Diagnozowanie wielu schorzeń jest znacznie utrudnione przez fakt, że aby dokładnie określić problem, konieczne jest dostrzeżenie cech zmian w tkance zewnętrznej, zmian w jej strukturze. W takich przypadkach najlepszą metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny (MRI).
Co to jest rezonans magnetyczny
Wizualizacja za pomocą rezonansu magnetycznego jest dziś bardzo powszechna, ponieważ umożliwia wizualizację prawie wszystkich narządów wewnętrznych i identyfikację zmian strukturalnych w tkankach i narządach; w szczególności warstwowe obrazy MRI mózgu są bardzo pouczające i bardzo pomocne w diagnozowaniu wewnątrzczaszkowych nowotworów onkologicznych, udarów (szczególnie cenna jest zdolność dostrzegania ogniska w udarze krwotocznym), a także patologii naczyniowej (tętniaki lub wady rozwojowe); rezonans magnetyczny jest również niezbędny w przypadku ciężkich urazowych uszkodzeń mózgu.
Zalety metody
Metoda MRI łączy w sobie widoczność i celowość, ale jednocześnie bezpieczeństwo dla pacjenta.
Niekwestionowaną zaletą MRI jest to, że tak szczegółowe, wyraźne, szczegółowe obrazy narządów wewnętrznych i tkanek można uzyskać bez użycia środków kontrastowych.
Jednak w niektórych przypadkach, w celu bardziej szczegółowej wizualizacji, stosowane jest wzmocnienie kontrastu; ww szczególności ma to zastosowanie w badaniu patologii naczyń mózgowych. Obrazy MRI mózgu z kontrastem są bardzo pouczające w ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego, ponieważ umożliwiają śledzenie poziomu uszkodzenia naczyń i dokładnego rozmiaru ogniska patologicznego.
Jak działa tomograf
Pod wpływem drgań magnetycznych zachowanie atomów wodoru zmienia się, ponieważ zmienia się sposób ruchu dodatnio naładowanej cząstki w jądrze atomu wodoru. Gdy ruch ustanie, energia zarejestrowana przez urządzenie jest emitowana.
Technika diagnostyczna MRI działa w oparciu o zjawisko rezonansu magnetycznego. Zasada działania sprzętu diagnostycznego polega na przetwarzaniu sygnałów radiowych na obraz. Przekonwertowany sygnał radiowy jest uzyskiwany ze spektrometru rezonansu magnetycznego.
Dzięki właściwościom atomów wodoru, których zawartość w organizmie człowieka sięga dziesięciu procent, taka diagnoza staje się możliwa bez najmniejszego uszczerbku na zdrowiu.
Po otrzymaniu gotowego obrazu lekarze o odpowiednim profilu analizują powstały obraz, porównują go z normą i identyfikują zmiany patologiczne.
Historia metody
Samo zjawisko magnetycznego rezonansu jądrowego zostało odkryte i opisane w połowie XX wieku - w 1946 roku. I po raz pierwszy udało się uzyskać obraz w tej technologii w 1973 roku.
Jak działa badanie
Zewnętrzna maszyna MRIwygląda jak dość wąska długa rura.
Podczas badania pacjent jest umieszczany w placówce na specjalnej kanapie.
Ponieważ czas przebywania pacjenta w aparacie jest dość długi – do czterdziestu minut, a nawet więcej w niektórych trudnych przypadkach, warunki przebywania pacjenta w „fajce” powinny być jak najbardziej komfortowe. Wnętrze aparatu jest utrzymywane z łagodnym oświetleniem i odpowiednią wentylacją, aby zapewnić spokojne oddychanie. Bez wątpienia wewnątrz aparatu musi znajdować się przycisk do komunikacji z operatorem przeprowadzającym badanie.
Przygotowanie
- Procedura MRI nie powinna być wykonywana na pełnym żołądku.
- Przed badaniem pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty (zegarki, biżuterię, spinki do włosów, protezy ruchome).
Podczas całego zabiegu pacjent zmuszony jest leżeć jak najbardziej nieruchomo, ponieważ podczas badania powstaje obraz; a im jaśniejsze, tym dokładniejsza i lepsza będzie diagnoza. W związku z tym, w przypadkach, gdy zachodzi potrzeba przeprowadzenia badania tomograficznego małego dziecka, specjaliści zmuszeni są umieścić wraz z nim matkę w tomografie.
Wyniki ankiety
Obraz MRI to seria obrazów, które są warstwowymi obrazami narządów wewnętrznych.
Wynik badania tomograficznego jest zwykle gotowy kilka godzin po procedurze diagnostycznej.
Pacjent wsiadawręcza wydrukowany obraz MRI, odzwierciedlający główne, kluczowe obrazy, a także formularz z opinią specjalisty.
Dla wygody, w wielu przypadkach pacjent otrzymuje również dysk ze wszystkimi, bez wyjątku, obrazami uzyskanymi podczas zabiegu. Ten niuans jest bardzo ważny w przypadkach, gdy w przyszłości pacjent będzie ubiegał się o odszyfrowanie danych uzyskanych podczas diagnozy do innych specjalistów.
Wskazania do tomografii
Ta technika pomaga wizualizować stan i strukturę z dużą dokładnością:
- mózg i rdzeń kręgowy;
- kręgosłup i stawy;
- krążki międzykręgowe;
- narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej;
- układ sercowo-naczyniowy.
Służy również do diagnozowania zmian patologicznych w tych narządach i układach.
Wskazania to również sytuacje, w których diagnoza urazów urazowych nie jest wystarczającą informacją, jaką daje prześwietlenie.
MRI jest konieczne w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie patologii strukturalnej tkanek lub narządów.
Specyfika tej metody polega na tym, że ta technika jest znacznie bardziej efektywna w badaniu tkanek miękkich.
Nie zbadane przez tomografię:
- Tkanka kostna.
- Tkanka płucna.
- Żołądek i wszystkie części jelit.
Przeciwwskazania i ograniczenia
Metoda rezonansu magnetycznego jest dość bezpieczna i starzejąca sięnie ma przeciwwskazań. Jednak nadal istnieje szereg przeciwwskazań:
- Biorąc pod uwagę specyfikę tej techniki diagnostycznej, jest ona przeciwwskazana u pacjentów z jakimikolwiek metalowymi wtrąceniami w ciele, powiedzmy implantami (np. w jamie czaszki) itp.
- Ponadto przeciwwskazaniem do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest obecność rozrusznika serca u pacjenta.
- Z wielką ostrożnością należy zbadać pacjentów z protezami; np. stawy protetyczne
- Poważne trudności nastręczają obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów z padaczką i innymi chorobami, które są typowymi epizodami utraty przytomności.
- Oznacza trudności w niektórych przypadkach i cechy, takie jak nadwaga.
W grupie przeciwwskazań względnych można wyróżnić następujące przypadki:
- Najwcześniejsza ciąża.
- Niewyrównany stan niewydolności serca.
- Obecność naczyń protetycznych lub zastawek serca.
- Obecność tatuaży z metalicznymi pigmentami.
Diagnoza patologii mózgu
Jeśli chodzi o badanie diagnostyczne mózgu, rezonans magnetyczny (MRI) jest najbardziej pouczającym rodzajem badania.
Zasadniczo skany MRI mózgu są zdjęciami jego warstw.
Dlatego dzięki tej technice diagnostycznej możliwe jest najbardziej szczegółowe badanie substancji mózgui wykrywanie patologii na najwcześniejszych etapach.
Zdjęcia MRI mózgu należy wykonywać w następujących przypadkach:
- Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
- Poważne urazowe uszkodzenie mózgu. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu zwyczajowo wykonuje się prześwietlenie głowy, aby wykluczyć złamanie kości czaszki. MRI pozwoli jednak zobrazować nie tylko kości czaszki, ale także stan struktur wewnątrzczaszkowych.
- Oznaki nadciśnienia śródczaszkowego. W takiej sytuacji obrazy warstwowe znacznie ułatwiają wykluczenie lub wykrycie guza wewnątrzczaszkowego. MRI mózgu w zespole nadciśnienia jest zalecane w celu potwierdzenia takich diagnoz, jak krwiak wewnątrzczaszkowy, guzy wewnątrzczaszkowe, ropień mózgu.
- Nieprawidłowy rozwój naczyń mózgowych.
- Monitorowanie stanu po operacji neurochirurgicznej.
- Szczegółowy skan MRI pomoże i ustali lokalizację oraz (po wielokrotnych badaniach) dynamikę rozwoju nerwiaków i formacji torbielowatych.
Diagnoza patologii kręgosłupa
Rezonans magnetyczny daje najszersze możliwości diagnozowania stanów patologicznych kręgosłupa.
Wynikiem procedury diagnostycznej będzie szczegółowy obraz warstwowy.
MRI kręgosłupa piersiowego jest przepisywane w następujących wskazaniach:
- Zespół bólowy o nieznanej etiologii w okolicy klatki piersiowej - w celu wykluczenia pierwotnych formacji onkologicznych lub zmian przerzutowych.
- Objawy neurologiczne sugerujące przepuklinę dysku.
- Zabieg ma zastosowanie zarówno przed zabiegiem, jak i po nim - do kontroli dynamiki procesów rekonwalescencji.
- Urazy z podejrzeniem złamania klatki piersiowej - aby wykluczyć uszkodzenie kości. Ponieważ tomogram zapewnia szczegółowy obraz warstwowy, w takich sytuacjach dostarcza więcej informacji niż zdjęcie rentgenowskie.
MRI okolicy lędźwiowej ma wartość diagnostyczną w następujących przypadkach:
- Dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, przy niedostatecznej skuteczności badania RTG.
- Po urazach tego obszaru - aby wykluczyć urazy kości.
- W przypadku zdiagnozowanego złamania kręgosłupa, powikłanego przemieszczeniem fragmentów - aby wyjaśnić stopień przemieszczenia, wykluczyć uszkodzenie chrząstki międzykręgowej, opon mózgowych i rdzenia kręgowego.
- Do diagnostyki różnicowej zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i zniszczenia kręgów w wyniku zmiany przerzutowej.
- Objawy neurologiczne wskazujące na podrażnienie lub ucisk korzenia nerwowego, wymagane jest wyjaśnienie przyczyny ucisku; w tym przypadku, aby zdiagnozować przypadek przemieszczenia kręgów, wystarczy zrobić zdjęcie rentgenowskie. Należy wykonać rezonans magnetyczny kręgosłupa w celu wykrycia patologii tkanek nieobjętych kontrastem radiologicznym (przemieszczenie krążka międzykręgowego, przepuklina krążka międzykręgowego, obrzęk zapalny uciskający korzeń nerwowy, nowotwór powodujący ucisk).
