Wiele leków pojawiło się dzięki analogom zsyntetyzowanym w ludzkim ciele. Jedną z takich substancji jest kwas chenodeoksycholowy, który skutecznie zwalcza kamienie żółciowe. Preparaty zawierające ten kwas są od dawna stosowane w leczeniu i profilaktyce chorób woreczka żółciowego.
Opis i właściwości substancji
Kwas chenodeoksycholowy ma zdolność rozpuszczania kamieni żółciowych. To jeden z najważniejszych dla organizmu kwasów żółciowych, powstający w komórkach wątroby. Po dostaniu się do pęcherzyka żółciowego działa konkretnie na kamienie cholesterolowe, rozpuszczając je, chroniąc wątrobę i całe ciało przed chorobą kamieni żółciowych. Oprócz rozpuszczania kamieni kwas ten zmniejsza ilość cholesterolu syntetyzowanego w wątrobie. Wynika z tego, że żółćstaje się mniej nasycony nim, więc tworzenie nowych kamieni cholesterolowych jest zminimalizowane.
Leki
Preparaty z kwasem chenodeoksycholowym w składzie:
- Chenofalk. Lek firmy Doctor Falk Pharma GmbH wyprodukowany w Niemczech.
- Henochol. Firma farmaceutyczna ICN GALENIKA. Kraj pochodzenia - Serbia.
- Henosan. Lek wyprodukowany przez PRO. MED. CS Praha a.s. w Czechach.
Preparaty zasłużonych importowanych producentów to wysokiej jakości i skuteczne surowce lecznicze.
Aplikacja
Leki są przepisywane na kamicę żółciową z obecnością kamieni cholesterolowych o średnicy do 20 milimetrów. W takim przypadku woreczek żółciowy musi pełnić swoją funkcję, to znaczy gromadzić, koncentrować i odprowadzać żółć podczas wchodzenia pokarmu do układu pokarmowego. Kamienie cholesterolowe są najczęstszymi formacjami pęcherza, ponieważ cholesterol staje się podstawą wszystkich kamieni powstających w tym narządzie. Stosowanie powyższych leków jest dobrą alternatywą dla chirurgicznego leczenia kamicy żółciowej.
Instrukcje dotyczące kwasu chenodeoksycholowego
Cechy używania narkotyków:
- "Henofalk" jest używany codziennie, raz dziennie przed snem. Dawka wynosi 15 mg na kilogram masy ciała. Kapsułki nie są rozgryzane i popijane wodą w wymaganej ilości. Maksymalna dawka to 1,5 grama dziennie. Leczenie długoterminowe - od trzech miesięcy do 3 lat. Leczenie powinno być pod kontrolą USG, ponieważ brak zmniejszenia średnicy kamieni po sześciu miesiącach jest podstawą do odstawienia leku.
- "Khenochol" jest używany w dziennej dawce 15-18 mg na kilogram wagi pacjenta. Producent zaleca podzielenie dawki na trzy dawki i przyjmowanie jednej kapsułki rano i po południu oraz 2 kapsułek wieczorem. Maksymalna ilość, jaką można przyjąć dziennie, to 1,5 grama. Czas trwania leczenia uzależniony jest od wielkości kamieni, ale terapia nie powinna trwać krócej niż 6 miesięcy, a w przypadkach, gdy kamienie osiągają 15-20 mm, należy przyjmować lek nawet do dwóch lat. Po zmierzeniu średnicy kamieni za pomocą ultradźwiękowego aparatu diagnostycznego, po 6 miesiącach ocenia się celowość dalszego przyjmowania Henoholu. W przypadku pomyślnego rozpuszczenia kamieni cholesterolowych u pacjentów ze skłonnością do zwiększonego tworzenia się kamieni z powodu cech metabolicznych, zaleca się przyjmowanie leku przez kolejny miesiąc, jedną kapsułkę dziennie, powtarzając miesięczny cykl co 90 dni.
- "Henosan" jest używany do podawania doustnego, obliczając dzienną dawkę 15 mg na kilogram masy ciała. Średnio uzyskuje się 3-6 kapsułek (nie więcej niż 1,5 grama dziennie), które przyjmuje się raz wieczorem. Kapsułki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością wody. Leczenie należy kontynuować przez 6 miesięcy do roku. Skuteczność rozpuszczania kamieni ocenia się po sześciu miesiącach za pomocą ultradźwięków. W celach profilaktycznych zaleca się powtarzanie kursówza kilka miesięcy.
Konieczne jest leczenie lekami ściśle według instrukcji stosowania kwasu chenodeoksycholowego.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do przyjmowania leków kwasu chenodeoksycholowego są:
- Skały większe niż 20 mm.
- Kamienie z potężną podbudową wapniową.
- Pęcherzyk żółciowy pełen kamieni i nie spełniający swojej funkcji.
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby dowolnego rodzaju.
- Ostre zapalenie dróg żółciowych.
- Dekompensacja i schyłkowa marskość wątroby.
- Występowanie niewydolności wątroby.
- Niewydolność nerek.
- Zatkanie przewodu żółciowego przez kamienie.
- Wrzód trawienny żołądka, dwunastnicy podczas zaostrzenia.
- Zespół złego wchłaniania.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit.
- Ciąża.
- Karmienie piersią.
- Nietolerancja na główną substancję lub składniki pomocnicze.
Forma uwalniania kwasu chenodeoksycholowego
Produkują leki w następujących formach:
- "Henofalk" jest produkowany w kapsułkach z dawką 250 mg składnika aktywnego. Rekordy po 25 sztuk, zapakowane w pudełko po dwa lub cztery blistry.
- „Chenochol” jest produkowany w kapsułkach, których zawartość kwasu chenodeoksycholowego wynosi 250mg. Kapsułki są zamknięte w blistrach po osiem sztuk. Pudełko zawiera siedem blistrów.
- "Henosan" jest dostępny w kapsułkach zawierających 250 mg kwasu chenodeoksycholowego, blistry po dziesięć kapsułek w pudełku po pięć.
Skutki uboczne
Preparaty kwasu chenodesoksycholowego są ogólnie dobrze tolerowane. Spośród skutków ubocznych możliwe są łagodne reakcje alergiczne, objawiające się wysypką na skórze lub swędzeniem. U pacjentów przyjmujących duże dawki leku przez długi czas możliwe jest przekroczenie normy transaminaz wątrobowych w biochemicznym badaniu krwi, co wskazuje na toksyczne działanie leku na komórki wątroby, gdzie zachodzą aktywne przemiany metaboliczne substancji czynnej.
Znaczny wzrost ALAT i ASAT wymaga zmiany dawkowania. Ból napadowy w prawym podżebrzu (kolka żółciowa) może wystąpić, gdy kamienie rozpuszczą się pod wpływem leku. Jeśli ból jest krótkotrwały, lek kontynuuje się bez zmian. Objawy jelitowe w postaci biegunki pojawiają się przy dużych dawkach i intensywnym rozpuszczaniu kamieni, czemu towarzyszy wzrost zawartości tłuszczu w kale.
