Występuje złamanie zarówno przyśrodkowe, jak i boczne. Pierwsza obejmuje złamanie głowy i szyjki kości udowej, druga - złamanie międzykrętarzowe, przezkrętarzowe i izolowane krętarza. Jak pokazuje praktyka medyczna, złamanie głowy kości udowej nie jest tak częste.
Oceniając przejście linii złamania, wyróżnia się następujące złamania: podgłowe, przezszyjkowe, podstawne. Ze względu na położenie kończyny w momencie urazu szyjki kości udowej dzieli się je na złamania odwodzenia i przywodzenia. Po urazie ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się z traumatologiem. Pomoże to zapobiec rozwojowi poważnych problemów zdrowotnych. W domu nie da się zdiagnozować patologii.
Z jakich powodów tak się dzieje?
Złamanie odwodzenia najczęściej występuje, gdy osoba upada na uprowadzoną nogę biodrową z powodu wzrostu kąta szyjno-nasadowego. Złamanie nazywa się koślawym, jeśli pacjent upadł na przywiedzioną nogę. W takich okolicznościach kąt szyjno-trzonowy maleje. Złamanie Varusa jest znacznie częstsze.
Symptomatykapatologia
Najczęściej lekarze diagnozują złamanie szyjki kości udowej i złamanie przezkrętarzowe u osób starszych, które upadły na nogę przywiedzioną lub odprowadzoną. Po urazie w stawie biodrowym rozwija się silny ból. Trudno skupić się na nodze.
Metody diagnostyczne
Główne metody diagnozy obejmują badanie i badanie fizykalne. Podczas zabiegu pacjent ze złamaniem przezkrętarzowym ma zwiększoną pulsację w okolicy stawu udowego. Pacjent odczuwa silny ból. Pacjent nie jest w stanie podnieść wyprostowanej nogi w kolanie.
Laboratorium i prześwietlenia
Pacjent musi wykonać ogólne kliniczne badanie krwi i zrobić zdjęcie rentgenowskie w celu określenia uszkodzonych obszarów i wartości kąta szyjno-nasadowego. Analizując morfologię krwi, możesz zidentyfikować obecność innych patologii i wybrać odpowiednie leczenie.
Proces zdrowienia pacjenta
Złamanie szyjki kości udowej należy leczyć chirurgicznie, z wyjątkiem złamania koślawego i urazu na tle ogólnych przeciwwskazań do zabiegu.
Leczenie zachowawcze
Terapia zachowawcza złamania przezkrętarzowego u młodego pacjenta polega na zastosowaniu opatrunku gipsowego Whitmana, który należy nosić przez kilka miesięcy. Następnie wolno chodzić o kulach. Niepożądane jest przeprowadzanienacisk na ranny obszar. Dopiero sześć miesięcy później lekarze dopuszczają obciążenie. Pełen i zdrowy tryb życia zostaje przywrócony po 7 miesiącach. Eksperci nie zalecają stosowania bandaży biodrowych dla osób starszych, ponieważ mogą wystąpić powikłania. Najprawdopodobniej lekarz zastosuje u pacjenta wyciąg szkieletowy kłykci kości udowej przez 1-2 miesiące. Kończyna musi być odwiedzona 25 stopni i obrócona do wewnątrz. Proces leczenia obejmuje fizjoterapię.
Podczas operacji konieczne jest dopasowanie i mocne zamocowanie fragmentów. Można to zrobić tylko za pomocą chirurgicznej metody leczenia. Istnieje kilka rodzajów operacji: otwarta i zamknięta. W trakcie wykonywania pierwszej metody wykonuje się artrotomię stawu biodrowego. Lekarz znajduje fragmenty. Następnie uderza szpilką. Pod koniec wszystkich niezbędnych czynności chirurg zszywa ranę. Metody dostawowe są rzadko stosowane przez specjalistów, ponieważ po takiej metodzie rozwijają się powikłania w postaci choroby zwyrodnieniowej stawów.
Popularne leczenie
Jak pokazuje praktyka medyczna lekarzy, chirurdzy najczęściej stosują metodę zamkniętą lub pozastawową. Pacjent kładzie się na fotelu chirurgicznym. Za pomocą środka znieczulającego, odłamy są repozycjonowane poprzez odwodzenie kończyny o 20 stopni. Po zabiegu konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.
Głównym zadaniem każdego rodzaju interwencji chirurgicznej jest dopasowanie fragmentów kości i zamocowanie ich za pomocą specjalnej szpilki, płytki lub wspornika. Element mocujący jest wykonywany przez specjalistę, w zależności od indywidualnych cech osoby. Wynikowe zdjęcie rentgenowskie jest podstawą.
Jak szybko pacjent wyzdrowieje?
Szybkość powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników. Wśród których:
- jakość urządzeń mocujących;
- jak poprawnie skomponowane są fragmenty;
- rodzaj złamania;
- obecność komplikacji;
- jakość struktury kości.
Jeżeli pacjent ma patologię układu mięśniowo-szkieletowego inną niż złamanie kości udowej przez krętarz, może być potrzebnych kilka dodatkowych operacji.
Przeciwwskazania do zabiegu
Istnieje szereg przeciwwskazań, w których nie zaleca się wykonywania operacji. Mianowicie:
- zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
- choroby krwi;
- zakrzepica;
- choroby endokrynologiczne;
- nadmiar puryn w organizmie.
