Nietrzymanie moczu u dzieci jest dość powszechnym problemem. Może być związany zarówno z zaburzeniami fizjologicznymi, jak i czynnikami psychologicznymi. Oczywiście wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniami o to, jak wygląda leczenie moczenia nocnego u dziecka. W końcu mokre prześcieradła i niemożność kontrolowania pęcherza negatywnie wpływają na stan dziecka.
Dlaczego te zaburzenia występują? Czy moczenie nocne jest niebezpieczne u 6-letniego dziecka? Czy leczenie obejmuje leki? Kiedy powinieneś zacząć się martwić o nietrzymanie moczu? Co mogą polecić lekarze? Odpowiedzi na te pytania są ważne dla każdego rodzica.
Co to jest patologia?
Wielu rodziców boryka się z takim problemem jak moczenie nocne u dzieci. Przyczyny i leczenie to oczywiście ważna informacja. Ale najpierw powinieneś przeczytać ogólne informacje.
Enureza nazywana jest mimowolnym oddawaniem moczu i może wystąpić zarówno w nocy (podczas snu), jak iw ciągu dnia. U dzieci dow pewnym wieku taki stan jest uważany za normalny, ponieważ odruchy warunkowe, które pomagają kontrolować procesy oddawania moczu, są nadal na etapie powstawania. Z drugiej strony moczenie może wskazywać na różne choroby, problemy emocjonalne i psychologiczne. Nawiasem mówiąc, według statystyk chłopcy mają do czynienia z podobną patologią 2-3 razy częściej niż ich rówieśnicy.
Oczywiście, taki problem nie może pozostawić śladu na rozwijającej się osobowości dziecka. Na przykład moczenie nocne u dzieci w wieku 8 lat (w artykule rozważymy jego leczenie) może powodować nadmierną nieśmiałość, nerwowość, izolację. Dlatego nie należy ignorować problemu. Jak zatem powinno wyglądać leczenie moczenia nocnego u dziecka? Odpowiedź na to pytanie jest ważna dla każdego rodzica.
W jakim wieku nietrzymanie moczu może być uważane za problem?
Jak wiesz, dzieci potrzebują czasu, aby rozwinąć kontrolę nad opróżnianiem pęcherza. Uważa się, że moczenie nocne u 5-letniego dziecka nie wymaga leczenia. Czemu? Faktem jest, że do wieku 5–6 lat dochodzi do powstawania odruchu warunkowego do oddawania moczu, więc do tego czasu okresowe epizody mimowolnego opróżniania można uznać za normę.
Nawiasem mówiąc, leczenie moczenia nocnego u dzieci w wieku 8 lat można sprowadzić tylko do korekty codziennej rutyny i konsultacji z psychologiem. W tym wieku za normę można również uznać pojedyncze przypadki oddawania moczu w nocy. Jeśli jednak takie incydenty zdarzają się stale, nawet w okresie czuwania, może to wskazywać na obecnośćchoroby i poważne problemy. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza.
Klasyfikacja
Przed rozważeniem leczenia moczenia nocnego u dziecka warto zapoznać się z formami tej patologii. Obecnie istnieje kilka systemów klasyfikacji. W zależności od przyczyn, czasu wystąpienia i mechanizmu rozwoju rozróżnia się dwa rodzaje patologii:
- Moc pierwotna. Podobną formę nietrzymania moczu mówi się, jeśli nie wykształcił się odruch warunkowy opróżniania pęcherza. Dziecko nigdy nie kontrolowało w pełni swoich pragnień.
- Moc wtórna. W tym przypadku mówimy o problemie, który pojawił się później, po tym, jak dziecko nauczyło się kontrolować oddawanie moczu, budzić się w nocy i iść do toalety.
Również nietrzymanie moczu może być:
- izolowany - w tym przypadku występują tylko nocne epizody, które występują podczas snu;
- mieszane - epizody w ciągu dnia łączą się z moczeniem nocnym, kiedy dziecko zachowuje się całkiem świadomie, ale oddawanie moczu nadal występuje mimowolnie.
W zależności od cech obrazu klinicznego rozróżnia się:
- moczenie jednoobjawowe - występuje tylko nietrzymanie moczu, w przeciwnym razie dziecko zachowuje się całkiem normalnie;
- moczenie wieloobjawowe - istnieją inne objawy wskazujące na obecność zaburzeń psychicznych, neurologicznych, endokrynologicznych i urologicznych.
Oczywiście takie schematy klasyfikacjisą uważane za nieco warunkowe, ponieważ należy wziąć pod uwagę o wiele więcej czynników.
