Antybiotyki to główne elementy leczenia złożonych chorób we współczesnym świecie. Ich zadaniem jest zwalczanie drobnoustrojów chorobotwórczych. To dzięki tym lekom człowiek może walczyć z ogromną liczbą chorób zakaźnych, które wcześniej były nieuleczalne. W ciągu ostatnich trzydziestu lat opracowano wiele z tych leków do leczenia szerokiej gamy chorób. Ale nie wszystko jest takie dobre, dziś nawet zwykli ludzie, którzy nie znają się na medycynie, wiedzą, że istnieją powikłania antybiotykoterapii. Tematowi temu poświęcona jest znaczna liczba artykułów i prac naukowych, co sugeruje, że problem naprawdę istnieje.
Antybiotyki są przedmiotem nauki makrobiologii. Powikłania antybiotykoterapii dotyczą nie tylko lekarzy na całym świecie, ale także ich pacjentów.
Odporność na leki
Personel medyczny powinien poważniezwiązane z przepisywaniem i stosowaniem antybiotyków. Zanim zapoznamy się z głównymi powikłaniami antybiotykoterapii, klasyfikacją dolegliwości, które objawiają się podczas jej stosowania, poruszymy kwestię lekooporności, na którą przede wszystkim należy zwrócić uwagę przy jej wyborze.
Przede wszystkim powinieneś zwrócić uwagę na formy lekooporności. Jako pierwszy przykład możemy powiedzieć, że penicylina będzie bezużyteczna w leczeniu chorób wywołanych przez Escherichia coli, takich jak posocznica czy zapalenie otrzewnej. Należy również wziąć pod uwagę, że leczenie może być bezużyteczne, jeśli przepisana zostanie niewielka dawka leku lub odwrotnie, pewne drobnoustroje dość często znajdują się przy tym samym leku, co prowadzi do ich uzależnienia.
Każdy kompetentny pracownik medyczny wie, że przed przepisaniem antybiotykoterapii należy wziąć pod uwagę specyfikę leku na drobnoustroje, które wpływają na daną osobę. Dawki powinny być wystarczająco wysokie i rytmiczne, aby stale utrzymywać stężenie antybiotyku we krwi. Jednak przebieg przyjęcia nie powinien przekraczać tygodnia. Najlepszą opcją byłoby łączne stosowanie leków, ponieważ różne leki będą miały wpływ na różne aspekty metabolizmu drobnoustrojów chorobotwórczych.
Podawanie antybiotyków
Skuteczność całego leczenia zależy od sposobu podawania tych leków. Najpopularniejsza jest doustna metoda przyjmowania antybiotyków. Do tej pory opracowano ogromną liczbę leków, których przyjmowanie zapewnia doustnieich zawartość w ludzkiej krwi na najwyższym poziomie. Ta metoda podawania jest najbardziej uzasadniona w obecności różnych infekcji jelitowych. Najczęstszym problemem w stosowaniu antybiotykoterapii jest jej wysoka dostępność dla populacji. Osoba samodzielnie ma możliwość zakupu leku w aptece i dzięki prostej instrukcji korzystania z niego. Jednak częste stosowanie tego samego antybiotyku prowadzi do wtórnej oporności i w konsekwencji do nieskuteczności.
Można również wyróżnić pozajelitowe metody stosowania tych leków. Najpopularniejsza jest iniekcja domięśniowa. W zależności od rodzaju patologii, aby osiągnąć najwyższe stężenie we krwi, lekarz może przepisać dotętnicze lub dożylne podanie leku.
W chorobach takich jak zapalenie otrzewnej, ropne zapalenie stawów, zapalenie opłucnej antybiotyki podaje się dojamowo (w jamie stawowej, w jamie brzusznej, w jamie opłucnej). Na tym nie kończy się wprowadzanie leków do organizmu człowieka. Naukowcy poszukują nowych skutecznych dróg podawania. Badany jest endolimfatyczny sposób podawania. Ta metoda pozwoli na utrzymanie dziennej normy stężenia antybiotyku we krwi za pomocą jednego wstrzyknięcia. Miejscem wstrzyknięcia są węzły chłonne jamy brzusznej lub opłucnej. Efekt tej techniki był zauważalny w leczeniu chorób żeńskiego układu rozrodczego, zapalenia otrzewnej, procesów ropnych w opłucnej.
Powikłania antybiotykoterapii, ich zapobieganie
Następujące nieprzyjemne konsekwencje przyjmowania wskazanegochemikalia:
- reakcje alergiczne;
- wstrząs anafilaktyczny;
- objawy skórne;
- reakcje toksyczne;
- dysbakterioza;
- zapalenie jamy ustnej;
- uczulanie na światło.
Poniżej wszystkie powikłania zostaną szczegółowo omówione i zostanie zastosowany szereg środków mających na celu ich zapobieganie.
