Gruźlica kości jest ostrą postępującą chorobą o silnie destrukcyjnym charakterze. Chorobie tej towarzyszą aktywne procesy zapalne. W wyniku choroby rozpoczynają się procesy deformacyjne układu mięśniowo-szkieletowego.
Co to za choroba?
Gruźlica kości i stawów jest zakaźna i jest prowokowana różdżką Kocha. Ognisko pierwotne powstaje w momencie wniknięcia prątka gruźlicy do kości, w jej gąbczaste odcinki. Co więcej, w miarę rozwoju choroby wychwytuje pobliskie chrząstki i stawy, prowadząc do destrukcyjnych procesów w tkance kostnej.
Choroba najczęściej dotyka obszary, które mają najwięcej szpiku kostnego, takie jak kręgosłup, stawy biodrowe, łokciowe i kolanowe. W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia na czas gruźlica kości prowadzi do bardzo poważnych powikłań. Wśród nich skrócenie, a nawet zanik mięśni, częściowe lub całkowite unieruchomienie stawów, powstanie garbu, deformacja kręgosłupa.
Gruźlica kości u dorosłych ma trzy fazy rozwoju:
- wygląd głównego ogniska;
- rozwój i wygaśnięcie wtórnego zapalenia stawów;
- nawroty i nawroty.
Powody
Przyczynami turbekulozy kości mogą być różne czynniki indywidualnie, jak również ich kombinacja.
Główne przyczyny tej choroby:
- Uraz stawów lub kości. Jednocześnie prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby będzie bezpośrednio zależeć od jakości wyleczenia uszkodzonego stawu.
- Wysoki stres dla organizmu, zwłaszcza przy niewłaściwym odżywianiu lub zaburzeniach metabolicznych, może prowadzić do niepełnego wyzdrowienia po kontuzji.
- Choroba zakaźna może mieć opłakany wpływ na stan kości.
- Obniżony poziom odporności.
- Niekorzystne warunki życia.
- Brak witamin i minerałów.
- Stres.
Głównie rozwój tej choroby rozpoczyna się po dostaniu się do organizmu tak zwanych pałeczek Kocha. Od tego momentu zaczynają pojawiać się objawy i oznaki gruźlicy kości. Jeśli organizm ludzki nie jest osłabiony, bakterie te nie mogą mu zaszkodzić. Jeśli wręcz przeciwnie, zaczyna się aktywny podział i rozmnażanie bakterii gruźlicy w tkankach. Szybkość podziału zależy od metody leczenia i kondycji całego organizmu.
Symptomy i znaki
Gruźlica kości jest chorobą zagrażającą życiu i zdrowiu. Jego naturą jest zmiana struktury tkanki kostnej i chrzęstnej, uszkodzenie mięśni szkieletowych, obfitegnicie. Należy od razu zauważyć, że pierwsze oznaki procesu ropnego powinny zostać zauważone przez krewnych i przyjaciół chorego i potraktować ten objaw poważnie, ponieważ różdżka Kocha i jej pochodne są bardzo zaraźliwe.
Objawy i pierwsze oznaki gruźlicy kości i stawów:
- niewielki wzrost temperatury ciała;
- bóle stawów (artralgia);
- osłabienie mięśni kolan, trudności w zgięciu i wyprostowaniu ramion;
- zmiana chodu;
- zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętym obszarze;
- pojawienie się krost, krost na skórze;
- tworzenie przetoki;
- zniszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej;
- zmiana kształtu torebki stawowej (na późniejszych etapach).
Przeprowadzając czynności diagnostyczne, radiolog natychmiast zauważy na zdjęciu wiele plamek w okolicy dużych kości i stawów rurkowych. Będą pośrednim potwierdzeniem diagnozy. Możliwe jest dokładne określenie obecności gruźlicy tylko za pomocą specjalistycznych badań krwi, które wykrywają specyficzne przeciwciała przeciwko prątkowi Kocha. Same objawy gruźlicy kości i stawów nie są wystarczająco pouczające.
