Chłoniak Burkitta: stadia, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie

Spisu treści:

Chłoniak Burkitta: stadia, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie
Chłoniak Burkitta: stadia, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie

Wideo: Chłoniak Burkitta: stadia, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie

Wideo: Chłoniak Burkitta: stadia, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie
Wideo: #101 Teaching through clinical cases: Infectious disease consultation 2024, Listopad
Anonim

Choroba zwana chłoniakiem Burkitta jest rodzajem choroby nieziarniczej. Rozwój tej patologii wynika z limfocytów B. Ta choroba ma bardzo wysoki stopień złośliwości. Po osiągnięciu pewnego skupienia chłoniak nie zatrzymuje się, rozprzestrzeniając się po całym ludzkim ciele. O etapach tej choroby, a także o objawach jej manifestacji, diagnozie i leczeniu opowiemy w naszym artykule.

chłoniak Burkitta
chłoniak Burkitta

Epidemiologia choroby

Chłoniak Burkitta może zaatakować obszar szpiku kostnego, niszcząc krew i działając w płynie mózgowo-rdzeniowym, czyli w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli ta choroba nie jest leczona, guz może bardzo szybko rosnąć w całym ciele, co skutkuje śmiercią. Wirus Epsteina-Barra jest bezpośrednią przyczyną tej bezlitosnej choroby dla ludzi.

Różne grupy wiekowe dla tej choroby

Ref.epidemiologii, warto powiedzieć, że objawy chłoniaka Burkitta (na zdjęciu) są określane u pacjentów w różnych grupach wiekowych. Jednak największe rozpowszechnienie tej choroby obserwuje się u dzieci i młodzieży, zwłaszcza wśród mężczyzn. Bardzo często ta choroba rozwija się u osób z AIDS. Choroba ta jest powszechna w Afryce Środkowej i jest powszechna wśród populacji Stanów Zjednoczonych Ameryki. Jeśli chodzi o Rosję, to w naszym kraju jest to niezwykle rzadkie.

Chłoniak Burkitta u dzieci
Chłoniak Burkitta u dzieci

Osoba z chłoniakiem Burkitta nie może przenosić choroby na innych. Należy jednak pamiętać, że wirus ten może być przenoszony w pewnej ilości przez ślinę, ale nie będzie w stanie wywołać niezależnych procesów zakaźnych.

Opis patologii

Chłoniak Burkitta jest wyjątkowo złośliwą patologią, która rozwija się z limfocytów B. Choroba ta nie jest zlokalizowana wyłącznie w układzie limfatycznym, szybko zaczyna rozprzestrzeniać się przez tkanki i narządy. Może przenikać do krwi, a dodatkowo do szpiku kostnego. Jego etiologia nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Z reguły eksperci biorą pod uwagę ogólne czynniki charakterystyczne dla chorób nowotworowych, ponieważ prawie zawsze rozwój chłoniaków wiąże się z bezpośrednim działaniem wirusa i wzrostem guza. Lekarze mogą znaleźć chłoniaka Burkitta w różnych narządach, na przykład w nadnerczach, szczęce, trzustce, jelitach, żołądku i tak dalej. W większości przypadków ten wirus nie ma wpływu naobwodowe węzły chłonne, których przyczyny również nie są znane.

Zdjęcie objawów chłoniaka Burkitta
Zdjęcie objawów chłoniaka Burkitta

Odróżnianie choroby od mięsaka limfatycznego

Często eksperci zauważają obecność niedojrzałych komórek limfoidalnych w nowotworze z rozmieszczeniem w jądrze chromatyny, dzięki czemu lekarz może łatwo odróżnić tę patologię od mięsaka limfatycznego. Jednocześnie w badaniu histologicznym można wykryć zwakuolizowane histiocyty. Ponadto pacjenci mają zwiększoną ilość lipidów w cytoplazmie komórek limfoidalnych. W ramach mikroskopii można zidentyfikować wypustki cytoplazmy z cząsteczkami wirusa.

Osobliwością tej choroby jest to, że nie ma ona konkretnego związku z konkretną kategorią wiekową osoby, a najczęściej, jak już wspomniano, chłoniak Burkitta jest diagnozowany u dzieci i młodzieży. Często taka choroba zaczyna objawiać się u osób, u których zdiagnozowano AIDS. Choroba ta, w przeciwieństwie do innych podobnych dolegliwości, często staje się główną przyczyną mononukleozy zakaźnej u ludzi.

Następnie dowiemy się dokładnie, jak przebiega ta choroba i jakie są jej główne etapy.