Objawy alergiczne
Powikłania antybiotykoterapii są różne. Czasami są to małe, nieprzyjemne warunki w ciele, a czasami można znaleźć ciężkie przypadki, które kończą się śmiercią. Jednym z negatywnych przejawów są alergie. Najczęściej występuje u osób uczulonych, a najrzadziej u osób z wrodzoną nietolerancją na dany lek. Reakcje alergiczne występują, jeśli lek został ponownie wprowadzony. Wrażliwość na składniki leku może utrzymywać się przez długi czas.
Czasami można znaleźć uczulenie krzyżowe - są to objawy alergii na inny lek zawierający te same składniki, co antybiotyk. Według statystyk uczulenie występuje u 10% osób, które były narażone na antybiotykoterapię. Cięższe objawy są jeszcze rzadsze. Na przykład, jeśli zaaplikujesz penicylinę 70 000 osób, wstrząs anafilaktyczny wystąpi tylko u jednej osoby.
Wstrząs anafilaktyczny
To powikłanie antybiotykoterapii jest najpoważniejsze. Większy odsetek występowania takiej dolegliwości, czyli w 94% przypadków, przypada na penicylinę. Ale w praktyce się spotkałkłopoty tego rodzaju związane ze stosowaniem tetracykliny, chloramfenikolu, streptomycyny, amoksycyliny i innych leków z tej grupy. Według Ministerstwa Zdrowia stosowanie antybiotyków było powikłane alergiami w 80% przypadków, wstrząs anafilaktyczny wystąpił w 6% przypadków, z czego 1,5% zakończyło się śmiercią.
Powikłania skórne
Najczęstsze powikłania antybiotykoterapii to powikłania skórne. Pojawiają się w wyniku reakcji układu odpornościowego człowieka na lek. Wśród nich wyróżnia się powikłania antybiotykoterapii, takie jak pokrzywka, pęcherze, rumień. Może wystąpić obrzęk twarzy, języka i krtani. Może pojawić się zapalenie spojówek, ból stawów. Takim objawom może towarzyszyć podwyższona temperatura ciała i wzrost liczby eozynofili we krwi. Drugie pojawiają się w wyniku reakcji węzłów chłonnych i śledziony. W miejscu wstrzyknięcia u pacjenta dochodzi do martwicy tkanek.
Jak pokazuje praktyka, nie należy ufać testom skórnym u osób uczulonych. W 40% dali wynik negatywny, ale alergia po wstrzyknięciu antybiotyku nadal się rozwijała. Czasami dochodziło do wstrząsu anafilaktycznego, dlatego zaleca się odmawianie takich badań.
Wysypka
Zjawisko to jest dość powszechne podczas przyjmowania antybiotyków. Występuje tylko wtedy, gdy dana osoba ma indywidualną nietolerancję składników preparatu chemicznego. Najczęściej sytość występuje u pacjentów zakażonych wirusem HIV, białaczką i mononukleozą zakaźną. Im dłużej bierzesz antybiotyki, tym więcejwystępuje reakcja alergiczna. Często wysypki na skórze pojawiają się nie od pierwszego dnia przyjmowania leku, ale nieco później. Wynika to z faktu, że początkowo alergen gromadzi się we krwi, a następnie wywołuje reakcję. Nie każda osoba od razu stwierdzi, że wysypki są spowodowane właśnie antybiotykoterapią, dlatego w przypadku stwierdzenia takich problemów należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną
Reakcje toksyczne
W tym przypadku, w porównaniu z alergiami, wszystko jest specyficzne dla każdego leku i charakteryzuje się określonymi objawami. Takie powikłania antybiotykoterapii wynikają z działania leku na niektóre narządy i zależą od produktów rozpadu leku w organizmie człowieka. Najczęściej te objawy można znaleźć w przypadku antybiotykoterapii, która jest prowadzona przez długi czas. Jednocześnie leki są używane w dużych ilościach. Nasilenie objawów toksycznych zależy od tego, jak długo i w jakich dawkach jest stosowany antybiotyk.
Czasami taka uciążliwość występuje, gdy w organizmie nie ma enzymów odpowiedzialnych za metabolizm antybiotyku, w wyniku czego gromadzi się on w organizmie człowieka. W takim przypadku lek negatywnie wpływa na ludzki układ nerwowy. Jeśli lek dostanie się do nerwu słuchowego, może wystąpić częściowa lub całkowita utrata słuchu. Wątroba, nerki, krew, szpik kostny i inne narządy ludzkie cierpią z powodu przedawkowania antybiotyków. Miejscowe działanie toksyczne objawia się tworzeniem martwicy tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
Powikłania antybiotykoterapii wywołane przez makroorganizm
Podobnie jak każdy inny lek, antybiotyki mogą mieć negatywny wpływ nie tylko na organizm, ale także na żyjące w nim drobnoustroje. Jednocześnie wpływa to zarówno na organizmy szkodliwe, jak i pożyteczną mikroflorę. Antybiotyki działają na nie przygnębiająco, a także mogą prowadzić do powstawania nietypowych form drobnoustrojów, co z kolei prowadzi do trudności w diagnozowaniu choroby zakaźnej.