Główne przyczyny nietrzymania moczu
Wielu rodziców boryka się z takim problemem jak moczenie nocne i dzienne u dzieci. Leczenie w tym przypadku w dużej mierze zależy od przyczyn rozwoju patologii, dlatego warto zbadać możliwe czynniki ryzyka:
- Opóźnienie w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, które może być wynikiem urazów mózgu, patologii występujących podczas porodu lub rozwoju wewnątrzmacicznego, różnych infekcji wpływających na tkankę nerwową.
- Nieprawidłowemu funkcjonowaniu układu moczowego często towarzyszy również nietrzymanie moczu. Lista przyczyn obejmuje patologie, takie jak odpływ pęcherzowo-moczowodowy (mocz jest wyrzucany z pęcherza z powrotem do moczowodu), dysfunkcja pęcherza, zespół pęcherza nadreaktywnego itp.
- Czynniki ryzyka obejmują zbyt dużo snu. Dziecko bardzo trudno się obudzić, oddawanie moczu następuje podczas snu, ale dziecko tego nie czuje.
- Nietrzymanie moczu może być wynikiem upośledzenia wydzielania hormonu wazopresyny. W rzeczywistości reguluje procesy powstawania i wydalania moczu. Jeśli poziom hormonu antydiuretycznego spada, to w nocy wytwarzana jest duża ilość moczu, co często prowadzi do rozwoju moczenia nocnego.
- Istnieje dziedzictwo genetyczne. Według statystyk, jeśli bezpośredni krewni (rodzice) mają podobny problem, to prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu u dziecka wynosi około 75%.
- Nie zapomnij ostan emocjonalny dziecka. Przedłużający się stres, uraz psychiczny – wszystko to stwarza warunki do moczenia nocnego.
W procesie diagnozy bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało pojawienie się u dziecka takiego problemu, jak enureza. Od tego będzie w dużej mierze zależeć leczenie.
Na jakie inne objawy powinienem zwracać uwagę?
Wiesz już, czym jest moczenie nocne u dzieci. Leczenie w tym przypadku w dużej mierze zależy od przyczyn nietrzymania moczu i związanych z nim powikłań.
Moc ma miejsce wtedy, gdy dziecko nie może kontrolować procesu oddawania moczu. W takim przypadku epizody nietrzymania moczu mogą występować kilka razy dziennie lub 1-2 razy w miesiącu. Czasami pojawiają się tak zwane popędy imperatywne, kiedy chęć opróżnienia pęcherza jest tak silna, że dziecko nie może jej zapanować.
Rodzice powinni zwracać uwagę na inne objawy. Czasami moczenie wiąże się z zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi. Nietrzymaniu moczu mogą towarzyszyć objawy takie jak zwiększony niepokój i drażliwość, nadmierna nieśmiałość, izolacja, wrażliwość. Czasami pojawiają się różne fobie, a także tiki nerwowe, jąkanie. Do niepokojących objawów należą również zaburzenia snu, w szczególności problemy z zasypianiem, chodzeniem i mówieniem we śnie, zbyt głęboki lub odwrotnie powierzchowny sen, mocne zaciskanie szczęk, zgrzytanie zębami. Wszystkie te cechy należy zgłosić lekarzowi.
Diagnostykaprocedury
Na początek lekarz musi zebrać maksymalną ilość informacji. Wywiad medyczny powinien zawierać informacje na temat charakteru moczenia, częstości epizodów nietrzymania moczu oraz występowania objawów towarzyszących. Ponadto specjalista na pewno zapyta, czy dziecko miało jakąkolwiek chorobę zakaźną, czy wystąpiły jakieś komplikacje podczas porodu lub ciąży itp.
Następuje badanie ogólne, podczas którego sprawdzany jest stan narządów jamy brzusznej, stopień wrażliwości krocza, napięcie zwieracza odbytu itp.
Dziecko ma również badania krwi i moczu. Jeśli podejrzewasz obecność urazów lub nieprawidłowości anatomicznych w strukturze rdzenia kręgowego, wykonuje się prześwietlenie. Jeśli występują objawy zaburzeń mózgu, dziecko jest wysyłane na elektroencefalografię. Lista dodatkowych procedur diagnostycznych obejmuje cystoskopię, uroflowmetrię, USG nerek i pęcherza moczowego.
Leczenie farmakologiczne moczenia nocnego u dzieci
Co zrobić w przypadku podobnego problemu? Jak leczy się moczenie u dzieci? Przyczyny i leczenie w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane.
Jeśli istnieje podejrzenie opóźnienia w rozwoju nerwowej regulacji oddawania moczu, można zastosować niektóre leki:
- Cortexin jest często używany. Takie narzędzie przyspiesza rozwój struktur ośrodkowego układu nerwowego. Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Przebieg leczenia składa się zwykle zdziesięć zastrzyków.
