Gardło wydaje się ściśnięte w imadle, trudno je przełknąć, język nie jest dobrze posłuszny - prawie każda osoba spotkała się z podobnym zjawiskiem. Obrzęk krtani nie jest chorobą niezależną - z reguły działa jako objaw określonej patologii. Najczęściej ludzie borykają się z chorobą związaną z przeziębieniami.
Funkcje
Niebezpieczeństwo tego zjawiska zależy od przyczyn obrzęku krtani i nasilenia obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach patologia powoduje jedynie niewielki dyskomfort, a czasami może stanowić poważne zagrożenie życia. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie ignorować powstałego problemu, ale jak najszybciej zidentyfikować przyczynę obrzęku krtani, którego objawy i leczenie zależą w większości od tego czynnika.
Zwykle warunkiem rozwoju stanu patologicznego jest progresja kolejnej choroby, która pociąga za sobą bardzo nieprzyjemne konsekwencje. Dopiero po ustaleniu przyczyny obrzęku krtani można podjąć pewne działania terapeutyczne w celu wyeliminowania obrazu klinicznego.
Informacje ogólne
Występuje obrzęk krtani z powodupatologiczny proces naczynioruchowo-alergiczny, który szybko postępuje w błonie śluzowej gardła i powoduje znaczne zwężenie jego światła. W momencie połknięcia nagłośnia zamyka przejście.
Obrzęk krtani wskazuje na obecność w organizmie poważniejszej choroby, której objawy są widoczne. Nieterminowa pomoc często prowadzi do śmierci. Dlatego tak ważne jest wyleczenie i wykrycie przyczyn obrzęku krtani na czas.
Ta choroba dotyka zarówno dzieci, jak i osoby starsze. Najczęściej jednak doświadczają go mężczyźni w wieku 17-35 lat.
Przyczyny patologii
Etiologia choroby może być zapalna lub niezapalna.
Przyczynami obrzęku krtani typu 1 mogą być:
- dusznica bolesna;
- Zjawiska ropno-zapalne w okolicy kręgosłupa szyjnego, gardła i jego chrząstki, a także w jamie ustnej, migdałkach i nasadzie języka;
- ropień nagłośni;
- ropiowe zapalenie krtani;
- patologie zakaźne o ostrej lub przewlekłej postaci - na przykład gruźlica, szkarlatyna, kiła, grypa, dur brzuszny;
- defekty wtórne spowodowane przewlekłym zapaleniem krtani lub ciężką hipotermią.
Przyczyny niezapalne
Drugi rodzaj choroby może prowadzić do:
- nowotwory złośliwe i łagodne;
- patologiastatki;
- niepowodzenia w pracy nerek;
- nieprawidłowe funkcjonowanie serca;
- marskość wątroby;
- mechaniczne, termiczne lub chemiczne uszkodzenie krtani;
- zatrucie szkodliwymi lub gorącymi gazami i oparami;
- interwencja chirurgiczna w okolicy gardła;
- reakcje alergiczne organizmu;
- zaciskanie naczyń krwionośnych w przypadku zaburzeń przepływu krwi w krtani;
- jedzenie zbyt gorących potraw i napojów;
- promieniowanie, prześwietlenie i radioterapia skierowana na szyję.
Przyczyny obrzęku krtani i języka
Najgorszym wariantem choroby jest ta, w której u pacjenta występuje obrzęk Quinckego, puchnięcie gardła i małego języka, aw niektórych przypadkach patologia obejmuje nawet szyję, dolną część twarzy i genitalia. W takim przypadku zwykle pacjent rozpoczyna atak paniki, który tylko pogarsza ogólną sytuację. W takim przypadku możemy mówić o alergicznym obrzęku gardła, który wymaga pilnej pomocy. Taka reakcja może pojawić się dosłownie na każdym elemencie, ale najczęściej przyczyną obrzęku krtani u dorosłych i dzieci są:
- wszystkie rodzaje żywności - zwykle miód i owoce morza;
- ukąszenia owadów;
- różne leki.
Przesłanki rozwoju takiego procesu mogą być różne, ale nie zawsze jest możliwe ich ustalenie, nawet biorąc pod uwagę istniejące objawy. Przyczyny alergicznego obrzęku krtani mogą nie zostać zidentyfikowane nawet powykwalifikowaną diagnostykę i wykonanie wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych. W takiej sytuacji można mówić o zjawisku idiopatycznym.
