Co to jest występ krążków międzykręgowych, 60% starszych pacjentów musi się dowiedzieć. Jest to początkowy etap powstawania przepukliny kręgowej, będącej konsekwencją osteochondrozy. Proces patologiczny może przebiegać bez widocznych objawów klinicznych lub towarzyszyć mu silny ból. Ważne jest, gdzie uformował się występ, a także na jakim etapie jest proces patologiczny.
Osteochondroza
Przewlekła choroba, w której chroniczne zmiany zachodzą w kręgach i znajdujących się między nimi dyskach, prędzej czy później rozwija się u każdego. Osteochondroza to naturalny proces związany ze starzeniem się. Jeśli jednak dana osoba prowadzi prawidłowy tryb życia, monitoruje postawę i masę ciała, nieprzyjemne objawy pojawiają się już w starszym wieku. Pochylenie, dodatkowe kilogramy, nadmierna aktywność fizyczna – wszystko to prowadzi do tego, żeosteochondroza dokucza już w młodym wieku.
Zmiany zwyrodnieniowe zachodzą z czasem w kręgach. Stopniowo może rozwinąć się wystawanie krążków międzykręgowych. Objawy procesu patologicznego nie zawsze się pojawiają. Czasami pacjent dowiaduje się o swojej chorobie dopiero podczas badania profilaktycznego.
Rozwojowi osteochondrozy i występów sprzyja stałe obciążenie segmentu ruchu kręgosłupa. U osób o dużej masie ciała i złej postawie choroba objawia się wcześniej. Nieprzyjemne objawy w młodym wieku mogą wystąpić również u osób wykonujących zawody siedzące (pracownicy biurowi, dyspozytorzy, kierowcy ciężarówek itp.). Niestety proces patologiczny nie zawsze jest możliwy do zdiagnozowania w odpowiednim czasie. Pacjenci szukają pomocy, gdy występuje ostry ból w dolnej części pleców lub szyi.
Całkowite wyleczenie osteochondrozy jest niemożliwe. Zmiany zwyrodnieniowe kręgów są nieodwracalne. Jednak terminowa terapia pozwala zatrzymać proces niszczenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań.
Przepuklina kręgosłupa i wystawanie krążków międzykręgowych są wynikiem osteochondrozy, która nie została wykryta w odpowiednim czasie. Proces patologiczny rozwija się, gdy krążek znajdujący się między kręgami zaczyna wystawać poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego. Z danych statystycznych wynika, że uwypuklenia najczęściej rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, rzadziej w odcinku piersiowym lubszyja.
Co to jest wysunięcie krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego, pacjent może nauczyć się w każdym wieku. Najczęściej pierwsze objawy procesu patologicznego pojawiają się po 35 latach. Kobiety i mężczyźni chorują równie często. Grupa ryzyka obejmuje osoby ze skrzywieniem kręgosłupa, a także pacjentów prowadzących siedzący tryb życia.
Główne przyczyny procesu patologicznego
Pomimo tego, że osteochondroza prędzej czy później rozwija się prawie u każdego, nie każdy musi dowiedzieć się, jakie są występy krążków międzykręgowych. Najczęściej nieprzyjemne objawy występują u pacjentów o obniżonej aktywności fizycznej. Z powodu braku aktywności fizycznej tkanki kręgosłupa nie są dostatecznie ukrwione, gorset mięśniowy pleców słabnie. W rezultacie moc dysku zostaje zmniejszona, a nacisk na nią zwiększony.
Co to jest występ krążków międzykręgowych, mogą dowiedzieć się młodzi pacjenci, którzy nie monitorują swojej postawy. Sytuację pogarsza niewłaściwa organizacja miejsca pracy ucznia lub pracownika biurowego. Długie przebywanie w niewygodnej pozycji prędzej czy później prowadzi do skrzywienia kręgosłupa i powstania wypukłości. Do grupy ryzyka należą również pacjenci z wrodzonymi anomaliami kręgosłupa. Krzywizna prowadzi do tego, że obciążenie kręgosłupa rozkłada się nierównomiernie, zwiększa się przestrzeń międzykręgowa.
