W tym artykule przyjrzymy się pierwszym objawom raka gardła.
Jest to bardzo powszechna patologia, jednak nie można powiedzieć, że należy do czołówki wśród innych nowotworów złośliwych. Częstość występowania tego typu nowotworu wynosi około 8%, a najczęściej nowotwór ten występuje u starszych mężczyzn, palaczy oraz osób cierpiących na częste stany zapalne krtani. U kobiet ten rak gardła występuje znacznie rzadziej.
Jakie są pierwsze objawy i oznaki raka gardła? Na zdjęciu w artykule widać, gdzie guz się rozwija.
Ryzyko patologii znacznie wzrasta u palaczy, niezależnie od płci i wieku. Ponadto zwraca się uwagę, że mieszkańcy dużych miast chorują na nowotwory złośliwe krtani częściej niż mieszkańcy wsi.
Jakie są objawy raka gardła?
Choroba we wczesnych stadiach rozwoju nie wyróżnia się występowaniem określonych objawów, dlatego przez długi czas może ukrywać się pod postacią różnych procesów zapalnych, co prowadzi do opóźnionej diagnozy i trudności w leczenie.
Czynnikiryzyko i stan przedrakowy
Złośliwe nowotwory najczęściej rozwijają się na tle już istniejących procesów patologicznych lub pod wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników.
Wśród czynników ryzyka główne to:
- Palenie, które czasami zwiększa ryzyko raka.
- Praca w niebezpiecznych branżach - w warunkach zapylania, zanieczyszczenia gazami, wysokich lub niskich temperatur.
- Stosowanie napojów alkoholowych, których opary podrażniają błonę śluzową krtani.
- Nadmierne obciążenia wokalne typowe dla śpiewaków i nauczycieli.
Zmiany, które mogą poprzedzać oznaki i objawy raka gardła:
- Przewlekłe formy zapalenia krtani, szczególnie w przypadkach przerostu błon śluzowych.
- brodawczak krtani.
- Leukoplakia - powstawanie obszarów rogowacenia błony śluzowej, a także innych zmian dystroficznych na tle przewlekłych procesów zapalnych.
- Pachydermia.
Brudawczak krtani i dysplazja nabłonka, którym towarzyszą inne zmiany w błonie śluzowej, to stan przedrakowy, który najczęściej przekształca się w nowotwór złośliwy.
Objawy raka gardła i krtani są ważne do szybkiego rozpoznania.
Cechy powstawania i struktury guza gardła
Ważną cechą złośliwego guza gardła jest jego struktura histologiczna. Ponieważ większość krtani pokryta jest nabłonkiem warstwowym, który staje się źródłem nowotworu, najczęstszych form rakaw tym przypadku płaskonabłonkowy, zrogowaciały lub niezrogowaciały.
Zdjęcie objawów raka gardła i krtani przedstawiono poniżej.
Kiedy komórki guza onkologicznego rozwiną się do stadium, któremu towarzyszy tworzenie napalonej substancji, pojawia się rak rogowaciejący. Jest uważany za wariant zróżnicowany, charakteryzujący się powolnym wzrostem i późniejszymi przerzutami. Rokowanie dla pacjenta w tej sytuacji jest stosunkowo korzystne.
Gdy komórki nowotworowe nie tworzą zrogowaciałej substancji, mówimy o słabo zróżnicowanym raku niezrogowaciałym. Wariant ten charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami, a co za tym idzie niekorzystnym rokowaniem.
Oznaki i objawy raka gardła mogą rozwijać się zarówno egzofitycznie, jak i naciekowo, wnikając w tkanki i nie naruszając powierzchni błony śluzowej w początkowych stadiach rozwoju.
Najczęściej dotknięty jest obszar przedsionkowy. Ta lokalizacja guza krtani jest uważana za najbardziej niekorzystną pod względem przerzutów i późniejszego przebiegu. Nieco rzadziej guz rozwija się pośrodku, rzadziej w dolnej części.
Lokalizacja przedsionkowa nowotworu charakteryzuje się szybkimi przerzutami, ponieważ oddział ten ma dużą ilość włókien i rozwiniętą sieć naczyń limfatycznych. Za ich pośrednictwem komórki patologiczne docierają do regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto często takie guzy występują w zaawansowanych stadiach, co jest bezpośrednio związane z niespecyficznymi objawami, które ukrywają chorobę pod postacią zapalenia gardła.
