Rodzice są zaniepokojeni pytaniem: czym jest krztusiec u dzieci? Jest to choroba zakaźna występująca głównie u dzieci, charakteryzująca się rozwojem zapalenia górnych dróg oddechowych. Charakterystyczny dla choroby kaszel jest podobny do piania koguta, dlatego patologia zyskała taką nazwę („kok” oznacza „kogut”). W średniowieczu krztusiec był główną przyczyną przedwczesnej śmierci niemowląt. Choroba jest szczególnie ciężka u dzieci poniżej pierwszego roku życia oraz u osób starszych.
Trasy transmisji
Czynnikiem sprawczym choroby jest patogen Bordetella pertussis. Główne sposoby transmisji krztuśca Komarovsky identyfikuje:
- Samolotem. Podczas mówienia lub kaszlu nosicielem infekcji.
- Metoda kontaktu. Ze względu na używanie przez pacjenta przedmiotów gospodarstwa domowego lub zabawek.
Najbardziej podatne na krztusiec są dzieci w wieku od jednego do siedmiu lat. Kiedy wirus dostanie się do organizmu, dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych tchawicy, krtani i oskrzeli.
Główne objawy choroby
Objawy kliniczne krztuśca u dzieci poniżej pierwszego roku życia:
- Wzrost temperatury ciała do 37-39°C. Jest to reakcja na dostanie się czynnika zakaźnego do organizmu dziecka.
-
Wygląd niepokoju, płaczu, kapryśności. To jest emocjonalna reakcja dziecka na złe samopoczucie.
- Występowanie skurczów i drgawek. Pojawia się u niemowląt drugiego dnia po zakażeniu.
- Zaczerwienienie błon śluzowych gardła i nosa.
- Nieżyt nosa.
- Krztusiec jest najbardziej charakterystycznym objawem krztuśca u dzieci poniżej pierwszego roku życia, charakteryzującym się napadami pojawiającymi się o każdej porze dnia z uwolnieniem lepkiej wydzieliny lub wymiotami. Nasilenie ataków staje się częstsze w ciągu pierwszych dziesięciu dni po zakażeniu, wraz z poprawą stanu, zmniejsza się ich liczba i nasilenie.
- Upośledzenie oddychania.
- Nasilenie naczyń na twarzy i gardle dziecka.
- Podwyższone tętno.
- Wyczerpanie.
- Wygląd charakterystycznego gwizdka podczas wdechu.
- Wystąpienie uczucia braku powietrza u dziecka. Przed atakiem wielu rodziców ma wrażenie, że dziecko się dusi.
Etapy
Po ustaleniu, czym jest krztusiec u dzieci, powinieneś przestudiować jego etapy. Okres inkubacji zakażenia krztuścemwaha się od trzech do dwudziestu dni, podczas gdy pacjent jest szczególnie niebezpieczny w pierwszym i ostatnim dniu po zakażeniu.
Lekarze wyróżniają trzy etapy krztuśca: katar, drgawki i rekonwalescencję.
Okres kataralny
Charakteryzuje się stopniowym pojawianiem się objawów krztuśca u niemowląt. Na tym etapie rozwoju choroba często przypomina rozwój ostrej choroby układu oddechowego. Trwa od jednego do dwóch tygodni. U dziecka może wystąpić niewielki wzrost temperatury ciała.
Konwulsyjne
Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów krztuśca u niemowląt jak drgawki o charakterze mimowolnym. Z reguły występuje kaszel z charakterystycznym gwizdkiem bez wydzielania plwociny. Czas trwania tego okresu przebiegu choroby wynosi od jednego do sześciu tygodni.
Okres gojenia
Wyróżnia się zmniejszeniem objawów krztuśca u niemowląt oraz poprawą ogólnego stanu somatycznego.
Z powodu infekcji wirusowej u dziecka mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Zapalenie płuc.
- Encefalopatia.
- zapalenie opłucnej.
-
Zapalenie oskrzeli.
- Odma opłucnowa.
- Pęknięcie bębenków usznych lub małych naczyń krwionośnych.
- ropne zapalenie ucha.
Powyższe powikłania mogą wystąpić z powodu silnego kaszlu, a także z powodu rozwoju wtórnych infekcji.
Diagnoza
DifferentialDiagnozę objawów krztuśca u niemowląt przeprowadza głównie specjalista chorób zakaźnych, a także pediatra. Wstępne badanie polega na zebraniu danych anamnestycznych pacjenta oraz charakteru skarg pacjenta. Następnie specjalista bada gardło dziecka i mierzy temperaturę ciała. Dokładniejsze badanie polega na przeprowadzeniu takich badań laboratoryjnych:
- Analiza parametrów krwi.
