Często zdarza się, że ludzie skarżą się na ból pleców. Mówi się, że ból jest spowodowany nierówną aktywnością fizyczną, ciężkim dniem lub zmęczeniem. Ale czy zawsze tak jest? Niestety zdarzają się przypadki, kiedy taki ból jest wynikiem przepukliny kręgosłupa. Gdy wskazane jest usunięcie przepukliny kręgosłupa, przyjrzymy się temu artykułowi.
Objawy
Przepuklina kręgosłupa jest niezwykle niebezpieczna, w wyniku której człowiek odczuwa ciągły, nieustanny ból, a jego narządy wewnętrzne są uszkadzane. Nieprawidłowa diagnoza może pogorszyć tę sytuację, dlatego dokładna diagnoza jest niezbędna.
Co to jest przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, objawy i leczenie tej patologii rozważymy poniżej. Z innych chorób o podobnych objawach można to określić za pomocą następujących znaków:
- istnieją silne, wyraźne odczucia bólu, które nie ustępują pomimoopieka medyczna;
- pacjent nie może zatrzymać kału i moczu;
- może powodować paraliż kończyn dolnych;
- zmniejszenie w nich poziomu wrażliwości;
- po cyklu leczenia trwającym trzy miesiące, stan pacjenta nie ulega poprawie.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Możesz potrzebować pilnego usunięcia przepukliny kręgosłupa. Ponadto dużo uwagi należy poświęcić kwalifikacjom specjalisty. Często zdarza się, że lekarz z powodu nieuwagi, nieprzygotowania i nieprofesjonalizmu stawia błędną diagnozę. A najczęstszą błędną diagnozą jest rwa kulszowa. A błąd w przypadku braku leczenia może prowadzić do paraliżu osoby.
Oto jak niebezpieczna jest przepuklina kręgosłupa lędźwiowego. Jej objawy i leczenie są oczywiście ze sobą powiązane.
Zabiegi
Cóż, diagnoza jest postawiona. Co dalej? Jakie są sposoby leczenia przepukliny kręgosłupa? Które z nich są najskuteczniejsze? W rzeczywistości dostępnych jest sporo zabiegów. Może to być:
- gimnastyka lecznicza;
- leczenie farmakologiczne;
- techniki manipulacji;
- masaż;
- noszenie specjalnego gorsetu na plecy;
- dieta;
- metody ludowe;
- usunięcie przepukliny kręgosłupa.
Stosowanie każdego z nich wynika z indywidualnych cech każdego pacjenta i jego ogólnego stanu. Ale najlepsze leczenie opiera się na wszystkimprzeciwwskazane metody, czyli złożone. Możliwe, że dzięki temu usunięcie przepukliny kręgosłupa nie będzie konieczne.
Wskazania do operacji przepukliny
Wskazania do operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa mogą być względne i bezwzględne. W pierwszym przypadku staje się to obowiązkowe. Ponadto operację należy przeprowadzić jak najszybciej.
I względne wskazania oznaczają, że poprzednie leczenie nie miało wpływu na powrót do zdrowia, a operacja jest nadal konieczna, ale nie tak pilna. Jest przepisywany, jeśli po dwóch miesiącach leczenia nie ma zmian na lepsze.
Operację usunięcia przepukliny kręgosłupa można przeprowadzić na różne sposoby. Wymieńmy je.
Dysektomia
Discectomia to najbardziej przestarzały rodzaj operacji. Polega na tym, że w znieczuleniu ogólnym na skórze pleców wykonuje się nacięcie w przybliżeniu równe ośmiu centymetrom. Następnie uszkodzony krążek kręgosłupa jest całkowicie przez niego usuwany lub, jeśli to możliwe, tylko jego część.
Główną wadą tego typu operacji jest to, że po niej ryzyko procesów zapalnych jest niezwykle wysokie. Aby im zapobiec, pacjent musi pozostawać pod obserwacją w szpitalu przez co najmniej dziesięć dni i przejść antybiotykoterapię.
