Aspergiloza płuc: objawy, diagnoza, leczenie

Spisu treści:

Aspergiloza płuc: objawy, diagnoza, leczenie
Aspergiloza płuc: objawy, diagnoza, leczenie

Wideo: Aspergiloza płuc: objawy, diagnoza, leczenie

Wideo: Aspergiloza płuc: objawy, diagnoza, leczenie
Wideo: Ból pleców i stan zapalny kręgosłupa. Jak rozpoznać? 2024, Lipiec
Anonim

Choroby układu oddechowego czynią ludzkie życie niepełnym. W ogóle nie może pracować, odpoczywać i żyć. Ponadto nie tak łatwo się ich pozbyć. Aspergiloza płucna jest dość ciężką i nieprzyjemną chorobą wywołaną infekcją grzybiczą. Patologia pojawia się z powodu zakaźnej zmiany narządu lub alergicznej restrukturyzacji układu oddechowego. Złożoność terapii polega na tym, że trudno jest pozbyć się choroby za pomocą leków.

Co to jest choroba?

aspergiloza płucna
aspergiloza płucna

Aspergiloza płuc jest pierwotnym uszkodzeniem narządów oddechowych przez pleśnie. U pacjentów, u których zdiagnozowano niedobór odporności, jest to główna przyczyna zgonu. Należy zauważyć, że czynnik sprawczy przedstawionej patologii istnieje niemal wszędzie.

Wyróżniają się nie tylko z powietrza i gleby, ale nawet z wody destylowanej. Źródłem szkodliwego grzyba jest gleba roślin domowych, stare książki, poduszki, inhalatory i nawilżacze powietrza. Dodatkowo chowa się w kanałach wentylacyjnych, można ją podnieść podczas napraw.

Patogen może przedostać się do organizmu w bardzo prosty sposób: po prostu wdychajsprzeczanie się. W pierwszym etapie infekcji aspergiloza dotyczy tylko płuc. Następnie rozprzestrzenia się na opłucną i układ limfatyczny. Mikroorganizmy patologiczne mogą rozprzestrzeniać się przez krew do wszystkich narządów i układów. Za najgroźniejsze powikłanie prezentowanej choroby uważa się ogólnoustrojowe zakażenie grzybicze.

Nie można dokładnie ustalić okresu inkubacji patologii, ponieważ u wszystkich ludzi przebiega on i rozwija się inaczej. Jednak z biegiem czasu, przy braku niezbędnego leczenia, proces ulega uogólnieniu, co w połowie przypadków prowadzi do śmierci pacjenta. Ponadto aspergiloza płucna może powodować poważne powikłania. Trudniej się z nimi uporać.

Cechy rozwoju choroby

objawy aspergilozy płucnej
objawy aspergilozy płucnej

Przedstawiona patologia zaczyna się rozwijać w ludzkim ciele po tym, jak on wdycha patogen lub kropidłok wnika do organizmu wraz z pożywieniem przez ranę. Dzieje się tak w warunkach poważnie osłabionej odporności.

Ponadto grzyb zaczyna się rozwijać, tworząc kolonie. Ponadto namnaża się nie tylko na powierzchni tkanek, ale może wnikać w głąb oskrzeli i płuc. Grzyb jest w stanie kiełkować nawet w naczyniach, w których tworzą się ziarniniaki i rozpoczynają się procesy zapalne. To z kolei powoduje pojawienie się krwawienia, stanów zapalnych, w których komórki tkankowe obumierają, odmy opłucnowej.

Reakcje tkanek na penetrację grzyba mogą być różne: surowicze, ropne. Ponadto pacjent może rozwinąć ziarniniaki gruźlicze. Jeśli pacjent ma:pojawiła się aspergiloza płucna, przebieg choroby zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, jego stanu ogólnego, obecności dodatkowych chorób współistniejących, poprawności i skuteczności przepisanej terapii.

Człowiek nie zawsze choruje na przedstawioną patologię, ale może być jej nosicielem. Istnieje jednak grupa ryzyka, w której pacjenci bezpośrednio po zakażeniu rozpoczynają kolonizację i inwazję Aspergillus. Obniżona odporność jest głównym warunkiem rozwoju choroby. Dlatego musisz monitorować swoje zdrowie.

Jakie czynniki predysponują do patologii?

