Odkąd mężczyzna wyprostował się, codzienne obciążenie jego nóg tylko wzrosło. Ponadto wielu przynajmniej raz w życiu doznało obrażeń: skręceń, złamań lub zwichnięć. Kości kostki to jedno z najbardziej wrażliwych miejsc, często ulegające różnym uszkodzeniom mechanicznym. Kompleksowe badanie w celu przepisania prawidłowego leczenia koniecznie obejmuje prześwietlenie tego stawu.
Struktura anatomiczna
Stopka jest uważana za najbardziej wrażliwy i ważny mechanizm tych, które są bezpośrednio związane ze stopami. Struktura zawiera kości, ścięgna i mięśnie. Pewny i bezbolesny ruch stóp, umiejętność utrzymania równowagi i stabilności pozycji ciała jest dozwolona tylko przy prawidłowym funkcjonowaniu wszystkich elementów stawu skokowego. Pełne chodzenie, skakanie i bieganie są niedostępne lub bardzo trudne, jeśli ten staw jest uszkodzony. Ponadto kości tej części ciała odpowiadają za rozłożenie ciężaru między dwiema nogami.
Anatomia stawu skokowego obejmuje stawy wewnętrzne i zewnętrzne,a także sekcje przednie i tylne. Górna granica warunkowo znajduje się około 7-8 cm powyżej kostki przyśrodkowej, a granicę między stawem a stopą można znaleźć wzdłuż linii między kostkami. Przednia część kostki znajduje się z tyłu, a tylna w okolicy ścięgna Achillesa. W stawie kość strzałkowa, piszczelowa i piętowa są połączone z kością stopy i kością skokową.
Wskazania i przeciwwskazania
Istnieją pewne warunki wstępne dotyczące prześwietlenia, które są brane pod uwagę przez chirurgów, ortopedów i traumatologów. W przypadku podejrzenia dny moczanowej, osteofitów, artretyzmu, artrozy lub płaskostopia pacjent otrzymuje skierowanie na odpowiednie badanie. Z drugiej strony lekarz może zlecić prześwietlenie stawu skokowego z innych powodów, takich jak obecność choroby nowotworowej, zmiana zwyrodnieniowa kości lub podejrzenie pęknięcia lub złamania.
W niektórych przypadkach diagnostyka może nie być zalecana. Jeśli wszystko jest jasne ze wskazaniami do prześwietlenia kostki, to przeciwwskazania mogą nie być tak oczywiste na pierwszy rzut oka. Przede wszystkim nie powinieneś być badany zbyt często. Dozwolone maksimum to raz na sześć miesięcy. Niektóre osoby mają nietolerancję na środki kontrastowe, jednak dotyczy to tylko sytuacji, gdy wykonuje się prześwietlenie z kontrastem. Matki w ciąży i karmiące piersią również powinny powstrzymać się od wykonania zabiegu w tym okresie.
Co pokazują badania
Technika radiografii polega na uzyskaniu dwuwymiarowego obrazu tkanki kostnej badanego obszaru ciała. Struktury o dużej gęstości są doskonale widoczne dla oka profesjonalisty, który z ich pomocą jest w stanie wyjaśnić diagnozę i przepisać niezbędne leczenie. Prześwietlenie stawu skokowego może również wykryć tkanki miękkie. Te ostatnie są oznaczone ciemnym kolorem, w przeciwieństwie do kości, przez które promienie praktycznie nie przenikają, a zatem kolor struktur kostnych na zdjęciu staje się biały.
Na zdjęciu lekarz może wykryć wszystkie patologie stawu, a także określić stopień uszkodzenia tkanki łącznej. W ten sposób można zapobiec wielu niebezpiecznym stanom, np. ułożeniu kości, co może prowadzić do całkowitego pozbawienia ruchomości pacjenta i utraty funkcjonalności stawu struktur kostnych. Czasami prześwietlenie kostki nie jest wystarczająco pouczające. W podobnej sytuacji lekarze przepisują tomografię komputerową tego samego stawu.
Wykrywalne patologie
Z reguły do postawienia dokładnej diagnozy wystarczy badanie rentgenowskie. Oznaki różnych patologii można prześledzić dzięki charakterystycznym cechom obrazu. Poniżej znajduje się lista możliwych diagnoz po zabiegu:
- Obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych.
- Potwierdzenie podejrzenia urazu kostki. RTG w żądanej projekcji bez problemównaprawia złamania, zwichnięcia, podwichnięcia lub pęknięcia stawu. Ponadto może dojść do kontuzji kostki.
- Zapalenie szpiku. Tak nazywa się ropne zapalenie stawu skokowego.
- Odkształcenie. Może być różnego rodzaju, zwykle składa się z płaskostopia lub stopy końsko-szpotawej. Dzieli się na wrodzoną lub nabytą np. z powodu noszenia niewygodnych butów.
- Dna stawu skokowego. Ten stan charakteryzuje się tym, że kwas moczowy zaczyna gromadzić się w tkance łącznej.
- Zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów w przewlekłych lub ostrych stadiach. W przypadku podejrzenia tych chorób słuszność wstępnej diagnozy można ustalić jedynie wykonując prześwietlenie stawu skokowego, które wykaże stopień uszkodzenia kości i chrząstki.
