Migdałki to nagromadzenie tkanki limfatycznej otaczające gardło. Na tylnej ścianie gardła znajdują się językowe, jajowodowe, podniebienne i gardłowe. Ich głównym zadaniem jest tworzenie zdrowej mikroflory w jamie ustnej i nosogardzieli oraz ochrona górnych dróg oddechowych przed wnikaniem do nich wirusów i drobnoustrojów. To najważniejszy narząd, więc dziecko musi mieć dobry powód, aby usunąć migdałki. Otolaryngolodzy uważają, że taka operacja jest nieprzewidywalna i stanowi ogromny stres dla organizmu dziecka.
Jak działają migdałki?
Jeśli dziecko jest zdrowe, to w wieku 5-7 lat migdałki stopniowo rosną, a następnie zmniejszają się. Już w wieku dojrzewania stają się podobni do dorosłych. Kiedyś powszechnie uważano, że powiększone migdałki są chorobą i zostały usunięte. W tej chwili powód operacji dlausuwanie migdałków u dzieci to częstotliwość zapalenia migdałków i ich funkcjonowanie.
Jeśli takie procesy są opóźnione, może to prowadzić do poważnych komplikacji. Wtedy usunięcie migdałków u dziecka staje się koniecznością. Operacja powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczonych chirurgów, ponieważ wynik operacji i brak negatywnych konsekwencji będzie zależał od profesjonalizmu lekarzy.
Jeśli stan zapalny migdałków przeszkadza w normalnym przyjmowaniu pokarmu, dziecko zaczyna czuć się źle, traci apetyt, to jest powód usunięcia migdałków. Kolejnym powodem operacji jest ból gardła częściej niż 5 razy w roku. Kwestia leczenia operacyjnego pojawia się również wtedy, gdy dziecko często cierpi na ropne zapalenie migdałków, które może powodować powikłania w postaci choroby nerek, zapalenia kości i szpiku, reumatyzmu czy zakaźnego zapalenia stawów.
Poniżej piątego roku życia operacje są przeciwwskazane u dzieci. Ale w przypadku osłabienia organizmu, kiedy migdałki nie są w stanie pełnić swoich funkcji, a choroby dławicowe stają się dość częste, lekarz może przepisać operację.
We współczesnym świecie stosowane są metody, w których utrata krwi jest minimalna, ból praktycznie nie występuje, a czas rekonwalescencji jest krótki. Więc nie musisz się ponownie martwić.
Czy można obejść się bez usuwania migdałków? Czy istnieje ryzyko?
Technika wykonywania operacji usunięcia migdałków u dziecka jest doskonale dopracowana przez lekarzy i nie ma szczególnego ryzyka. Kawałek tkanki jest usuwany, zapewniając:kłopot. W ostatnim czasie takie operacje były powszechne, ale dzisiaj terapia daje dobre efekty. Obserwacje pokazują, że częstość chorób układu oddechowego stopniowo spada i zaostrzenia ustają, a zapalenie oskrzeli i wszystko, co wcześniej wiązało się z przewlekłym zapaleniem migdałków, nie znika po operacjach.
Większość dzieci po wycięciu migdałków zaczyna czuć się znacznie lepiej. Ale nie powinniśmy zapominać, że wycięcie migdałków nie zawsze jest w stanie rozwiązać taki problem, jak ból gardła, ponieważ może to być przejawem zapalenia gardła, którego zagrożenie nie znika po operacji i prawdopodobnie taki ból może wystąpić po przeziębienie.
Wskazania do zabiegu
Operacja usunięcia migdałków u dzieci jest konieczna, gdy:
- skomplikowane formy przewlekłego zapalenia migdałków, jeśli występują objawy toksyczno-alergiczne;
- powiększenie migdałków podniebiennych, zakłócenie normalnego procesu połykania;
- częste ropnie okołomigdałkowe, ropowica migdałków;
- Zespół bezdechu sennego spowodowany powiększeniem migdałków podniebiennych lub migdałków;
nieskuteczność zastosowanego leczenia zachowawczego zapalenia migdałków.
Przeciwwskazania:
- przerwy w układzie hormonalnym;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- zaburzony stan psychiczny, w którym nie może być przebiegu operacjibezpieczne;
- niektóre choroby narządów wewnętrznych podczas dekompensacji.
