Kobiecy układ rozrodczy jest wyjątkowy. Dzięki niej kobieta prawie przez całe życie może rodzić dzieci. Aby narodziło się dziecko, ciało kobiety przechodzi przez trzy fazy: zapłodnienie, ciążę i poród. Cały proces może być łatwy, ale czasami któraś z faz kończy się niepowodzeniem. Najczęściej kobiety stają w obliczu niemożności poczęcia dziecka - pierwsza faza. Wynika to zarówno z zewnętrznych, jak i wewnętrznych przyczyn fizjologicznych. Głównym problemem, który należy rozwiązać na tym etapie, jest brak owulacji. Istnieje wiele powodów, dla których ciąża nie występuje podczas i po owulacji. Możesz się ich pozbyć wspólnym wysiłkiem pacjenta i lekarza.
Pojęcie owulacji i cyklu miesięcznego
Owulacja to proces w ciele kobiety, w którym jajo gotowe do zapłodnienia opuszcza pęcherzyk jajnika i trafia do macicy. W przypadku braku zapłodnienia jajo opuszcza macicę wraz z przestarzałą warstwą endometrium -tak zaczyna się miesiączka.
Cykl miesiączkowy jest definiowany jako okres od początku miesiączki (pierwszego dnia cyklu) do ostatniego dnia, kiedy przypada kolejna miesiączka. Średni okres cyklu miesiączkowego trwa 21-31 dni. Cykl, który trwa 28 dni, jest uważany za idealny. W zdrowym ciele kobiety cykl menstruacyjny nie zawodzi, a miesiączka pojawia się raz w trakcie cyklu.
Jeśli liczyć metodą kalendarzową, owulacja występuje w połowie cyklu. Często kobiety są zainteresowane tym, jak często występuje owulacja lub dlaczego nastąpiła później. Przy czasie trwania 28 dni należy odliczyć 14 dni od rozpoczęcia miesiączki. Będzie to początek okresu owulacji, który trwa do 3 dni. Jeśli w tym okresie dojdzie do spotkania komórki jajowej z plemnikiem, wówczas nastąpi poczęcie płodu.
Średnia długość życia jaja gotowego do zapłodnienia to jeden dzień. Przy nieudanym zapłodnieniu umiera i wybiega wraz z krwią menstruacyjną. Proces owulacji odbywa się co miesiąc. Zwykle dopuszcza się kilka pominięć początku okresu owulacji rocznie.
Jak ustalić brak owulacji?
Funkcja reprodukcyjna kobiecego ciała wymaga uważnej obserwacji. Monitorując zmiany w swoim zdrowiu, możesz zauważyć objawy, które pojawiają się wraz z początkiem okresu owulacji. W przypadku ich braku można przypuszczać, że nie doszło do owulacji. Objawy patologiczne imianowicie brak owulacji, zupełnie inaczej:
- niewydolność cyklu miesiączkowego, nieregularne pojawianie się miesiączki, ich całkowity brak;
- zmiana charakteru wydzieliny podczas menstruacji (rozmazywanie, obfite);
- brak lub nasilenie objawów początku cyklu miesiączkowego (bóle głowy, ciągnące bóle w podbrzuszu, nadwrażliwość piersi, wzrost hormonów, wzrost kubków smakowych i węchu);
- podczas monitorowania owulacji przez pomiar temperatury podstawowej, długotrwale nie ma zmian (temperatura nie wzrasta);
- brak upławów;
- obniżone libido lub całkowity brak pożądania seksualnego podczas cyklu miesiączkowego.
Występowanie jednego lub kilku znaków może oznaczać brak jajeczkowania. Ale bez dokładnych i profesjonalnych badań nie można z całą pewnością stwierdzić, czy kobieta ma owulację, czy nie. Dlatego, aby dokładnie określić okres owulacji lub jej brak, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowych badań organizmu.
Dlaczego nie ma owulacji?
Główne powody, dla których owulacja nie występuje podczas cyklu miesiączkowego, mogą wynikać z patologii lub fizjologii kobiety. Badanie przez specjalistę poda prawdziwą przyczynę.
Fizjologiczne powody, dla których owulacja nie występuje, sugerują:
- ciąża;
- okres rekonwalescencji po porodzie;
- karmienie piersią noworodka;
- używanie ustnegohormonalne środki antykoncepcyjne;
- początek dojrzewania;
- climax, zmiany związane z wiekiem.
Jak już jasno wynika z tej listy, przyczyny fizjologiczne są logiczne i przebiegają bez żadnych problemów ze zdrowiem kobiety. Brak jajeczkowania może wystąpić w ciele zdrowej kobiety do 3 razy w roku, jest to uważane za normę.
