Ursodez to lek chroniący wątrobę. Lek ma działanie żółciopędne, hipolipidemiczne, żółciopędne, ma działanie hipocholesterolemiczne i niewielkie działanie immunomodulujące. Substancją czynną jest kwas ursodeoksycholowy. Lek nie ma postaci dawkowania „tabletki”. Ursodez jest produkowany w formie kapsułek.
Mechanizm Aktywności
Substancja czynna leku ma zdolność integracji z błonami hepatocytów, stabilizując ich strukturę. Dzięki temu komórki są chronione przed szkodliwymi czynnikami, działaniem kwaśnych soli żółciowych.
Działanie terapeutyczne leku przejawia się zatem w zmniejszeniu efektu cytotoksycznego. Na tle cholestazy aktywowana jest zależna od Ca2 + proteaza alfa, stymulowana jest egzocytoza. Środki "Ursodez" (instrukcja użycia wskazuje na to) znacznie zmniejsza zawartość kwasów żółciowych toksycznych (deoksycholowy, litocholowy, chenodeoksycholowy i inne) wraz z ich zwiększonym stężeniem u pacjentów zprzewlekłe patologie wątroby.
Podczas przyjmowania leku następuje zmniejszenie wydzielania i syntezy cholesterolu, zahamowanie jego wchłaniania w jelicie. Dzięki temu zmniejsza się wysycenie żółci tym związkiem. Lek ma zdolność do konkurencyjnego zmniejszania wchłaniania kwasów lipofilowych w jelicie, zwiększania ich obrotu frakcyjnego na podstawie krążenia jelitowo-wątrobowego. Lek stymuluje wydalanie toksycznych kwasów, zwiększając pasaż.
Mechanizm działania leku opiera się również na badaniu przesiewowym niepolarnych kwasów żółciowych. Powoduje to powstanie nietoksycznych miceli mieszanych. Środek poprawia rozpuszczalność cholesterolu w drogach żółciowych, stabilizuje produkcję i wydzielanie żółci. Lek zmniejsza również jego litogenność, zwiększa stężenie kwasów, prowokując tym samym wzrost aktywności wydzieliny trzustkowej i żołądkowej.
Podczas przyjmowania kapsułek obserwuje się całkowite lub częściowe rozpuszczenie kamieni. Zmniejszając wysycenie żółci, zwiększa się mobilizacja cholesterolu z kamieni. Aktywność immunomodulacyjna przejawia się wpływaniem na odpowiednie reakcje w wątrobie. Lek pomaga zmniejszyć ekspresję wielu antygenów zgodności tkankowej. Lek wpływa również na poziom limfocytów T, zmniejsza liczbę eozynofili.
Farmakokinetyka leku
Wchłanianie leku „Ursodez” (instrukcja użycia wskazuje na to) w jelicie cienkim odbywa się w wyniku procesu biernej dyfuzji. Wchłonięty w tym samym czasieokoło 90% składnika aktywnego. W jelicie krętym substancja jest wchłaniana przez transport aktywny. Aktywny składnik osiąga najwyższą zawartość w około godzinę. Związek ma wysoki procent wiązania białek - do 99%. Kwas ursodeoksycholowy może przenikać przez barierę łożyskową.
Skuteczność terapeutyczna leku zależy od stężenia składnika aktywnego w żółci. Przy regularnym systematycznym przyjmowaniu ten kwas żółciowy staje się głównym kwasem w surowicy krwi. Stężenie kwasu ursodeoksycholowego wynosi około 48%.
Związek jest metabolizowany przez przechodzenie przez komórki wątroby. W efekcie powstają koniugaty glicyny i tauryny. Produkty rozpadu są wydzielane do żółci. Około 50-70% zażywanego leku jest wydalane z kałem. Niewielka ilość leku jest transportowana do jelita grubego. Tam jest rozkładany przez bakterie (7-dehydroksylacja).
Kwas litocholowy, który powstaje w wyniku tego procesu, jest częściowo wchłaniany z jelita grubego, ale ulega zasiarczeniu w wątrobie i jest wydalany jako sulfolitocholilotauryna lub koniugat sulfolitocholiloglicyny.
Wskazania
Lek „Ursodez” jest zalecany do leczenia objawowego pierwotnej marskości żółciowej bez objawów dekompensacji. Pokazano środek na rozpuszczanie średnich i małych kamieni cholesterolowych za pomocą aktywnego pęcherzyka żółciowego. Przepisać leki na drogi żółciowerefluksowe zapalenie żołądka.