Możliwe konsekwencje wycięcia migdałków
Zasadniczo po usunięciu migdałków dziecko nie ma komplikacji. Dokonuje pełnego powrotu do zdrowia. Ale w rzadkich przypadkach konsekwencje usunięcia migdałków u dzieci występują w postaci:
- obrzęk krtani z ryzykiem uduszenia;
- możliwość krwawienia z częściowym usunięciem migdałków;
- zakrzepica naczyniowa i zatrzymanie akcji serca;
- pojawienie się przewlekłego zapalenia pozostałości tkanki limfatycznej i ich przerost;
- rozwój płuc po aspiracji soku żołądkowego;
- uszkodzenie zębów i złamania żuchwy;
- urazy krtani, podniebienia miękkiego, gardła.
Wynikające z tego komplikacje mogą zagrozić życiu dziecka. Według statystyk z Wielkiej Brytanii 1 na 34 000 jest śmiertelny.
Dziecko podczas choroby odczuwa trudności w oddychaniu przez nos, ponieważ pojawia się obrzęk nosogardzieli. Stan można złagodzić za pomocą kropli zwężających naczynia.
Po wycięciu migdałków pozostaje rana, która jest bramą do infekcji. Odporność w tym momencie jest osłabiona, a narządy pierścienia limfoidalnego muszą mieć czas na odbudowę i przejęcie funkcji do jej przywrócenia, co może trwać od dwóch do trzech miesięcy. W tym czasie dziecko powinno być obserwowane przez immunologa i otolaryngologa.
Metody
W przeddzień operacji usunięcia migdałków u dziecka, lekarz prowadzący zleca badania pacjenta. Wykonują badanie krwi pod kątem biochemii, pełną morfologię krwi i badanie krwi na krzepliwość. W przypadku hemofilii lub niskiego poziomu płytek krwi operacja nie jest wykonywana. Ponieważ słabe krzepnięcie może powodować krwawienie.
Obecnie istnieją łagodne metody operacji, w tym usuwanie migdałków u dzieci za pomocą lasera, ultradźwięków, wibracji o częstotliwości radiowej. Migdałki są częściowo usuwane bez całkowitego niszczenia ich tkanek.
Istnieje wiele korzyści przy usuwaniu migdałków u dziecka za pomocą koblatora:
- bez bólu;
- procedura trwa tylko 15-20 minut;
- minimalny stopień komplikacji;
- brak ryzyka infekcji w przypadku braku otwartej rany i braku potrzeby stosowania antybiotyków;
- szybki powrót do normalnego życia.
Ta metoda działania jest obecnie najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza. Operacje przeprowadzane są w specjalistycznych klinikach, które posiadają specjalny sprzęt.
Kolejna metoda usuwania migdałków u dzieci w kilku etapach w określonych odstępach czasu przy użyciu ciekłego azotu. Minusem jest powolna resorpcja martwych tkanek, obrzęk węzłów chłonnych i pojawienie się bólu podczas połykania. Jest tylko jedno przeciwwskazanie - osobista nietolerancja.
Okres pooperacyjny po usunięciu migdałków u dzieci
Jak czuje się dziecko po operacji? W pierwszych godzinach dziecko będzie senne i ospałe, po czym stopniowo zacznie wracać do normy. Na początku poczuje ciało obce w okolicy gardła, ponieważ ściany gardła i podstawa języka będą opuchnięte. Około dzień po operacji obrzęk zniknie.
W pierwszych godzinach po operacji dziecko może czuć się chore. Jeśli nudności są bardzo silne i zaczynają wywoływać wymioty, należy podać zastrzyk przeciwwymiotny.
Jak powinno zachowywać się dziecko po usunięciu migdałków? Zaleca się leżeć na boku, wypluć krew do specjalnego zbiornika. Po kilku godzinach, kiedy ustanie przepływ krwi, będzie mógł się odwrócić, potem wstać, a po kilku godzinach wstać. Dieta po usunięciu migdałków u dzieci powinna być dobierana przez specjalistów. Lekarze zazwyczaj wszystko szczegółowo wyjaśniają.
Jak wygląda gardło po operacji?
