Drzewo oskrzelowe w strukturze to tchawica i wystające z niego pnie oskrzelowe. Połączenie tych gałęzi tworzy strukturę drzewa. Struktura jest identyczna u wszystkich ludzi i nie ma uderzających różnic. Oskrzela to rurkowate odgałęzienia głównej tchawicy, które mają zdolność przewodzenia powietrza i łączenia go z miąższem oddechowym płuc.
Struktura głównego oskrzela
Pierwsze odgałęzienia tchawicy to dwa główne oskrzela, które odchodzą od niej pod kątem prawie prostym, a każde z nich skierowane jest odpowiednio do lewego lub prawego płuca. Układ oskrzelowy jest asymetryczny i ma niewielkie różnice w budowie różnych stron. Na przykład główne lewe oskrzele ma nieco węższą średnicę niż prawy i ma większą długość.
Struktura ścian głównych pni przewodzących powietrze jest taka sama jak głównej tchawicy i składają się z wielu pierścieni chrzęstnych, które są połączone systemem więzadeł. Jedyną cechą wyróżniającą jest to, że w oskrzelach wszystkie pierścienie są zawsze zamknięte i nie mają ruchomości. Pod względem ilościowym różnicę między wszechstronnymi pniami określa fakt, że właściwy ma długość 6–8 pierścieni, apo lewej - do 12. Wewnątrz wszystkie oskrzela pokryte są błoną śluzową.
Drzewo oskrzelowe
Główne oskrzela zaczynają się rozgałęziać na swoim końcu. Rozgałęzienie zachodzi na 16-18 mniejszych przewodów rurowych. Taki system, ze względu na swój wygląd, nazwano „drzewem oskrzelowym”. Anatomia i struktura nowych gałęzi niewiele różnią się od poprzednich części. Mają mniejsze wymiary i mniejszą średnicę dróg oddechowych. Takie rozgałęzienie nazywa się udziałem. Po nim następują segmentowe, tworząc rozgałęzienia na dolne, środkowe i górne oskrzela płatowe. A następnie dzieli się je na układy wierzchołkowych, tylnych, przednich dróg segmentowych.
W ten sposób drzewo oskrzelowe rozgałęzia się coraz bardziej, osiągając 15. rząd podziału. Najmniejsze oskrzela są zrazikowe. Ich średnica to zaledwie 1 mm. Te oskrzela dzielą się również na oskrzeliki końcowe, kończące się na oskrzelikach oddechowych. Na ich końcach znajdują się pęcherzyki i przewody pęcherzykowe. Oddechowy układ oskrzelikowy to zbiór przewodów pęcherzykowych i pęcherzyków płucnych, które ściśle przylegają do siebie i tworzą miąższ płuca.
Na ogół ściana oskrzeli składa się z trzech muszli. Są to: śluzowe, mięśniowo-chrzęstne, przydanki. Z kolei błona śluzowa jest gęsto wyściełana i ma wielowarstwową budowę, pokryta rzęskami, wydziela wydzieliny, posiada własne komórki neuroendokrynne zdolne do tworzenia i uwalniania amin biogennych, a także komórki biorące udział w procesachregeneracja śluzówki.
Funkcje fizjologiczne
Główną i najważniejszą funkcją oskrzeli jest prowadzenie mas powietrza do miąższu oddechowego płuc i odwrotnie. Drzewo oskrzelowe stanowi również zabezpieczenie układu oddechowego i chroni je przed kurzem, różnymi mikroorganizmami oraz szkodliwymi gazami. Regulacja objętości i prędkości przepływu powietrza przechodzącego przez oskrzela odbywa się poprzez zmianę różnicy ciśnienia samego powietrza w pęcherzykach płucnych i powietrza otaczającego. Efekt ten osiąga się dzięki pracy mięśni oddechowych.
Podczas wdechu średnica światła oskrzeli zmienia się w kierunku rozszerzenia, co osiąga się poprzez regulację napięcia mięśni gładkich, a przy wydechu znacznie się zmniejsza. Wynikające z tego zaburzenia w regulacji napięcia mięśni gładkich są zarówno przyczynami, jak i konsekwencjami wielu chorób układu oddechowego, takich jak astma, zapalenie oskrzeli.
Dostające się z powietrzem cząsteczki kurzu oraz drobnoustroje są usuwane poprzez przemieszczanie wydzieliny śluzowej przez system rzęskowy w kierunku tchawicy do górnych narządów oddechowych. Wydalanie śluzu zawierającego zanieczyszczenia odbywa się poprzez kaszel.
Hierarchia
Rozgałęzienie układu oskrzelowego nie występuje przypadkowo, ale ma ściśle określoną kolejność. Hierarchia oskrzelowa:
- Główne.
- Strefowe - drugie zamówienie.
- Segmentowe i podsegmentowe to 3., 4., 5. zamówienia.
- Mały - 6-15 rzędów wielkości.
- Terminal.
Ta hierarchia jest w pełni zgodna z podziałem tkanki płucnej. Tak więc oskrzela płatowe odpowiadają płatom płuc, a oskrzela segmentowe odpowiadają segmentom itp.