A więc aspergiloza płucna może rozwinąć się z powodu:

  • Cytostatyczna terapia chemiczna. W tym przypadku mechanizmy obronne organizmu są praktycznie zniszczone, więc pacjent może łatwo złapać kropidlaka. Dlatego pacjenci z rakiem muszą być trzymani w ścisłej izolacji i sterylnych warunkach.
  • Obniżona odporność z powodu przewlekłej ziarniniakowatości, niedokrwistości aplastycznej i innych onkologicznych patologii krwi.
  • Cukrzyca.
  • Przyjmowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów. Są również w stanie poważnie zakłócić pracę układów organizmu, ponieważ powodują wiele różnych skutków ubocznych.
  • Częste nadmierne picie. Napoje alkoholowe ogólnie mają negatywny wpływ na organizm, zmniejszając jego odporność na różne infekcje.
  • Trwałe przewlekłe patologie płuc.
  • Operacje oddechowe.
  • Oparzenia płuc.
  • Choroby nowotworowe.
  • Obniżona odporność na HIV iAIDS.
  • Długotrwałe intensywne stosowanie antybiotyków.
  • Specyficzne warunki pracy, które są związane z ciągłym kontaktem człowieka z kurzem, puchem.
  • Mukowiscydoza.
  • Astma.
  • Zsztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
  • Palenie.
  • Długi pobyt w szpitalu.
  • Dziedziczna predyspozycja do tej choroby. Oznacza to, że sama patologia nie jest przenoszona na poziomie genetycznym, jednak słaba odporność może być przenoszona z rodziców na dzieci.

Jak widać, infekcję można zarazić wszędzie, niezależnie od warunków życia. Głównym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest osłabiony układ odpornościowy.

Objawy choroby

Każda choroba zakaźna ma swoje objawy. Na przykład, jeśli u osoby rozwinie się aspergiloza płucna, objawy mogą być następujące:

1. Postać alergiczna:

  • Wzrost ogólnej temperatury ciała.
  • Napady kaszlu, którym czasami towarzyszą skrzepy śluzu lub krwi.
  • Jeżeli pacjent miał wcześniej astmę oskrzelową, jej przebieg się pogarsza.

2. masa grzybowa. Powstaje w jamach płucnych. Masa ta jest splotem grzybni grzybowej, charakteryzującym się gęstą strukturą. Takie formacje mogą pojawić się z powodu gruźlicy (w zaawansowanej postaci), sarkoidozy, rozedmy płuc. Jeśli aspergiloza płucna jest powikłana guzami grzybiczymi, objawy mogą wyglądać następująco:

  • Napady kaszlu krwią.
  • Bardzo ciężki oddech, któremu towarzyszygwizdek.
  • Niewyjaśniona utrata wagi.
  • Zmęczenie.
  • Trwałe ogólne osłabienie.

3. W przypadku ogólnoustrojowej infekcji grzybiczej patologiczna mikroflora rozprzestrzenia się przez krew na wszystkie narządy. W tym przypadku patologia objawia się następującymi objawami:

  • Bardzo wysoka temperatura - 40 stopni lub więcej.
  • Krótki oddech.
  • Intensywne krwawienie z płuc.
  • Kaszel krwią.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Krwawienie z nosa.
  • Wysypka na skórze.

Przedstawiona patologia może rozprzestrzenić się nie tylko na płuca, ale także na inne narządy oddechowe. Jeśli na początku choroba zaczyna się jako banalne zapalenie tchawicy i oskrzeli, z czasem postępuje i staje się przewlekła.

Rodzaje chorób

aspergiloza płucna przebieg choroby
aspergiloza płucna przebieg choroby

Aspergiloza płuc (zdjęcia dotkniętych narządów, delikatnie mówiąc, są nieprzyjemne, więc nie będziemy ich publikować) należy sklasyfikować w następujący sposób:

  1. Egzogenne zapalenie pęcherzyków płucnych (alergiczne).
  2. Forma nieinwazyjna.
  3. Alergenowa aspergiloza oskrzelowo-płucna.
  4. Inwazyjna aspergiloza płucna. Ma również trzy formy rozwoju: ostrą, podostrą i przewlekłą.
  5. Zapalenie wsierdzia spowodowane kropidlakiem.
  6. Rozsiana aspergiloza.
  7. Inne formy patologii.

Każda z tych chorób jest bardzo poważna i ma swoje własne objawy.

Diagnoza patologii

diagnoza aspergilozy płucnej
diagnoza aspergilozy płucnej

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma aspergilozę płucną, diagnoza powinna być kompleksowa i dokładna. Przewiduje następujące badania:

  1. Wyjaśnienie objawów i skarg pacjenta. Lekarz powinien zapytać, czy pacjent wykonuje pracę niebezpieczną, w jakich warunkach żyje. Ponadto powinieneś dowiedzieć się, jakie inne choroby ma pacjent (na przykład cukrzyca), jaki ma stan nosogardzieli. Wskazane jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje jakieś leki, jak długo był leczony jakimikolwiek antybiotykami.
  2. Test plwociny Aspergillus.
  3. Badania serologiczne.
  4. Biochemiczne badanie krwi.
  5. metoda PCR, która określi obecność produktów metabolizmu Aspergillus lub ich kwasów nukleinowych.
  6. Badanie histologiczne i biopsja fragmentu tkanki płucnej.
  7. Prześwietlenie narządów oddechowych. Jeśli lekarze podejrzewają, że pacjent ma aspergilozę płucną, zdjęcia rentgenowskie są jednym z głównych badań, które mogą wykazać zmiany w tkance płucnej.
  8. Bronchoskopia, która zapewnia płukanie dla kultury i mikrobiologii.
  9. CT lub MRI.

Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma aspergilozę płucną, diagnoza powinna być różnicowa. Przedstawioną chorobę należy odróżnić od gruźlicy, raka płuc, zapalenia płuc lub krwotoku płucnego.

Lekoterapia aspergilozy

leczenie choroby aspergilozy płuc
leczenie choroby aspergilozy płuc

Jeśli pacjent ma zaawansowaną aspergilozę płucną, leczenie będzie połączone: operacja w połączeniu z lekami. Wśród tych ostatnich można wyróżnić:

  1. Kompleksy multiwitaminowe. Pomagają nasycić organizm niezbędnymi witaminami, minerałami i pierwiastkami, które mają pozytywny wpływ na odporność człowieka.
  2. Środki przeciwgrzybicze: Itrakonazol, Worikonazol. Ten ostatni lek jest stosunkowo nowy i uważany za bardziej skuteczny niż Flukonazol. Prezentowane leki służą do zwalczania ogólnoustrojowych infekcji grzybiczych. Na przykład, jeśli zmiana rozciąga się na górne drogi oddechowe, można zastosować lek „Amfoterycyna B” w postaci inhalacji.
  3. Miejscowe leki przeciwgrzybicze i przeciwzapalne (jeśli dotyczy skóry).
  4. Kortykosteroidy. Służą do tłumienia reakcji alergicznej, a także do zapobiegania pogorszeniu mukowiscydozy lub astmy. Leki te najlepiej przyjmować doustnie.

Każdy lek tego typu może powodować wiele skutków ubocznych, dlatego nie zaleca się przyjmowania ich samodzielnie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano aspergilozę płucną, niepożądane jest leczenie choroby środkami ludowymi lub bez konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do pogorszenia stanu, a także przejścia choroby do postaci przewlekłej. A w tym przypadku nie będzie można się go pozbyć.

Pacjent musi być stale monitorowanyspecjalistów. W większości przypadków przeprowadza się okresowe monitorowanie stanu płuc za pomocą CT. Cała terapia prowadzona jest pod nadzorem terapeuty, laryngologa i pulmonologa. Nie wyklucza się zaangażowania innych specjalistów.

Aspergiloza płuc (znasz już objawy, leczenie i przyczyny rozwoju patologii) to dość złożona choroba, której czas leczenia nie może być ograniczony. Efekt terapii w dużej mierze zależy od innych chorób występujących u pacjenta, stanu obronności organizmu. Zasadniczo czas trwania terapii wynosi od tygodnia do roku.

Cechy chirurgicznego leczenia patologii

inwazyjna aspergiloza płucna
inwazyjna aspergiloza płucna

Bez względu na to, jak zdiagnozowana jest aspergiloza płucna, leczenie jest trudne i długotrwałe. Proste i szybkie pozbycie się infekcji grzybiczej nie będzie możliwe. Nawet terapia chemiczna i stosowanie silnych środków przeciwbakteryjnych może nie dać dobrego efektu. Dlatego dzisiaj w większości przypadków stosuje się leczenie chirurgiczne.

Pacjentowi proponuje się wycięcie narządów dotkniętych infekcją grzybiczą. Jeśli interwencja chirurgiczna została wykonana przez kompetentnego lekarza, nie powinny pojawić się komplikacje. Zabieg chirurgiczny jest sugerowany, jeśli pacjent jest zagrożony krwotokiem płucnym.

Jeśli u pacjenta rozwinie się aspergiloza płucna, leczenie chirurgiczne przeprowadza się w następujący sposób: do naczynia wprowadza się cewnik, który prowadzi do aspergilloma. Przez nią jest wstrzykiwany do wnęki naczyniaspecjalny materiał, który go zatyka. W takim przypadku krwawienie ustaje. Wadą takiej operacji jest jednak możliwość wznowienia krwawienia.

Ponadto można go wyeliminować, wykonując tymczasowe podwiązanie tętnicy oskrzelowej. Jeśli ostrość zostanie usunięta, dotknięte obszary muszą być dobrze zeskrobane. Operacja jest ostatecznością i jest stosowana tylko wtedy, gdy pacjent ma ciężkie krwioplucie, ale czynność płuc jest nadal odpowiednia.

