Chłoniak rozlany z dużych komórek B jest zdecydowanie jednym z najczęstszych i najniebezpieczniejszych spośród wszystkich rodzajów nowotworów, które rozwijają się w układzie limfatycznym. Choroba ta charakteryzuje się dużą agresywnością komórek, a dodatkowo dynamicznym wzrostem. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zmiany przerzutowe zagrażają osobie ze skutkiem śmiertelnym. Według amerykańskich statystyk co roku w Stanach Zjednoczonych ten typ raka diagnozuje się u 23 tysięcy osób, przy czym odnotowuje się około dziesięciu tysięcy zgonów. Do niedawna choroba ta była uważana za nieuleczalną, ale dziś nowoczesne kliniki stosują metody, które dają korzystne rokowanie w obecności tak niebezpiecznej patologii.
Cechy choroby
Rozważając, czym jest chłoniak rozlany z dużych komórek B, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na charakter choroby. Należy do grupy onkologii, które występują w układzie limfatycznym na skutek nieprawidłowego, a dodatkowo niekontrolowanego podziału komórek. Na tym tle stare komórki, jak jest to konieczne w normie, nie wymierają, ale już powstają nowe. Guz może pojawić się w dowolnej części ciała, można go wykryć tylko w jednym węźle chłonnym lub w grupie kilku naraz. W trakcie rozwoju choroby może wpływać na narządy wewnętrzne i wrastać do szpiku kostnego.
Co dzieje się z limfocytami?
Ta diagnoza wskazuje, że limfocyty B przechodzą mutacje w organizmie. Są to ciała krwi, które są przeznaczone do zwalczania infekcji, które dostają się do ludzkiego ciała. Rozlany chłoniak z dużych komórek B wziął swoją nazwę od tego, że chore komórki wnikają do węzłów chłonnych, prowadząc do ich zniszczenia. Oznacza to, że w węźle chłonnym występuje pewna dyfuzja.
Wiek pacjentów
Ta choroba jest diagnozowana u osób w starszym i średnim wieku, począwszy od trzydziestu pięciu lat. Uszkodzenie z reguły dotyczy obu płci, jednak kobiety częściej cierpią na taką dolegliwość. Czy u ludzi można wyleczyć chłoniaka rozlanego z dużych komórek B? Sukces zależy od terminowego leczenia pacjenta w specjalistycznej klinice, a dodatkowo od adekwatności leczenia.
Etapy patologii
Istnieje pewien podział rozlanego chłoniaka z dużych komórek B typu GCB na kilka z następujących odmian: pierwotne uszkodzenie komórek, wewnątrznaczyniowe, pierwotne zaangażowanie skóry w proces patologiczny nóg, występujące na tle Zespół Epsteina-Barra, rozwijający się w konsekwencji procesu zapalnego i charakteryzujący się nadmierną liczbą histiocytów. Chłoniaki rozlane zwykle rozwijają się w czterech etapach. Podział przeprowadza się na podstawie stopnia rozpowszechnienia procesu patologicznego.
- Na początkowym etapie rejestrowana jest pojedyncza zmiana węzła chłonnego.
- Ponadto proces patologiczny może przebiegać w grupie węzłów, które znajdują się po jednej stronie ciała.
- Na trzecim etapie patologia wpływa na węzły po obu stronach przepony.
- W czwartym etapie guz rozprzestrzenia się do ważnych organów, takich jak wątroba, szpik kostny, płuca i tak dalej.
Wiele osób zastanawia się, jaki jest wskaźnik przeżycia rozlanego chłoniaka z dużych komórek B.
Przyczyny, które mogą prowadzić do patologii
Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby, nie są obecnie niestety w pełni zrozumiałe. Niemniej jednak lekarze zwracają uwagę na szereg potencjalnie niebezpiecznych czynników, które mogą wywołać tę anomalię. Należą do nich następujące powody:
- Posiadanie predyspozycji genetycznych.
- Wpływzmiany związane z wiekiem.
- Obecność różnych wirusów, na przykład niedoboru odporności, Epsteina-Barra i innych.
- Osoba jest otyła.
- Wpływ promieniowania.
- Wpływ konsekwencji przeniesionej terapii nowotworów złośliwych o dowolnej innej lokalizacji.
- Słaby układ odpornościowy oraz choroby autoimmunologiczne.
- Obecność procesów zapalnych.
- Wpływ szkodliwych związków organicznych w postaci insektycydów, benzenu, substancji rakotwórczych itp.
- Wpływ na organizm niektórych infekcji, takich jak bakterie Helicobacter.
Jakie są prognozy dla rozlanego chłoniaka nieziarniczego z dużych limfocytów B? Więcej na ten temat poniżej.
Objawy rozwoju patologii
Rozwojowi tej patologii mogą towarzyszyć różne objawy, bezpośrednio zależne od obszaru powstawania guza i uszkodzenia określonej części ciała.
Najważniejszym wskaźnikiem jest powiększenie węzłów chłonnych lub całej ich grupy. Na początku występuje bezbolesność, także podczas sondowania. W ten sposób węzły chłonne mogą się bardzo powiększyć, a ból pojawia się stopniowo.
Powiązane manifestacje
Wśród towarzyszących objawów, które pojawiają się wraz z dalszym rozwojem tego typu onkologii, odnotowuje się następujące objawy:
- Wygląd zawrotów głowy i obrzęków. W tym przypadku najczęściej szyja, twarz lubkończyny.
- Trudności w połykaniu.
- Wystąpienie duszności i uczucie bólu w dotkniętym obszarze.
- Występowanie kaszlu, drętwienie kończyn, a dodatkowo rozwój paraliżu.
- Występowanie problemów z równowagą.
Swoiste dla nieziarniczego chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B i typowych objawów raka w postaci anemii, zmęczenia, osłabienia, nieuzasadnionego wzrostu temperatury, utraty apetytu, szybkiej utraty wagi i tym podobnych.
Jak diagnozuje się tę patologię?
Diagnoza opisywanej onkologii to złożony proces, który wymaga zintegrowanego podejścia. Przede wszystkim przeprowadza się badanie zewnętrzne przez lekarza wraz z wywiadem i badaniem palpacyjnym węzłów chłonnych. Obowiązkowe jest również przeprowadzenie biopsji (pobranie cząstek tkanek nowotworowych w celu określenia rodzaju komórek i stopnia ich złośliwości). Pobieranie próbek odbywa się poprzez nakłucie węzła chłonnego. Do kompleksowej diagnostyki wymagane są procedury sprzętowe w postaci następujących metod badawczych:
- Przeprowadzanie badania rentgenowskiego.
- Wykonywanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.
- Tomografia komputerowa.
- Wykonywanie skanowania radioizotopowego.
- Przeprowadzanie badania USG pacjenta.
W procesie diagnozowania chłoniaka rozlanego z dużych komórek B w 83,3% przypadków mogą być wymagane dodatkowe badania genetyczne, a dodatkowo laboratoryjne badania krwioznaczanie markerów onkologicznych, jednak wymagana jest również analiza biochemiczna. Na przykład, jeśli wątroba jest dotknięta tymi typami chłoniaków, transaminazy wątrobowe będą znacznie podwyższone.
Leczenie patologii
Leczenie choroby, takiej jak rozlany chłoniak wielkokomórkowy, odbywa się przy ograniczonej interwencji chirurgicznej. W chemioterapii często stosuje się duże dawki leków. Podaje się je po zabiegu przeszczepu komórek macierzystych. Aby wykluczyć pewne powikłania, pacjenci są hospitalizowani.
Ten typ chłoniaka jest często leczony chemioterapią i radioterapią lub kombinacją terapii. Dzięki dodaniu naświetlania środkiem cytologicznym uzyskuje się wystarczająco wysoki efekt z przeprowadzonej chemii. Znaczący efekt terapeutyczny osiąga się poprzez usunięcie dotkniętego węzła chłonnego. Operacja pozwala uzyskać tkankę do diagnozy, ale zabieg chirurgiczny rzadko eliminuje powikłania po zabiegu. Rozlany chłoniak komórkowy jelita jest leczony akceptowalną techniką operacyjną, którą jest resekcja chirurgiczna.
Chemioterapia
Terapię przeprowadza się następującymi lekami: „Rituximab”, „Cyklofosfamid”, „Winkrystyna”, „Doksorubina” i „Prednizolon”. Dożylne podawanie leków sprzyja skutecznej odpowiedzi organizmu na terapię. Należy zauważyć, że pacjenci, którzy przeszli operację, a następnie otrzymali chemioterapię,uzyskali niższy efekt terapeutyczny niż ci, którzy byli leczeni radioterapią i chemioterapią.
Ponadto opisany typ chłoniaka można leczyć kilkoma grupami leków, a mianowicie antymetabolitami, immunomodulatorami, antybiotykami, środkami przeciwnowotworowymi i przeciwwirusowymi i tak dalej. Przykłady takich leków obejmują metotreksat, epirubicynę, winblastynę, etopozyd, doksorubicynę, rytuksymab, mitoksantron i asparaginazę.
Immunostymulanty
Wśród immunostymulantów w leczeniu rozlanego chłoniaka z dużych komórek B często preferowany jest „interferon”. Pacjenci z korzystnym rokowaniem dla rozwoju tej choroby (czyli ci, którzy mają chorobę w pierwszym lub drugim stadium) są leczeni w dwóch etapach według specjalnego schematu przy użyciu leków w postaci bleomycyny, winblastyny, dtoksorubicyny i dakarbazyny.
Pacjentom, których choroba ma złe rokowania, przepisuje się intensywną terapię w postaci leczenia lekami takimi jak Onkovin wraz z cyklofosfanem, doksorubicyną i innymi. Ponadto przy niekorzystnych rokowaniach lekarze przepisują pacjentom chemioterapię. Również w takich przypadkach wskazane jest poddanie się radioterapii, dzięki której komórki nowotworowe są niszczone przez promieniowanie rentgenowskie.
Radioterapia
Radioterapia pomaga zwłaszcza pacjentom w pierwszym i drugim stadium choroby. Promienie o podobnymleczenie są wysyłane bezpośrednio do dotkniętego obszaru w celu zniszczenia, a dodatkowo uszkodzenia komórek nowotworowych. Ta metoda leczenia w znacznym stopniu pomaga ograniczyć ich wzrost.
Standardową opieką, według której leczy się rozlanego chłoniaka z dużych komórek B w stadium 4, jest sześć cykli leku o nazwie Rituximab. Należy zauważyć, że czas trwania kursów terapeutycznych, a także kombinacji leków, może się różnić, co bezpośrednio zależy od wieku, a ponadto od stabilności stanu pacjentów i stopnia uszkodzenia ich organizmu.
Dodatkowe leczenie
Dodatkową terapię można przeprowadzić za pomocą rytuksymabu, deksametazonu, cytarabiny i cisplastyny. Urządzenia żylne mogą być również stosowane u pacjentów, którzy otrzymują wiele cykli chemioterapii. Takie urządzenia są wszczepiane w celu pobrania próbek do analizy, określenia stopnia toksyczności i wykonania zastrzyku.
Pacjenci z tym typem nowotworu są zwykle widywani co trzy tygodnie, nawet jeśli wykazują chwilową poprawę. Z całkowitej liczby chłoniaków, czterdzieści procent to rozlane, duże odmiany tej choroby.
Teraz przejdźmy do rozważenia prognozy tej choroby i dowiedzmy się, jakie szanse na przeżycie mają pacjenci z tą onkologią.
Prognoza dla chłoniaka rozlanego z dużych komórek B
Prognoza, jeśli pacjent mata patologia w rzadkich przypadkach jest korzystna. Charakter rokowania w dużej mierze zależy od rodzaju i stadium choroby, a ponadto od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pod wieloma względami rokowanie w przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B zależy również od przyczyn, które przyczyniły się do pojawienia się tego typu onkologii. Przy korzystnych rokowaniach pacjenci mają dziewięćdziesiąt cztery procent szans na przeżycie więcej niż pięć lat po postawieniu diagnozy. Ale w przypadku niekorzystnej prognozy wskaźnik przeżywalności spada do sześćdziesięciu procent.
Recenzje leczenia chłoniaka rozlanego z dużych komórek B
Opinie na temat leczenia tej patologii są obfite. Chłoniak rozlany jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych we współczesnym świecie. Zaczyna się rozwijać w organizmie podczas produkcji nieprawidłowych limfocytów B. Czasami komórki nowotworowe zajmują obszary ciała, które nie składają się z tkanek limfoidalnych. Patologiczne komórki nowotworowe w obecności tej choroby u pacjentów rosną bardzo szybko. Recenzje to potwierdzają. Ognisko patologiczne może jednocześnie nie boleć, zwykle takie obszary znajdują się na szyi, pod pachami lub w pachwinie. Mówi się, że im szybciej ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent ma pozytywne rokowanie.