W środkowej części rak występuje rzadziej, a tę lokalizację można uznać za korzystną. Guz w tym przypadku jest jednostronny i wpływa na struny głosowe. Rośnie w postaci wyboistej formacji, która ostatecznie ulega owrzodzeniu i ulega zapaleniu z nalotami fibryny, co nadaje guzowi białawy odcień. Wraz ze wzrostem złośliwości ruchomość fałdów głosowych jest ograniczona aż do ich całkowitego unieruchomienia.
Jeśli chodzi o przerzuty onkologiczne krtani, ich nasilenie zależy od wieku pacjenta - im młodszy, tym szybciej się to dzieje.
Objawy raka gardła różnią się w zależności od stadium.
Etapy
W celu określenia stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych krtani onkolodzy stosują tradycyjną klasyfikację TNM, która najdokładniej charakteryzuje cechy procesu złośliwego. Symbol T wskazuje lokalizację guza i jego wielkość, N - zmiany w węzłach chłonnych, M - obecność lub brak przerzutów. Na tej podstawie można określić etapy procesu nowotworowego, do których należą:
- Pierwszy etap. Objawy raka gardła są łagodne lub nie występują. Charakteryzuje się niewielkim rozmiarem guza, który przy braku przerzutów nie sięga granic anatomicznych części krtani.
- Na drugim etapie formacja zajmuje cały wydział i dociera do jego granic, jednak przerzuty nadal nie są obserwowane.
- Na trzecim etapie formacja jest w stanie wyjść poza gardło i urosnąć dosąsiadujące tkanki. Jednocześnie dochodzi do wzrostu regionalnych węzłów chłonnych i czasami przerzutów odległych.
- W czwartym etapie procesu onkologicznego obserwuje się obecność przerzutów odległych, niezależnie od wielkości guza i charakteru uszkodzenia węzłów chłonnych. Objawy raka gardła są wyraźne.
Oznaki raka gardła
Główne objawy raka w tym obszarze nie różnią się specyficznością i nasileniem objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju, dlatego pacjenci często nie spieszą się do lekarza.
Zmiany, które są nieuleczalne, a nawet pogarszają się, powodują, że ludzie nadal szukają pomocy medycznej.
Najbardziej charakterystyczne objawy raka gardła we wczesnym stadium to:
- suchość w nosogardzieli, niedogodności przy połykaniu, uczucie bólu gardła;
- zmiany głosu.
Te objawy są często obserwowane u pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie gardła lub krtani, a także u osób długo palących i osób starszych. Takie objawy mogą przez długi czas ukrywać obecność procesu złośliwego.
Później do podobnych objawów raka gardła i krtani dołączają bóle, które są trwałe i mogą promieniować do ucha, aw zaawansowanych przypadkach dochodzi do manifestacji zatrucia nowotworowego i wyniszczenia.
Rak gardła we wczesnym stadium charakteryzuje się pojawieniem się tych objawów, a także obecnością guza przypominającego nowotwór krtani, który określa się za pomocą laryngoskopii.
Objawy raka gardła u kobiet i mężczyzn są określane przez umiejscowienie nowotworu w jednymz jego części. Tak więc podczas powstawania nowotworu złośliwego w górnej części pojawiają się objawy przypominające zapalenie gardła: suchość, trudności w połykaniu, uczucie obecności ciała obcego, pocenie się. Później mogą pojawić się wrzody, a tkanka formacji może się rozpaść, dlatego często obserwuje się gnilny zapach z ust i krwi w plwocinie oddzielonej kaszlem.
Ale ponieważ we wczesnych stadiach często nie występują objawy raka gardła, patologia jest diagnozowana dokładnie wtedy, gdy objawy są już wyraźne.
Neoplazja, która rozwija się w środkowej części, zwykle dotyczy strun głosowych, a pierwszymi objawami choroby są zaburzenia funkcji mowy: zmiana barwy głosu, chrypka, a czasem całkowity brak głosu. W przypadku egzofitycznego rozwoju nowotworu złośliwego można zaobserwować niewydolność oddechową, a jeśli guz wrasta w szyję, trudności w połykaniu.
Kiedy nowotwór rozwija się w dowolnej części krtani, zwłaszcza z rozwojem przerzutów, pojawiają się oznaki zatrucia, utraty apetytu, ludzie tracą na wadze i stają się ospali. Do tych objawów dochodzi ból, charakteryzujący się rozrostem guza w sąsiednich tkankach, a także uszkodzeniem naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i chrząstki.
Wraz z dalszym rozwojem nowotwór może przerodzić się w przełyk, czemu często towarzyszy dysfagia i niestrawność.