Etapy choroby

Istnieją tylko cztery stadia chłoniaka Burkitta, które zależą od stopnia jego rozpowszechnienia w organizmie:

  • Chłoniak pierwszego stadium zajmuje jeden obszar węzłów chłonnych.
  • Na drugim etapie może dojść do zajęcia jednego lub kilku obszarów węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony.
  • Na trzecimstadia wpływają na węzły chłonne zlokalizowane po obu stronach przepony.
  • Chłoniak Burkitta w stadium 4 obejmuje narządy wewnętrzne w procesie nowotworowym.

Pierwsze dwa etapy patologii, charakteryzujące się uszkodzeniami obwodowych węzłów chłonnych, są uważane za lokalne, a te ostatnie nazywane są powszechnymi. Przyjrzyjmy się teraz bezpośrednio przyczynom tej choroby.

Przyczyny choroby

Nauka nie zna jeszcze dokładnych przyczyn związanych z odradzaniem się komórek. Jak już wspomniano, choroba występuje z powodu wirusa Epstein-Barr, co jest absolutnym faktem. Ale nie wszyscy ludzie, którzy są nosicielami tego wirusa, zapadają na taką chorobę. Często zdarza się, że chłoniak Burkitta jest wykrywany u dzieci i dorosłych z mononukleozą. Zakaźna mononukleoza jest podobna do chłoniaka. Obie choroby przebiegają podobnie, ale chłoniak jest trudniejszy w leczeniu niż mononukleoza.

Osłabiona odporność dziedziczna

Naukowcy doszli do wniosku, że wirus czwartego stopnia dotyka właśnie tych pacjentów, którzy mają osłabioną odporność dziedziczną. Takie osoby są bardziej niż inne podatne na złośliwe procesy zachodzące w układzie limfatycznym. Ponadto naukowcy sugerują, że istnieją następujące czynniki, z powodu których może wystąpić ta choroba:

leczenie chłoniaka Burkitta
leczenie chłoniaka Burkitta
  • Napromienianie pacjenta promieniowaniem jonizującym w leczeniu innych chorób onkologicznych.
  • Ludzie żyjący w miejscach ubogichśrodowiska, a także w pobliżu obszarów związanych z przemysłem chemicznym.
  • Regularny kontakt z substancjami rakotwórczymi w pracy.

Objawy patologii

Komórki chłoniaka w znacznej ilości mogą gromadzić się w węzłach chłonnych, a ponadto w narządach jamy brzusznej. W rezultacie rosną. W przypadku wniknięcia komórek do jelita cienkiego dochodzi do jego niedrożności i krwawienia. Czasami patologia, obejmująca obwodowe węzły chłonne, może prowadzić do obrzęku żuchwy i szyi, powodując niezwykle bolesne odczucia. Nowotwory złośliwe tkanek limfoidalnych mają tendencję do szybkiego wzrostu. Specjaliści wyróżniają następujące objawy chłoniaka Burkitta:

  • Pojawienie się jednego lub wielu guzów w okolicy szczęki, zdolnych do przenoszenia się do innych narządów.
  • Proces łamania kości.
  • Brak trudności w oddychaniu lub połykaniu.
  • Proces infiltracji tkanek miękkich.
  • Odkształcenie szczęki i nosa.

Ponadto w przypadku chłoniaka mogą wystąpić inne objawy związane z ogólnym zespołem toksycznym, w tym stany gorączkowe. Warto wspomnieć o brzusznej postaci chłoniaka Burkitta, która charakteryzuje się szybkim przebiegiem o postępującym charakterze wraz ze złożoną diagnozą. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia narządów, takich jak nerki, wątroba, trzustka i jelita.

Objawy brzucha

Jak objawia się ten rodzaj patologii? Przyjrzyjmy się bliżej temu zagadnieniu. Choroba brzuchazwykle towarzyszą następujące objawy:

  • Wygląd stanu gorączkowego.
  • Rozwój żółtaczki.
  • Uczucie bólu brzucha.
  • Rozwój niedrożności jelit.
  • Ogólne wyczerpanie organizmu.
  • Wystąpienie zespołu dyspeptycznego.
  • stadium chłoniaka Burkitta
    stadium chłoniaka Burkitta

W trakcie progresji zakażenia wywołanego wirusem Epsteina-Barra może powstać nowotwór złośliwy, który będzie zlokalizowany po bocznej stronie jamy nosowej. Z reguły taka formacja może bardzo szybko rozprzestrzenić się do nosogardzieli, dając przerzuty do okolicy podżuchwowych węzłów chłonnych. Oznakami tej postaci choroby mogą być różne wydzieliny z jamy nosowej, które zwykle przybierają postać śluzu z ropą. Czasami w tym śluzie można znaleźć krew.