- Stosowane są również leki nootropowe, w szczególności hopantenian wapnia lub pantokalcyna. Takie środki poprawiają krążenie krwi w mózgu, przyspieszają przekazywanie impulsów nerwowych i pomagają dziecku utrwalić nowe umiejętności.
Jeżeli przyczyną moczenia jest zwiększona aktywność pęcherza moczowego, której, nawiasem mówiąc, towarzyszy częsta potrzeba oddania moczu, wówczas do schematu leczenia włączone są następujące leki:
- "Oksybutynina" lub "Driptan" - blokuje nadmierną aktywność warstwy mięśniowej pęcherza. Jest przepisywany w leczeniu dzieci w wieku powyżej pięciu lat. Przebieg terapii trwa około miesiąca.
- Podobne wyniki dają leki takie jak tolterodyna i detruzitol. Leki te są stosowane częściej, ponieważ są lepiej tolerowane przez organizm dziecka.
W przypadku zapalenia zakaźnego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, w szczególności Augmentin (postać dziecięca). "Kanefron" - lek, który zawiera składniki ziołowe, pomaga normalizować układ wydalniczy i radzić sobie ze skutkami stanów zapalnych.
Czasami schemat leczenia obejmuje również leki o właściwościach antydiuretycznych. Pomaga to zmniejszyć ilość moczu wytwarzanego w nocy. Jeśli chodzi o fizjoterapię, czasami lekarze zalecają okłady parafinowe przeznaczone do ogrzania okolicy nadłonowej.
Dziecko jest również kierowane na konsultację z psychologiem, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie psychologicznego pochodzenia moczenia nocnego. Lekcje z doświadczonym specjalistąpomóc dziecku radzić sobie z fobiami, stresem, drażliwością i innymi problemami psychologicznymi, emocjonalnymi.
Czasami w ogóle nie jest potrzebne żadne leczenie. Według statystyk w około 15% przypadków patologia znika sama, bez żadnej terapii. Lekarze kojarzą takie samoleczenie z zakończeniem powstawania odruchów warunkowych.
Do czego służy Minirin?
Leczenie moczenia nocnego (jeśli dziecko ma 7 lat lub starsze) może obejmować przyjmowanie leku Minirin. Substancją czynną tego środka jest desmopresyna, która jest analogiem naturalnej wazopresyny. Hormon ten jest wydzielany przez przysadkę mózgową w ludzkim mózgu.
Desmopresyna działa na dystalne kanaliki kręte, zwiększając przepuszczalność nabłonka. Aktywuje to procesy reabsorpcji wody i prowadzi do zmniejszenia objętości wydalanego moczu. Podobny lek jest szeroko stosowany w leczeniu pierwotnego moczenia moczowego u dzieci, a także w eliminowaniu objawów moczówki prostej.
Lek ma postać małych białych tabletek, które należy ssać. Lek ma pewne przeciwwskazania. Nie należy go stosować, jeśli pacjent ma następujące problemy:
- wrażliwość alergiczna;
- różne formy niewydolności nerek;
- ryzyko niewydolności serca;
- polidypsja;
- lek nie jest również podawany dzieciom poniżej szóstego roku życia.
Warto zauważyć, że taki środek jest dobrze tolerowany przez małepacjentów. Mówią o tym także opinie lekarzy. Działania niepożądane, w szczególności nudności, przyrost masy ciała, drgawki są niezwykle rzadkie.
Czy powinienem obudzić moje dziecko w nocy?
Wiemy już, jak wygląda leczenie moczenia nocnego u dzieci w domu. W niektórych przypadkach rodzice decydują się obudzić dziecko w nocy, zanim nastąpi mimowolne opróżnienie pęcherza. Warto zauważyć, że kilka lat później lekarze zalecili takie podejście.
Dziś lekarze nie zalecają budzenia dziecka. Załóżmy, że u dziecka w wieku 6 lat występuje moczenie nocne. Leczenie poprzez nocne wzloty raczej nie przyniesie pożądanego efektu. Faktem jest, że do świadomego oddawania moczu wymagane jest całkowite wybudzenie dziecka, co nie zawsze jest możliwe. Jeśli dziecko opróżnia się w połowie snu, to tylko wzmacnia nieświadomy mechanizm oddawania moczu.
Jeżeli nadal decydujesz się na wychowywanie dziecka w nocy, upewnij się, że dziecko jest całkowicie obudzone przed pójściem do toalety. W takim przypadku musisz przestrzegać schematu. W pierwszym tygodniu musisz budzić dziecko co godzinę. W przyszłości czas powinien być stopniowo wydłużany.