Sądząc po opiniach specjalistów, funkcje mięśniowo-szkieletowe kręgosłupa po operacji wracają do normy znacznie wolniej niż w przypadku innych typówinterwencja chirurgiczna, ze względu na to, że w jej trakcie dochodzi do dość rozległych uszkodzeń.
Jednak ta operacja ma nie tylko wady. Zalety obejmują niewielki odsetek nawrotów (3%). Wynika to z faktu, że uszkodzony dysk lub jego część jest całkowicie usunięty.
Ile kosztuje operacja przepukliny kręgosłupa? Jego cena, sądząc po opiniach pacjentów, jest niska i zaczyna się od 20 000 rubli.
Laminektomia
Laminektomia polega na usunięciu z pacjenta części łuku kręgowego, do którego za pomocą przepukliny dociska się zakończenie nerwu. W efekcie, zdaniem ekspertów, rehabilitacja pacjenta odbywa się dość szybko – w ciągu 3 dni. Dodatkowo, ze względu na uwolnienie nerwu pacjentka niemal natychmiast przestaje odczuwać ból.
Ale istnieje ryzyko. Na przykład ryzyko infekcji jest dość wysokie. I, co bardziej niebezpieczne, istnieje możliwość uszkodzenia nerwów podczas operacji.
Endoskopia
Endoskopowe usunięcie przepukliny kręgosłupa odbywa się za pomocą endoskopu i bardzo małych narzędzi. Umożliwia to zmniejszenie rozmiaru nacięcia do minimum. Jest równy 5 mm. Ten rodzaj operacji jest dość znany i popularny ze względu na szereg swoich zalet. Przede wszystkim ten czas trwania nie przekracza godziny. Dzięki temu mięśnie ciała nie zostają uszkodzone. Rozsuwane są one za pomocą specjalnego ekspandera. Na podstawie opinii pacjentów pacjent może wrócić do domuNastępnego dnia. Sama regeneracja kręgosłupa trwa około trzech tygodni.
Ale należy również wziąć pod uwagę fakt, że ta operacja nie jest uniwersalna. Nie nadaje się do niektórych rodzajów przepuklin kręgosłupa, a po nim ryzyko nawrotu jest dość wysokie (10%). A taka operacja niestety nie jest tania - jej cena w klinikach sięga 130 000 rubli.
Mikrodiscektomia
Mikrodiscektomia to operacja oparta na neurochirurgii. Wykonywany jest przy użyciu najnowocześniejszych instrumentów i potężnego mikroskopu. Na plecach pacjenta wykonuje się 3-4 cm nacięcie, które powinno być wykonane w okolicy nerwu, który jest uciskany przez przepuklinę. Przepuklina dysku jest usuwana, pozostawiając nerw wolny. Teraz ta operacja, zdaniem ekspertów, jest jedną z najczęściej stosowanych.
W wyniku tego zespół bólowy znika niemal natychmiast. Pacjent może opuścić placówkę już następnego dnia. Będzie mógł wrócić do pracy (na razie oczywiście nieaktywnej) za miesiąc. Aktywny można uruchomić za półtora do dwóch miesięcy.
Ta operacja jest ogólnie zalecana dla osób z wieloma przepuklinami. Ponieważ za jego pomocą można je usunąć podczas jednej interwencji.
Niestety wskaźnik recydywy sięga 10-15%. A operacja jest dość kosztowna.
Usuwanie lasera
Usunięcie przepukliny kręgosłupa laserem - dyskoplastyka laserowa - polega na tym, że za pomocą wiązki o małej mocy dysk jest podgrzewany do określonej temperatury, co przyczynia się do jego powrotu do zdrowia. Nie zaleca się używania takiej operacji bezwcześniejsza konsultacja z lekarzem, bez zaliczenia analizy. Co więcej, chirurgia laserowa nie jest uniwersalna. Według ekspertów nie nadaje się do wszystkich rodzajów przepuklin.
Powikłania są prawdopodobne po tej operacji, więc pacjent musi przejść antybiotykoterapię.
