Możesz zachorować na gruźlicę kości z powodu złych warunków życia, przepracowania fizycznego, kontuzji, nawracających chorób zakaźnych, hipotermii, złych warunków pracy.
Główny prowokator
Decydujący w rozwoju takiej choroby jak gruźlica kości jest wcześniejszy kontakt z osobą dotkniętą tą chorobą. Choroba jest wynikiem penetracji prątków z ogniska gruźlicy w płucach przez naczynia krwionośne i limfatyczne do kości. Dlatego struktury kostne, które są dobrze ukrwione, padają ofiarą ataku. Na przykład obszar barku, uda, kręgosłupa, podudzia i przedramienia.
Jak postępuje choroba
Przy aktywnym rozmnażaniu prątków dochodzi do powstawania specyficznych guzków ziarniniaków, które są następnie niszczone. W rezultacie rozwija się gruźlica szpiku kostnego. Substancja kostna ulega rozpuszczeniu, pojawiają się ropnie jamy wypełnione treścią ropną, przetoki, charakteryzujące się brakiempołączenia między kością a środowiskiem. Istnieją również rozdarte obszary martwej kości (sekwestery).
Jak manifestuje się gruźlica kręgosłupa
Gruźlica kości kręgosłupa zaczyna się rozwijać w jednym kręgu. Wraz ze wzrostem ziarniniaków dochodzi do rozrzedzenia tkanki kostnej, zapalenie obejmuje sąsiednie odcinki kręgosłupa. Kręgosłup jest zdeformowany. W przypadku uszkodzenia okolicy klatki piersiowej, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany, może dojść do paraliżu i niedowładu.
Objawy gruźlicy kości
Gruźlica kości w początkowej fazie charakteryzuje się słabą manifestacją objawów. Mogą się w ogóle nie pojawić. Pacjenci skarżą się na niewielki wzrost temperatury do 37 stopni. Czasami temperatura wzrasta jeszcze wyżej. Dzieci stają się ospałe i senne, a dorośli odczuwają asteniczną nerwowość i ciągnące bóle mięśni. Wydajność gwałtownie spada. Niektóre osoby po wysiłku odczuwają umiarkowany ból kręgosłupa bez wyraźnej lokalizacji. Po odpoczynku mijają.
W związku z tym można stwierdzić, że objawy choroby są wymazane, więc większość ludzi nie otrzymuje na czas opieki medycznej, tłumacząc swój stan zwykłą przepracowaniem.
Ważne informacje
Jeżeli ból nie ustąpi podczas przyjmowania leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, to sygnalizują rozwój takiej choroby jak gruźlica układu kostnego, z którą możesz sobie poradzić samodzielnieniemożliwe.
Rozprzestrzenianie się procesu patologicznego poza redystrybucję kręgów powoduje uszkodzenie kręgosłupa. To jest drugi etap choroby.
Co charakteryzuje drugi etap
Astenia nasila się, temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu. Wraz z tym występuje silny ból w tej lub innej części kręgosłupa. Ten ból ogranicza ruchy osoby. Jego postawa i chód są zaburzone. W spoczynku intensywność bólu maleje. Mięśnie wzdłuż kręgosłupa są napięte, puchną. Pacjent odczuwa ból przy palpacji.
Trzeci etap gruźlicy
Gruźlica kości atakuje sąsiednie kręgi. Ogólny stan chorego określa się jako ciężki. Chory znacznie traci na wadze, temperatura ciała utrzymywana jest na poziomie około 39-40 stopni. Zachowany jest stan asteniczny. Bóle kręgosłupa są intensywne. W spoczynku nieco się zmniejszają.
Po zabiegu kręgosłup pacjenta pozostaje zdeformowany, obserwuje się zanik mięśni kręgosłupa, a mobilność pacjenta jest znacznie ograniczona. Niektórzy pacjenci, nawet po leczeniu, nadal skarżą się na niestabilność kręgosłupa i okolicy dotkniętych chorobą kręgów.