Objawy raka gardła u kobiet
Konsultacja ze stomatologiem lub otolaryngologiem jest obowiązkowa, jeśli pojawią się co najmniej trzy z opisanych poniżej objawów (pod warunkiem, żeże nie znikają po 10-14 dniach): chrypka głosu (czasami - całkowita utrata); szczekający kaszel bez odkrztuszania; uczucie „guzki” w gardle; trudności w połykaniu śliny lub jedzenia (nawet płynnej konsystencji); obecność smug krwi w ślinie, plwocinie lub wydzielinie z nosa; uczucie bólu gardła bez objawów przeziębienia; silny obrzęk tkanek szyi; wzrost węzłów chłonnych w okolicy szyjnej; naruszenie pracy kubków smakowych; gorzki smak w ustach; ból gardła (przypominający ból w bólu gardła); ból ucha (prawdopodobnie utrata słuchu i całkowita głuchota); zły oddech; trudności w oddychaniu (krótkie, zatrzymanie, bolesny oddech).
Diagnoza choroby
Podobnie jak każdy nowotwór złośliwy, rak gardła musi zostać wykryty jak najwcześniej, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników leczenia.
Jeśli objawy raka gardła pojawią się we wczesnym stadium, należy udać się do laryngologa, który zaleci wszystkie niezbędne badania. Badanie gardła pozwala ustalić fakt wystąpienia jakiegokolwiek nowotworu. Lekarz zwraca szczególną uwagę na stan węzłów chłonnych szyjnych, których wzrost jest pierwszym objawem raka. Za pomocą badania dotykowego określa się ich konsystencję, rozmiar i ruchliwość. W miarę rozwoju nowotworu węzły chłonne pogrubiają się, powiększają i obserwuje się ich słabe przemieszczenie aż do całkowitego utrwalenia w tkankach.
Główną metodą diagnozowania objawów i wczesnych oznak raka gardła jestWczesnym etapem jest laryngoskopia, która pozwala zobaczyć guz w okolicy przedsionkowej, a także na fałdach głosowych. W celu bardziej szczegółowej diagnozy laryngoskopię uzupełnia się przy użyciu mikroskopów (mikrolaryngoskopia).
Bardzo często, w celu zdiagnozowania objawów raka gardła we wczesnych stadiach, wykorzystuje się badania rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, które pozwalają ocenić stan gardła w różnych projekcjach.
Histologia jest obowiązkowym elementem miar diagnostycznych. W przypadku stwierdzenia podczas laryngoskopii obecności nowotworu złośliwego, którego badanie histologiczne nie potwierdza, można wykonać powtórną biopsję. Takie przypadki mogą być związane z powierzchownym pobraniem materiału biologicznego, jak również z obecnością stanu zapalnego w guzie i jego połączeniem z współistniejącą chorobą, na przykład gruźlicą.
Pierwsze objawy raka gardła na zdjęciu przedstawionym w artykule odzwierciedlają obszar lokalizacji choroby.
Jeżeli po potrójnej biopsji nie można postawić diagnozy, pacjent poddaje się usunięciu guza (częściowo lub całkowicie) i wysyła go do pilnego badania histologicznego. Jeśli diagnoza zostanie ustalona, środki chirurgiczne są kontynuowane z usunięciem krtani zgodnie z technologią przyjętą do leczenia takich chorób.
Pomimo stosunkowo niewielkiej liczby metod diagnostycznych do wykrywania raka krtani, jego wczesne wykrycie jest całkiem możliwe.
Co zrobić, jeśli objawy raka gardła zostaną wykryte we wczesnym i zaawansowanym stadium?
Możliwości i rodzaje leczenia raka krtani
Leczenie tej patologii jest bardzo trudnym zadaniem, zwłaszcza jeśli chodzi o zaawansowane przypadki. Gardło jest bardzo złożonym niesparowanym narządem, więc jego usunięcie pociąga za sobą poważną niepełnosprawność osoby. W takich przypadkach bardzo ważne jest wykrycie raka we wczesnej postaci, co pozwala na zachowanie spontanicznego oddychania, połykania i zdolności mówienia.
Wybór metody leczenia operacyjnego, a także konieczność radioterapii i chemioterapii zależy od stadium, lokalizacji i struktury histologicznej nowotworu złośliwego.
Główną i najskuteczniejszą metodą leczenia takiej choroby jest operacja usunięcia guza. Temu leczeniu w większości przypadków towarzyszy radioterapia.