Podczas rozwoju procesu nowotworowego pacjenci mogą odczuwać ból promieniujący do okolic skroni. Hałas w uszach nie jest wykluczony. W przypadku, gdy guz znajduje się na bocznej ścianie nosogardzieli, może wystąpić uszkodzenie słuchu. Ogólne objawy toksyczne mogą również tworzyć się z dużą szybkością.

U pacjentów z obniżoną odpornością może wystąpić leukoplakia jamy ustnej, błon śluzowych języka i granic warg. Czasami lekarze obserwują patologiczne ogniska na czole prącia u mężczyzn. U kobiet prawdopodobna jest lokalizacja ognisk na szyjce macicy, a dodatkowo w pochwie. Takie ogniska z reguły mają wygląd białawych obszarów, które wyraźnie się różniąwyraźne granice. W wyniku pojawienia się takich ognisk może wystąpić uczucie pieczenia. W przypadku zranienia tych obszarów może wystąpić krwawienie.

Diagnoza chłoniaka Burkitta

W celu postawienia diagnozy pacjentowi przepisuje się przede wszystkim biopsję tkanki patologicznej. Ponadto materiał jest przesyłany do badania histologicznego w celu wyjaśnienia stadium chłoniaka. Pod mikroskopem zwykle można zobaczyć wiele małych ciemnych limfocytów, które od czasu do czasu są przeplatane makrofagami. W ten sposób limfocyty próbują fagocytować komórki nowotworowe.

diagnoza chłoniaka Burkitta
diagnoza chłoniaka Burkitta

Biopsja dwustronna jako metoda diagnozowania patologii

W zależności od lokalizacji chłoniaka można wykonać obustronną biopsję wraz z aspiracją szpiku kostnego. Ponadto możliwe jest odniesienie się do prześwietlenia klatki piersiowej, miednicy. Równie ważne jest zbadanie jamy brzusznej i wykonanie limfangiografii kończyn dolnych wraz z biopsją wątroby.

Następnie dowiemy się, jak obecnie leczy się tę patologię.

Jak wygląda leczenie chłoniaka Burkitta?

Leczenie choroby

W leczeniu tej choroby lekarze zwykle stosują chemioterapię. Tak więc leki takie jak cyklofosfamid są używane wraz z etopozydem, cytarabiną, winkrystyną, doskorubicyną i metotreksatem.

W ramach kompleksowego leczenia lekarze często stosują immunomodulatory. Na leczenienowotwory złośliwe wywołane wirusem Epsteina-Barra, stosuje się rekombinowane interferony, które stosuje się w dużych dawkach. Obecnie chemioterapię łączy się z lekami przeciwwirusowymi. Umożliwia to osiągnięcie wyższej wydajności. W ramach leczenia leki chemioterapeutyczne podawane są pacjentom dożylnie lub bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przebieg chemioterapii na tle raka i chłoniaka Burkitta zależy bezpośrednio od stadium choroby. Należy zauważyć, że pod warunkiem wczesnej wizyty możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta. Jeśli chodzi o ostatnie etapy, stosują chirurgiczną metodę leczenia. Jeśli w jelicie wystąpi krwawienie lub pęknięcie, lekarze mogą usunąć jego część.

To jest leczenie chłoniaka Burkitta.

chłoniak Burkitta w stadium 4
chłoniak Burkitta w stadium 4

Prognozy dla tej patologii

Najkorzystniejsze rokowanie w przypadku chłoniaka jest z reguły u dzieci, a ponadto w przypadku zlokalizowanych procesów. W przypadku, gdy leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, choroba może nieuchronnie doprowadzić pacjenta do śmierci. Całkowity wskaźnik przeżycia bezpośrednio po chemioterapii w obecności tej patologii u dzieci wynosi od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu procent. Wśród dorosłych pacjentów przeżywalność sięga od siedemdziesięciu do osiemdziesięciu procent. Należy również zauważyć, że wśród dorosłych pacjentów wynik leczenia może być nieprzewidywalny.

Wnioski do artykułu

Więc jakie wnioski można wyciągnąć? Podsumowując, należy powiedzieć, że przy odpowiednim i kompetentnym leczeniu chłoniak Burkitta może dość szybko ustąpić, więc ogólnie rzecz biorąc, nadal możemy mówić o korzystnym rokowaniu. Należy podkreślić, że nie opracowano jeszcze odpowiedniego schematu zapobiegania tej chorobie. Jak wspomniano wcześniej, w Rosji ta patologia jest niezwykle rzadka. Zwykle tylko odwiedzający chorują na chłoniaka, a zerowe prawdopodobieństwo zarażenia nimi pozwala nam wnioskować, że ta patologia jest nieistotna dla naszych szerokości geograficznych.

Zalecana: