Insulin Humulin to lek stosowany w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Odnosi się do leków niezbędnych do życia osób z cukrzycą. Lek zawiera insulinę ludzką rekombinowaną. Lek jest przepisywany osobom uzależnionym od insuliny i wymagającym do życia ciągłych zastrzyków. Lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza.
Formularz składu i wydania
Lek jest produkowany w postaci zawiesiny przeznaczonej do podawania podskórnego. Zawiera insulinę ludzką w dawce 100 j.m./ml. Dodatkowe składniki w składzie narzędzia to:
- metakrezol;
- gliceryna;
- siarczan protaminy;
- fenol;
- tlenek cynku;
- wodorofosforan sodu;
- woda oczyszczona do wstrzykiwań;
- 10% roztwór kwasu solnego;
- 10% wodorotlenek sodu.
Lek jest białą zawiesiną. Roztwór może oddzielić się i utworzyć biały osad. Delikatne wstrząsanie powoduje, że osad łatwo się rozpuszcza.
Lek jest dostępny we wkładach i strzykawkach. Lek w nabojach jest specjalną zawiesiną, która służy do podawania podskórnego. Dostępny w dawce 100 jm/ml w 3 ml wkładach. Lek jest pakowany w blister zawierający pięć wkładów. Pudełko zawiera jeden blister i instrukcję użycia.
Lek jest przechowywany w temperaturze od 2°C do 8°C, w miejscach chronionych przed słońcem i wysoką temperaturą. Zabronione jest zamrażanie. Otwarty wkład jest przechowywany w temperaturze pokojowej od 15 °C do 25 °C, ale nie dłużej niż 28 dni.
Lek jest również produkowany w strzykawkach. Wstrzykiwacz „Humulin” zawiera zawiesinę 100 jm / ml w objętości 3 ml. Przeznaczony jest do wstrzykiwania leków pod skórę. Lek jest pakowany w pięć strzykawek w plastikowej tacce. Zapakowany w kartonowe pudełko wraz z instrukcją użytkowania. Produkt jest przechowywany w temperaturze od 2 do 8 °C. Lek jest chroniony przed działaniem ciepła i światła słonecznego. Nie zamarzają. Przechowywać otwarte w temperaturze pokojowej, ale nie dłużej niż 28 dni.
Istnieje forma uwalniania leku w szklanych butelkach po 10 ml, które są zapakowane w kartonowe pudełko wraz z instrukcją użycia. Zasady przechowywania tej formy leków są takie same jak w przypadku poprzednich leków.
Humulin M3 to mieszanka insulin, która zawiera Humulin NPH i Humulin Regular. Lek jest wygodny, ponieważ nie trzeba go przygotowywać samodzielnie. „Humulin M3” przed użyciem jest dokładnie dziesięć razy pompowany w dłonie. Wielokrotnieobrócić o 180 stopni. Takie manipulacje pomagają zawiesinie uzyskać jednorodną substancję. Jeśli w fiolce widoczne są białe wtrącenia, oznacza to, że nie można użyć insuliny, ponieważ uległa pogorszeniu.
Farmakologia leku
Insulina „Humulin” jest środkiem hipoglikemizującym. Odnosi się do insuliny o pośrednim czasie działania. „Humulin NPH” to ludzki białkowy hormon trzustkowy typu rekombinowanego DNA. Jego głównym celem jest normalizacja metabolizmu glukozy. Insulina ma również działanie antykataboliczne i anaboliczne, oddziałuje na różne tkanki organizmu. Jednocześnie wzrasta ilość glikogenu, glicerolu i kwasów tłuszczowych w mięśniach. Następuje wzrost spożycia aminokwasów. Ketogeneza, glikogenoliza, lipoliza, katabolizm białek, zmniejszenie glukoneogenezy. Aminokwasy są uwalniane.
„Humulin NPH” to lek o średnim działaniu. Zaczyna działać godzinę po wprowadzeniu. Maksymalny efekt występuje w okolicach 2-8 godzin po wprowadzeniu do organizmu. Czas działania leku wynosi 18-20 godzin. Na działanie insuliny wpływa dawkowanie, miejsce wstrzyknięcia, aktywność fizyczna pacjenta.
Lek nie jest rozprowadzany równomiernie w tkankach narządów. Nie przenika przez barierę łożyskową i nie przenika do mleka matki. Rozkłada się pod wpływem insulinazy. Metabolizowany w nerkach i wątrobie. Wydalany przez nerki.
Wskazania do stosowania
Wskazanie na receptęHumulina służy jako cukrzyca i stan organizmu, w którym brakuje insuliny produkowanej przez człowieka. W takim przypadku niezbędna jest insulinoterapia. Lek stosuje się również w okresie ciąży u kobiet z cukrzycą.
Przeciwwskazania
Insulina „Humulin” nie może być przepisana, jeśli występuje nadwrażliwość na substancje wchodzące w skład leku. Lek jest przeciwwskazany w hipoglikemii.
Jeśli „Humulin” jest stosowany w czasie ciąży, takie pacjentki powinny być ściśle monitorowane. Zapotrzebowanie na insulinę spada w pierwszym trymestrze i wzrasta w drugim i trzecim. Podczas porodu i po porodzie zależność od insuliny dramatycznie spada. Kobiety z cukrzycą powinny niezwłocznie poinformować lekarza o początku lub zbliżającej się ciąży. Podczas karmienia piersią może być konieczne dostosowanie insuliny.
"Humulin NPH": instrukcje użytkowania
Dawka leku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Zależy od poziomu glikemii. Lek na cukrzycę podaje się podskórnie. Dozwolone są zastrzyki domięśniowe. Dożylne podawanie „Humulin NPH” jest ściśle przeciwwskazane.
Wstrzyknięty lek powinien mieć temperaturę pokojową. Zastrzyki podskórne wykonuje się w okolice barku, brzucha, pośladków oraz w okolice ud. Miejsca do iniekcji naprzemiennie. W przypadku podawania podskórnego należy uważać, aby wstrzyknięcie nie zostało wykonane wnaczynie krwionośne. Po wstrzyknięciu insuliny nie masuj miejsca wstrzyknięcia.
Wszyscy pacjenci powinni zostać przeszkoleni w zakresie prawidłowego korzystania z urządzenia do podawania leków insulinowych. Każdy sam wybiera sposób podania leku.
Jeżeli lek jest stosowany w postaci nabojów, przed użyciem naboje Humulin należy lekko przetoczyć między dłońmi, około dziesięć razy. Tę samą ilość należy obrócić o 180 °, aż osad całkowicie rozpuści się w insulinie. Po tych manipulacjach roztwór powinien uzyskać jednolity, mętny odcień.
Wkładu nie należy gwałtownie potrząsać, ponieważ spowoduje to pienienie się i uniemożliwi prawidłowe dozowanie.
Wewnątrz wkładu znajduje się mała szklana kulka. Sprzyja lepszemu mieszaniu insuliny. Nie używaj insuliny, jeśli w wyniku mieszania roztworu pojawią się płatki.
Wkłady są zaprojektowane w taki sposób, że nie można w nich mieszać różnych rodzajów insuliny. Nie są przeznaczone do ponownego użycia i uzupełnienia.
Jak stosować lek z butelki 10 ml, nie znajdującej się w nabojach i strzykawkach? W przypadku tej formy insuliny zawartość fiolki jest pobierana do strzykawki insulinowej. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza indywidualnie. Natychmiast po użyciu strzykawki igła ulega zniszczeniu.
Igła jest usuwana natychmiast po wstrzyknięciu, co zapewnia sterylność i zapobiega wyciekaniu leku, zapobiega przedostawaniu się powietrza i zatykaniu igły. Igły nie są ponownie używane przez inne osoby. Fiolki są używane dodopóki nie będą puste. Do wstrzykiwań można użyć wielorazowego wstrzykiwacza do insuliny.
"Humulin NPH" może być podawany razem z "Humulin Regular". Aby wykonać wstrzyknięcie, najpierw do strzykawki wciągana jest krótko działająca insulina („Humulin Regular”), a następnie lek o średnim działaniu. Ta mieszanina jest przygotowywana bezpośrednio przed podaniem. Jeśli wymagane jest dokładne podawanie insuliny z każdej grupy, do Humulin NPH i Humulin Regular wybierana jest osobna strzykawka.
Efekt uboczny
Przy stosowaniu Himulin (wstrzykiwacz znacznie ułatwia podawanie leku i jest odpowiedni dla osób, które patologicznie boją się igieł) mogą wystąpić skutki uboczne. Szczególnie często pacjenci obawiają się hipoglikemii. Może prowadzić nie tylko do złego stanu zdrowia, ale także do utraty przytomności, a nawet śmierci.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić miejscowe reakcje alergiczne. Występują w postaci zaczerwienienia skóry, obrzęku i swędzenia w miejscu wstrzyknięcia. Negatywne reakcje mijają w ciągu kilku dni. Takie reakcje organizmu nie zawsze są związane z wprowadzeniem insuliny. Mogą to być konsekwencje nieprawidłowego wstrzyknięcia.
Uogólnione objawy alergiczne to reakcja bezpośrednio na insulinę. W przeciwieństwie do lokalnych reakcji są dość poważne. Są to uogólnione swędzenie, duszność, przyspieszone bicie serca, duszność, nadmierna potliwość. Ta reakcja organizmu zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.
Z przedłużonymstosowanie insuliny może powodować lipodystrofię w miejscu wstrzyknięcia.
Przedawkowanie
Przedawkowanie insuliny Człowiek może wywołać hipoglikemię, której towarzyszą objawy takie jak letarg, tachykardia, pocenie się, ból głowy, odruch wymiotny. Przy nadmiarze insuliny dochodzi do drżenia ciała, nadmiernej bladości skóry i zamętu myśli.