- Badanie bakteriologiczne wymazów z nosogardzieli.
- Wykonywanie testu immunologicznego.
Po przeanalizowaniu wszystkich uzyskanych danych wybierany jest indywidualny system efektów terapeutycznych, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.
Co robić - dziecko kaszle?
Leczenie choroby polega na hospitalizacji pacjenta w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się infekcji. Aby wyeliminować objawy choroby, przepisywane są następujące grupy leków:
- Środki antybakteryjne. Są przepisywane w celu tłumienia patogennych wirusów, zapobiegania ich reprodukcji i pojawieniu się wtórnych powikłań.
- Przeciwgorączkowe. Są one brane w celu normalizacji temperatury ciała dziecka. Preparaty można stosować w postaci: czopków, zawiesin, tabletek. Dawkowanie i liczbę dawek należy przepisać zgodnie z wiekiem dziecka, lekarzem prowadzącym.
- Leki przeciwhistaminowe. Polecany dla dzieci z reakcjami alergicznymi.
- Leki uspokajające. Są przepisywane niemowlętom w celu zmniejszenia pobudliwości nerwowej i intensywności skurczów mięśni.
Należy również zauważyć, że doboru leków dokonuje koniecznie lekarz, biorąc pod uwagę wiek dziecka. Rodzice powinni zapewnić optymalną temperaturę w pomieszczeniu oraz środki nawilżania powietrza w pomieszczeniu. Warto również stosować dietę wzbogaconą o przeciery i soki warzywne i owocowe, które są niezbędne do utrzymania sił odpornościowych organizmu dziecka. Dzieci karmione piersią powinny otrzymywać taką samą ilość mleka, jak przed zachorowaniem.
Zapobieganie
Profilaktyka krztuśca według Komarowskiego polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:
- Wykonywanie rutynowych szczepień.
- Stosowanie odpowiednich do wieku suplementów mineralnych i witaminowych.
- Ćwiczenia codziennie.
- Utrzymuj higienę osobistą.
- Unikaj hipotermii i zatłoczonych miejsc, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.
Należy jednak zauważyć, że głównym sposobem zapobiegania krztuścowi są rutynowe szczepienia.
Szczepienia
Tak więc najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej chorobie jest przeprowadzanie rutynowych szczepień DPT. Skład szczepionki zawiera przefiltrowane skoncentrowane toksyny patogenuinfekcje. W pierwszych sekundach po wstrzyknięciu konieczne jest uważne monitorowanie stanu dziecka, ponieważ można zaobserwować najcięższe współistniejące reakcje organizmu na wstrzyknięte przeciwciała. Pierwszą szczepionkę przeciw krztuścowi, tężcowi i błonicy podaje się dziecku w wieku trzech miesięcy, a następnie dwie kolejne szczepionkę co dwa miesiące.
Normalna reakcja organizmu po wprowadzeniu szczepionki:
- Niewielki wzrost temperatury do stanu podgorączkowego.
- Niepokój podczas snu.
- Ospałość.
- Zaczerwienienie tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
- Uszczelnij.
- Może pojawić się płaczliwość i nastroje.
Ta reakcja może potrwać do trzech dni.
Możliwe powikłania po szczepieniu:
- konwulsje;
- utrata przytomności;
- gorączka;
- obecność reakcji alergicznych;
- kaszel;
- zapalenie mózgu;
- pojawienie się oznak odurzenia;
- biegunka;
- występowanie zaburzeń nerwicowych.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia szczepienie dzieci powinno odbywać się w przychodniach ze specjalnie wyposażonym gabinetem zabiegowym. Przed szczepieniem dziecko kładzie się na boku i dezynfekuje miejsce, w którym będzie wykonywane nakłucie. Rodzice dziecka muszą wypełnić formularz zgody na manipulację. W gabinecie zabiegowym pielęgniarka przekazuje rodzicom wszystkie zaświadczenia o szczepieniu przeciwko krztuścowi, po czym wykonuje się zastrzyk.
Przejściowe przeciwwskazania do szczepień przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi:
- Występowanie wzrostu temperatury podgorączkowej.
- Zapalenie błon śluzowych nosogardzieli.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Zapalenie oka.
- Choroby górnych dróg oddechowych.
Po poprawie stanu dziecka i ponownym zbadaniu przez lekarza przeprowadza się szczepienia.