Jakie jest wysunięcie krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego, w młodym wieku trzeba się dowiedzieć dla pacjentów cierpiących na choroby endokrynologiczne. Z powodunaruszenia procesów metabolicznych w ciele, tkanki kręgosłupa nie otrzymują wystarczającego odżywienia, szybciej się zużywają. Często z tym problemem borykają się osoby z cukrzycą.
Wypukłości krążków międzykręgowych mogą powstać w wyniku czynności zawodowych. Sportowcy często doświadczają patologii z powodu nadmiernej aktywności fizycznej (szczególnie mężczyźni i kobiety zaangażowani w podnoszenie ciężarów).
Na tle wszystkich czynników opisanych powyżej zmniejsza się elastyczność pierścienia włóknistego otaczającego jądro krążka międzykręgowego. W rezultacie w jego wewnętrznej części powstają mikropęknięcia. Nacisk na krążek wzrasta na tle zmian w przestrzeni międzykręgowej. Jądro zostaje przesunięte na zewnętrzną część dysku, powstaje występ. Rozmiar wystającej części może wynosić od 4 do 6-7 mm.
Klasyfikacja
Jak leczy się występy krążków międzykręgowych? Metodę terapii wybiera się na podstawie rodzaju choroby, jej objawów klinicznych. Ważna jest również lokalizacja patologii.
W większości przypadków rozpoznaje się rozlane wysunięcie krążków międzykręgowych. W przypadku tej choroby obserwuje się nierównomierny występ tkanek. Najmniej bolesny jest przedni (brzuszny) typ procesu patologicznego. Krążek międzykręgowy wystaje od kręgosłupa do brzucha. Choroba przebiega bez wpływu na struktury kręgosłupa. Najczęściej nie ma klinicznych objawów procesu patologicznego.
Bardziej powszechny jest występ boczny (boczny). Występ jest obserwowany z bokukręgosłup. Taki występ niekorzystnie wpływa na korzeń kręgosłupa. Na szczególną uwagę zasługuje formalny występ, który znajduje się wzdłuż otworu kręgowego.
Jeżeli występ jest obserwowany do tyłu, diagnoza to „występ grzbietowy”. Przy dużym rozmiarze taki występ może wpływać na tkanki kręgosłupa. Grzbietowe wysunięcie krążka międzykręgowego jest jednym z najniebezpieczniejszych. Ta patologia najczęściej prowadzi do powstawania przepuklin.
Jeszcze bardziej nieprzyjemny jest okrągły występ krążka międzykręgowego. Przy tej patologii obserwuje się okrągły występ tkanek. Na tle tego procesu dochodzi do naruszenia korzeni nerwowych, pojawiają się nieprzyjemne objawy neurologiczne. Pacjent może uskarżać się na ból, drętwienie kończyn itp.
Objawy procesu patologicznego
Co to jest wysunięcie krążków międzykręgowych, wielu udaje się dowiedzieć dopiero wtedy, gdy choroba zaczyna szybko postępować i pojawiają się nieprzyjemne objawy. Jednak przejawy procesu patologicznego w dużej mierze zależą od wielkości występu i jego lokalizacji. Tak więc tylny występ krążków międzykręgowych zaczyna objawiać się prawie natychmiast, ale wraz z przednim występem objawy choroby będą nieobecne przez długi czas.
Zespół bólowy pojawia się, gdy sąsiedni korzeń kręgowy jest podrażniony. Znacznie wcześniej pojawiają się objawy procesu patologicznego z występem szyjki macicy. Ból może pojawić się jużwystęp 2 mm. Pacjent może skarżyć się na pieczenie lub „strzelanie” w szyję. Nieprzyjemne objawy rozciągają się na obręcz barkową. W miarę postępu procesu patologicznego osoba martwi się drętwieniem palców, uczuciem „gęsiej skórki”. Przechylanie i obracanie głowy może powodować ostry ból.
