Operacja przepukliny pachwinowej: przygotowanie i rehabilitacja

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:28

Przepuklina pachwinowa jest jednym z najczęstszych rodzajów przepuklin, które pojawiają się w ścianie jamy brzusznej. Choroba ta rozwija się głównie wśród męskiej części populacji. A to dzięki temu, że mężczyźni mają specjalną budowę kanału pachwinowego. Aby pozbyć się tej choroby, konieczne jest wykonanie operacji usunięcia przepukliny pachwinowej. Jeśli zignorujesz tę chorobę, mogą pojawić się komplikacje wymagające pilnej szybkiej pomocy. Należy bardziej szczegółowo rozważyć, na czym polega operacja usunięcia przepukliny pachwinowej.

Nowoczesne techniki chirurgiczne

Obecnie istnieje kilka odmian nowoczesnych metod interwencji chirurgicznej. Te rodzaje operacji przepukliny pachwinowej obejmują:

1. Niepodczas manipulacji plastycznych własnymi tkankami bramka przepukliny jest zamykana przy użyciu własnych tkanek pacjenta. W tym celu można użyć mięśni, rozcięgna, powięzi. Po takiej operacji usunięcia przepukliny pachwinowej odsetek nawrotów wynosi od 2 do 15%, co będzie uzależnione od metody i poprawności wybranej przepukliny oraz stanu tkanek pacjenta. Główną wadą tego typu zabiegu jest utrzymywanie się silnego zespołu bólowego, który utrzymuje się przez kilka dni po operacji. Można to wytłumaczyć tym, że tkanki są rozciągnięte, a okres rehabilitacji fizycznej jest bardzo długi. Z reguły po takiej operacji usunięcia przepukliny pachwinowo-mosznowej przeciwwskazane jest uprawianie aktywności fizycznej przez 3 miesiące.



2. Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej, dzięki którym możliwe jest usunięcie przepukliny pachwinowej, powinny obejmować również laparoskopię. Podczas takiej operacji usunięcia przepukliny pachwinowej w klinikach, ubytki ściany jamy brzusznej są zamykane bezpośrednio od wewnętrznej strony jamy brzusznej. W tym celu stosuje się specjalną protezę syntetyczną z siatki. Przeglądy operacji usunięcia przepukliny pachwinowej za pomocą laparoskopii sugerują, że odsetek nawrotów w tym przypadku wynosi maksymalnie 5%. Będzie to zależeć od rodzaju przepukliny, a także od stopnia wyszkolenia chirurga. Główną zaletą tej metody operacji usunięcia przepukliny pachwinowej u kobiet i mężczyzn jest to, żeże tkanki są mniej traumatyczne, więc ból po zabiegu jest znikomy. Kolejnym plusem laparoskopii jest szybki powrót do zdrowia. Wadą jest konieczność wprowadzenia specjalnego gazu bezpośrednio do jamy brzusznej w celu wytworzenia przestrzeni operacyjnej. Kolejną wadą jest konieczność znieczulenia ogólnego, trudności techniczne i wysoki koszt sprzętu.



3. Zastosowanie metody plastyki bez tzw. napięcia własnych tkanek pacjenta staje się coraz bardziej popularne. Recenzje operacji usunięcia przepukliny pachwinowej sugerują, że odsetek nawrotów w tym przypadku nie przekracza 1%. Bolesność w tym przypadku po takim zabiegu jest minimalna, ponieważ własne tkanki pacjenta nie muszą być rozciągane. Ponadto po operacji dopuszcza się intensywną pracę fizyczną w ciągu miesiąca, dlatego taką procedurę można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Odpowiadając na pytanie, jak długo trwa operacja usunięcia przepukliny pachwinowej, z reguły takie zdarzenie trwa około 1 godziny. Cały proces organizowany jest w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym.

Przygotowanie do operacji przepukliny pachwinowej

Przygotowanie do tej procedury obejmuje pełne badanie pacjenta. Operację można przepisać po ocenie przez specjalistę stanu somatycznego pacjenta. Dzięki temu można zminimalizowaćwystępowanie różnego rodzaju powikłań.

Wybór znieczulenia będzie zależał od wielkości przepukliny. Jeśli stadium tej choroby jest jeszcze wczesne, do operacji można zastosować znieczulenie miejscowe, w przeciwnym razie wymagane będzie znieczulenie ogólne. Podczas badania przedoperacyjnego specjalista bada skład kliniczny moczu i krwi. Ponadto pacjent będzie musiał oddać krew do analizy biochemicznej, koagulogramu i analizy infekcji. Ponadto wymagane będzie prześwietlenie klatki piersiowej i elektrokardiogram.

