Jeśli podejrzewa się patologię mózgu, pacjentom przepisuje się rezonans magnetyczny. Często wyniki badania wskazują, że pacjent ma rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe. Jak niebezpieczne jest to? A jakie choroby mogą wskazywać na taki objaw? Kwestie te rozważymy w artykule.
Co to jest
Przestrzenie okołonaczyniowe znajdują się między ścianami naczyń krwionośnych a istotą białą mózgu. Te formacje nazywane są również criblurami lub przestrzeniami Virchowa-Robina. Są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym i regulują odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
Normalnie criblure są tak małe, że nie są widoczne w MRI. Zdarzają się jednak przypadki, gdy badanie określa rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe. Co oznacza ten wynik diagnostyczny? Sugeruje to, że criblury są wizualizowane podczas badania MRI. Na zdjęciu wyglądają jak białe plamy.
Powody
Rozszerzone przestrzenie okołonaczynioweRobin - Virchow nie zawsze są oznaką patologii. Ten wynik diagnozy obserwuje się również u osób całkiem zdrowych. Najczęściej ekspansja criblures jest obserwowana u starszych pacjentów i jest związana ze zmianami w mózgu związanymi z wiekiem.
Jednak w niektórych przypadkach powiększone przestrzenie okołonaczyniowe mogą być oznaką następujących chorób i stanów:
- zanik mózgu;
- leukoareoza;
- niedokrwienie mózgu (w tym zawał mózgu);
- rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.
U osób starszych rozszerzenie łóżeczek często obserwuje się w przypadku nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i demencji. Tym patologiom zwykle towarzyszą zaburzenia pamięci i inne zaburzenia funkcji poznawczych.
Dodatkowe metody diagnostyczne
Co zrobić, jeśli wyniki MRI wskazują, że masz powiększone przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina? Konieczne jest pokazanie neurologowi transkrypcji badania. Tylko specjalista może określić, czy jest to wariant normy, cecha związana z wiekiem, czy oznaka patologii.
Są przypadki, w których MRI nie ujawnia żadnych zmian w mózgu, ale obraz pokazuje powiększone przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina. Co to znaczy? Z reguły taki objaw nie wskazuje na patologię. Lekarze rozważają wzrost criblure tylko w połączeniu z innymi zmianami wykrytymi podczas badania MRI.
W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowe badania:
- wielospiralna tomografia komputerowa;
- angiografia naczyniowa;
- doppler;
- badania alkoholi.
Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym chorobom i stanom, które mogą prowadzić do ekspansji Kriblure.
Zanik mózgu
Jeżeli pacjent ma powiększone przestrzenie okołonaczyniowe i jednocześnie objętość mózgu jest zmniejszona, to lekarze mówią o atrofii narządu. Najczęściej jest to oznaka następujących chorób:
- demencja starcza;
- miażdżyca;
- Choroba Alzheimera.
W tych chorobach dochodzi do śmierci neuronów. Towarzyszy temu upośledzenie pamięci, upośledzenie umysłowe, zaburzenia psychiczne. Zazwyczaj takie choroby występują u pacjentów w podeszłym wieku.
W niektórych przypadkach u noworodków stwierdza się rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina. Może to być oznaką poważnych chorób genetycznych, którym towarzyszy śmierć neuronów.
Jak leczyć takie patologie? W końcu nie można już przywrócić utraconych neuronów. Możesz jedynie spowolnić proces obumierania komórek nerwowych. Pacjentom przepisuje się następujące leki do leczenia objawowego:
- nootropy: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- środki uspokajające: fenazepam, Phenibut;
- leki przeciwdepresyjne: Valdoxan,"Amitryptylina".
Prognozy dotyczące takich patologii są zwykle niekorzystne, ponieważ postępuje atrofia mózgu i śmierć neuronów.
Leukoareoza
Leukoareosis lekarze nazywają rozrzedzeniem istoty białej mózgu. Ze względu na zmiany strukturalne w tkance nerwowej pacjenci mają rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe. Jest to również oznaka chorób powszechnych u osób starszych:
- nadciśnienie;
- miażdżyca;
- demencja starcza.
Zmiany w istocie białej mózgu powodują upośledzenie funkcji poznawczych. Pacjenci otrzymują leczenie objawowe lekami nootropowymi. Leki te poprawiają odżywianie neuronów i powstrzymują ich śmierć. W przypadku miażdżycy wskazane są statyny. Leki hipotensyjne są przepisywane na nadciśnienie.
Stan niedokrwienny
Gdy niedokrwienie pogarsza dopływ krwi do mózgu. Jest to zwykle wynikiem zmian miażdżycowych w naczyniach. Pacjent okresowo odczuwa zawroty głowy, podwójne widzenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy i pamięci. Ze względu na zmiany w naczyniach rozszerzają się również przestrzenie wokół ich ścian.
Pacjentom przepisuje się leki nootropowe („Piracetam”, „Cerebrolysin”, „Actovegin”), a także leki normalizujące metabolizm w komórkach mózgowych („Cortexin”, „Ceraxon”). Jednocześnie bardzo ważne jest, abyetiotropowe leczenie miażdżycy statynami. Przepisuj leki „Lowastatyna”, „Atorwastatyna”, „Simwastatyna”. Ta terapia eliminuje przyczynę niedokrwienia.
Zawał mózgu
Często przestrzenie okołonaczyniowe powiększają się u pacjentów po zawale mózgu. Ta choroba jest konsekwencją przedłużającego się niedokrwienia. W niektórych przypadkach zawał mózgu przebiega bezobjawowo i pozostaje niezauważony przez pacjenta. Jego efekty można zobaczyć tylko na skanie MRI.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli u pacjenta występują czynniki ryzyka (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca, cukrzyca), atak serca może powrócić w ciężkiej postaci. Aby zapobiec nawrotom ostrego niedokrwienia, przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe, hipoglikemizujące i rozrzedzające krew.
Rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
Rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (REM) to ostra patologia ośrodkowego układu nerwowego. W tej chorobie osłonka mielinowa włókien nerwowych ulega zniszczeniu. Przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa - Robina powiększają się z powodu porażki istoty białej i szarej. Ogniska demielinizacji są widoczne na obrazie MRI.
Ta patologia ma podłoże autoimmunologiczne. Obraz kliniczny choroby przypomina objawy stwardnienia rozsianego. Pacjenci mają zaburzenia chodu i ruchu, zaburzenia mowy, zawroty głowy, zapalenie nerwu wzrokowego.
W przeciwieństwie do wielu innych chorób demielinizacyjnych, REM można leczyć. Choryprzepisać kortykosteroidy w celu stłumienia odpowiedzi autoimmunologicznej:
- "Prednizolon";
- "Deksametazon";
- "Metipred".
Po zakończeniu terapii 70% pacjentów całkowicie wyzdrowieje. W zaawansowanych przypadkach następstwa choroby mogą utrzymywać się u pacjentów: zaburzenia czucia w kończynach, zaburzenia chodu, zaburzenia widzenia.
Zapobieganie
Jak zapobiegać powyższym patologiom? Można stwierdzić, że starsi pacjenci są bardziej podatni na takie choroby. Dlatego wszystkie osoby powyżej 60 roku życia powinny regularnie odwiedzać neurologa i poddawać się badaniu MRI mózgu.
Ważne jest również, aby stale monitorować poziom cholesterolu we krwi i ciśnienie krwi. W końcu choroby, którym towarzyszą patologiczne zmiany w istocie białej, najczęściej rozwijają się na tle miażdżycy i nadciśnienia.