Prognoza i powikłania patologii

Aspergiloza prześwietlenie płuc
Aspergiloza prześwietlenie płuc

Jeśli pacjent ma aspergilozę płucną, rokowanie może być inne. Wszystko zależy od zaniedbania patologii, ludzkiej odporności, obecności współistniejących chorób. Ogólnie zgony odnotowuje się w 20-35% przypadków. Jeśli odporność jest znacznie obniżona, jak u osób z HIV, umiera co druga osoba.

Gdy tylko narządy laryngologiczne lub błony śluzowe są zakażone, rokowanie jest korzystniejsze. Septyczna forma patologii jest bardzo niebezpieczna iw większości przypadków prowadzi do śmierci. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zrozumienie objawów i postawienie trafnej diagnozy. Wtedy będzie można przepisać odpowiednie leczenie.

Jeśli chodzi o komplikacje, mogą to być:

  • Zniszczenie kości czaszki. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy infekcja dotknęła zatok. Co więcej, przy obniżonej odporności nie można wykluczyć skutku śmiertelnego.
  • Ciężkie krwawienie, które może być niebezpieczneżycie. Faktem jest, że grzyb może wrastać w naczynia, uszkadzając ich ściany. Dlatego może powstać masywne krwawienie. Jednocześnie niezwykle trudno go powstrzymać. W przypadku braku pomocy lub jej nieterminowego udzielenia pacjent może umrzeć z powodu utraty krwi lub niewydolności oddechowej.
  • Rozprzestrzenianie się infekcji ogólnoustrojowej. Ta komplikacja jest najbardziej niebezpieczna. W tym przypadku grzyb rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne i krew w całym ciele. Inwazyjna aspergiloza może szybko doprowadzić do śmierci, jeśli terapia zostanie rozpoczęta późno.

W każdym razie aspergiloza płuc (leczenie środkami ludowymi tylko przyspieszy postęp patologii) nie jest prostą chorobą, z którą można łatwo sobie poradzić. Podczas terapii musisz być cierpliwy i starać się unikać tych czynników, które mogą pogorszyć stan pacjenta: stresu, napięcia nerwowego, aktywności fizycznej.

Lepiej nie używać na własną rękę środków ludowych. Chociaż ich zastosowanie w złożonej terapii nie jest wykluczone. Na przykład istnieją preparaty ziołowe, które mogą zwiększyć siły podtrzymujące organizmu. Jednak ich skuteczność w leczeniu przedstawionej patologii nie została udowodniona.

Zapobieganie patologiom

profilaktyka aspergilozy płucnej
profilaktyka aspergilozy płucnej

Jeśli chodzi o tak poważną i ciężką chorobę jak aspergiloza płucna, profilaktyka jest głównym sposobem ochrony przed przyszłymi problemami. Chociaż nie można całkowicie uniknąć kontaktu z czynnikami patologicznymi, należy spróbować to zrobić, jeślisłaba odporność człowieka.

Zapobieganie jest pierwszorzędne i drugorzędne. Pierwotne powinny być obserwowane przez osoby, które mają silny niedobór odporności. Oznacza to, że muszą wykonywać te czynności, które pomogą zapobiec pojawieniu się kropidlaka w powietrzu. W tym celu można zastosować komory zapewniające laminarny przepływ powietrza. Ponadto należy zastosować specjalne bramki między pomieszczeniami lub silne systemy filtracji.

Ponieważ czynnik wywołujący aspergilozę może łatwo żyć w glebie, stosowanie roślin domowych jest zabronione. W przypadku pojawienia się objawów choroby należy odizolować pacjenta w innym pomieszczeniu, jednocześnie sprawdzając instalację wentylacyjną i czyszcząc wszystkie powierzchnie roztworami dezynfekującymi.

Prewencja wtórna polega na unikaniu wszelkich źródeł infekcji grzybiczych, pleśni, w tym starych budynków, wilgotnych lasów, bibliotek ze starymi książkami, spichlerzy. Konieczna jest również rezygnacja z wszelkiego rodzaju prac na ziemi, kontaktu ze zwierzętami. Przeterminowane lub spleśniałe produkty spożywcze (ser) są surowo zabronione.

W przypadku nadmiernego osłabienia odporności, lekarz może zalecić stosowanie maski ochronnej. W niektórych przypadkach może być potrzebny respirator. W każdym razie środki zapobiegawcze, jeśli będą ściśle przestrzegane, pomogą uchronić się przed tą niebezpieczną i trudną do wyleczenia chorobą.

To wszystkie cechy takiej patologii jak aspergiloza płucna. Należy pamiętać, że ta choroba jest bardzo poważna,dlatego niezwykle ważne jest, aby spróbować się przed tym chronić. Bądź zdrowy!

Zalecana: