Dużo powiedziano dziś o prawach pacjenta. Ich naruszenie jest dość pilnym tematem, zwłaszcza w medycynie domowej. Ale nie wszyscy wiedzą, że istnieją obowiązki pacjenta. To pacjent – to stan prawny, w przeciwieństwie do określenia „chory”. Zwracamy również uwagę, że zobowiązania te nie mają charakteru symbolicznego, są bezpośrednio zapisane w ustawodawstwie rosyjskim. Co zawierają, na czym polega naruszenie, jakie mogą być sankcje – przeanalizujemy to wszystko dalej.
Ramy prawne
Mówiąc o prawach i obowiązkach pacjenta, będziemy opierać się na następujących aktach prawnych Federacji Rosyjskiej:
- Konstytucja państwa. Sztuka. 45 i 46.
- FZ nr 323, przyjęty w listopadzie 2011 r., - „O podstawach opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej”. Sztuka. 30.
- FZ nr 1499-1, przyjęty w czerwcu 1991 r. - „W sprawie ubezpieczenia zdrowotnego w Federacji Rosyjskiej”. Wariacja końcowaprawo - wersja z 1993 roku. Sztuka. 6 i 15.
- FZ nr 2, przyjęty w styczniu 1996 r., - „O ochronie praw konsumentów”. Sztuka. 17, 44-46.
- FZ nr 4866-1, przyjęty w kwietniu 1993 r., - „W sprawie odwołania się do wymiaru sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej od decyzji i działań naruszających prawa obywateli.”
Należy zauważyć, że podstawowym dokumentem w naszej sprawie dotyczącym praw i obowiązków pacjenta jest ustawa nr 323. Przeanalizujmy to szczegółowo.
Prawa wynikające z ustawy federalnej nr 323
Prawa i obowiązki pacjenta to jeden z obszarów, których dotyczy ustawa „O podstawach ochrony zdrowia w Rosji”.
Pełna lista praw pacjenta, zgodnie z ustawą federalną, jest następująca:
- Prawo do traktowania z szacunkiem i humanitaryzmem przez lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, personel serwisowy.
- Przeprowadzanie zarówno badań, jak i leczenia w odpowiednich warunkach, zgodnie z obowiązującymi normami sanitarno-higienicznymi.
- Prawo do konsultacji lekarskiej, możliwość konsultacji z innym specjalistą.
- Złagodzenie silnego bólu spowodowanego terapią, zabiegiem chirurgicznym itp.
- Prawo do zachowania tajemnicy lekarskiej dotyczącej procedury, leczenia, historii ogólnej.
- Własna pisemna zgoda na interwencję medyczną, a także poinformowanie lekarzy o takiej możliwości.
- Prawo do odmowy opieki medycznej.
- Uzyskanie pełnej informacji o stanie własnego zdrowia, prawach i obowiązkach pacjenta i lekarza.
- Użyjpełny pakiet usług medycznych w ramach aktualnego programu dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych.
- Prawo do odszkodowania za szkody wyrządzone mu (pacjentowi) w przypadku uszczerbku na zdrowiu przez pracowników służby zdrowia. Ale tylko wtedy, gdy wina lekarzy zostanie udowodniona w sądzie.
Pamiętaj, że prawa i obowiązki pacjentów i pracowników służby zdrowia będą ze sobą bezpośrednio powiązane. Co to znaczy? Prawa pacjenta to obowiązki lekarza i odwrotnie.
Kontynuujemy analizę aktu prawnego.
Obowiązki wynikające z ustawy federalnej nr 323
Teraz wypisz obowiązki pacjenta:
- Przestrzegaj wewnętrznych przepisów placówki medycznej, w której on (pacjent) jest badany lub leczony.
- Zadbaj o swoje zdrowie. Co oznacza afirmacja? Nie podejmuj działań, które mogłyby zaszkodzić zdrowiu – zarówno własnemu, jak i innym pacjentom placówki medycznej.
- Szanuj prawa lekarzy, opiekunów i innych pacjentów.
- Poinformuj lekarza prowadzącego o swoim niezrozumieniu/niepełnym zrozumieniu znaczenia nadchodzącej interwencji medycznej.
- Przestrzegaj zasad postępowania określonych dla pacjentów w tej placówce medycznej. W szczególności bądź na czas na zaplanowane procedury, badania. W przypadku braku możliwości wizyty lub spóźnienia należy w odpowiednim czasie ostrzec o tym fakcie swojego lekarza lub personel pielęgniarski (pielęgniarka).
- Postępuj zgodnie z instrukcjami specjalisty leczącego. Zgłoś o skontaktowaniu się z innym lekarzem w celu uzyskania pomocy, zaprzestaniu przepisanego leczenia.
I znowu obowiązki pacjenta i lekarza są ze sobą powiązane. Prawa medyczneinstytucje będą płynąć bezpośrednio z obowiązków swoich pacjentów.
Klasyfikacja obowiązków
Teraz przejdźmy do bardziej ogólnych przypadków. Wszystkie obowiązki pacjenta można podzielić na trzy kategorie:
- Dostarczone przez rosyjski kodeks cywilny. Będą to podstawowe obowiązki każdego obywatela jako klienta, konsumenta usług w naszym kraju.
- Obowiązki wynikające z ustawy o ochronie praw konsumentów. Tutaj rozważa się, co powinien konsument dowolnej usługi. W szczególności medyczne.
- Obowiązki określone w ustawie federalnej nr 323 o ochronie zdrowia obywateli Rosji. Tutaj pacjent jest traktowany wyłącznie jako konsument usług medycznych.
Teraz warto przyjrzeć się bliżej najważniejszym obowiązkom pacjenta.
Obowiązek dbania o własne zdrowie
Jest to podstawowy obowiązek każdego pacjenta na terytorium Federacji Rosyjskiej. Obowiązek ten jest mu bezpośrednio przewidziany w ust. 1 art. 27 Ustawa federalna nr 323 „O ochronie zdrowia w Federacji Rosyjskiej”.
Dbaj o swoje zdrowie to deklaratywna norma, która obrazuje człowieczeństwo systemu prawnego. W związku z tym nie przewiduje się sankcji za naruszenie tego obowiązku.
Zdawanie badań lekarskich: ramy prawne
Mówiąc o prawach i obowiązkach pacjentów w prawie medycznym, nie można nie poruszyć takich tematów jak badania lekarskie, badania lekarskie. Ten środek zapobiegawczy jest równieżuważany za obowiązek pacjenta. Obowiązek ten nie dotyczy jednak wszystkich obywateli Rosji - tylko niektórych kategorii pracowników.
Teraz przedstawmy akty prawne regulujące tę kwestię:
- Artykuły 76 i 213 rosyjskiego kodeksu pracy.
- FZ nr 273 (wersja 2012) - „O edukacji w Federacji Rosyjskiej”. Artykuł 48
- FZ nr 3132-1 (wersja 1992) - "O statusie sędziego w Rosji". Artykuł 4.1.
- FZ nr 35 (wersja 2005) - „O elektroenergetyce w Federacji Rosyjskiej”. Artykuł 28.
- FZ nr 52 (wersja z 1999 r.) - "W sprawie stanu epidemiologicznego i sanitarnego w Federacji Rosyjskiej". Ustęp 4 artykułu 34.
Teraz pokrótce przedstawimy treść przepisanych aktów prawnych.
Kto jest zobowiązany do poddania się badaniom lekarskim?
Po raz kolejny zauważamy, że ten obowiązek pacjenta w Federacji Rosyjskiej jest selektywny. Dotyczy tylko następujących kategorii osób:
- Pracownicy zatrudnieni w niebezpiecznych branżach, pracownicy, których działalność wiąże się z niebezpiecznymi warunkami pracy dla życia i zdrowia.
- Pracownicy w przemyśle spożywczym, handlu, gastronomii.
- Osoby, których praca związana jest z każdym rodzajem transportu.
- Pracownicy wodociągów.
- Specjaliści zatrudnieni w placówkach dziecięcych i medycznych.
- Praca w sądownictwie.
- Pracownicy energii elektrycznej.
Powyższe przepisy nakazują obowiązkowe wstępne badania lekarskie dla tych kategorii (w celu potwierdzeniafakt przydatności zawodowej), a także coroczne okresowe badania lekarskie.
Wskazane są następujące dane:
- Dodatkowym obowiązkiem nauczyciela jest poddanie się nadzwyczajnemu badaniu lekarskiemu w kierunku jego pracodawcy.
- Pracownicy branży elektroenergetycznej zobowiązani są do poddania się przed zmianowym badaniom lekarskim, mającym na celu wykrycie faktu używania alkoholu, środków psychotropowych lub odurzających.
Jeżeli pacjent należący do jednej z kategorii wskazanych na liście odmówi poddania się badaniu lekarskiemu, nie może pracować. Może wrócić do pracy dopiero po pomyślnym zdaniu tego badania profilaktycznego - jeśli potwierdzi ono jego przydatność zawodową.
Obowiązki osób cierpiących na groźne choroby
Bardzo ważny temat w ogólnej opowieści o obowiązkach pacjenta i zawodowej roli lekarza. Tutaj będziemy opierać się na Dekrecie Rządu Rosyjskiego nr 715 (2004) – „Lista społecznie istotnych chorób, patologii, które są społecznie niebezpieczne.”
Z tego aktu prawnego wynika, że obywatele cierpiący na co najmniej jedną chorobę z Listy są zobowiązani do:
- Uzyskaj badanie lekarskie.
- Zaangażuj się w pełne leczenie patologii zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Zapobiegaj nawrotom i zaostrzeniom, podejmując środki zapobiegawcze.
Lista obejmuje następujące choroby:
- HIV
- WZW typu B i C.
- Gruźlica.
- Błonica itp. (łącznie 15 pozycji).
Obowiązki osób poddawanych leczeniu
Rozważyliśmy koncepcję i ogólną charakterystykę obowiązków pacjenta, ale należy zauważyć, że wiele osób mówiąc o pacjentach wciąż ma na myśli tylko te osoby, które są obecnie w trakcie leczenia. Bądźmy konkretni na temat zadłużenia tych osób:
- Przestrzegaj schematu leczenia. Nawet jeśli przewiduje ich tymczasową niepełnosprawność.
- Nie naruszaj wewnętrznych przepisów danej placówki medycznej (klauzula 3, art. 27 ustawy federalnej nr 323).
- Obowiązek stosowania się do zaleceń lekarza, zażywania przepisanych leków, poddawania się przepisanym zabiegom, udzielania pełnej i wyczerpującej informacji o stanie zdrowia. W praktyce obowiązek ten ma charakter deklaratywny – pacjent nie oczekuje kary, jeśli np. zapomni o zażyciu tabletek na czas. Lub zastąp drogi lek tanim analogiem.
- Obowiązek asystowania organizacji medycznej w prawidłowym i kompletnym wykonywaniu na jej rzecz (pacjenta) usług medycznych. Podstawą takiego twierdzenia są zapisy o umowie o pracę, które zawarte są w art. 718 Kodeksu Cywilnego.
- Przestrzegaj reżimu leczenia, zasad postępowania pacjenta, zatwierdzonych przez wewnętrzne akty (rozkazy, rozkazy itp.) placówki medycznej - przychodni, szpitala itp.
Co to jest „nieprzestrzeganie zaleceń”?
WyczyśćNie ma interpretacji tego wyrażenia. Aby określić jego istotę, będziemy opierać się na Rozporządzeniu Ministerstwa Rozwoju Społecznego i Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 624n (przyjętym w 2011 r.) - „W sprawie procedury wydawania zaświadczeń o niepełnosprawności”.