Transkrypcja wyników
Lekarz porównuje otrzymane zdjęcia ze standardami normy. Aby uzupełnić obraz, zwykle trzeba wziąć pod uwagę kilka rzutów kostki. Lista wniosków, które lekarz może wyciągnąć ze zdjęć, znajduje się w poniższej liście:
- Obecność hiperostozy lub atrofii. Decyduje o tym położenie, wielkość i kształt kości stawu.
- Powierzchnia kości. Różne nowotwory złośliwe mogą niszczyć tkanki twarde lub prowadzić do ich skostnienia i złuszczania.
- Wspólna przestrzeń. Nierównomierne zwężenie obserwuje się, jeśli pacjent ma zapalenie stawów lub artrozę. W późniejszych stadiach tych chorób może dojść do zespolenia przestrzeni stawowej, przez co osoba straci zdolność poruszania się.siebie.
- Struktura tkanki kostnej. Istnieją dwie choroby - osteoporoza i osteoskleroza. W pierwszym przypadku gęstość kości spada, w drugim wzrasta.
Ponadto lekarz zwraca uwagę na wysokość i kąt łuku stopy. Zwykle wskaźniki te powinny wynosić odpowiednio 35 mm i 130 stopni. Wysokość łuku stopy może być nieco mniejsza, wskazana wartość 35 mm jest maksymalną dopuszczalną wartością. Jeżeli na zdjęciu RTG kostki występują odchylenia od normy, to możemy mówić np. o płaskostopiu podłużnym.
Dodatkowe badania
Najczęściej są one wymagane, gdy procedura ma zbyt niską zawartość informacyjną. Wśród alternatywnych metod diagnostycznych oprócz zdjęć rentgenowskich, dziś istotne są następujące typy:
- badanie ultrasonograficzne (USG) w celu szczegółowego zbadania sąsiednich jam stawowych, a także wykrycia nagromadzonego w nich płynu;
- tomografia komputerowa (CT), badanie kości w najdokładniejszy sposób;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), w którym wszystkie tkanki miękkie oglądanego obszaru są wyraźnie widoczne.
Identyfikacja płaskostopia
W przypadku podejrzenia tej patologii konieczne jest przeprowadzenie specjalnej wersji badania. W szczególności najbardziej istotne jest prześwietlenie stóp z obciążeniem. Różnice w stosunku do zwykłej odmiany dotyczą samej procedury. Aby uzyskać bezpośrednią i boczną projekcję stopy, pacjent musi stanąć na jednej nodze, czylinaciskać całym ciężarem ciała na dany staw.
Ta metoda jest często stosowana podczas badania małych dzieci i młodzieży. Z wynikiem pozytywnym pacjentowi przepisuje się noszenie specjalnych butów ortopedycznych. Środek ten zmniejsza do minimum ryzyko wystąpienia deformacji stopy w przyszłości. Ten rodzaj prześwietlenia jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów, ponieważ obecność płaskostopia określonego etapu uniemożliwia wstąpienie do wojska w momencie poboru. Według statystyk około 30-45% dorosłych ma podobne problemy ze stawami skokowymi.
Leczenie zerwanych więzadeł
Ten rodzaj urazu jest bardzo powszechny. Może to być spowodowane uderzeniem w bok stopy, zgięciem stawu podczas szybkiego biegania lub chodzenia lub przypadkowym wsunięciem lub wysunięciem stopy. Objawy to ostry piekący ból, obrzęk, krwiak i upośledzenie ruchowe. W każdym razie lekarz po badaniu wyznacza prześwietlenie, aby zrozumieć, z czym ma do czynienia.
Leczenie zerwania więzadła kostki jest najczęściej konserwatywne. Przeprowadzana jest przywrócenie fizjoterapii, zalecany jest cykl tabletek, a także noszenie bandaży i specjalnych bandaży mocujących. W wyjątkowych przypadkach (jeden na dziesięciu pacjentów) konieczna jest interwencja chirurgiczna: operacja stopy, blokada lekowa lub nakłucie stawu.
Metody konserwatywne
W pierwszych godzinach najlepiej spróbować zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból. Dowszystko, co musisz zrobić, to przyłożyć do urazu coś zimnego, na przykład okład z lodu.
Następnie połączenie jest naprawione. Jest to konieczne, aby zapobiec zaostrzeniu urazu. Bandaż na kostkę wspomaga utrwalanie uszkodzonych tkanek i ich szybką regenerację w spoczynku. W przypadku poważnych obrażeń załóż opatrunek na nogę.
Leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Ponadto zaleci konkretny indywidualny program ćwiczeń. Fizjoterapia połączona z wychowaniem fizycznym pomoże szybko odbudować uszkodzony staw.
Znaczenie radiografii
Urazy i patologie kostki nie są rzadkością. Terminowa diagnoza pozwoli zapobiec różnym komplikacjom po drodze. Z pewnym dyskomfortem należy natychmiast skontaktować się z ortopedą, chirurgiem lub traumatologiem. Jednocześnie możesz przynieść lekarzowi już zrobione prześwietlenie kostki, ponieważ samodzielne rozszyfrowanie wyników jest prawie niemożliwe bez specjalnego wykształcenia. Ponadto tylko specjalista będzie w stanie określić cechy leczenia.