Grzbietowemu występowaniu krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym mogą towarzyszyć niestandardowe objawy. Pacjent może skarżyć się na ból brzucha. Dość często pacjent zaczyna przeprowadzać leczenie w domu, przechodzi na dietę, wierząc, że nieprzyjemne objawy wiążą się z chorobą przewodu pokarmowego. Występowaniu może również towarzyszyć mrowienie w przestrzeni międzyżebrowej. Pacjent może skarżyć się na ból w sercu.
Najczęściej rozwija się występ krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego l5. Ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, można go podawać w dolnej części pleców. Pacjent może skarżyć się na uczucie pełzania w nogach. Pacjent odczuwa mrowienie i pieczenie. Ruch staje się ograniczony. Przy ostrych zakrętach lub zakrętach nasila się zespół bólowy.
Diagnostyka Protusion
Ze względu na utajony przebieg, proces patologiczny jest często wykrywany, gdy zachodzą nieodwracalne zmiany w przestrzeni międzykręgowej. Najczęściej pacjenci szukają pomocy już na etapie przepukliny. Wczesne wykrycie wypukłości jest możliwe dzięki badaniu profilaktycznemu. W przypadku podejrzenia wystania krążka międzykręgowego ortopeda bada pacjenta. Podczas badania palpacyjnego możliwe jest wykrycie dotkniętego obszaru. Razemwystęp, następuje spadek odruchów mięśniowych, brak wrażliwości na ból.
Potwierdzenie diagnozy pomaga w diagnostyce instrumentalnej. Można użyć następujących metod:
- Prześwietlenie kręgosłupa. Badanie umożliwia ocenę poprawności anatomicznej lokalizacji struktur kostnych. Jeśli występuje skrzywienie kręgosłupa, można to ustalić podczas prześwietlenia. Badanie jest również przeprowadzane po doznaniu urazu kręgosłupa.
- MRI kręgosłupa. Technika umożliwia wizualizację występu, ocenę jego wielkości, a także stopnia uszkodzenia otaczających tkanek. Rzadko stosuje się tomografię komputerową kręgosłupa. Jednak ta technika jest uważana za mniej informacyjną, ponieważ gorzej wyświetla tkanki miękkie.
- Elektroneuromiografia. To kompleksowe badanie aparatu nerwowo-mięśniowego. Technika umożliwia ocenę stanu mięśni oraz obwodowego układu nerwowego. Jeśli wystąpią jakiekolwiek uszkodzenia spowodowane wysunięciem, będzie można to sprawdzić podczas badania.
Diagnoza różnicowa ma ogromne znaczenie. Ważne jest, aby odróżnić wypukłości od chorób onkologicznych i patologii narządów wewnętrznych.
Lekoterapia
Głównym objawem osteochondrozy z występami krążków międzykręgowych jest ostry ból. Dlatego terapia lekowa ma na celu przede wszystkim normalizację stanu pacjenta, łagodzenie bólu. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek i roztworów.do wstrzykiwań. Dobre wyniki wykazują Diklofenak, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin itp. Takie leki nie tylko normalizują samopoczucie pacjenta, ale także łagodzą stany zapalne w tkankach miękkich.
Wysunięcie krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, lędźwiowym lub piersiowym prowadzi do zwiększonego napięcia mięśni. Na tym tle obserwuje się zwężenie naczyń krwionośnych, rozwijają się wtórne objawy procesu patologicznego (drętwienie kończyn, zawroty głowy itp.). Takie nieprzyjemne objawy można uniknąć za pomocą środków rozszerzających naczynia krwionośne. W przypadku osteochondrozy i występów szeroko stosowane są leki takie jak Trental, Actovegin.
Środki zwiotczające mięśnie działają relaksująco i uspokajająco na mięśnie. Takie leki przyczyniają się również do normalizacji krążenia krwi w tkankach. Dzięki temu proces gojenia przebiega szybciej. Leki takie jak Mydocalm, Sirdalud, Baclofen mogą być przepisywane.