Ten akt z naruszeniem reżimu leczenia określa następujące działania/bezczynność:
- Opuszczenie szpitala przez osoby nieupoważnione.
- Podróż do innego regionu administracyjnego bez zgody lekarza prowadzącego.
- Nieterminowa obecność na spotkaniu.
- Powrót do pracy bez zamykania tymczasowego arkusza inwalidzkiego.
- Odmowa poddania się badaniom lekarskim i socjalnym.
- Niestawienie się na wyznaczoną procedurę badania lekarskiego i społecznego.
- Inne naruszenia.
Wszystkie powyższe, lekarz prowadzący jest upoważniony do odnotowania w tymczasowym arkuszu inwalidztwa pacjenta.
Jeśli idziesz do praktyki lekarskiej, wtedy nieprzestrzeganie zaleceń lekarza jest zwykle następujące:
- Odmowa przyjmowania leków na receptę.
- Odmowa wykonania badań, innych interwencji medycznych.
- Niestawienie się na profilaktyczne badanie lekarskie.
Sankcje przy ubieganiu się o tymczasowe orzeczenie o niepełnosprawności
Kara za naruszenie obowiązków pacjenta może zostać nałożona na obywatela, który ubiega się o zwolnienie chorobowe w pracy. Przejawia się to spadkiem wysokości okresowych rent inwalidzkich.
W Rosji sankcja ta jest uregulowana w części 1 art. 8 ustawy federalnej nr 255 (przyjętej w 2006 r.) - „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym obywatela w przypadku tymczasowegoniezdolność do pracy”. Za wystarczający powód nałożenia sankcji uznaje się:
- Naruszenie podczas czasowej niezdolności do pracy schematu leczenia przepisanego przez lekarza, bez ważnego powodu.
- Niestawiennictwo na umówione badanie lekarskie, badanie lekarskie obywatela w przypadku braku ważnych powodów.
- Uraz lub choroba, która wystąpiła w wyniku alkoholu, narkotyków, toksycznego zatrucia pacjenta. Albo jego działania bezpośrednio związane z takim stanem.
Jest jeden wyjątek od tego wszystkiego. Zabronione jest obniżanie wysokości renty czasowej dla osób, jeżeli jest to (niepełnosprawność) związana z urazem doznanym przy pracy, wypadkiem przy pracy.
Odmowa leczenia – sankcja?
Wielu pacjentów jest zainteresowanych: czy organizacja medyczna z jakiegoś powodu może odmówić ich leczenia? Nie, nie jest to możliwe w przypadku jakiegokolwiek naruszenia obowiązków pacjenta. Prawne uzasadnienie tego twierdzenia jest następujące:
- Kodeks Cywilny Rosji, art. 772. Powołanie się na fakt, że umowa o świadczenie usług medycznych jest publiczna. Instytucja medyczna nie może nie świadczyć swoich usług, jeśli ma możliwość ich świadczenia.
- Wyrok Trybunału Konstytucyjnego nr 115-O (przedłożony w 2002 r.).
Płacenie usług medycznych
Pacjent jest zobowiązany do zapłaty za dobrowolnie udzielone mu usługi medyczne, jeśli są odpłatne, po kosztach określonych w zawartej z nim umowieumowa.
Dodatkowo ważne jest:
- Jeżeli umowa zakłada wpłatę zaliczki, to niedokonanie jej w terminie będzie traktowane jako odmowa świadczenia usług.
- Jeżeli pacjent odmawia spełnienia warunków umowy, musi nadal zapłacić organizacji medycznej faktycznie poniesione przez nią wydatki.
Nie ma takich sfer, w których człowiek miałby same prawa. Społeczeństwo obywatelskie zawsze oznacza odpowiedzialność. Medycyna nie będzie wyjątkiem. Pacjent, lekarz i instytucja medyczna jako całość mają prawa i obowiązki.