Ale głównymi objawami obrzęku Quinckego są brak bólu gardła. Pacjent może odczuwać duszenie, panikę, ale nie zauważa dyskomfortu. Należy pamiętać, że przyczyny i leczenie obrzęku krtani i języka są ze sobą ściśle powiązane. W końcu najlepiej rozpocząć terapię po określeniu przesłanek rozwoju patologii.
Zdjęcie kliniczne
Proces zapalny z obrzękiem rozpoczyna się w błonie podśluzowej gardła, która składa się z miękkich włókien łącznych. Mechanizmem uruchamiania tego procesu są toksyny wytwarzane przez patogeny patologii zakaźnej. Uszkodzone tkanki gardła wytwarzają wysięk – substancję, która przenika przez ściany naczyń krwionośnych.
Zapalenie gardła podśluzówkowego jest również nazywane obrzękowym zapaleniem krtani. W tym przypadku obrzęk występuje na tle przewlekłych, ostrych infekcji, a także szkarlatyny lub grypy. W niektórych przypadkach zapalenie w obrzękowym zapaleniu krtani obejmuje miękkie tkanki odcinka szyjnego kręgosłupa.
W przypadku niezapalnego typu obrzęku w krtani nie występuje wysięk. Przyczyną nieprawidłowych zmian tkankowych w tej patologii jest przesięk surowiczy - inny rodzaj płynu wydzielanego przez naczynia. Stopniowo koroduje włókna błony śluzowej gardła, co prowadzi do bólu.
Niezapalny obrzęk krtani często się pogarszaobjaw wielu chorób:
- zaburzenia czynności serca;
- niedoczynność tarczycy;
- kacheksja;
- niewydolność nerek.
Przyczyny i objawy obrzęku krtani
W zależności od patogenezy patologii, może postępować szybko lub rozwijać się stopniowo przez kilka dni. Choroba charakteryzuje się pewnymi objawami:
- pogorszenie funkcji głosu - najpierw ton staje się ochrypły, a następnie może pojawić się afonia;
- ból podczas połykania;
- czasami obrzęk szyi;
- gorączka i gorączka do 39 stopni, stanowi towarzyszy silne osłabienie i inne objawy zatrucia;
- uczucie w gardle "obcego przedmiotu" w trakcie połykania;
- ataki suchego kaszlu, które wywołują wzmożony ból i rozprzestrzenianie się infekcji, co prowadzi do powikłań ropnych;
- trudności w oddychaniu - każdy oddech trzeba włożyć w wysiłek;
- wystąpienie duszności wdechowej;
- blednięcie skóry, zasinienie opuszków palców i ust;
- stan podniecenia, w którym osoba odczuwa strach przed śmiercią;
- arytmia zmieszana z dreszczami.
Jeśli nie zwrócisz uwagi na chorobę na czas i nie rozpoczniesz leczenia, stan podniecenia pacjenta stopniowo zmieni się w depresję, podczas gdy ciśnienie spadnie i zacznie być odczuwalny słaby puls.
Zmieniono takie objawy jak bóle wzrostu promieniujące do uchagłos, ogólne złe samopoczucie może mówić o ropowicy gardła.
Śmiertelne skutki mogą wystąpić z powodu niedotlenienia mózgu i nagłego uduszenia.
Pierwsza pomoc
Po stwierdzeniu objawów obrzęku krtani u osoby należy:
- przede wszystkim wezwij pomoc w nagłych wypadkach - tylko lekarz może przepisać właściwe leczenie;
- przy objawach alergicznego obrzęku krtani przyczynę patologii należy wyeliminować poprzez odizolowanie pacjenta;
- ustaw osobę w pozycji poziomej, podnosząc nogi i obracając głowę na bok;
- zapewnić pacjentowi świeży tlen;
- usuń z niego wszystkie przedmioty utrudniające oddychanie - łańcuszek, pasek, krawat;
- spróbuj uspokoić osobę, aby nie czuła się gorzej;
- w przypadku obrzęku alergicznego, aby go zmniejszyć należy nałożyć na szyję coś zimnego;
- w przypadku ukąszeń owadów konieczne jest założenie opaski uciskowej, aby alergen nie wnikał dalej;
- aby usunąć toksyny z organizmu, pacjentowi należy zapewnić dużą ilość płynów;
- w przypadku braku prawidłowego oddychania należy wykonać sztuczny zabieg;
- jeśli nie ma tętna, należy wykonać uciśnięcia klatki piersiowej.
