Hipokalcemia to zaburzenie, w którym występuje nienormalnie niski poziom wapnia w surowicy. Patologii zwykle towarzyszą naruszenia procesów elektrofizjologicznych. Może być ostry lub przewlekły.
Hipokalcemia. Co to jest?
Hipokalcemia to patologia, w której poziom wapnia we krwi jest poniżej 2,2 mmol/l. Substancja ta w organizmie jest zlokalizowana głównie w kościach (około 99%) i osoczu krwi (około 1%). Wraz z niedoborem wapnia w osoczu zaczyna się jego wydalanie z kości. W ten sposób zachowana jest niezbędna równowaga.
Bardzo ważne jest terminowe ustalenie przyczyny patologii i rozpoczęcie pełnego leczenia. W przeciwnym razie brak wapnia może niekorzystnie wpłynąć na pracę całego organizmu, kondycję człowieka. Zespół ten wymaga szczególnej uwagi u młodych pacjentów.
Hipokalcemia: przyczyny
- Niedoczynność przytarczyc. W przypadku przedłużonego niedokrwienia przytarczyc lub ich bezpośredniej hipoplazji we krwi następuje gwałtowny spadek hormonu przytarczyc, który jest niezbędny do utrzymania fizjologicznegopoziom normalnych wskaźników jonów wapnia. W rezultacie substancja ta jest wydalana przez nerki w nadmiernych ilościach.
- Choroby jelit, w których wchłanianie wapnia przez błonę śluzową jelita cienkiego jest upośledzone.
- Acholia - zatrzymanie przepływu żółci do jelita cienkiego, która jest niezbędna do trawienia w jamie brzusznej.
- Hipowitaminoza D lub odporność na jej działanie.
- Zespół szoku toksycznego to kolejny powód.
- Wapń we krwi może nie wystarczyć z powodu uszkodzenia trzustki. Stan zapalny przyczynia się do stopniowego odkładania się soli tej substancji w obszarach martwicy tłuszczu.
- Przerzuty dużych guzów.
- Przyjmowanie określonych grup leków (diuretyki, leki przeciwdrgawkowe, antybiotyki).
- U dzieci patologia rozwija się z powodu karmienia krowim mlekiem lub mieszankami o wysokiej zawartości fosforu.
Zdjęcie kliniczne
Niski poziom wapnia we krwi może nie wykazywać objawów przez bardzo długi czas. Po pewnym czasie patologia prowadzi do upośledzenia funkcji mózgu i powoduje objawy neurologiczne: depresję, utratę pamięci, halucynacje, dezorientację. Jeśli stan można szybko znormalizować, objawy te są odwracalne.
Zbyt niski poziom wapnia we krwi może powodować bóle mięśni, mrowienie warg i języka. W szczególnie ciężkich przypadkach u pacjentów pojawiają się drgawki, skurcze mięśni krtani, tężyczka.
Jak inaczej objawia się hipokalcemia? Objawymoże być:
- Zespół krwotoczny/hipokoagulacyjny. Stanowi temu towarzyszy nadmierne krwawienie dziąseł z powodu naruszenia krzepliwości krwi. Niedobór wapnia zwiększa przepuszczalność ścian naczyń.
- Dystroficzne transformacje tkanek. Objawiają się one zwiększoną łamliwością paznokci i włosów, różnorodnymi wadami zębowymi oraz rozwojem zaćmy.
- Nieregularny rytm serca.
Główne rodzaje patologii
Istnieją dwie formy choroby: przewlekła i ostra hipokalcemia. Objawy tego ostatniego charakteryzują się pojawieniem się masywnego zespołu cytolizy. W takim przypadku zjonizowany wapń jest szybko usuwany z krwi. Patologia charakteryzuje się szybkim postępem, jeśli cytolizie towarzyszy również niewydolność nerek.
Istnieje inna klasyfikacja choroby. Występuje hipokalcemia:
- Funkcjonalny (rozwija się w wyniku zaburzeń układów narządów wewnętrznych).
- Toksygenny (powstały przez użycie pewnych grup leków, wpływ substancji toksycznych).
- Naruszenie zwykłej regulacji metabolizmu wapnia, fosforu i magnezu.
Cechy hipokalcemii u dzieci
Tę patologię można zdiagnozować u dzieci w każdym wieku. Brak wapnia i fosforu, witaminy D w diecie jest najczęstszą przyczyną, która tłumaczy pojawienie się takiej choroby jak hipokalcemia. Objawy tej choroby są najbardziej wyraźne, jeślidziecko ma zwiększony stres fizyczny i psychiczny. Charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi:
- Nietypowa tężyczka, która objawia się niezdarnością podczas ruchu.
- Skurcze łydek.
- Utrzymująca się biegunka.
- Wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
- Skurcz krtani.