W przypadku długotrwałego leczenia insuliną ludzką objawy hipoglikemii mogą ulec zmianie.
Łagodna hipoglikemia jest łagodzona przez spożycie niewielkiej ilości cukru lub glukozy. W niektórych przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki insuliny, aktywności fizycznej i diety. Za pomocą podskórnych i domięśniowych wstrzyknięć glukagonu, dawkowanie dostosowuje się do umiarkowanej i ciężkiej hipoglikemii, po której następuje spożycie węglowodanów.
Gdy występuje ciężka hipoglikemia, śpiączka, skurcze kończyn, zaburzenia neurologiczne. W tym stanie stosuje się glukagon lub dożylnie podaje się roztwór glukozy. Natychmiast po odzyskaniu przez pacjenta przytomności należy przyjmować pokarm zawierający dużą ilość węglowodanów. Pomoże to uniknąć kolejnego kryzysu hipoglikemicznego.
Interakcja z lekami
Dawka insuliny może zostać zwiększona za pomocą leków, które mogą zwiększyć ilość cukru we krwi. Przede wszystkim są to:
- doustne środki antykoncepcyjne;
- glukokortykosteroidy;
- beta-agoniści, wśród których terbutalina jest najbardziej popularna,ritodryna i salbutamol;
- danazol;
- diuretyki tiazydowe;
- hormony tarczycy;
- diazoksyd;
- chlorprotiksen;
- węglan litu;
- diazoksyd;
- kwas nikotynowy;
- izoniazyd;
- pochodne fenotiazyny.
W przypadku stosowania leków obniżających stężenie glukozy we krwi może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny. Te leki obejmują:
- beta-blokery;
- leki zawierające etanol;
- steroidy typu anabolicznego;
- tetracykliny;
- fenfluramina;
- guanetydyna;
- leki hipoglikemiczne do podawania doustnego;
- salicylany, w tym kwas acetylosalicylowy;
- antybiotyki sulfonamidowe;
- leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami monoaminooksydazy;
- Inhibitory ACE, takie jak kaptopryl i enalapryl;
- oktreotyd;
- antagoniści receptora angiotensyny II.
Objawy hipoglikemii mogą być maskowane przez zastosowanie klonidyny, beta-blokerów i rezerpiny.
Insuliny pochodzenia zwierzęcego nie należy mieszać z insuliną ludzką, ponieważ nie badano wpływu takiej mieszaniny na organizm. W jaki sposób nie badano wpływu na organizm mieszaniny insulin ludzkich pochodzących od różnych producentów.
Instrukcje specjalne
Przenoszenie pacjenta z jednego preparatu insuliny na inny powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jest prawdopodobne, że pacjenci będą wymagaćdostosowanie dawki. Konieczność dostosowania dawki może pojawić się zarówno po pierwszym wprowadzeniu nowego preparatu insuliny, jak i po kilku tygodniach stosowania.
Objawy hipoglikemii przy insulinie ludzkiej różnią się od objawów przy insulinie zwierzęcej.
Gdy tylko poziom cukru we krwi ustabilizuje się, wszystkie lub niektóre objawy hipoglikemii znikają. Należy wcześniej ostrzec pacjentów o tej funkcji.
Objawy hipoglikemii u pacjenta zmieniają się od czasu do czasu, mogą być mniej wyraźne, jeśli pacjent cierpi na cukrzycę od dłuższego czasu, cierpi na neuropatię cukrzycową i jest leczony beta-blokerami.
Nie zapominaj, że stosowanie dawek przekraczających zalecane przez lekarza i niestosowanie leczenia insuliną może powodować hiperglikemię i cukrzycową kwasicę ketonową.
Uzależnienie od insuliny zmniejsza się, gdy dochodzi do zaburzeń tarczycy i nadnerczy przysadki mózgowej. To samo obserwuje się w niewydolności nerek i wątroby. Zapotrzebowanie na insulinę wzrasta wraz z przeniesieniem niektórych chorób, napięciem nerwowym, wzmożoną aktywnością fizyczną i zmianą diety. Wszystkie powyższe sytuacje wymagają dostosowania dawki insuliny.
Kiedy występuje hipoglikemia, spada nie tylko koncentracja uwagi, ale także szybkość reakcji psychomotorycznych. Z tego powodu nie należy prowadzić samochodu w tym stanie i pracować zzłożone mechanizmy wymagające szczególnej koncentracji.
Koszt leku
Insulina w cukrzycy jest niezbędnym lekiem. Można go kupić w aptece, ale tylko na receptę. Koszt zawiesiny insuliny Humulin 100 j./ml w fiolce 10 ml oscyluje wokół 600 rubli, cena Humulin 100 j./ml o objętości 3 ml z 5 wkładami oscyluje w okolicach 1 tys. rubli. Cena „Humulin regular” 100 jm / ml o objętości 3 ml z 5 wkładami wynosi 1150 rubli. „Humulin M3” można kupić za 490 rubli. Opakowanie zawiera pięć strzykawek.
