Montaż mostów na zęby (zdjęcia są podane w artykule) we współczesnej stomatologii jest najlepszym i najczęstszym sposobem przywrócenia integralności uzębienia przy braku jednego lub więcej narządów żucia. Popyt na nie jest duży i raczej nie spadnie w najbliższej przyszłości. A przy odpowiedniej i starannej pielęgnacji protezy mogą wytrzymać dość długo - nawet do 10 lat. Ale czym są te produkty i jakie są ich mocne i słabe strony? Przy wyborze metody protetycznej jest to szczególnie ważne.
O możliwości zastosowania tego rodzaju konstrukcji decyduje specjalista, a sam montaż przeprowadzany jest z uwzględnieniem wielu czynników. Przyjrzyjmy się bliżej tego typu protetyce i dowiedzmy się jakie zalety i wady mają mosty dentystyczne, a także porozmawiajmy o wielu innych kwestiach.
Co to jest most?
Podobnerodzaj konstrukcji to produkt ortopedyczny, który dla skuteczności potrzebuje elementów podtrzymujących umieszczonych po obu stronach jednego lub więcej braków zębowych. W rzeczywistości same mosty dentystyczne składają się z dwóch części:
- Korony podstawowe - mocowane są na naturalnych zębach podporowych, dzięki czemu cała konstrukcja jest pewnie zamocowana.
- Ogniwo pośrednie to już sztuczne zęby zamiast brakujących, ich liczba jest równa długości wady.
Jednocześnie zęby podtrzymujące muszą być mocne, aby wytrzymać całe obciążenie, które spadnie na nie podczas żucia lub gryzienia. Takie produkty są istotne w odniesieniu do wady końcowej, czyli w przypadku całkowitego braku zębów do żucia. Jednak przed założeniem mostu konieczne jest wszczepienie przynajmniej jednego implantu, który będzie dla niego podporą. W przeciwnym razie projekt będzie częściowo usuwalny. Niektórzy stomatolodzy nie zalecają zakładania mostów na zęby przednie, ponieważ istnieje ryzyko zwichnięcia korzenia elementów podtrzymujących.
Osiągnięcia współczesnej stomatologii pozwalają tym konstrukcjom przywrócić nie tylko estetykę uzębienia, ale także jego funkcjonalność zamiast naturalnych narządów żucia. Ponadto, jeśli założysz most na zęby, pacjenci nie będą musieli nawet zmieniać swojej diety.
Zalety mostu
Stałe mosty mają zdecydowanie mocne strony, w przeciwnym razie jak można wyjaśnić ich szerokie zastosowanie? Niektóre z oczywistych korzyści to:
- Wada jest szybko usuwana ibezbolesne.
- Instalacja mostów nie wymaga interwencji chirurgicznej.
- Przywracany jest nie tylko wygląd uzębienia, ale także jego stan funkcjonalny.
- Przyzwyczajenie się do protez nie trwa długo - średnio zajmuje to 2 lub 3 dni.
Ponadto po instalacji takie wzory będą już częścią twarzy i dlatego prawie ich nie widać.
Jednocześnie mają wyraźną przewagę nad ruchomymi protezami - nie ma potrzeby ich wyjmowania za każdym razem do czyszczenia. Dla niektórych może to stać się żmudnym zadaniem. Możesz czyścić swoje mosty tak samo, jak czyścisz swoje naturalne zęby.
Rewers monety
Jak w przypadku każdej konstrukcji ortopedycznej, wszystkie mosty dentystyczne mają pewne wady, które w każdym przypadku należy wziąć pod uwagę. Główną wadą jest konieczność szlifowania zęba filarowego. Najważniejsze jest to, że po takiej obróbce jednostka staje się bardziej delikatna i szybciej się zapada. Ponadto często dentysta zmuszony jest najpierw usunąć nerw, a także wypełnić kanały. Innymi słowy, aby zainstalować tylko jeden most, dwa zęby są mechanicznie dotknięte.
W rzadkich przypadkach rozwija się reakcja alergiczna. Może również wystąpić podrażnienie błony śluzowej z powodu ciasnego dopasowania struktury. Ciężkie produkty prowadzą z czasem do wiotczenia dziąseł.