Dysbakterioza
Jak już wspomniano, antybiotyki wpływają nie tylko na drobnoustroje chorobotwórcze, ale także na zdrową mikroflorę. Wszystko to prowadzi do zaburzeń przewodu pokarmowego, a czasem do powstania wtórnych infekcji, takich jak kandydoza czy zapalenie jelita grubego.
Podczas przyjmowania antybiotyków organizm nie wchłania minerałów i witamin z pożywienia. W rezultacie osoba odczuwa załamanie spowodowane niedokrwistością z niedoboru żelaza. Jeśli zniszczysz normalną mikroflorę przewodu pokarmowego, organizm staje się bezbronny w stosunku do środowiska zewnętrznego i szkodliwych drobnoustrojów. Osoba cierpi na zaparcia, biegunkę, wzdęcia. Zaparcia są długie i częste, żołądek jest zaburzony silnym obrzękiem, odczuwa się swędzenie w odbycie, stolec staje się płynny i ma nieprzyjemny zapach. Dysbakteriozie mogą towarzyszyć nudności i osłabienie, utrata apetytu i zaburzenia snu.
Dzieci są niespokojne, ciągle płaczą i podnoszą się. Z powodu dyskomfortu w żołądku dziecko próbuje przycisnąć nogi do klatki piersiowej. Na okołow odbycie widać zaczerwienienie i podrażnienie skóry.
Dysbakteriozę należy wyleczyć natychmiast, ale najlepiej z pomocą lekarzy specjalistów, którzy przeprowadzą wszystkie niezbędne badania i zalecą racjonalne leczenie odpowiednie dla Twojego organizmu. Diagnoza polega na badaniu bakteriologicznym kału, kolonoskopii (badanie odbytnicy poprzez wprowadzenie do niej specjalnego urządzenia o jeden metr), sigmoidoskopii (odbytnica jest również badana po wprowadzeniu urządzenia na 30 centymetrów), analizie flory ciemieniowej jest przeprowadzone. Stopień rozwoju dysbakteriozy zależy od stopnia rozmnażania szkodliwych mikroorganizmów.
Antybiotyki i noworodki
W przypadku poważnych chorób dzieciom nawet w wieku noworodkowym należy wstrzykiwać antybiotyki. Choroby zakaźne, którym towarzyszą wymioty i biegunka, leczy się ampicyliną. Zakażenia gronkowcem nie da się wyleczyć bez użycia cefalosporyn pierwszej generacji. Metronidazol jest uniwersalnym antybiotykiem zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Występują również powikłania wynikające z antybiotykoterapii u noworodków.
O czym należy pamiętać podczas przyjmowania antybiotyków dla noworodków?
Tylko lekarz może przepisać takim dzieciom lek chemiczny. To on przy mianowaniu bierze pod uwagę następujące czynniki:
- Zdrowie dziecka i jego wcześniactwo.
- Niewystarczająca masa ciała jest przeciwwskazana do przyjmowania tego lekugrupy. W przypadku 50 dzieci, 29 na pewno dostanie głównych powikłań podczas antybiotykoterapii, dla reszty nie jest wykluczony nawet niewielki dyskomfort w przewodzie pokarmowym.
- Wrodzona nietolerancja leku i skłonność do objawów alergicznych.
- Stopień zapadalności.
- Rozwój okruchów. Ponieważ wyraźnie pozostaje w tyle za rówieśnikami, zostaje wprowadzony zakaz stosowania antybiotyków.
Nie należy stosować antybiotyków u noworodka bez konsultacji z lekarzem. Zatkany nos i lekki kaszel nie są powodem do samoleczenia.
Jakie komplikacje napotykają noworodki?
Dla każdego lekarza przepisywanie dziecku antybiotyków jest bardzo odpowiedzialną decyzją. Jednocześnie konieczne jest stałe monitorowanie pacjenta. Powikłania i skutki uboczne antybiotykoterapii w tym przypadku przejawiają się w działaniu toksykologicznym na organizm dziecka. Ten wpływ należy do klasy wysokiego zagrożenia.