Operacja przepukliny pachwinowej u dzieci

U dzieci przepuklina pachwinowa to nowotwór w postaci średniej wielkości guzka, który tworzy się w jamie brzusznej. Często podobne zjawisko obserwuje się zaraz po urodzeniu. Istnieje wiele metod leczenia tej patologii. Terapię wybiera się na podstawie rodzaju edukacji. Jeśli już działa, konieczna będzie operacja usunięcia przepukliny pachwinowej u dzieci.

Z reguły operacja jest zalecana w przypadku uwięźnięcia przepukliny. Jeśli pętla jelitowa jest ściśnięta, dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, co może powodować martwicę i zapalenie otrzewnej. U dziewczynek w niektórych przypadkach dochodzi do ściągnięcia jajnika i jajowodu, co z czasem może powodować niepłodność.

Operacja jest planowana przez specjalistę na najbliższe dni po postawieniu diagnozy. W niektórych przypadkach ta procedura jest opóźniona, na przykład, jeśli dziecko ma jakiekolwiek problemy zdrowotne. Jednak zaraz po poprawie generałastan operacji w toku.

Opinie dotyczące operacji usunięcia przepukliny pachwinowej u dzieci wskazują, że w większości przypadków stosuje się laparoskopię. Podczas tego zabiegu wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej. Z reguły takie operacje są bezbolesne i nie stanowią szczególnego zagrożenia dla życia dziecka. Biorąc pod uwagę, jak długo trwa operacja usunięcia przepukliny pachwinowej za pomocą laparoskopii, taki zabieg trwa od 30 minut do 1 godziny.

Cechy okresu rehabilitacji

Ponieważ przepuklina w okolicy pachwiny jest w większości przypadków konsekwencją osłabienia mięśni, przez cały okres pooperacyjny, kluczowe jest prowadzenie działań profilaktycznych, które mają na celu wzmocnienie ścian mięśniowych zlokalizowanych w pachwinie i brzuchu.

Czas trwania okresu rehabilitacji w celu odzyskania kobiecego lub męskiego ciała będzie zależał od wybranej metody operacji. Będzie to również zależało od rodzaju znieczulenia użytego do naprawy przepukliny.

Z reguły okres ambulatoryjny wynosi od 8 do 10 dni w przypadku zorganizowania operacji. W tym czasie pacjenci powinni trzymać się leżenia w łóżku, oszczędzać siły, a także starać się unikać jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Równolegle z tym pacjentem przepisana jest specjalna dieta.

Kolejnym warunkiem wstępnym są regularne wizyty u lekarza. Dzięki temu będzie można szybko zareagować na każdylub zmian zachodzących wewnątrz ciała, a jeśli to konieczne, podjąć odpowiednie środki w celu kontrolowania intensywności bólu lub zmiany taktyki, która ma na celu szybkie wyzdrowienie po usunięciu przepukliny pachwinowej.

W okresie ambulatoryjnym aktywność fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana, w tym nawet najlżejsze ćwiczenia. Czas trwania tej abstynencji powinien ustalać wyłącznie lekarz prowadzący. Jednak w przyszłości lekka aktywność fizyczna jest niezwykle potrzebna, ponieważ z jej pomocą można dobrze wzmocnić włókna mięśniowe, podnosząc ich napięcie, dzięki czemu pacjent będzie mógł uniknąć kolejnej przepukliny.

Cel późniejszej rehabilitacji

Gdy po operacji usunięcia przepukliny mija pewien czas, głównym celem jest wyeliminowanie ewentualnych czynników prowokujących, które są potencjalnie niebezpieczne dla nawrotu choroby. W tym samym czasie organizowane są następujące wydarzenia:

1. Właściwa dystrybucja każdej aktywności fizycznej.
2. Wzmocnienie gorsetu mięśniowego.
3. Środki zapobiegawcze i leczenie predysponujących patologii, którym może towarzyszyć przedłużający się kaszel lub przewlekłe zaparcia.
4. Walka z nadwagą, która niekorzystnie wpływa na ścianę brzucha, ponieważ prowadzi do jej osłabienia.
5. Odrzucenie złych nawyków, zwłaszcza palenia, ponieważ przyczynia się do szybkiego niszczenia tkanki mięśniowej i przedwczesnego powstawania objawówstarzenie się.