W miejscu usuniętych migdałków powstają dość duże ciemnoczerwone rany, które bardzo szybko mogą ulec zapaleniu przez różne mikroorganizmy. Jest okej. Gojenie zaczyna się od brzegów z powodu wzrostu zdrowego obszaru błony śluzowej gardła otoczonego raną. Proces gojenia trwa od dziesięciu do czternastu dni. Wzrost temperatury ciała nawet do 38 stopni jest uważany za normalny i nie wymaga leczenia.
Czy moje dziecko powinno brać antybiotyki?
Według ekspertów ani przed, ani po operacji usuwania migdałkówdzieci nie potrzebują antybiotyków. Liczne badania pokazują, że powołanie takich leków nie zmniejsza ryzyka powikłań i nie zmniejszają bólu gardła. Ale czasami wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Lekarz zaleca stosowanie w przypadku zwiększonego ryzyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia, rozwoju ropnia okołomigdałkowego oraz obecności wad zastawek serca.
Ból gardła i zmiana głosu
W pierwszych godzinach po operacji, gdy efekt znieczulenia ustępuje, ból gardła może się nasilać i nasilać, zwłaszcza podczas połykania śliny. W takim przypadku dziecku przepisuje się środki przeciwbólowe. Nie musisz znosić bólu. W przyszłości możesz zabrać do środka środki przeciwbólowe. W procesie gojenia ból zniknie, a potrzeba takich leków zniknie. Z powodu obrzęku błon śluzowych, działania leków i bólu, w pierwszych godzinach po operacji głos może stać się ochrypły i nosowy. Nie trzeba zmuszać dziecka do mówienia, gardło musi być chronione i można się z nim komunikować za pomocą notatek.
Żywienie pooperacyjne
W pierwszych godzinach dziecko nie powinno jeść ani pić, ponieważ odruch połykania nie został jeszcze przywrócony. Za około cztery godziny będzie można zacząć jeść. Jedzenie pomoże zmniejszyć ból, możesz podać lody. Jest bezpieczny, dobry na ból gardła i pomaga zregenerować siły dzięki spożyciu kalorii.
Kanałdziecko jest potrzebne 30 minut po zażyciu środka przeciwbólowego, kiedy ból ustąpi i będzie można połykać pokarm. Lepiej, jeśli są to jego ulubione dania, najlepiej w stanie półpłynnym, zimne lub lekko podgrzane. Kwaśne napoje i soki są przeciwwskazane.
Pierwsze dni w szpitalu
Zaleca się spędzenie w szpitalu co najmniej trzech dni, podczas których ustąpią mdłości, a głos częściowo zregeneruje się. Kilka dni w okresie pooperacyjnym ból gardła jest dość silny, dlatego stosowanie niezbędnych środków przeciwbólowych powinno odbywać się w regularnych odstępach czasu.
Może to być „Paracetamol” lub „Nurofen”, preparaty zawierające kodeinę są przeciwwskazane dla dzieci. Kodeina przetwarzana w organizmie może prowadzić do bardzo poważnych skutków ubocznych, a nawet nagłej śmierci. Możesz podawać dziecku leki niesteroidowe, wszystko oprócz Ketorolu, co zwiększa ryzyko krwawienia.
Odzyskiwanie w domu
Całkowite wyzdrowienie następuje w ciągu 10-14 dni, po całkowitym zagojeniu rany. Ból z czasem staje się mniej intensywny i stanie się znośny na początku drugiego tygodnia. W tym momencie możesz zatrzymać środki przeciwbólowe. W przypadku wystąpienia długotrwałych powikłań nie należy zabierać dziecka daleko od szpitala.
Jeśli dziecko w tym czasie je mało, nie jest to przerażające. Najważniejsze, aby ilość przyjmowanego płynu wynosiła około półtora litra dziennie, aby nie doszło do odwodnienia, co zwiększa ból gardła. Pij z małymi słomkamiłyki. Woda powinna być zimna lub lekko ciepła. Ograniczenie aktywności fizycznej jest konieczne, aby nie wywołać krwawienia, ale spacery na świeżym powietrzu są dozwolone.
Usuwanie migdałków u dzieci, opinie rodziców
Według wielu rodziców nie trzeba dawać się „wieść” prostotą operacji. W końcu usunięcie migdałków u dziecka nie jest łatwym zadaniem. To otwarta rana, znieczulenie, szok małego człowieczka i nieprzewidywalne konsekwencje. Przed podjęciem decyzji należy wysłuchać opinii ekspertów.