Rodzaje mostów
Klasyfikacja mostów jest dość obszerna i obejmujekilka kryteriów, wśród których można wyróżnić:
- Dopasowanie do dziąseł - wzory płukania, styczne, siodło (lub tył-tył).
- Technologia produkcji - lutowane, odlewane, mostki klejące.
- Użyty materiał - cyrkon, ceramika, cermet, metal, metal-plastik.
Rozważmy tę klasyfikację bardziej szczegółowo.
Struktury zlicowane
Po ich zainstalowaniu między produktem a błoną śluzową pozostaje wolna przestrzeń. Takie podejście ułatwia codzienną higienę.
mosty styczne
Wielu pacjentów woli zakładać mostki na zęby tego konkretnego wzoru, niż preferować inne odmiany. W tym przypadku proteza dotyka dziąseł tylko z jednej strony (przedsionkowej). Estetyka uzębienia w tym przypadku nie ucierpi, dlatego nie można ukryć uśmiechu. Ponadto nie ma problemów z gromadzeniem się resztek jedzenia po każdym posiłku.
Utrata zębów przednich przyczynia się do zniekształcenia dykcji, więc ta konstrukcja jest najlepszą opcją na wyeliminowanie luki. Dodatkowo można uniknąć procesu zapalnego błony śluzowej w okolicy przylegania części pośredniej protezy.
Konstrukcje mostów siodłowych
Znajdź zastosowanie w rzadkich przypadkach, głównie w odniesieniu do uzębienia czołowego. Produkt dobrze dopasowuje się do tkanek miękkich, ale wygląd może ucierpieć, co narzucapewien dyskomfort psychiczny. Jednak w niektórych przypadkach jest to optymalne rozwiązanie, gdy nie ma wyboru.
Rzadkość stosowania mostków tej odmiany wynika z akumulacji najmniejszych cząstek pokarmu, co prowadzi do aktywnego rozwoju patogenów. W efekcie pojawia się nieświeży oddech, a także zapalenie dziąseł – zapalenie dziąseł.
Ci pacjenci, którzy otrzymali ten wzór, powinni przyjrzeć się bliżej higienie jamy ustnej.
Mosty lutowane
Podobnie jak wspomniane powyżej modele siodeł, nie są one powszechnie stosowane w klinikach dentystycznych. Cała konstrukcja jest reprezentowana przez tłoczone korony (dla podtrzymujących zęby), które są przylutowane do solidnych szczelin.
Ich główną wadą jest obecność metalicznego posmaku w ustach, który nikomu nie zadowoli. Ponadto jakość pozostawia wiele do życzenia. Należy wziąć pod uwagę, że do produkcji tych protez stosuje się zwykle różne metale, co nieuchronnie może prowadzić do pojawienia się prądu galwanicznego. Z kolei temu zjawisku towarzyszą różne choroby zębów.
Ale wady na tym się nie kończą - konstrukcja nie przylega ciasno do zębów podporowych. W rezultacie dochodzi do gromadzenia się resztek jedzenia i płytki nazębnej. Rozwój próchnicy to kwestia czasu, a pod koroną bardzo trudno ją wykryć.
Produkty stałe
Produkty powstają w laboratorium na podstawie odlewów wykonanych przez lekarza. W celu uzyskania mocnych i niezawodnych mostów,połączenie chromu z kob altem lub niklem. Rezultatem jest stop, który ma godną pozazdroszczenia wytrzymałość, niezawodność, a zatem może trwać przez długi czas. Ryzyko złamania takiej protezy nawet przy dużym obciążeniu jest minimalne.
Podczas produkcji solidnego mostu na zęby, którego zdjęcie widać powyżej, każdy błąd jest wykluczony - dokładność jest ograniczona. Ponadto w przeważającej mierze stosowany jest stop kob altu i chromu, dzięki czemu nie ma niejednorodności, jak przy wytwarzaniu struktur lutowanych z wytłoczonymi koronami.