Przyczyny zespołu bólowego

Zazwyczaj większość pacjentów może poruszać się samodzielnie w ciągu 4 godzin od naprawy przepukliny. Jednak podczas ruchu może pojawić się bolesny ból lub bolesność o charakterze tnącym, która jest zlokalizowana w miejscu, w którym wykonano nacięcie. Zespół bólowy w jego pochodzeniu może być inny:

1. Jego powstawanie może wskazywać na proces gojenia się rany, zespolenie tkanek, naprawę tkanek, ponieważ mniejsze odcinki włókien nerwowych zostały uszkodzone podczas interwencji chirurgicznej. A to z kolei powoduje wzrost wrażliwości operowanego obszaru.
2. Kolejną przyczyną bolesności po operacji jest obrzęk tkanek.
3. Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu bólowego zależy również od czasu trwania operacji. Jeśli ta procedura została przeprowadzona przez niewystarczająco wykwalifikowanego lekarza, to nieprawidłowe manipulacje z tkankami mięśniowymi mogą prowadzić do ich niepotrzebnego urazu.
4. Ból nie we wszystkich przypadkach jest uważany za dowód jakichkolwiek problemów związanych z gojeniem się blizny. Ból może być pochodzenia neurologicznego lub mięśniowego.
5. Aktywność fizyczna w okresie rehabilitacji w niektórych przypadkach powoduje nawrót choroby, podczas którego powstają ostre zespoły bólowe. W takim przypadku operację należy powtórzyć.
6. Ból może również mówić o wewnętrznym lubzewnętrzna rozbieżność szwów chirurgicznych.

Okres rekonwalescencji

Zasadniczo specjaliści organizują rano operację usunięcia przepukliny. Wieczorem zazwyczaj robi się pacjentowi pierwszy opatrunek. Podczas tej manipulacji z rany pojawia się wydzielina, co jest absolutną normą.

Przez cały okres ambulatoryjny takie opatrunki należy wykonywać codziennie. Ale jeśli ropienie zostanie zaobserwowane w okolicy szwu lub ból się nasili, opatrunki są wydłużane.

Jeśli nacięcie zostało zszyte jedwabnymi nićmi, szwy są usuwane po 5-7 dniach. Ale ostatnio eksperci wolą zszywać nacięcia chirurgiczne za pomocą samowchłanialnych nici katgutu, dzięki którym można uzyskać prawie niezauważalną bliznę.

Leki w okresie pooperacyjnym

Jeśli chodzi o leczenie medyczne w okresie pooperacyjnym, będzie ono opierać się na obecności pewnych objawów. Jeśli zespół bólowy u pacjenta jest wyraźny, we wczesnym okresie stosuje się specjalne środki przeciwbólowe. W przypadku możliwych powikłań można przepisać następujące leki:

1. Antybiotyki: cefalosporyny, amikacyna, amoksyklaw, meropenem.
2. Leki, które są przepisywane w celu poprawy trofizmu tkanek: Cavinton, Actovegin, kwas nikotynowy, pikamilon.
3. Różne kompleksy mineralno-witaminowe, które przyczyniają się do szybkiego wzmocnieniaściany naczyniowe: witamina A, C, D, E, K, cynk, żelazo, fosfor, kwas foliowy.

Możliwe komplikacje

Należy zauważyć, że absolutnie każda interwencja chirurgiczna niszczy integralność tkanek łącznych, a także jest uważana za sztuczną penetrację w ludzkim ciele. W niektórych przypadkach organizm człowieka reaguje na taki zabieg w bardzo nieprzewidywalny sposób.

Dotyczy to również operacji przepukliny pachwinowej. Jeśli powrót do zdrowia jest szybki, to okres rehabilitacji jest bardzo krótki. Jest jednak inny scenariusz, podczas którego pojawiają się różne komplikacje. Przyczyny takich powikłań mogą być różne, począwszy od nieprzestrzegania zasad w okresie rehabilitacji, a skończywszy na infekcji rany. Główne konsekwencje, które mogą wystąpić po operacji:

1. Ropienie w okolicy szwu.
2. Nawrót choroby, który występuje z powodu zignorowania przez pacjenta zaleceń specjalisty.
3. Tworzenie małego krwiaka w obszarze szwu.
4. Uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych i niektórych elementów przewodu nasiennego.
5. Hydrocele, czyli najczęstsze powikłanie po operacji przepukliny.
6. Powstawanie zakrzepicy żył głębokich w goleniach.
7. Zaburzenia jelit.
8. Różne powikłania infekcyjne.

Wniosek

Biorąc pod uwagę, gdzie wykonać operację usunięcia przepukliny pachwinowej, taki zabieg wykonuje się w każdym szpitalu. W Moskwie możeszaplikować do takich prywatnych placówek medycznych jak „MEDSI”, „ON CLINIC”. Jeśli podejrzewasz taką chorobę, koniecznie zwróć się o pomoc do placówki medycznej. Jeśli operacja usunięcia przepukliny w okolicy pachwiny nie zostanie zorganizowana na czas, po pewnym czasie choroba może wywołać bardzo nieprzyjemne konsekwencje. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza, aby uniknąć ewentualnych powikłań.