Fazy procesu gruźlicy
Pierwsza faza nazywana jest pierwotnym zapaleniem kości (ogniskowym). Drugi – progresywny, podzielony jest na dwa etapy:
- rozwój nieskomplikowanego zapalenia kości,
- całkowite zniszczenie kości i segmentów stawowych.
Trzecia faza nazywa się metagruźliczą chorobą zwyrodnieniową stawów.
Pierwsza faza
Ziarniniak gruźliczy zaczyna tworzyć się bezpośrednio w gąbczastych trzewiach struktur kostnych. W pierwotnej zmianie rośnie powoli, faza ta może przebiegać bezobjawowo.
Druga faza
Mikroorganizmy zaczynają rozprzestrzeniać się do segmentów stawowych. Objawy gruźlicy kości zaczynają się pojawiać w następujący sposób. Po pierwsze, wpłynie to na błony maziowe. Wnęki stawu zaczną gromadzić ropę, tkanki chrzęstne stawu zaczną obumierać, a cała jego powierzchnia zostanie odsłonięta. Drugi etap rozpoczyna się martwicą worków stawowych, powstawaniem przetok i rozwojem ropni. Obserwuje się pojawienie się deformacji stawów, zmniejsza się ich ruchomość, zmienia się długość ramion i nóg.
Trzeci etap
Wszystkie procesy zapalne znikają, a staw całkowicie i bezpowrotnie traci funkcjonalność. Ten etap kończy się całkowitym i nieodwracalnym zniszczeniem układu stawowego.
Procedury diagnostyczne
Gruźlica kości jest diagnozowana na podstawie badań klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych. Przede wszystkim choroba jest diagnozowana na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i skarg pacjenta. Badanie rentgenowskie potwierdza chorobę i określa zasięg zmiany. Leczenie jest przepisane. Następnie lekarz prowadzący monitoruje przebieg choroby.
Podczas badania wzrokowego należy zwrócić uwagę na położenie chorej części szkieletu, gęstość worka stawowego, kolor skóry, obrzęk,napięcie mięśni, obecność bólu. Zajętą kończynę różnicuje się od zdrowej w celu określenia, jakie zmiany są obecne. Lekarz sprawdza również ruchomość stawu.
Laboratoryjne metody diagnozowania choroby obejmują: badanie bakteriologiczne, histologiczne i cytologiczne biomateriału pacjenta, które jest pobierane przez punkcję lub biopsję.
W trakcie badań laboratoryjnych przeprowadza się badanie formuły leukocytów, ESR i innych cech krwi.
Gruźlica jest rzadko wykrywana podczas analizy bakterioskopowej. Główną preferencją jest analiza cytologiczna, ale nie zawsze ma to charakter informacyjny. W przypadku ograniczonej patologii strona najprawdopodobniej nie wpadnie w zawartość nakłucia. Biopsję otwartą wykonuje się tylko wtedy, gdy diagnoza jest wątpliwa.
MRI, mielografia, CT z kontrastem są również wykorzystywane do weryfikacji diagnozy.
Diagnozowanie za pomocą promieni rentgenowskich
Głównym i najwcześniejszym objawem gruźlicy stawowej, który pokazuje badanie rentgenowskie, jest osteoporoza kości. Proces ten wpływa na całą kość, a nie tylko na obszar, w którym aktywnie rozwija się patologia. Informacje rentgenowskie pokazują każdy etap choroby, ale rozwój objawów jest trudny do wykrycia we wczesnych stadiach, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku z powodu zmniejszenia ruchomości stawów i gęstości kości z przyczyn naturalnych.
Wyniki prześwietleńbadania doskonale odzwierciedlają następujące objawy:
- Zawężone przestrzenie stawów.
- Nieregularna powierzchnia chrząstki.
