Co to znaczy rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe mózgu? Stany z tym związane można zidentyfikować u niemowląt za pomocą USG mózgu we wczesnym dzieciństwie lub rezonansu magnetycznego u dorosłych. Nasilenie takich zmian może mieć różną intensywność.
Takie stany nie są samodzielną chorobą, są konsekwencją jakiejś patologii, której doświadczyliśmy w przeszłości. Może to być uraz, anomalie w rozwoju zarodka, guzy mózgu, proces zakaźny w oponach i inne stany. W związku z tym stosuje się inny charakter korekcji terapeutycznej.
Przyczyny stanów związanych z rozszerzeniem przestrzeni podpajęczynówkowej
Wszystkie przyczyny mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. W pierwszym wariancie patologia dotyczy niemowląt. Co do drugiegoopcja, podlegają temu osoby w różnych kategoriach wiekowych. Następujące sytuacje mogą prowadzić do takich stanów:
- Procesy związane z zapaleniem opon mózgowych. Mówimy o zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu pajęczynówki. Co więcej, wszystkie z nich mogą być spowodowane zarówno przyczynami zakaźnymi, jak i niezakaźnymi.
- Urazowe uszkodzenie czaszki i mózgu.
- Defekty w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.
- Procesy związane z krwotokiem z lokalizacją pod oponami.
- Obrzęk mózgu.
Zapalenie jako główna przyczyna
Zapalenia związane zarówno z błonami, jak i samym mózgiem prowadzą do powstawania zrostów w jamie czaszki. Naturalnie zaburza to krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, utrudnia jego odpływ i prowadzi do powstania wodogłowia. To z kolei powoduje rozszerzenie nie tylko komór mózgu, ale także przestrzeni podpajęczynówkowej. Dotyczy to zwłaszcza procesu zakaźnego wywołanego przez meningokoki. Podobny stan można zaobserwować w przypadku gruźlicy, a także w przypadku uszkodzenia mózgu z krętkiem w kile.
Gdy pojawia się stan zapalny, wszystkie zmiany patomorfologiczne i patofizjologiczne z nim związane wysuwają się na pierwszy plan. Znacząco zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych. Płynna część krwi swobodnie wnika w przestrzeń między komórkami, co powoduje obrzęk. Ponadto znacznie zwiększa się produkcja samego trunku. Patologicznie w tej fazie pogrubienie imnóstwo opon mózgowych i rozszerzenie przestrzeni pod błonami mózgu.
Wpływ guza
Jeśli masz do czynienia z guzami, to wraz z ich wzrostem ściskają struktury mózgu i pogarszają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Ekspansja może być lokalna lub rozproszona. Do takiego stanu może prowadzić nie tylko nowotwór złośliwy, ale również łagodny.
Nerki jako czynnik patologii
Patologia nerek może powodować umiarkowany zespół obrzęku, w którym wystąpi sytuacja związana z poszerzeniem przestrzeni pod oponami mózgowymi. Czasami może to być spowodowane zatruciem solami metali ciężkich. Przyczyną może być również chroniczne zatrucie alkoholem.
Oczywiście wszystkie te warunki są bardziej typowe dla dorosłych. U dzieci głównymi przyczynami są anomalie wrodzone. Mogą być również spowodowane urazem porodowym, który zaburza krążenie płynu w jamie czaszki.
Zespół objawów rozszerzenia przestrzeni okołonaczyniowych
Przejawy patologii u dzieci są różne i zależą od stopnia zaawansowania procesu. Możesz podejrzewać obecność takiego stanu po następujących znakach:
- W odpowiedzi na bodźce świetlne, hałasowe o średniej intensywności, dziecko reaguje skrajnie negatywną reakcją.
- Te dzieci często plują.
- Dziecko jest niepotrzebnie niespokojne, ma zaburzenia snu.
- Źrenice lewego i prawego oka są różnej wielkości, mogą byćzez.
- Wielkość głowy wyraźnie nie odpowiada wiekowi.
- Ciemion zarasta bardzo powoli.
- Dziecko często drży, obiektywnie można zaobserwować drżenie niektórych części ciała.
Jak widać, wszystkie te objawy nie mają żadnej swoistości i nie da się postawić dokładnej diagnozy tylko na ich podstawie. Konieczny jest kontakt z pediatrą, który skieruje dziecko na konsultację neurologa dziecięcego.
Jeśli chodzi o dorosłych, dominującym objawem będzie ból głowy. Może mieć różne stopnie intensywności. Różni się również czasem trwania. Mogą dołączyć zawroty głowy, nudności, niemożność pełnego wykonywania obowiązków zawodowych. Ból głowy jest szczególnie wyraźny rano. W szczycie bólu pacjent odczuwa wyraźną pulsację. Czasami pojawiają się wymioty. Pacjenci są niespokojni, niespokojni. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego ból głowy również staje się bardziej intensywny. Sen jest zaburzony. Nawet jeśli pacjentowi udaje się zasnąć, sen jest przerywany i z wyraźnymi oznakami niepokoju. Przeciwnie, w ciągu dnia pacjenci wykazują wyraźną senność.
W nieskończoność taki stan nie może trwać i nadchodzi moment, kiedy objawy charakterystyczne dla encefalopatii stają się wyraźne. Wynika to ze zmian dystroficznych w korze mózgowej. Pamięć się pogarsza, dochodzi do naruszeń narządów wzroku, spada poziom inteligencji. Pacjenci stale odczuwają silne zmęczenie. Charakteryzuje się niekończącą się powtarzalnością napadów bólu głowy.
Jeśli przedłużoneprzestrzenie okołonaczyniowe jąder podstawnych, wtedy można zaobserwować zmiany w chodzeniu, koordynacja ruchów może być znacznie zaburzona, zaburzone są zdolności motoryczne. W rezultacie zaburzona zostaje zdolność do pracy i aktywność w stylu życia.
Diagnoza
Środki diagnostyczne obejmują badanie zewnętrzne z dokładnym wywiadem. Pomoc w diagnozie zapewniają laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Obejmują one ogólne kliniczne badanie krwi, USG mózgu, CT lub MRI. Neurosonografia jest dobrą pomocą w postawieniu diagnozy. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i dostępny nawet w szpitalu. Jego dostępność dla dzieci wynika z obecności otwartego dużego ciemiączka. Cysternografia ma charakter orientacyjny, co obejmuje kontrastowe badanie rentgenowskie przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego. Dorośli zwykle mają CT lub MRI.
Leczenie
Korektywna terapia medyczna zależy od przyczyny schorzenia. Jeśli winowajcą jest infekcja, zalecany jest kurs antybiotykoterapii („Sumamed”, „Zinnat”, „Flemoxin”). W obecności guza przepisywane są leki przeciwnowotworowe („Cosmegen”, „Adriblastin”). Przeprowadzane jest leczenie objawowe. W przypadku napadów przepisywane są leki przeciwdrgawkowe („karbamazepina”, „primidon”). Podejmowane są działania w celu zmniejszenia obrzęku. W przypadku silnego bólu wskazane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Jeżeli leczenie zachowawcze zawiedzie, udaj się na operację. Stosuje się manewrowanie. Zgodnie z wykonanymi zastawkami płyn mózgowo-rdzeniowy jest drenowany do klatki piersiowej lub jamy brzusznej.
Należy powiedzieć, że często u dorosłych rozszerzenie przestrzeni okołonaczyniowej może przebiegać bezobjawowo. W takim przypadku diagnoza jest trudna.
