziówce, chrząstce stawowej, skrawkach kości w rozwoju zapalenia stawów i artrozy różnych postaci.
- Badanie błony maziowej i chrząstki stawowej z punktu widzenia biologii oraz ich wpływu na rozwój patologii endokrynnych, neurotroficznych i metabolicznych.
- Kształtowanie się współczesnych poglądów na temat wpływu na patogenezę chorób kolagenowych, zaburzeń metabolizmu białkowo-enzymowego i immunogenezy.
- Rozwój skutecznego i zróżnicowanego leczenia różnych postaci patologii stawów, ponieważ współczesna terapia zapalenia stawów ma niską skuteczność i ma charakter empiryczny.
- Badania chorób stawów pod kątem patologii całego organizmu, a nie lokalnych procesów patologicznych.
- Tworzenie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie przewlekłym postaciom chorób stawów.
- Kształtowanie się artrologicznej służby zdrowia, gdyż zagadnienia związane z tym działem medycyny są praktycznie nieuogólnione i nie znalazły praktycznego zastosowania w żadnym z krajów świata.
Problemy artrologii, jak pokazuje historia tworzenia lig przeciwreumatycznych, przyciągają uwagę ogromnej liczby naukowców i lekarzy z różnych krajów. W oparciu o to zainteresowanie powstają różne instytuty, ośrodki i towarzystwa reumatologiczne, których liczbaktóra rośnie każdego dnia.
Klasyfikacja stawów kostnych
Stawy kostne są integralną częścią układu mięśniowo-szkieletowego, trzymając kości blisko siebie i umożliwiając im poruszanie się z różnymi ruchami.
Istnieją trzy duże grupy stawów kostnych:
- syndesmoses - ciągłe połączenia;
- symphyses - semi-stawy;
- stawy - zwyrodnienie stawów lub nieciągłe połączenia maziowe.
Ciągłe połączenia
Tkanka łączna zlokalizowana pomiędzy kośćmi tworzy ciągłe połączenia kostne. Rodzaje ciągłych połączeń kostnych obejmują połączenia chrzęstne, włókniste i kostne.
Syndesmoses, szwy i stawy zębowo-zębodołowe, czyli „nakłucia”, należą do połączeń włóknistych. Szwy - połączenia między kośćmi czaszki z cienkiej warstwy tkanki łącznej. W zależności od kształtu krawędzi kości klasyfikowane są trzy rodzaje szwów:
- Płaskie. Harmonijne szwy, które łączą kości czaszki z gładkimi krawędziami.
- Łuskowaty. Najbardziej uderzającym przykładem jest połączenie kości ciemieniowej i skroniowej.
- Ząbkowane. Wyróżniają się postrzępionymi krawędziami kości i znajdują się między kośćmi części mózgowej czaszki.
Szwy - obszary wzrostu kości i amortyzacji podczas wstrząsów i wstrząsów spowodowanych skakaniem i chodzeniem. Większość szwów po 40-50 latach życia człowieka jest synostotyczna, to znaczy zaczynają zarastać. Ich przedwczesny przerost może prowadzić do asymetrii i deformacji czaszki.
Syndesmoses
Syndesmozy, zgodnie z definicjami artrologii, to połączenia kostne przez błony międzykostne i więzadła. Pobliskie kości są połączone ze sobą wiązkami włóknistej tkanki łącznej - więzadłami. Ich głównym zadaniem jest wzmocnienie stawów, ukierunkowanie i ograniczenie ruchów kości.
Większość więzadeł składa się z włókien kolagenowych, ale łuki sąsiednich kręgów są połączone żółtymi więzadłami włókien elastycznych. Błony międzykostne lub błony międzykostne są rozciągnięte między przeponami kości zębatych. Ich głównym celem jest trzymanie obok siebie długich kości rurkowych i mocowanie do nich mięśni.
Połączenia maziowe
Stawy w ogólnej artrologii to nieciągłe połączenia kostne. Ich strukturę reprezentują powierzchnie stawowe pokryte chrząstką, torebka stawowa i jama stawowa, w której znajduje się mazi stawowa. Niektóre stawy obejmują krążki stawowe, wargi lub łąkotki, które są dodatkowymi strukturami odpowiedzialnymi za zginanie i rozciąganie kości.
Biomechanika stawów
Kształt i wielkość powierzchni stawowych oraz ich wzajemna zgodność - kongruencja - określają zakres ruchu w stawach. Charakterystyka wieku i płci, napięcie więzadeł i torebki stawowej, które wzmacniają staw, determinują wielkość ruchomości stawu.
Patologie stawów
Większość chorób w artrologii to zawszetowarzyszą procesy zapalne o różnym stopniu i nazywane są zapaleniem stawów. Są podzielone na kilka grup:
- autoimmunologiczny;
- zakaźny;
- dystroficzne;
- metaboliczny.
Obraz kliniczny zależy również od wad rozwoju stawów i obecności w nich guzów. Na przykład synovioma - guz, który rozwija się w pochewkach ścięgien i błonach maziowych stawów, może być złośliwy i łagodny.
Pomimo znaczącej roli artrologii w praktyce lekarskiej, współczesna medycyna nie dysponuje dostateczną wiedzą i poprawnymi statystykami patologii stawów. Z tego powodu nie ma ogólnie przyjętej nomenklatury i klasyfikacji patologii stawów, metod skutecznego i terminowego diagnozowania chorób. W różnych krajach badania epidemiologiczne w dziedzinie artrologii nie były prowadzone według jednego uzgodnionego systemu, uwzględniającego czynniki społeczne, klimatyczne, genetyczne i zawodowe.
Statystyki zachorowań
Według oficjalnych danych WHO w Europie Zachodniej odsetek pacjentów cierpiących na patologie z zakresu artrologii wynosi 1,1-1,6%. Według innych dostępnych statystyk wyższe wskaźniki zachorowalności odnotowano w USA, Anglii - odpowiednio 5% i 4%. Według danych z 1959 r. ponad 4 procent światowej populacji cierpi na różne patologie reumatyczne, wśród których pierwsze miejsce zajmuje reumatyczne zapalenie stawów.
Szeroka częstość występowania ograniczających chorób stawówzawodową zdolność do pracy determinuje fakt, że artrologia jest jedną z najważniejszych dziedzin współczesnej medycyny. Jej kompetentne badania, tworzenie ujednoliconych statystyk i baz danych pozwolą w przyszłości nie tylko na terminowe zdiagnozowanie większości patologii, ale także na opracowanie najskuteczniejszych metod leczenia.