Mogą pojawić się w procesie przyjmowania leków i mniej agresywne przejawy - biologiczne. Są to infekcje wtórne, hipowitaminoza, immunosupresja, dysbakterioza. Im młodsze dziecko, tym częściej będzie na nie wpływały powyższe negatywne czynniki. Przy długotrwałym stosowaniu tego typu chemikaliów pojawiają się powikłania i skutki uboczne antybiotykoterapii, takie jak martwicze zapalenie jelit. Jest to nieswoista choroba zapalna wywoływana przez czynniki zakaźne na tle uszkodzenia błony śluzowej.jelito lub jego funkcjonalna niedojrzałość. Objawy obejmują reakcje somatyczne i objawy brzuszne. Przy długim przebiegu pojawiają się oznaki perforacji jelit i kliniki zapalenia otrzewnej.
Po zakończeniu kuracji antybiotykowej noworodkom, zwłaszcza urodzonym przedwcześnie, należy przepisać leki, które są odpowiedzialne za poprawę funkcjonowania mikroflory jelitowej.
Wygląd jamy ustnej
Powikłania antybiotykoterapii w jamie ustnej obejmują zapalenie jamy ustnej. Choroba ta objawia się stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej. Podczas przyjmowania antybiotyków choroba ta może wystąpić na dwa różne sposoby.
W pierwszym przypadku może wystąpić polekowe zapalenie jamy ustnej lub, jak to się nazywa, alergiczne zapalenie jamy ustnej. W tej sytuacji lek będzie działał jak alergen. Kiedy antybiotyk dostanie się do organizmu, uruchamiają się procesy reakcji alergicznych, w wyniku których dochodzi do obrzęku błon śluzowych jamy ustnej.
W drugim przypadku to powikłanie po antybiotykoterapii zaczyna się kilka dni po zażyciu leku. Jest to tak zwane grzybicze zapalenie jamy ustnej lub kandydoza. Od momentu zażycia antybiotyku naturalna flora w jamie ustnej zaczyna zanikać i namnaża się grzyb Candida. Takie zapalenie jamy ustnej jest bardzo łatwe do ustalenia. Na ustach tworzy się śmierdzący biały nalot (drozd).
Lecznicze zapalenie jamy ustnej może wywołać każdy inny lek i wszystkie antybiotyki. Powikłania związane z antybiotykoterapiąnatura może również objawiać się zapaleniem spojówek, zapaleniem skóry, nieżytem nosa, obrzękiem Quinckego, wstrząsem anafilaktycznym.
Pleśniawki są bardziej powszechne niż objawy alergiczne. Wynika to z faktu, że normalnie jamę ustną każdej osoby zamieszkuje korzystna mikroflora, ale antybiotyki nieuchronnie prowadzą do jej zniszczenia. Przy długotrwałej antybiotykoterapii grzyby Candida całkowicie kolonizują jamę ustną, a na błonach śluzowych i języku tworzy się nieprzyjemny biały nalot.
Uczulenie na światło
To słoneczne zapalenie skóry na odsłoniętej skórze. Najczęściej sprawcami tych kłopotów są tetracykliny.
Jakie inne problemy powodują antybiotyki?
Wyróżnia się następujące główne powikłania antybiotykoterapii:
- Dysbakterioza występuje prawie w każdym przypadku stosowania antybiotyków.
- Tłumienie układu odpornościowego.
- Zaburzone normalne krążenie.
- Neurotoksyczny wpływ na mózg.
- Toksyczny wpływ na nerki.
- Upośledzony rozwój płodu u kobiet w ciąży.
- Głuchota.
Zwracając uwagę na główne powikłania antybiotykoterapii, należy pamiętać o uzależnieniu od tych leków. Ich długotrwałe stosowanie nie daje efektu terapeutycznego, ale negatywnie wpływa na organizm człowieka.
Jak przejść na kurs antybiotykoterapii?
Profilaktyka powikłań antybiotykoterapii polega na przestrzeganiu następujących zasad:
- Nie stosuj samoleczenia. Przebieg przyjmowania antybiotyków powinien przepisać wyłącznie lekarz prowadzący, który uwzględni wszystkie parametry (masa ciała, wzrost, indywidualna nietolerancja i inne).
- Istnieje lekarstwo na każdą chorobę. Nie myśl, że jeśli antybiotyk jest silny, to wyleczy każdą dolegliwość.
- Leczenie należy kontynuować do samego końca, nawet jeśli poczujesz się lepiej. W przeciwnym razie konieczne będzie ponowne rozpoczęcie leczenia, a to dodatkowe obciążenie dla organizmu.
- Pamiętaj, na jakie leki ty i twoje dzieci mieliście reakcje alergiczne, aby nie popełniać powtarzających się błędów w przyszłości.
- Nie możesz samodzielnie zmniejszyć dawki, bez wiedzy lekarza.
- Obowiązkowe jest stosowanie leków codziennie i najlepiej o tej samej porze.
Jeśli będziesz postępować zgodnie z zapobieganiem powikłaniom antybiotykoterapii, ich zapobieganie będzie grało na Twoją korzyść.