Gruźlica kończyn górnych i dolnych
Ta choroba ma takie same etapy jak gruźlica kręgosłupa. Jakie są objawy gruźlicy kości kończyn? Proces zapalny charakteryzuje się bólem, skóra staje się czerwona, a na dotkniętym obszarze obserwuje się obrzęk. Zniszczenie kości powoduje deformację kończyn i zaburzenia chodu, aż do pojawienia się kulawizny. Zatrudnialność gwałtownie spada.
Jak diagnozuje się chorobę
Wszyscy pacjenci z podejrzeniem gruźlicy kości przechodzą prześwietlenie lub tomografię dotkniętego narządu w dwóch projekcjach. W takim przypadku konieczne jest określenie ognisk niszczenia kości (sekwestrów) i cieni z ropni.
W przypadku przetok i ropni w celu określenia ich rozległości stosuje się fistulografię lub ropnie. Ubytek ropnia lub przetoki wypełnia się środkiem kontrastowym, następnie wykonuje się serię zdjęć.
Przy stawianiu diagnozy kluczową rolę odgrywa badanie mikrobiologiczne obszarów martwej kości, zawartości ropnia lub przetoki.
Wskazuje na gruźlicę kości
Gruźlica kości potwierdza obecność prątków. Badanie krwi wskazuje na zapalenie o charakterze zakaźnym. Zwiększa się liczba leukocytów, przyspiesza OB, pojawia się białko C-reaktywne itp. W celu potwierdzenia choroby stosuje się testy prowokacyjne i tuberkulinowe.
Zważywszy, że choroba może być wtórna, konieczne jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej, a w przypadku dolegliwości o określonym charakterze, badanie innych narządów.
Jak leczy się gruźlicę kości
Bone TB, którego leczenie zajmuje dużo czasu, jest eliminowane poprzez jak najszybsze zatrzymanie infekcji. Zapobiega również niszczeniu tkanki kostnej. Przeprowadzane jest leczenie odtwórcze.
Dieta
W aktywnym okresie procesu zapalnego pacjent przyspieszył rozpad białek. Dlatego, aby go uzupełnić, konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w tę substancję. Ilość spożywanego jedzenia powinna wzrosnąć o 1/3. Dzienna zawartość kalorii powinna wynosić 3500 kalorii dziennie. Jednocześnie nadmierne odżywianie prowadzi do przeciążenia organizmu i niedopuszczalnej dla tej choroby otyłości.
Pacjent powinien spożywać średnio 100-120 g białka dziennie. W podwyższonych temperaturach spożycie białka należy ograniczyć do 70 g dziennie.
Polecane jedzenie:
- rosół mięsny lub rybny;
- kotlety mięsne;
- pasztet;
- gotowana ryba;
- potrawy z jajkami.
Dietę należy uzupełniać produktami z mleka i kwasu mlekowego. Zawierają wapń, który jest niezbędny dla uszkodzonej kości.
W procesie zapalnym, a także w trakcie antybiotykoterapii zaleca się spożywanie dużej ilości owoców i warzyw oraz kompleksów multiwitaminowych.
Styl życia w chorobie
W przypadku zaawansowanego stanu zapalnego zaleca się odpoczynek w łóżku. W procesie leczenia można zastosować ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże. Chory powinien często przebywać na świeżym powietrzu. Opalanie ma korzystny wpływ. Z reguły pacjenci przechodzą kursy leczenia i rehabilitacji w specjalistycznych przychodniach i sanatoriach, gdzie codzienny reżim jest ściśle przestrzegany iodpoczynek.
Leczenie choroby lekami
Leczenie antybiotykami połączone metodami chirurgicznymi ma największy efekt.
Leki przeciwbakteryjne są stosowane zarówno przed, jak i po operacji. Zwykle lekarze przepisują „ryfampicynę”, „izoniazyd”, „pirazynamid”, „etambutol” itp. Leki są stosowane przez długi czas. Piją według określonego schematu.
Chirurgia
Ilość operacji zależy od tego, jak bardzo kość została zniszczona, a także od obecności ropni i przetok. Możliwe jest usunięcie sekwestrów, jam ropnych i przejść przetok metodą operacyjną. Są myte środkami antyseptycznymi i antybiotykami. Takie ubytki, przy odpowiednim leczeniu, zamykają się.