- Obecność pustek w kościach.
- Laminacja przestrzeni międzymięśniowych, która pojawia się w wyniku obrzęku.
Jeśli występuje ropień gruźliczy, obraz pokaże cień w pobliżu obszaru patologicznego.
Leczenie lecznicze
Leczenie gruźlicy kostno-stawowej wymaga zintegrowanego podejścia:
- medycyna;
- indywidualne;
- tradycyjne.
W ramach konserwatywnego podejścia terapeutycznego leczenie gruźlicy kości odbywa się za pomocą leków.
Ich lista obejmuje:
- Preparaty mycyny (substancje czynne - streptomycyna, kanamycyna, kapreomycyna, wiomycyna). Aktywnie walczą z procesem zapalnym i pasożytniczym, pomagają radzić sobie z deformacją tkanki chrzęstnej i mają korzystny wpływ na już zmienione struktury tkankowe.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" to specjalistyczne leki działające na kij Kocha. Są w stanie całkowicie powstrzymać dalsze rozprzestrzenianie się infekcji, zatrzymać negatywny wpływ choroby.
- Fluorochinolony. Jest to grupa leków, które częściowo lub całkowicie przywracają uszkodzoną kość, chrząstkę, tkankę mięśniową. Stopień ich oddziaływania zależy od postaci gruźlicy i czasu trwania choroby.
- Leki przeciwhistaminowe. Ponieważ spadek odporności wynika z agresywnego ataku obcych czynników, zalecana jest terapia podtrzymująca. leki,zmniejszając wrażliwość, pomóż organizmowi aktywniej opierać się chorobotwórczym bakteriom i wirusom.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental" itp.). Przywróć utraconą część tkanki kostnej i chrzęstnej stawów. Pomaga przywrócić utraconą mobilność z powodu gruźlicy kości.
- Antyoksydanty (witamina E, tiosiarczan sodu). Usuwanie toksyn, produktów przemiany materii i bakterii to jeden z najważniejszych kroków w pozbyciu się choroby. Przeciwutleniacze wychwytują szkodliwe substancje i naturalnie usuwają je z organizmu.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne gruźlicy kości różni się w zależności od charakterystyki rozwoju choroby, ale w każdym przypadku ten rodzaj leczenia jest najbardziej traumatyczny. Ten rodzaj leczenia jest zwykle przepisywany w ostatnim stadium choroby, kiedy fizjoterapia nie jest już w stanie przywrócić dużej ilości zniszczonej tkanki kostnej i mięśniowej.
Wyróżnia się następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:
- Usunięcie zniszczonych tkanek w obszarze zmian okołostawowych i pozastawowych.
- Całkowite usunięcie ognisk infekcji.
- Usunięcie błony maziowej stawu.
- Usunięcie powierzchni stawowych i chrząstki.
- Usunięcie patologicznego ogniska w określonej kości.
- Ekstrastawowa resekcja w zdrowej tkance.
- Usunięcie ropni.
Istnieje również szereg operacji pomocniczych mających na celu przywrócenie funkcji stawów:
- Operacje,mające na celu przywrócenie ruchomości w stawie.
- Operacje mające na celu odbudowę tkanki kostnej.
- Implantacja sztucznych stawów.
Wybór rodzaju operacji będzie zależał od fazy i stadium choroby.
Zabiegi ludowe
Przyczyną gruźlicy jest prątek Kocha. Posiada wysoką sprężystość. Aby pozbyć się tej choroby, sprawdziły się niektóre ludowe metody leczenia gruźlicy kości. Należy jednak pamiętać, że decyzję o takim leczeniu należy rozważyć. Należy rozważyć wszystkie za i przeciw, przeanalizować sytuację, skonsultować się z lekarzem, ponieważ gruźlica kości to choroba, która rozwija się bardzo szybko i może powodować poważne powikłania w przypadku niewłaściwego wyboru leczenia.