Zaawansowanie choroby również determinuje ilość operacji. Na przykład przy pierwszych objawach raka gardła i krtani czasami wystarczy usunąć sam guz, po drugie - odcinek dotknięty rakiem. Przy III i IV stopniu procesu onkologicznego w krtani często sięga się po radykalne metody usunięcia całej krtani.
Na obecnym etapie rozwoju medycyny główne rodzaje takich operacji to:
- Larynektomia - usunięcie krtani - bardzo traumatyczny i trudny rodzaj leczenia.
- Resekcja - usunięcie części gardła.
- Chirurgia rekonstrukcyjna i plastyczna mająca na celu przywrócenie funkcji oddychania i połykania po laryngektomii.
Jeśli na fałdach głosowych znajduje się mały guz, jeden z tych fałdów można usunąć. Ta operacja nazywa się chordektomią. Jest bardzo skuteczny, zwłaszcza w późniejszej radioterapii. Usunięcie połowy gardła nazywa się hemilaryngektomią. W artykule przedstawiono zdjęcia objawów raka gardła.
W przypadku nowotworów nowotworowych trzeciego stadium, a także w przypadku niemożności resekcji, wykonuje się z reguły laryngektomię całkowitą z usunięciem kości gnykowej oraz korzenia języka. Taka interwencja chirurgiczna jest bardzo traumatyczna, po której pacjent nie ma szans na samodzielne oddychanie i odżywianie, co jest wskazaniem do wykonania tracheostomii – założenia na szyję specjalnego urządzenia do oddychania oraz sondy nosowo-przełykowej.
Jeśli węzły chłonne są zaangażowane w proces, są one również usuwane wraz z tkanką szyi i innymi dotkniętymi tkankami.
Radioterapia jest również bardzo istotną metodą w walce ze złośliwym nowotworem krtani, a we wczesnych stadiach choroby nowotworowej może być stosowana jako samodzielna terapia. W tym przypadku napromienianie zewnętrzne i wewnętrzne wykonuje się przy użyciu różnych nośników, które są wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętych tkanek.
Za pomocą takiego promieniowania można zmniejszyć rozmiar guza, co zapobiega rozwojowi nawrotów w okresie pooperacyjnym.
Promieniowanie i chemioterapia
Chemioterapia w leczeniu nowotworów złośliwych krtanipełni jedynie rolę pomocniczą i jest stosowany jako uzupełnienie zabiegów chirurgicznych i radioterapii. Celem stosowania leków chemioterapeutycznych jest zapobieganie możliwemu rozprzestrzenianiu się komórek rakowych przez naczynia krwionośne i limfatyczne, co jest przerzutami.
We wszystkich przypadkach rozwoju złośliwych nowotworów krtani obowiązkowe jest przepisanie środków przeciwbólowych, witamin i przeciwutleniaczy, a w okresie pooperacyjnym należy przeprowadzić antybiotykoterapię w celu zapobiegania różnym powikłaniom infekcyjnym.
Środki ludowe i odżywianie
Środki ludowe na takie choroby nie mają samodzielnego znaczenia i mogą być stosowane jedynie jako składniki kompleksowej terapii. Do płukania gardła można używać różnych naparów i wywarów z ziół - rumianku, liścia laurowego, św.
Jedzenie w chorobach onkologicznych gardła nie różni się znacząco od zwykłego, jednak konieczne jest przestrzeganie bardziej wstrzemięźliwej diety, która zapewnia ograniczenie spożycia szorstkich, bardzo gorących i zimnych pokarmów. Ponadto należy całkowicie rzucić palenie i picie napojów alkoholowych.
Prognoza choroby
Prognoza dla złośliwych guzów krtani zależy od tego, w jaki sposóbich leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, a także zależy od charakteru wzrostu i lokalizacji nowotworu. Jeśli guz onkologiczny zostanie wykryty w pierwszym lub drugim etapie, można oczekiwać pomyślnego wyniku, w trzecim - u ponad połowy pacjentów rokowanie jest również dobre, tylko terapia onkologiczna krtani w czwartym etapie może tylko nieznacznie przedłużają życie pacjenta.
Przy pierwszych oznakach i objawach raka gardła (zdjęcie można znaleźć również w Internecie) należy natychmiast udać się do lekarza.
Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze onkologii, są to proste metody, takie jak utrzymanie zdrowego stylu życia, walka ze złymi nawykami, wysokiej jakości odżywianie i terminowe leczenie chorób zapalnych. Nie warto czekać, aż choroba samoistnie ustąpi, ponieważ jest to główny błąd wszystkich pacjentów onkologicznych, którzy przy pierwszych objawach raka gardła nie rozpoczęli leczenia na czas.