Jednak takie produkty mają również swoje wady. Po pierwsze, metal jest widoczny w jamie ustnej, co nieco zniekształca estetyczną stronę zagadnienia, chociaż anatomiczny kształt zębów jest całkowicie odtworzony. Ale w razie potrzeby ramkę można ukryć pod ceramiką lub plastikiem.
Po drugie, mosty dentystyczne są dość ciężkie. W dużej mierze z tych powodów takie produkty ortopedyczne działają jak budżetowa protetyka zastępująca zęby boczne.
Konstrukcje samoprzylepne
Które mosty są najlepsze dla zębów? Konstrukcje adhezyjne – prawdziwy przełom w stomatologii! Główną zaletą tych produktów ortopedycznych jest brak konieczności przygotowywania zdrowych zębów filarowych. To prawda, że trzeba je jeszcze przetworzyć, ale na znacznie mniejszą skalę. Ponadto nie jest wymagane nawet usunięcie nerwu zębowego, dzięki czemu urządzenie pozostanie przy życiu. Jednocześnie produkcja jest możliwa w samej jamie ustnej i podczas jednej wizyty.
Do zdrowych zębów filarowych przykleja się taśmę z włókna szklanego, a za pomocą materiałów fotopolimerowych mocuje się do niej sztuczne analogi kompozytu. Jednak produkty klejące mają zauważalną wadę - polimer z czasem zmienia kolor. Ponadto sama proteza nie jest tak wytrzymała jak konstrukcje lutowane lub odlewane.
Dwutlenek cyrkonu
To prawie idealna wersja mostów na zębach dolnych. Protezy te są produkowane w innowacyjnej technologii CAD/CAM. Początkowo model projektowany jest na komputerze w trzech wymiarach. W przyszłości na jego podstawie sama proteza jest obrabiana z litego bloku za pomocą frezarki.
Istnieją dwa rodzaje takich struktur. W pierwszym przypadku odlewana jest ramka, a następnie nakładana jest porcelana medyczna. Rezultatem są produkty, które są jak najbardziej zbliżone do naturalnych zębów. Mają nawet przezroczystość, jak naturalna emalia. Ale taki materiał jest podatny na odpryski.
Inną opcją jest produkcja z monolitycznego bloku. Rezultatem jest mocniejsza proteza. Ale i tutaj są niuanse. Po pierwsze produkty mają nienaturalnie biały odcień. Po drugie, przezroczystość właściwa naturalnym zębom jest całkowicie nieobecna.
Nie przeszkadza to jednak w podkreśleniu pewnych zalet, jeśli musisz zdecydować, które mosty lepiej założyć na zęby:
- Wytrzymałość protez nie jest gorsza od konstrukcji metalowych.
- Jedyne i optymalne rozwiązanie, jeśli to konieczne, na zamknięcie nieobecnościtrzy lub więcej zębów z rzędu.
Ponadto te produkty ortopedyczne są istotne nie tylko w przypadku wad bocznych, ale można je zastąpić brakującymi jednostkami przednimi.
Ceramika
W tym przypadku mówimy o systemie E-Max. A wśród dużej liczby protez nieusuwalnych produkty te wyróżniają się wysoką estetyką wykonania. Kolor sztucznych zamienników dobierany jest na podstawie cech anatomicznych pacjenta. A ze względu na wysoki stopień przezroczystości zęby te są prawie nie do odróżnienia od naturalnego szkliwa.
Jednocześnie należy wziąć pod uwagę pewne wady:
- Sam materiał jest dość kruchy i dlatego nadaje się do zastąpienia kłów i siekaczy. Tylko w rzadkich przypadkach można je założyć zamiast przedtrzonowców. Ze względu na swoją kruchość nie nadaje się do zębów trzonowych, ponieważ te zęby mają duże obciążenie, z którym ceramika nie może sobie poradzić.
- Można wymienić tylko jeden ząb, w przypadku utraty kilku jednostek znajdujących się w pobliżu ta opcja nie jest odpowiednia.
- Wysoki koszt - materiał jest bardzo drogi.