Przeciwwskazania
Instrukcja użycia „Ursodez” nie zezwala na wizytę, jeśli pacjent ma dodatnie prześwietlenie (ze zwiększonym stężeniem Ca2 +) kamieni żółciowych, nietolerancję składników leku. Przeciwwskazania obejmują marskość wątroby na etapie dekompensacji, ciężkie zaburzenia trzustki, nerek. Lek nie jest zalecany osobom z nieczynnym pęcherzykiem żółciowym, jego ostrymi patologiami o charakterze zapalnym, a także chorobami jelit i dróg żółciowych. Nie przepisuj leków kobietom w ciąży i karmiącym. Lek jest przeciwwskazany dla dorosłych i dzieci o wadze poniżej 34 kg.
Skutki uboczne
W niektórych przypadkach po zażyciu leku „Ursodez” pojawiają się niepożądane konsekwencje. Instrukcja użytkowania ostrzega przed prawdopodobieństwem nudności, biegunki, wymiotów. Na podstawie leczenia mogą tworzyć się zwapnione kamienie żółciowe. Zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych, bóle brzucha, objawy alergiczne (w tym pokrzywka) są również niepożądanymi konsekwencjami przyjmowania leku "Ursodez".
Recenzje pacjentów wskazują na dobrą tolerancję leku. W przypadku przepisania przez lekarza działania niepożądane są mało prawdopodobne. W niektórych przypadkach podczas leczenia marskości żółciowej odnotowano przejściową dekompensację. Z reguły po odstawieniu leku zjawisko to jest eliminowane samoistnie.
Przygotowanie Ursodeza. Cena £. Instrukcja
Remedium przyjmuje się wieczorem. Dzienna dawka do rozpuszczania kamieni wynosi średnio 10 mg / kg. Dla osób o wadze do 60 kg odpowiada to 2 kapsułkom dziennie, do 81 kg - 3, do 100 kg - 4, powyżej 100 - 5. Czas przyjęcia - od sześciu miesięcy do 12 miesięcy. Po rozpuszczeniu się kamieni zaleca się przyjmowanie ich jeszcze przez kilka miesięcy, aby zapobiec tworzeniu się nowych.
Żółciową marskość wątroby leczy się dawką 250 mg/dzień. Czas trwania kursu - od 10-14 dni. do pół roku. W niektórych przypadkach czas trwania terapii wydłuża się do dwóch lat. W leczeniu objawowym lek jest przepisywany w dawce 10-15 mg / dobę. Przy wadze do 34 kg zalecana jest zawieszana forma produktu. Koszt leku w postaci kapsułek wynosi od stu rubli.
Czy Ursodez ma analogi?
Preparaty, które zawierają tę samą substancję czynną, są produkowane dość dużo. Wśród nich warto wymienić takie środki jak Ursodox, Ursoliv. Jednym z najpopularniejszych jest lek „Ursosan”. Wskazania do stosowania tego leku są nieco szersze. W szczególności jest przepisywany na mukowiscydozę wątroby, przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Wielu pacjentów interesuje się tym, co lepsze: Ursodez lub Ursosan. Należy powiedzieć, że lekarz wybiera jedno lub drugie lekarstwo zgodnie z naturą, przebiegiem patologii i tolerancją leku przez pacjenta. W chorobach wątroby, woreczka żółciowego zaleca się samoleczenie. Przed podjęciem jakichkolwieklek wymaga badania i konsultacji specjalisty.
Monitorowanie skuteczności terapii powinno odbywać się co 6 miesięcy. W związku z tym w pierwszym roku leczenia przepisywane są regularne badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy nie doszło do rozpuszczenia kamieni, najprawdopodobniej nie jest wskazane kontynuowanie kursu z powodu nieefektywności.
Dodatkowe informacje
Aby zapewnić pomyślne rozpuszczenie kamienia nazębnego, konieczne jest, aby kamienie zawierały tylko cholesterol, a ich wielkość nie przekraczała 15 lub 20 milimetrów. Jednocześnie woreczek żółciowy powinien być napełniony nie więcej niż do połowy, a przewody żółciowe powinny zachować pełną funkcję.
W przypadku długotrwałego leczenia przekraczającego miesiąc należy przeprowadzić analizę biochemiczną w celu oceny aktywności transaminaz w wątrobie. Ponadto należy monitorować stężenie bilirubiny i innych związków. Utrzymując wysokie stawki, przestań brać Ursodez. Opinie wielu ekspertów są jednak pozytywne, jeśli chodzi o skuteczność leku.
Wniosek
Jeśli nie ma wyników, można przepisać inny lek lub całkowicie zmienić taktykę leczenia. Przed użyciem leku należy zapoznać się z adnotacją.