Przydatne wskazówki dla rodziców
Leczenie moczenia nocnego u dziecka musi być uzupełnione odpowiednim schematem i dietą. Dodatkowo dla maluszka niezwykle ważne jest wsparcie rodziców. Dlatego warto przestrzegać kilku zasad:
- Nie karz dziecka za epizody nietrzymania moczu. W końcu nie jest to zamierzone, aledowolnie. Dlatego nie zaleca się łajania dziecka, zmuszania go do prania mokrych prześcieradeł i zbytniego skupiania się na tym. Takie zachowanie rodziców nie przyniesie pożądanego rezultatu, a jedynie wywoła u dziecka kompleksy. Nagrody działają znacznie lepiej. Jeśli rano dziecko obudziło się suche, to trzeba je pochwalić.
- W żadnym wypadku nie należy zmniejszać dziennej ilości wypijanych płynów. Oczywiście, jeśli dziecko nie pije wystarczająco dużo, epizody nietrzymania moczu będą występować rzadziej, ale może to prowadzić do odwodnienia, które jest obarczone trudniejszymi konsekwencjami.
- Niemniej jednak schemat picia jest konieczny. Do godziny 17:00 dziecko powinno pić 80% dziennej normy, ale wieczorem ilość picia powinna być ograniczona. Unikaj podawania dziecku zbyt wielu wodnistych owoców i pokarmów moczopędnych na trzy godziny przed snem. Również wieczorami nie zaleca się, aby niemowlęta piły herbatę i inne napoje zawierające kofeinę.
- Właściwy sen jest ważny. Spróbuj więc położyć dziecko do łóżka w tym samym czasie.
- Przed pójściem spać dziecko musi iść do toalety.
- W godzinach wieczornych aktywne gry, oglądanie telewizji, granie przy komputerze są niepożądane.
- Ważne jest, aby stworzyć spokojną atmosferę w domu - dziecko nie musi niczego słuchać ani być uczestnikiem sporów, kłótni, konfliktów, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację.
- Spróbuj stworzyć wygodne miejsce do odpoczynku dla dziecka. Jeśli przykryjesz materac ceratą, na wierzchu powinno znajdować się gęste, ale miękkie prześcieradło, które należy przymocować tak, abynie marszczyła się ani nie ślizgała. Pomieszczenie należy przewietrzyć przed pójściem spać. Ważne jest utrzymanie komfortowej temperatury. Jeśli podczas snu dziecko jest zimne, wzrasta prawdopodobieństwo mimowolnego oddawania moczu. Z drugiej strony ciepło w pokoju sprawi, że dziecko będzie spragnione.
- Zaleca się pozostawienie przytłumionego źródła światła w sypialni dziecka - by maluchowi było wygodnie, ciemność go nie przestraszyła, a droga do toalety nie wydawała się straszna.
Enureza u dzieci: leczenie środkami ludowymi
Co jeszcze mogą zrobić rodzice? Jak radzić sobie z takim problemem jak moczenie nocne u dzieci? Możliwe jest leczenie środkami ludowymi. Zielarze mają w swoim arsenale wiele przydatnych przepisów:
- Woda miodowa daje dobre rezultaty. Potwierdzają to liczne recenzje. Łyżeczkę miodu (oczywiście naturalnego) należy rozpuścić w 100 ml ciepłej przegotowanej wody. Dziecko powinno wypić ten napój 30-60 minut przed snem. Lek pomaga zatrzymać płyny w organizmie.
- Nasiona kopru również pomagają radzić sobie z problemem, o czym świadczą opinie wielu rodziców. Przygotowanie leku jest proste: musisz wlać dużą łyżkę suchych nasion kopru szklanką wrzącej wody i nalegać. Rano powstały napar należy podać dziecku. Dzieci poniżej dziesiątego roku życia spożywają pół szklanki dziennie. Dawka dla starszych dzieci wynosi 200 ml. W razie potrzeby lek można lekko dosłodzić.
Teraz wiesz, czym jest moczenie nocne u dzieci. Leczenie, recenzje niektórych metod,przyczyny pojawienia się patologii są bardzo ważnymi informacjami, których nie należy ignorować. Lekarz prowadzący będzie mógł sporządzić prawidłowy schemat leczenia po pełnej diagnozie. Leczenie farmakologiczne w połączeniu z odpowiednią codzienną rutyną, właściwym zachowaniem rodziców, pewnymi procedurami psychologicznymi i spokojną atmosferą w domu pomoże poradzić sobie z problemem.