Możliwe komplikacje
Jakie komplikacje mogą wystąpić po operacji kręgosłupa? Dzielą się na śródoperacyjne i pooperacyjne. Pierwsze występują podczas większości interwencji chirurgicznej:
- Nerw może zostać uszkodzony. Ponieważ znajduje się obok przepukliny, dość łatwo ją uszkodzić, zwłaszcza jeśli wykonuje się discektomię. W takim przypadku po operacji mogą wystąpić problemy z wrażliwością nóg, pojawia się osłabienie mięśni.
- Materiał Dura może być uszkodzony. Jeśli chirurg zauważy uszkodzenie podczas operacji, zamknie lukę. W przeciwnym razie po operacji pacjent będzie miał silny ból głowy, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy wypłynie z kanału kręgowego, co spowoduje zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Opona zagoi się sama, ale zajmie to trochę czasu (około 2 tygodni).
Mogą również wystąpić powikłania pooperacyjne. Są podzielone na 2 typy:
- Wcześnie. Objawiają się powikłaniami ropno-septycznymi (zapalenie nadtwardówkowe, zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc, posocznica) i powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi (zatorowość płucna, zakrzepica żył dolnejkończyn).
- Późne powikłania pooperacyjne objawiają się nawrotem przepukliny międzykręgowej. Niestety tego typu powikłania są dość powszechne, średnio do 30%. Mogą również występować blizny i zrosty, które ściskają nerw, powodując ból.
Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady rehabilitacji, można uniknąć późnych powikłań pooperacyjnych.
Rehabilitacja po usunięciu przepukliny kręgosłupa
Po pewnym czasie od zabiegu i zdjęciu szwów leczenie pacjenta nadal nie zostanie zakończone. Rozpocznie się nowy etap działań, dość duży, od którego w pewnym stopniu zależeć będą wyniki operacji:
- Pacjent musi regularnie wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, przestrzegać codziennej rutyny, nosić specjalny gorset na plecy. Nie można jednak angażować się w aktywność fizyczną bezpośrednio po zabiegu. Na początku nawet wstawanie jest konieczne z zachowaniem ostrożności, unikając niepotrzebnych, nagłych ruchów.
- Nie zaleca się siedzenia przez miesiąc, aby przepuklina nie utworzyła się ponownie i nie wystąpił ucisk krążków kręgowych. Na początku nie można też długo chodzić i stać. Co godzinę lub dwie musisz odpocząć plecami, połóż się na 15 minut.
- Nie wolno podnosić ciężkich przedmiotów.
- Ponadto środki regeneracyjne dotyczą również łóżka. Potrzebujesz specjalnego, twardego materaca ortopedycznego.
- Możesz brać prysznic tylko trzy dni po operacji, ale nie zaleca się kąpieli w pierwszym miesiącu po zdjęciu szwów.
- Nie ignoruj wizyt u lekarza.
Należy pamiętać, że nawrót niekoniecznie musi nastąpić natychmiast po operacji. Może również pojawić się długo później.
Jak uprawiać gimnastykę?
Gimnastyka jest bardzo ważna po usunięciu przepukliny kręgosłupa. Składa się z następujących ćwiczeń:
- Powolne podnoszenie kolan w pozycji leżącej.
- Podnoszenie miednicy na nogach zgiętych w kolanach, leżąc na plecach.
- Nogi zgięte w pozycji leżącej. Powoli wykonuj skręty nóg w jedną i drugą stronę. Musisz spróbować położyć kolana na podłodze.
- Klęcząc, opierając się na dłoniach, powoli wyprostuj jedną prostą nogę do tyłu, przytrzymaj przez 30 sekund i zmień nogi.
- Leżąc na brzuchu, naprzemiennie podnoś i trzymaj nogi.
Opinie i konsekwencje operacji przepukliny
Według licznych opinii pacjentów, opisane operacje z reguły idą dobrze. Powikłania są rzadkie. Okres rekonwalescencji trwa około sześciu miesięcy, po których możesz w pełni żyć i pracować ponownie.
Według ekspertów, jeśli zostaną podjęte wszelkie środki ostrożności i wszystkie zalecenia lekarza, to konsekwencje usunięcia przepukliny kręgosłupa będą minimalne. Oczywiście wiele zależy od jakości operacji, ponieważ istnieje możliwość nawrotu. Ale najczęściej wszystko się dobrze kończy.