Najczęściej lekarze używają kątownika lub dynamicznej śruby do mocowania fragmentów. W niektórych sytuacjach z czasem konieczna jest zmiana mocowania. Często w procesie leczenia złamania u starszego pacjenta lekarz używa szpilki. Ten projekt jest instalowany przez specjalistę przez małe nacięcie. Po zabiegu ważne jest noszenie specjalnego bandaża.
Proces rehabilitacji
Po zakończeniu leczenia zachowawczego złamania krętarza, organizm pacjenta wyzdrowieje w ciągu kilku miesięcy. Za pierwszym razem musisz użyć kul. Cały proces terapii pacjenta powinien być ściśle kontrolowany przez lekarza prowadzącego. Należy mieć świadomość, że u osób starszych okres rekonwalescencji może być opóźniony, a powikłania często nieprzewidywalne. Z tego powodu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli ogólny stan zdrowia się pogorszy.
Dodatkowe leczenie
Aby przyspieszyć okres rekonwalescencji uszkodzonej struktury kostnej, lekarz przepisuje pacjentowi fizjoterapeutyczne metody leczenia. Dzięki ich wdrożeniu można poprawić krążenie krwi oraz odbudować tkankę mięśniową i kostną. Za pomocą masażu, stymulacji laserowej, hydroterapii, ogrzewania, elektroforezy, terapii parafinowej i ćwiczeń terapeutycznych można szybko przywrócić zdrowie pacjenta po złamaniu krętarzowym kości udowej. Funkcjonowanie uszkodzonej tkanki kostnej zostaje w pełni przywrócone dopiero po sześciu miesiącach. W trudnym przypadku rehabilitacja może potrwać rok.
Jaki będzie wynik leczenia?
W przypadku, gdy skonsultujesz się z lekarzem na czas i dokładnie zastosujesz się do wszystkich zaleceń, możesz szybko przywrócić aktywność fizyczną. Doświadczenie lekarza prowadzącego jest nie mniej ważne, dlatego nie zaleca się szukania pomocy w wątpliwych klinikach. W przypadku przemieszczonego złamania przezkrętarzowego lekarze rzadko przeprowadzają operacje.
Uwaga dla pacjenta
Kiedy pojawi się jeden z objawów złamania, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim traumatolog wizualniezbadać pacjenta i dotknąć uszkodzonego obszaru. Specjalista stawia diagnozę na podstawie wyniku badania pacjenta. Ważne jest wykonanie tomografii, badanie krwi i moczu. Samoleczenie jest zabronione, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje. Chociaż zamknięte złamanie przezkrętarzowe szyjki kości udowej nie zagraża życiu, ważne jest, aby niezwłocznie rozpocząć leczenie.
Główne rodzaje złamań
Złamania przezkrętarzowe i międzykrętarzowe mogą wyglądać identycznie. Są one jednak podzielone na kilka typów. Do głównych rodzajów uszkodzeń w tym obszarze ludzkiego szkieletu należą:
- Złamanie trzonu krętarzowego z przemieszczeniem.
- Międzykrętarzowy z młotkiem (bez przesunięcia).
- Międzykrętarzowy bez uderzania młotkiem (wykryto przemieszczenie).
- Przez krętarz (nie wykryto żłobienia ani przemieszczenia).
- Spirala.
- Zamknięte złamanie przezkrętarzowe kości udowej.
Konkretny rodzaj złamania można zidentyfikować po dokładnym badaniu lekarskim.
Jak jeść w okresie rekonwalescencji?
Złamania najczęściej wymagają długotrwałej terapii, podczas której ważne jest przestrzeganie racjonalnej diety. Po urazie powstaje strefa podwyższonego ciśnienia, w wyniku której komórki umierają, gdzie aktywowany jest proces metaboliczny. Z tego powodu organizm potrzebuje pewnej liczby przydatnych pierwiastków i witamin.
W przypadku złamania musisz stosować zbilansowaną dietę. Dieta powinna obejmowaćwystarczająca ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Konieczne jest skupienie się na tych pokarmach, które zawierają więcej białka. Należy spożywać pokarmy lekkostrawne. Aby nie zakłócać pracy przewodu pokarmowego, zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach.
Dzięki temu proces regeneracji tkanki kostnej zostanie przyspieszony, a proces wchłaniania pożytecznych pierwiastków do jelit ulegnie normalizacji. Za pomocą kwasu askorbinowego i tokoferolu można poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, ponieważ są one w stanie zmniejszyć aktywność peroksydacji lipidów. Jedz więcej produktów zawierających wapń (produkty mleczne i ryby).
Zdrowa żywność nasyci organizm witaminami i poprawi ogólne samopoczucie pacjenta. Przyspieszy proces gojenia i jakość smakową potraw, co odgrywa równie ważną rolę. Ponieważ pacjent lubi żuć, całe ciało jest regenerowane, a pacjent wraca do zdrowia w możliwie najkrótszym czasie.
Ważne jest, aby nie obciążać pracy przewodu pokarmowego trudnymi do strawienia składnikami. Zalecane pokarmy to: indyk, wołowina, dorsz, pstrąg, zboża, nabiał, warzywa, owoce, fasola, groch, brokuły, porzeczki, rzepa, oliwki, rzodkiewki. Po operacji należy szczegółowo omówić menu żywieniowe. Złamanie krętarza to patologia, którą należy leczyć kompleksowo pod ścisłym nadzorem lekarza.