O wiele bardziej złożone operacje różnią się w późnym stadium rozwoju choroby z poważnymi deformacjami kręgosłupa i kości. Takie operacje nie mogą wyeliminować niepełnosprawności pacjentów, ale mogą złagodzić przebieg choroby.
Kurs rehabilitacyjny
Rehabilitacja przebiega etapami. Głównym zadaniem jest przywrócenie utraconych funkcji dotkniętego narządu i przywrócenie pacjentowi pełnej egzystencji. Jednocześnie pokazano zastosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu, fizjoterapii, a także różnych technik, które przyczyniają się do rehabilitacji społecznej i zawodowej.
Komplikacje
Gruźlica kości może powodować szereg komplikacji:
- Skrzywienie kręgosłupa. W miejscu urazukręgi często występuje garb. Często prowadzi to do wtórnego odkształcenia.
- Kiedy kręgosłup jest zdeformowany, wszyscy pacjenci doświadczają pewnych zaburzeń neurologicznych, od zwiększonego napięcia mięśniowego lub mimowolnych ruchów po niedowład i paraliż.
- Ropnie w chorobie zlokalizowane są w pobliżu dotkniętych kręgów. Mogą mieć dużą długość. Jedynym sposobem leczenia jest operacja.
- Przetoki pojawiają się na wylocie stanu zapalnego na powierzchni skóry.
Prognoza rozwoju choroby
Obecnie śmierć prawie nie istnieje. Ale ta choroba charakteryzuje się bardzo ciężkim przebiegiem z pojawieniem się deformacji o nieodwracalnym charakterze, co prowadzi do niepełnosprawności. Ustalono, że w około połowie przypadków ludzie stają się ubezwłasnowolnieni. Leczenie jest długotrwałe, a wiele leków jest toksycznych.
Środki zapobiegawcze
Ogólne środki zapobiegawcze to środki mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa kontaktu z chorymi na gruźlicę, a także zapobieganie zakażeniom, przeziębieniom, urazom i zatruciom.
Dzieci i nastolatki powinny być rutynowo badane pod kątem gruźlicy, ponieważ pomaga to w wykrywaniu utajonej choroby. Wizyta u lekarza, jeśli odczuwasz ból w kościach i mięśniach, pomaga rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach i zapewnić skuteczne leczenie w odpowiednim czasie.
Gruźlica kości u dzieci
Dorosłyosoba ma większą odporność na gruźlicę, ponieważ jego odporność jest silniejsza i bardziej rozwinięta. Ciało dziecka jest słabsze. Dlatego gruźlica kości i kręgosłupa często występuje w dzieciństwie.
Przyczyna infekcji w dzieciństwie
Pod wpływem niekorzystnych warunków organizm dziecka szybko staje się podatny na drobnoustroje.
Ostre choroby zakaźne są również podatnym gruntem dla rozwoju gruźlicy. Należą do nich grypa, odra i krztusiec. Przyczyniają się do osłabienia sił ochronnych.
Drobnoustroje gruźlicy w ciele dziecka, które niedawno przeszło chorobę zakaźną, łatwo prowokują rozwój uszkodzeń kości i stawów. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na dziecko, które przeszło ciężkie infekcje i przy najmniejszym podejrzeniu gruźlicy, pokazać je lekarzowi. Specjalista przepisze odpowiednie badanie.
Jak zaczyna się gruźlica kości u dziecka
Najczęściej gruźlica kości u dzieci rozwija się w sposób utajony i powolny. Często dziecko skarży się na bóle stawów.
Niektórzy rodzice przypisują początek choroby upadkowi lub stłuczeniu. Ale ten osąd jest zasadniczo błędny. Bez bolesnego skupienia w kościach gruźlica nie może rozwinąć się od zwykłego upadku.
Jakie powikłania mogą powodować gruźlicę kości u dziecka
Jeśli dziecku nie zapewni się opieki medycznej w odpowiednim czasie, gruźlica może wywołać ropień w stawie i pojawienie się przetok, które nie goją się przez długi czas. choroba stawówmoże powodować jej zniszczenie i upośledzenie ruchomości, skrócenie kończyny. Gruźlica kręgosłupa pociąga za sobą jego skrzywienie, powstanie garbu i paraliż kończyn.