Jedyną zaletą protetyki z mostami tego typu jest niewielki stopień obróbki zębów podtrzymujących.
Ceramika metalowa
Jest to już preferowany materiał do zastępowania nawet trzonowców. W rzeczywistości jest to metalowa rama, na której kładzie się masę porcelanową. Jedynie ze względu na brak przezroczystości nie należy zastępować kłów ani siekaczy takimi protezami. Dodatkowo warto zastanowić się nad jednym niuansem – z biegiem czasu, stały kontaktdolna część protezy ze śluzem prowadzi do stopniowego obniżenia dziąseł (recesji) i odsłonięcia metalu. Ponadto same tkanki miękkie przybierają niebieskawy odcień.
Oprócz standardowych projektów dostępne są również inne opcje. Wśród nich są protezy o podwyższonej estetyce – do okładzin stosuje się droższą masę ceramiczną. Inną odmianą są mosty na barkach, które również mają od spodu licówkę ceramiczną, która zapobiega cofaniu się dziąseł i niebieskawym wyglądowi.
Metal
Metalowe mosty były przez jakiś czas powszechne. Jednak dzisiaj są one traktowane coraz rzadziej, co sprowadziło te produkty do kategorii budżetowych konstrukcji ortopedycznych. Jest to zrozumiałe - produkty metalowe mają wiele wad. A wśród nich są następujące:
- Estetyka pozostawia wiele do życzenia - metalowy most przy braku zęba źle wygląda na tle naturalnego szkliwa.
- Z powodu słabego dopasowania brzeżnego dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich, a procedura higieniczna jest trudna do wykonania.
- Prawie stałymi towarzyszami mostów metalowych są prądy galwaniczne, prowadzące do galwanizacji i innych poważnych komplikacji.
- Korona zęba ulega stopniowemu zniszczeniu.
Oczywiście są też zalety - przystępna cena i dobra wytrzymałość. Ponadto przy zakładaniu takich protez obracanie zębów podporowych odbywa się w niewielkim stopniu. Wspomniane wcześniej lutowane i solidne konstrukcje właśnie się nawiązująmetalowe mostki.
Metalowo-plastikowy
Te mosty można uznać za jedną z odmian stałych protez metalowych. Rama jest tutaj wykonana z metalu, a na niej leży warstwa plastiku. Efektem są produkty o wyższych walorach estetycznych niż ich całkowicie metalowe odpowiedniki.
Jednocześnie mosty metalowo-plastikowe (po usunięciu zęba są instalowane dość często ze względu na przystępną cenę) mają te same wady, co mosty z litego odlewu. Nie należy również dyskontować szeregu niuansów:
- plastik podatny na odpryski;
- górna część protez jest pod wpływem pigmentów, co powoduje przebarwienia i ciemnienie;
- całość wygląda na nieporęczną i często odstaje od reszty zębów.
Wszystkie te i wiele innych niuansów należy wziąć pod uwagę przed przyznaniem pierwszeństwa temu lub innemu produktowi ortopedycznemu. Jak widać, każdy ma swoje plusy i minusy. Dlatego w każdym przypadku należy szukać złotego środka.
Most czy implant?
Wielu pacjentów klinik stomatologicznych jest zainteresowanych pytaniem: co jest lepsze - most czy implant? Wszystko zależy od sytuacji. W przypadku braku jednego lub dwóch zębów bardziej wskazane jest preferowanie implantów.
Jednocześnie dentyści muszą najpierw prawidłowo ocenić prawdopodobieństwo takiej instalacji, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia swoich pacjentów. Korzyści z wszczepienia implantuoczywiste - element jest wszczepiany w samą strukturę kości, dzięki czemu podczas żucia pokarmu powstaje naturalny ładunek. To z kolei pozwala uniknąć atrofii tkanki kostnej szczęki, ponieważ zwisa ona w obszarze brakujących jednostek.
Być może jedyną wadą implantacji jest wysoki koszt zabiegu. Dlatego w przypadku konieczności wyeliminowania dłuższej wady (3 lub więcej jednostek w rzędzie) założenie protezy mostowej będzie korzystne z ekonomicznego punktu widzenia.