Patologiczne powody, dla których owulacja nie występuje, jeśli miesiączka jest regularna:
- Nagła zmiana wagi. Nagłe wyczerpanie lub odwrotnie, otyłość kobiecego ciała może mieć bezpośredni wpływ na funkcjonowanie układu rozrodczego. Tkanka tłuszczowa to narząd wydzielania wewnętrznego, który wytwarza żeńskie hormony. Przy gwałtownym przybieraniu na wadze tłuszcz gromadzi się w ciele, dzięki czemu wzrasta ilość hormonów. Naruszenie tła hormonalnego prowadzi do braku owulacji. Wyczerpanie kobiecego ciała wpływa również na hormonalne tło kobiety. Ale w tym przypadku występuje niedobór estrogenu (hormonu żeńskiego), który prowadzi do zaniku miesiączki i braku jajeczkowania.
- Długotrwałe stresujące sytuacje, częste przepracowanie, problemy psychologiczne, brak odpowiedniego odpoczynku i sprzyjającego środowiska to także jeden z powodów, dla których nie dochodzi do owulacji, jeśli miesiączka jest regularna.
- Naruszenie układu hormonalnego kobiety. Choroby tarczycy wpływają na funkcjonowanie całego kobiecego organizmu, w tym na funkcjonowanie jajników. Produkcja dużej ilości męskich hormonów w kobiecym ciele prowadzi do braku owulacji.
- Procesy zapalne, zakaźnechoroby ginekologiczne prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia kobiet, dysfunkcji jajników, braku jajeczkowania.
Jeśli martwisz się, dlaczego ciąża nie pojawia się podczas owulacji, kobieta musi wyeliminować powyższe powody. Cóż, jeśli po tym nie doszło do poczęcia, zaleca się zbadanie przez specjalistę.
Dokładne badania, terminowe badania i wizyta u ginekologa pomagają wykryć brak jajeczkowania na wczesnym etapie. A właściwe leczenie i odbudowa organizmu prowadzi do wyeliminowania przyczyn choroby.
Diagnoza problemów z brakiem jajeczkowania
Analiza danych dotyczących czasu trwania, częstotliwości i charakteru cyklu miesiączkowego u kobiety jest wstępnym etapem identyfikacji przyczyn dysfunkcji owulacji. Brak owulacji może być wynikiem nieregularnego cyklu miesiączkowego. Ale te badania są również potrzebne, aby dowiedzieć się, dlaczego ciąża nie występuje podczas owulacji. Diagnoza problemu obejmuje kilka etapów, które zostaną opisane poniżej.
Badanie u ginekologa
Badanie ginekologiczne jest niezbędne podczas diagnozowania problemu. Z jego pomocą lekarz może określić wszelkie odchylenia w anatomii jajników, które mogą spowodować naruszenie ich funkcji, a w rezultacie doprowadzić do braku jajeczkowania.
Podstawowy pomiar temperatury
Metoda stosowana do wykrywania owulacji polega na pomiarze podstawowej temperatury podczas cyklu menstruacyjnego. Pomiar odbywa się każdego ranka o tej samej porze, zestawiana jest tabela lub wykresz wynikami. Temperaturę można mierzyć zarówno w odbytnicy, jak i pochwie. Odbytnicza metoda pomiaru jest dokładniejsza. Lepiej jest prowadzić badania w kilku cyklach.
Gdy występuje owulacja, temperatura ciała jest podwyższona. W przypadku braku owulacji temperatura podstawowa nie zmienia się w trakcie cyklu, nie ma podziału na fazy.
Korzystanie z pasków testowych na owulację
Testy apteczne do określenia owulacji są zewnętrznie podobne do testów ciążowych. Ale konieczne jest przeprowadzenie badania owulacji w ciągu tygodnia. W regularnym cyklu rozpoczęcie badania ustala się na 17 dni przed wystąpieniem miesiączki. W przypadku nieregularnego cyklu odliczanie opiera się na czasie trwania najkrótszego cyklu, który miał miejsce w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Test działa w następujący sposób: pasek jest umieszczany w pojemniku z zebranym moczem na 10 sekund, po czym jest usuwany i oceniane są wyniki, które pojawiły się w ciągu 10 minut. Test owulacyjny reaguje na hormon uwalniany do organizmu kobiety na 1-2 dni przed rozpoczęciem owulacji.
Badania krwi na hormony
Ten krok jest ważny dla określenia dokładnej ilości hormonów, które normalnie znajdują się w ciele kobiety. Nieprawidłowości wskazują na chorobę, która prowadzi do braku jajeczkowania.
Istnieje lista hormonów, dla których będziesz musiał oddać krew:
- Hormon folikulotropowy. Odpowiada za wzrost zdrowego jaja i tworzenie estrogenu.
- Hormon luteinizujący. Odpowiada za produkcję progesteronu i dokończenie dojrzewania jaj. Analizę tego i poprzedniego hormonu należy wykonać w 3-7 dniu cyklu miesiączkowego.
- Prolaktyna jest ważnym hormonem odpowiedzialnym za występowanie braku jajeczkowania, ponieważ odchylenie od normy negatywnie wpływa na funkcjonowanie jajników. Testy są wykonywane dwa razy w cyklu.
- Hormon estradiol. Pomaga jaju w pełnym rozwoju, przygotowuje organizm kobiety do przyszłej ciąży. Testy są podawane w trakcie cyklu.