Diagnoza
Ponieważ obrzęk gardła może być oznaką wielu różnych wad, postawienie konkretnej diagnozy we wczesnych stadiach rozwoju może być niezwykle trudne. Samo zbadanie krtani przez otolaryngologa nie wystarczy. Wykwalifikowani specjaliści w momencie diagnozyzwracaj szczególną uwagę na kliniczne objawy patologii, które umożliwiają określenie niezapalnego lub zapalnego typu choroby. Oddzielnie w tym przypadku należy podkreślić wzrost temperatury ciała, dreszcze i gorączkę, a także ogólne złe samopoczucie w postaci silnej senności, osłabienia, braku apetytu.
Objawy kliniczne są następnie porównywane z wynikami laryngoskopii - dokładnego badania gardła i strun głosowych za pomocą specjalnego urządzenia. Jest to główna metoda wykrywania obrzękowego zapalenia krtani i innych defektów błony podśluzowej. Przy zapalnym obrzęku krtani specjalista zauważa uwolnienie wysięku. W połączeniu z wysoką temperaturą ciała i ogólnym złym samopoczuciem, ten objaw prawie w 100% wskazuje na zakaźny rodzaj choroby.
Niezapalny typ obrzęku, z wyjątkiem laryngoskopii i badań ogólnych, określa się za pomocą diagnostyki różnicowej. Podczas badania laryngoskopem lekarz zauważa obrzęk błony śluzowej, który zmienia kolor z różowawego na żółty. Wyniki takiego badania są porównywane z badaniami moczu i krwi pod kątem patologicznych zmian zapalnych. Przy tego rodzaju obrzękach w płynach ustrojowych nie ma acetonu.
Leczenie dorosłych pacjentów
Przede wszystkim lekarz powinien określić rodzaj obrzęku: czy jest on zapalny, czy nie. Od tego zależy dalsza terapia.
Leki moczopędne, takie jak furasemid, pomagają się go pozbyćnadmiar płynu w organizmie, zmniejszając w ten sposób rozmiar patologii.
Ponadto pacjentom często przepisuje się leki przeciwhistaminowe. Przecież zwykle obrzęk staje się konsekwencją reakcji alergicznej organizmu.
Bardzo ważne jest, aby stale wietrzyć pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent: potrzebuje czystego powietrza bez żadnych zanieczyszczeń.
Znaczące złagodzenie stanu pacjenta pomoże inhalacja za pomocą nebulizatora. Takie proste procedury są bardzo dobre zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. W niektórych przypadkach taka inhalacja może nawet uratować życie. Odpowiednie rozwiązania do zabiegu:
- hydrokortyzon;
- chlorowodorek efedryny.
Dodatkowe rekomendacje
Jeśli obrzęk krtani rozwija się zbyt szybko, krople zwężające naczynia krwionośne wkroplone do nosa pomogą nieco spowolnić jego rozwój. Idealne w tym przypadku, na przykład „Naftyzyna”. Jeśli chodzi o dosłownie błyskawiczną progresję patologii, tylko pilna interwencja chirurgiczna może uratować życie.
Hydrokortyzon jest zwykle używany jako zastrzyki domięśniowe, a prednizolon jest używany do iniekcji dożylnych. Udowodniony doskonały efekt dają blokady przy użyciu nowokainy w jamie nosowej.
Przydałoby się przypomnieć, że przyczyny i leczenie obrzęku krtani są prawie zawsze ze sobą powiązane. Doświadczony specjalista zawsze stara się stosować konserwatywne metody terapii, które są możliwe tylko wtedy, gdy brane są pod uwagę wstępne przesłanki wystąpienia patologii.
Leczenie małych pacjentów
Przyczyną obrzęku krtani u dziecka jest najczęściej fałszywy zad - choroba zakaźna w ostrej postaci. Jednym z głównych objawów tego zjawiska jest zwężenie: od łagodnej trudności do całkowitej niezdolności do oddychania.
Jeśli dziecko cierpi na chorobę, która wiąże się z systematycznymi napadami obrzęków, należy wcześniej zaopatrzyć się w specjalne leki pierwszej pomocy. Może to wymagać "Prednizolonu" do zastrzyków i świec "Rektodelt".
Jeśli alergeny wywołają obrzęk gardła, na ratunek przyjdą regularne inhalacje z roztworami soli. Zabiegi te doskonale likwidują napięcie mięśni gardła, usuwają skurcze i stabilizują swobodny przepływ powietrza.