Nie zapominaj, że leczenie tak poważnej choroby metodami ludowymi jest stosowane razem z główną, medyczną lub chirurgiczną linią leczenia.
Skutecznym sposobem walki z chorobą jest mieszanka przygotowana na bazie czosnku i chrzanu. Aby to zrobić, wymieszaj 50 g kleiku chrzanowego i taką samą ilość czosnku z 0,5 kg miodu i pół paczki masła. Produkt należy przechowywać w lodówce. Przyjmować 1 raz dziennie 50 g 10-15 minut przed posiłkiem.
Istnieje inny prosty środek ludowy: wymieszaj jedno surowe żółtko z kurczaka z 1 łyżeczką soku z cytryny, ubij widelcem do uzyskania gładkiej konsystencji. Spożywaj miksturę raz dzienniepo posiłkach, najlepiej wieczorem. Żółtko kurczaka można zastąpić przepiórką.
Do innego środka ludowego będziesz potrzebować 2 łyżki. l pąki brzozy nalegaj na 1 szklankę alkoholu i 1 litr miodu przez 10 dni. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę, że kompozycję należy podawać w ciemnym miejscu. Spożywać ściśle przed posiłkami trzy razy dziennie po 2 łyżeczki.
Inny przepis: wymieszaj 50 ml soku z aloesu, 100 g smalcu i 100 g miodu. Użyj mieszanki 1 łyżki. łyżka po jedzeniu. Przechowywać w ciemnym miejscu. Dodatkowo można spożywać na noc z ciepłym mlekiem.
Zmiażdż suchy korzeń żywokostu w moździerzu i wymieszaj w równych proporcjach ze słoniną. Gotową maść nakładać kilka razy dziennie równomiernie na zmienione chorobowo miejsca jako środek przeciwbólowy. Aby zapewnić spokojny sen, konieczne jest nałożenie kompozycji wieczorem, owijając folią spożywczą na wierzchu.
W medycynie ludowej wiele uwagi poświęca się odżywianiu w leczeniu gruźlicy kości. Właściwy dobór produktów jest uważany za jeden z czynników sukcesu w walce z chorobą. Dieta pacjenta powinna zawierać dużą ilość białka, zarówno zwierzęcego, jak i roślinnego. Wynika to z faktu, że w gruźlicy dochodzi do rozpadu białka w tkankach. Wraz z białkiem konieczne jest regularne spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany, najlepiej zbóż. Potrzebne są witaminy, otrzymywane ze świeżych produktów oraz, jeśli to konieczne, z kompleksów witaminowych.
Ćwiczenia terapeutyczne
Jeśli z gruźlicą kości obszarJeśli zmiana jest niewielka, a podczas przeprowadzania zabiegów mających na celu złagodzenie stanu zapalnego udało się pokonać aktywne zapalenie tkanki kostnej, lekarz ma prawo przepisać pacjentowi ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu głównie zapobieganie utracie masy mięśniowej w dotkniętym obszarze, a także zatrzymanie powtarzających się deformacji kości poprzez wzmocnienie otaczających mięśni.
Zestaw ćwiczeń dobierany jest w taki sposób, aby przy takim obciążeniu pacjent nie odczuwał dyskomfortu w dotkniętej chorobą części ciała. Jednocześnie konieczne jest utrzymanie całego ciała w dobrej kondycji, co przyspieszy procesy metaboliczne.
Ogólny ton ciała można podnieść poprzez regularny masaż lub wizytę w wannie.
Podczas wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych konieczne jest dostosowanie diety pacjenta. Dieta wymaga obecności nabiału i innych produktów bogatych w wapń, a także pokarmów bogatych w białko i witaminy. Możesz przyjmować kompleksy witaminowe.
Jeśli po fizjoterapii pacjent czuje się gorzej lub ruchomość stawów nie uległa poprawie, pacjentowi może zostać przepisana artroskopia lub całkowita wymiana stawu.