Ważne jest, aby zapobiec dalszemu niszczeniu kręgów i krążków międzykręgowych. W tym celu pacjentowi przepisuje się chondroprotektory. Leki z tej kategorii należy brać przez długi czas. Pierwsze efekty widać dopiero po 6 miesiącach regularnej terapii. Można stosować preparaty „Chondroxide”, „Struktum”, „Teraflex”. Leczenie uzupełnia terapia witaminowa.
Odżywianie osteochondrozy i występów
Osteochondroza to proces przewlekły. Zmian, które już zaszły w kręgosłupie nie da się wyeliminować. Jednak proceszniszczenie można spowolnić poprzez umiarkowaną aktywność fizyczną, odrzucenie złych nawyków i prawidłowe odżywianie. Wraz z pożywieniem organizm pacjenta powinien otrzymywać dużą ilość witamin i minerałów niezbędnych do pełnego funkcjonowania tkanki kostnej i mięśniowej.
Jedzenie powinno być zróżnicowane. Codzienna dieta powinna zawierać:
- Białka zwierzęce (chude mięso, ryby, jaja, mleko, produkty mleczne).
- Minerały. Dla pełnego funkcjonowania kręgosłupa ważne są takie substancje jak mangan, fosfor, wapń i magnez. Minerały te występują w dużych ilościach w kapuście, ogórkach, szpinaku, pestkach słonecznika, wątrobie, twarogu.
- Wolne węglowodany. Z ich pomocą organizm zyskuje energię niezbędną do szybkiego powrotu do zdrowia. W codziennym menu powinny znaleźć się płatki zbożowe, makaron z pszenicy durum, czarne pieczywo.
Szczególną uwagę na odżywianie należy poświęcić pacjentom z nadwagą. Duża waga powoduje, że kręgi szybko się zużywają. Zwiększa się ryzyko przekształcenia wypukłości w przepuklinę. Jednocześnie gwałtowna utrata wagi również nie przyniesie korzyści pacjentowi. Utrata masy ciała powinna być stopniowa. Dobre rezultaty przyniesie holistyczne podejście z odpowiednią dietą i umiarkowanymi ćwiczeniami.
Ważne jest również przestrzeganie schematu picia. Stawka dzienna wyliczana jest ze wzoru: 30 ml czystej wody na 1 kg wagi. Tak więc osoba dorosła ważąca 70 kg musi spożywać co najmniej dwa litry wody dziennie.
Fizykoterapia
Większość problemów jest spowodowana tylnym występem krążków międzykręgowych kręgosłupa. Po złagodzeniu bólu pacjentom z tą diagnozą przepisuje się leczenie fizjologiczne. Następujące techniki dają dobre wyniki:
- Terapia laserowa. Organizm pochłania energię świetlną, co poprawia odżywienie tkanek, normalizuje przemianę materii. Za pomocą lasera można zatrzymać zespół bólowy, zmniejszyć objawy procesu zapalnego.
- Magnetoterapia. Technika ma na celu normalizację przepływu krwi w dotkniętych tkankach.
- Akupunktura. Dzięki oddziaływaniu na punkty biologicznie aktywne możliwe jest zatrzymanie bólu, normalizacja odżywienia tkanek oraz poprawa metabolizmu.
- Terapia falami uderzeniowymi. Zabieg ma na celu zwiększenie napięcia mięśniowego, usprawnienie przejścia impulsów nerwowych.
- Aplikacje ozokerytu. Lecznicze błoto podgrzane do 40 stopni nakłada się na dotknięty obszar, następuje powolne przenoszenie ciepła. Zabieg pozwala zmniejszyć skurcze mięśni, zmniejszyć ból.
Gimnastyka lecznicza pomaga przyspieszyć proces regeneracji. System ćwiczeń jest specjalnie zaprojektowany dla każdej części kręgosłupa. Zaleca się prowadzenie zajęć pod nadzorem lekarza. Niewłaściwa aktywność fizyczna może prowadzić do rozwoju powikłań.