Instalacja mostów
Procedurę wymiany tylnych i przednich zębów górnych na most (lub dolny) można podzielić na kilka etapów:
- Najpierw badana jest jama ustna pacjenta. W przypadku obecności śladów procesu próchnicowego i innych chorób zębów konieczne są działania lecznicze i profilaktyczne, w tym usunięcie płytki nazębnej i kamienia nazębnego.
- W razie potrzeby nerw zębowy jest usuwany, ale w większości sam aparat pozostaje żywy.
- Dalej następuje procedura przygotowania tkanek zęba za pomocą wiertła. Z reguły usuwa się warstwę szkliwa i zębiny: z górnej części - 1,5-2,5 mm, z boku - 1-1,5 mm. W tym przypadku wszystko zależy od rodzaju instalowanej protezy.
- Wyświetlenia w toku.
- Na podstawie wycisków w laboratorium wykonywany jest gipsowy model szczęki.
- Teraz sama budowa jest już w trakcie i w zależności od stopnia skomplikowania może zająć od 1 tygodnia do miesiąca.
- Na ostatnim etapie gotowa proteza jest mocowana do zębów filarowych za pomocącement pomocniczy.
Jak widać, zabieg protetyczny może być wykonany przez pacjenta podczas dwóch wizyt w gabinecie stomatologicznym. Za pierwszym razem ma miejsce preparacja jamy ustnej i zdjęcie odlewów, za drugim mocowanie mostu.
Ponieważ wykonanie protezy zajmuje nie tak mało czasu, w okresie jej wykonywania dentysta nakłada tymczasowe plastikowe nakładki, aby chronić leczone zęby.
Ile kosztuje most dentystyczny?
Ile będzie kosztować instalacja mostu? Wszystko zależy od wielu czynników. Ostateczna cena powstaje z kosztu samego projektu i pracy specjalisty. Należy również wziąć pod uwagę dostępność niezbędnych zabiegów na etapie przygotowania ubytku zęba do protetyki.
Najtańszą opcją są protezy z tworzywa sztucznego, a najdroższe z cyrkonu. Dodatkowo warto zastanowić się nad polityką cenową samych klinik stomatologicznych. Średnio za najtańsze rozwiązanie można zapłacić od 3 do 5 tysięcy rubli. Koszt droższych protez zaczyna się od 20 tys.
Implant Bridge
Mosty mogą być podtrzymywane nie tylko samymi zębami (po odpowiednim leczeniu), ale także implantami. Oba przypadki mają swoje plusy i minusy. Przyjrzyjmy się kilku istotnym różnicom między tymi dwiema opcjami. Aby uzupełnić obraz, a także uniknąć kalamburów, mosty z implantami nazwiemy innowacyjnymi.
Więc już czasprzejdź do opisu różnic między mostami z implantami a zębami (naturalne):
- W przeciwieństwie do wersji klasycznej, konstrukcja oparta na implantach może wytrzymać bardzo długo – od 15 do 20 lat. Protetyka z naturalnymi zębami wytrzyma co najmniej 5 lat.
- Tradycyjna metoda nie pozwala na wymianę całego uzębienia, czyli w przypadku braku wszystkich jednostek. Z mostem na implantach to żaden problem.
- Dzięki innowacyjnym protezom podczas żucia obciążenie szczęki rozkłada się równomiernie, tak jak w przypadku wszystkich zdrowych zębów.
- Tradycyjna metoda protetyki różni się nie tak długim okresem wszczepienia, który jest nieodłączny od innowacyjnej. W tym drugim przypadku może to potrwać od 3 do 6 miesięcy.
- Montaż mostów z implantami nie wpływa na zdrowe zęby.
I wreszcie najważniejsza różnica między mostami z implantami a zębami polega na ich koszcie.
Użycie implantów wiąże się z pewnymi korzyściami, które mogą przeważać nad tradycyjnymi mostami. Ale cena za to jest bardzo wysoka. Dlatego czasami jedynym słusznym wyjściem jest dawanie pierwszeństwa mostom opartym na zdrowych zębach.