Dzięki wczesnemu wykryciu choroby i jej właściwemu leczeniu, aż do całkowitego zatrzymania procesu, choroba przebiega w łagodniejszej postaci i nie powoduje poważnego zniszczenia stawu.
Bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszych stadiów choroby, kiedy choroba nie wywołała zwyrodnienia tkanki kostnej. W tym czasie pacjent może zauważyć wyraźne oznaki choroby. Zarówno sam staw, jak i ogólny stan organizmu dziecka mogą sygnalizować chorobę.
Objawy
Jak objawia się gruźlica kości u dziecka? Objawy są zróżnicowane. Przede wszystkim powinna zaalarmować zmiana nastroju dziecka. Kiedyś wesoły i pogodny, przemienia się, staje się ospały i apatyczny. Szybko traci na wadze, blednie, cierpi na brak apetytu, nie biega, męczy się chodzeniem, często odpoczywa, opierając się plecami o ścianę. Wśród objawów neurologicznych można zauważyć roztargnienie, zmęczenie, niepokój.
Często rodzice zauważają, że dziecko stało się nieruchome i woli odpoczynek od aktywności. Czasami temperatura dziecka wzrasta do 37,2 lub 37,4 stopnia. Pacjent nie ma konkretnych skarg, ale następuje gwałtowna zmiana postawy. W przypadku gruźlicy kręgosłupa obserwuje się pochylenie lub nadmierną prostotę kręgosłupa. W tym samym czasie ramiona są uniesione, a szyja lub głowa trzymane krzywo.
Siedząc dziecko opiera ręce na krześle, a jeśli chce zgiąć plecy, wydajeręce na kolanach. Kiedy staw jest uszkodzony, zaczyna ciągnąć nogę. Często obserwuje się stopę końsko szpotawą. Dziecko stara się nie nadepnąć na chorą nogę.
Znacznie rzadziej gruźlica kostno-stawowa debiutuje z łagodną kulawizną. Rodzice myślą, że dziecko się bawi i beszta go. Na chwilę wyprostowuje się jego chód i postawa, ale potem wszystko wraca. Jeśli ręka jest dotknięta, dziecko instynktownie ją chroni, wykonując ruch tylko zdrową ręką. Jednocześnie nie ma skarg na ból. Zjawiska te spowodowane są ograniczeniem normalnej ruchomości stawu na skutek napięcia mięśni.
Jeśli rodzice położą dziecko do łóżka, ponownie zacznie ono poruszać dotkniętą ręką lub nogą, jego poprawna postawa zostanie przywrócona. Jednak po pewnym czasie ponownie zaobserwujemy ograniczenie ruchomości, zmieni się chód i postawa. Zaburzenia te pojawiają się okresowo i stają się jednym z pierwszych i charakterystycznych objawów gruźlicy kości. Ból z reguły nie jest odnotowywany na pierwszych etapach.
Kościenna forma gruźlicy w początkowej fazie rozwoju powoduje utratę masy dotkniętej ręki lub nogi. Tkanki miękkie stają się zwiotczałe. Skargi na ból pojawiają się znacznie później.
Ból często jest zlokalizowany w dostatecznie dużej odległości od miejsca rozwoju procesu. Na przykład przy gruźlicy kręgosłupa dziecko odczuwa ból brzucha, pleców, żeber i ramion. Przy gruźlicy budowy bioder niepokojące są kolana.
Gdy kręgosłup jest dotknięty, podczas oddychania można zauważyć stękanie. Czasami dziecko krzyczy w nocy z bólu podczas nieostrożnych ruchów podczasspać.
Bardzo ważne jest, aby złapać pierwsze objawy i udać się do lekarza na czas.
Wniosek
Gruźlica kostno-stawowa to podstępna choroba. Może być wywołany przez infekcje, a także przenoszony przez zarażoną osobę. Choroba charakteryzuje się czasem trwania kursu. Na przykład wyleczenie kręgosłupa lub dużych stawów w dzieciństwie zajmuje około 2-3 lat.
Im szybciej zostanie wykryta obecność choroby i rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym lepszy będzie wynik choroby.