Hipokalcemia u dzieci to bardzo poważna patologia wymagająca natychmiastowego leczenia. Nieuwaga na zdrowie dziecka może prowadzić do rozwoju najbardziej nieoczekiwanych komplikacji.
Hipokalcemia poporodowa
Po urodzeniu dziecka ta choroba u kobiet jest diagnozowana bardzo rzadko. Przebiega w ostrej postaci i towarzyszy mu paraliż gardła, języka, żołądka. W szczególnie ciężkich przypadkach kobieta zapada w śpiączkę. Hipokalcemia poporodowa, której przyczyny nie są do końca poznane, dotyczy chorób o charakterze endokrynologicznym.
Środki diagnostyczne
Zazwyczaj ta choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Niski poziom wapnia we krwi jest wykrywany po badaniu krwi. Dlatego najpierw diagnozuje się patologię, a charakterystyczne objawy pojawiają się później. Aby ustalić przyczynę, która posłużyła do jej powstania, lekarz może dodatkowo przepisać szereg środków diagnostycznych (chemia krwi, rezonans magnetyczny narządów wewnętrznych, prześwietlenie kości, elektrokardiografia).
Jakie leczenie jest potrzebne?
W przypadku tej choroby niezwykle ważne jest nie tylko uzupełnienie deficytuwapń, ale także eliminuj jego możliwe przyczyny.
Pacjentom z niedoczynnością przytarczyc przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. W takim przypadku ważne jest jak najszybsze wyeliminowanie choroby podstawowej i zapobieganie hiperkalcemii (stanowi, w którym występuje podwyższony poziom wapnia we krwi). Jeśli pacjent nie ma problemów z wchłanianiem leków w jelicie cienkim, taka terapia w krótkim czasie może przynieść pozytywne rezultaty, także w ciężkich przypadkach choroby.
W przypadku ataków tężyczki dożylnie podaje się roztwory chlorku wapnia. Należy pamiętać, że takie leki podrażniają ściany żył. Dlatego najlepiej wykonywać zastrzyki przez cewnik centralny lub do dużej żyły.
W leczeniu przewlekłej choroby pacjentom przepisuje się witaminę D (na przykład kalcytriol, ergokalcyferol), a także preparaty wapnia w postaci tabletek. Dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby zwanej „hipokalcemią”.
Leczenie obejmuje również specjalną dietę. Dietę należy wzbogacić o pokarmy bogate w magnez i witaminę D (mleko, suszone owoce, warzywa, różne zboża). Przez cały okres terapii zaleca się rezygnację z nadmiernie tłustych potraw, wędlin, ciastek i marynat. Jedzenie powinno być ułamkowe. Oznacza to, że możesz jeść często, ale w małych porcjach. Taka dieta pozytywnie wpływa na przewód pokarmowy, znacząco usprawnia procesy metaboliczne.
Możliwe komplikacje
Zmniejszony lub zwiększony poziom wapnia we krwi w równym stopniu negatywnie wpływa na pracę całego organizmu. W przypadku pojawienia się objawów hipokalcemii należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i poddać się zalecanej kuracji. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia dość niebezpiecznych komplikacji dla zdrowia. Należą do nich zaćma, zapalenie nerwu, obrzęk nerwu wzrokowego. Ponadto zgłaszano przypadki niewydolności serca i poważnych deformacji szkieletu.
Środki zapobiegawcze
Jak można zapobiegać hipokalcemii? Objawy tej patologii tak bardzo pogarszają jakość życia, że wielu pacjentów mimowolnie zadaje to pytanie.
Przede wszystkim eksperci zdecydowanie zalecają ponowne rozważenie codziennej diety. Lepiej usunąć z niego wszystkie szkodliwe produkty, dodać zdrowszą i odpowiednią żywność. Jako środek zapobiegawczy przed rozwojem choroby lekarze zalecają przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia: gotuj na parze lub piecz w piekarniku, jedz często iw małych porcjach. Niezbędne jest urozmaicenie diety produktami bogatymi w magnez i witaminę D.
Zaleca się ograniczenie stosowania środków przeczyszczających. W przypadku problemów z motoryką jelit należy zasięgnąć porady odpowiedniego specjalisty. Pomoże to zrozumieć nie tylko główną przyczynę zaparć, ale także wybrać najskuteczniejszą terapię.
Jak inaczej możeszzapobiegać chorobom? Przyczyny tej patologii często kryją się w nieprawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Jednak terminowe leczenie chorób nerek i przewodu pokarmowego pomaga uniknąć problemów z niedoborem wapnia we krwi.
Mamy nadzieję, że wszystkie informacje przedstawione w tym artykule na temat tak rozpowszechnionej dzisiaj choroby będą dla Ciebie naprawdę przydatne. Bądź zdrowy!