Dopływ krwi
Dopływ krwi do oskrzeli odbywa się za pomocą tętniczych płatów oskrzelowych aorty piersiowej, a także za pomocą tętnic przełykowych. Krew żylna jest odprowadzana przez niesparowane i częściowo niesparowane żyły.
Gdzie znajdują się ludzkie oskrzela?
Klatka piersiowa zawiera liczne narządy, naczynia. Utworzony przez strukturę żebrowo-mięśniową. Jest przeznaczony do ochrony najważniejszych systemów znajdujących się w jego wnętrzu. Odpowiadając na pytanie: „Gdzie znajdują się oskrzela?”, należy wziąć pod uwagę lokalizację płuc, naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych i łączących się z nimi zakończeń nerwowych.
Wymiary ludzkich płuc są takie, że zajmują całą przednią powierzchnię klatki piersiowej. Tchawica i oskrzela, znajdujące się w centrum tego układu, znajdują się pod przednim kręgosłupem, w centralnej części między żebrami. Wszystkie odprowadzenia oskrzelowe znajdują się pod siatką żebrową przedniego mostka. Drzewo oskrzelowe (schemat jego lokalizacji) asocjacyjnie odpowiada budowie klatki piersiowej. Tak więc długość tchawicy odpowiada położeniu środkowego kręgosłupa klatki piersiowej. A jego gałęzie znajdują się pod żebrami, które można również wizualnie zidentyfikować jako rozgałęzienie kolumny środkowej.
Badanie oskrzeli
Metody badań układu oddechowego obejmują:
- Przesłuchanie pacjenta.
- Osłuchiwanie.
- Badania rentgenowskie.
- MRI płuc i oskrzeli.
Metody badawcze, ich cel
Podczas rozmowy z pacjentem ustalane są możliwe czynniki, które mogą wpływać na stan układu oddechowego, takie jak palenie tytoniu, szkodliwe warunki pracy. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na kolor skóry pacjenta, kształt klatki piersiowej, częstotliwość oddechów, ich intensywność, obecność kaszlu, duszności, dźwięki nietypowe dla normalnego oddychania. Wykonują również badanie palpacyjne klatki piersiowej, które może wyjaśnić jej kształt, objętość, obecność odmy podskórnej, charakter drżenia głosu i częstotliwość dźwięków. Odchylenie od normy któregokolwiek z tych wskaźników wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby, która znajduje odzwierciedlenie w takich zmianach.
Osłuchiwanie płuc odbywa się za pomocą endoskopu i jest wykonywane w celu wykrycia zmian w dźwiękach oddechowych, obecności świszczącego oddechu, gwizdów i innych dźwięków nietypowych dla normalnego oddychania. Stosując tę metodę, przez ucho, lekarz może określić charakter choroby, obecność obrzęku błon śluzowych, plwociny.
Promieniowanie rentgenowskie odgrywa jedną z najważniejszych ról w badaniu chorób drzewa oskrzelowego. Badanie radiologiczne klatki piersiowej człowieka pozwala rozróżnić charakter procesów patologicznych zachodzących w układzie oddechowym. Struktura drzewa oskrzelowego jest wyraźnie widoczna i można ją analizować w celu identyfikacji zmian patologicznych. Obrazek przedstawiazmiany zachodzące w budowie płuc, ich rozszerzenia, światło oskrzeli, pogrubienie ścian, obecność guzków.
MRI płuc i oskrzeli jest wykonywany w projekcji przednio-tylnej i poprzecznej. Umożliwia to zbadanie i zbadanie stanu tchawicy i oskrzeli na ich warstwowym obrazie, a także w przekroju.
Metody leczenia
Nowoczesne metody leczenia obejmują zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne leczenie schorzeń. To jest:
- Bronchoskopia terapeutyczna. Ma na celu usunięcie treści oskrzelowej i wykonywany jest w gabinecie zabiegowym pod wpływem znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Przede wszystkim uważa się, że tchawica i oskrzela ustalają charakter i obszar uszkodzeń spowodowanych skutkami zmian zapalnych. Następnie mycie przeprowadza się roztworami obojętnymi lub antyseptycznymi, wprowadza się substancje lecznicze.
- Rehabilitacja drzewa oskrzelowego. Metoda ta jest najskuteczniejsza ze znanych i obejmuje szereg zabiegów mających na celu oczyszczenie dróg oskrzelowych z nadmiaru śluzu, likwidując procesy zapalne. Można to wykorzystać: masaż klatki piersiowej, stosowanie środków wykrztuśnych, zakładanie specjalnego drenażu do kilku razy dziennie, inhalacje.
Dostarczanie organizmowi tlenu, czyli zapewnienie zdolności do życia, odbywa się dzięki skoordynowanej pracy układu oddechowego i ukrwienia. Związek tych systemów, a także szybkość procesów, determinują:zdolność organizmu do kontrolowania i przeprowadzania różnych procesów w nim zachodzących. Kiedy fizjologiczne procesy oddychania ulegają zmianie lub zaburzeniu, negatywnie wpływa to na stan całego organizmu.