Dobre rezultaty daje również terapia manualna mająca na celu zatrzymanie bólu i zapobieganie zaostrzeniom. Masażprzyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w organizmie, odbudowy uszkodzonych tkanek.
Powikłania występów
Zarówno grzbietowe, rozproszone występy krążków międzykręgowych, jak i inne rodzaje procesu patologicznego wymagają szybkiego leczenia. Odmowa leczenia może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.
Zespół ogona końskiego jest uciążliwością, z którą boryka się wielu pacjentów cierpiących na występy. W organizmie zachodzą nieodwracalne zmiany neurologiczne, cierpią prawie wszystkie narządy i układy. Główną przyczyną procesu patologicznego jest ucisk korzeni kręgosłupa. Pacjent ma problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu, występują silne bóle dolnej części pleców i nóg. W najtrudniejszych przypadkach dochodzi do całkowitego paraliżu kończyn dolnych.
Ci, którzy zdołali dowiedzieć się z własnego doświadczenia, jakie są wypustki krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego lub innego, potwierdzą, że leczenia nie można odkładać. Odmowa terminowej terapii może prowadzić do rozwoju innej niebezpiecznej komplikacji - przepukliny. Silny ból, drętwienie rąk i nóg, problemy z przewodem pokarmowym to tylko niewielka lista nieprzyjemnych objawów. Nieleczona zwiększa ryzyko paraliżu pacjenta. W przypadku przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa pacjent może odczuwać zaburzenia przedsionkowe (zawroty głowy, szumy uszne, omdlenia).
Kiedy konieczna jest operacja
Komplikacje z reguły muszą stawić czoła tym, którzy nie nauczyli się na czas, jak traktuje się występkrążki międzykręgowe. Gdy rozwinie się przepuklina, konieczna może być operacja. Najbardziej pożądaną obecnie operacją usunięcia przepukliny kręgosłupa jest endoskopowa discektomia. Ta interwencja ma wiele zalet:
- Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą wizualną. Przez specjalny otwór do dotkniętego obszaru wprowadzana jest kamera, obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Prawdopodobieństwo uszkodzenia korzenia nerwu podczas manipulacji jest zminimalizowane.
- Minimalne uszkodzenie tkanki. W przypadku interwencji chirurgicznej konieczne jest wykonanie kilku nacięć nie dłuższych niż 10 mm.
- Szybki okres rekonwalescencji. Pacjent może zostać wypisany z kliniki już następnego dnia po operacji.
- Nie ma potrzeby usuwania odcinków kręgów. Zachowana jest naturalna stabilizacja odcinka ruchu kręgosłupa.
Ta technika ma swoje wady. Dużej przepukliny nie można usunąć endoskopowo. Ponadto operacja jest przeciwwskazana w przypadku niestabilności w odcinku ruchu kręgosłupa, zwężenia kanału kręgowego.
Sposób leczenia występów krążków międzykręgowych został już opisany powyżej. Jednak terapia zachowawcza nie zawsze daje dobre wyniki, nawet jeśli leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie. W takim przypadku pacjentowi można pokazać nukleoplastykę. Głównym celem operacji jest zmniejszenie ciśnienia w jądrze miażdżystym krążka międzykręgowego. W rezultacie ucisk korzenia nerwowego ustaje.
Popularnenukleoplastyka laserowa. Pod wpływem wysokiej temperatury rdzeń odparowuje. Z tego powodu ciśnienie spada. Wadą tej metody jest oparzenie otaczających tkanek, okres rekonwalescencji jest opóźniony. Nukleoplastykę przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
Prognozowanie leczenia i profilaktyki
Zwracając się o pomoc medyczną na czas, w 90% przypadków można całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Jeśli terapia zachowawcza nie przynosi dobrych rezultatów, na ratunek przychodzi operacja. Odmowa leczenia prowadzi do progresji choroby, powstania przepuklin.
Zapobieganie występowaniu krążków międzykręgowych ma ogromne znaczenie. Polega na aktywnym stylu życia, umiarkowanej aktywności fizycznej, prawidłowym odżywianiu.