- Hormon progesteron. Wpływa na początek i dalszy rozwój ciąży.
Ginekolog może również przepisać testy na inne hormony, w zależności od wstępnej diagnozy i możliwych chorób.
Ultradźwięki do określenia owulacji
Dzisiaj diagnostyka ultrasonograficzna narządów rodnych kobiecego ciała jest jedną z najskuteczniejszych. Dzięki nowoczesnej technologii i rozwojowi medycyny lekarz może określić patologię narządów płciowych, strukturę wewnętrzną, prześledzić proces owulacji w ciele kobiety i odpowiedzieć na pytanie, dlaczego owulacja pojawiła się wcześniej czy później.
Leczenie przyczyn braku jajeczkowania
Po postawieniu diagnozy przez ginekologa i ustaleniu przyczyn braku owulacji zostaje przepisane leczenie. Zależy to od zidentyfikowanych patologii i zaburzeń.
Jeśli brak owulacji jest spowodowany nagłymi zmianami wagi kobiety, wówczas lekarz przepisuje zalecenia dotyczące zmiany odżywiania w celu przybrania lub utraty wagi, a takżeporady dotyczące stylu życia.
Zaburzenia tarczycy leczy się lekami hormonalnymi (hormonami tarczycy). Wspomagają i normalizują produkcję hormonów estrogenu i progesteronu.
Ponadto leki hormonalne są również stosowane z naruszeniem ilości hormonów, które są nieodłącznie związane z męskim organizmem.
Politorbielowate jajniki są również leczone terapią hormonalną. W przypadku braku skuteczności takiej terapii możliwa jest interwencja chirurgiczna. Aby wyeliminować przyczyny braku jajeczkowania, wykonuje się zabieg zwany laparoskopią. Polega na stymulacji owulacji poprzez nacięcie jajników lub usunięcie jakiejś części jajnika. Skuteczność laparoskopii jest wysoka i obowiązuje przez pierwszy rok po zabiegu. Pierwsza owulacja po laparoskopii może nastąpić już po dwóch tygodniach.
Inną metodą leczenia braku jajeczkowania jest przepisywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Antykoncepcja doustna blokuje pracę jajników kobiety w momencie przyjęcia (dla skutecznego leczenia okres może trwać kilka miesięcy). Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych jajniki zaczynają ponownie działać, cykl zostaje przywrócony.
Sztuczna stymulacja owulacji
Sztuczna stymulacja owulacji następuje poprzez przyjmowanie określonych leków przepisanych przez ginekologa. Proces stymulacji przebiega następująco:
- W zależności od wyboru leku, kobiecie przepisuje się w określonym dniu jej lek pobudzającycykl menstruacyjny.
- Podczas przyjmowania tabletek, kobieta przechodzi badanie ultrasonograficzne jajników. Ginekolog za pomocą ultradźwięków obserwuje powstawanie jajeczka.
- Kiedy kobieta osiągnie wymagany poziom dojrzałości, ginekolog określa, przepisuje i wstrzykuje w ciało kobiety zastrzyk hCG. HCG to przewlekła ludzka gonadotropina, której poziom przyczynia się do prawidłowego przejścia owulacji i poczęcia.
Jeżeli wszystkie zabiegi zostaną wykonane prawidłowo i terminowo, kobieta będzie miała owulację w ciągu najbliższych dwóch dni. Możesz również określić jego obecność za pomocą ultradźwięków. W przypadku wystąpienia owulacji należy ją wspomagać lekami hormonalnymi, które są odpowiedzialne za produkcję hormonu progesteronu.
Zabiegi stymulujące pomagają tylko w przypadku pełnej diagnozy kobiecego układu rozrodczego. Przy sztucznej stymulacji stosuje się określone leki hormonalne:
- "Klostilbegit" - tabletki, których dawkę ustala lekarz indywidualnie dla każdej kobiety. Leczenie rozpoczyna się w piątym dniu cyklu miesiączkowego i trwa 5 dni. Leczenie farmakologiczne odbywa się przez dwa cykle, po których następuje przerwa. Lek ten niszczy jajniki kobiet i nie powinien być przyjmowany więcej niż pięć razy w życiu.
- "Letrozol" - lek, który reguluje ilość hormonów w kobiecym ciele, poprawia warstwę śluzówki macicy, zwiększając możliwość przylegania do niej komórki jajowej. Aplikacja jest ustalana przez lekarza. Wybiera schematw zależności od choroby i indywidualnych cech kobiety.
- "Puregon" - lek hormonalny stosowany od drugiego dnia cyklu miesiączkowego przez dwa tygodnie. Lek jest dostępny w postaci zastrzyku, którego dawkowanie ustala prowadzący ginekolog po dokładnym monitorowaniu reakcji organizmu na lek.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie można stosować środków ludowych do stymulowania owulacji w połączeniu z lekami hormonalnymi. Po zabiegu kobiety są zainteresowane tym, kiedy po owulacji pojawia się ciąża. Najczęstsze przypadki ciąży występują bezpośrednio w pierwszym dniu owulacji.
