Początkowo wierzono, że choroba taka jak krztusiec, której objawy zostaną opisane poniżej, występuje tylko u dzieci, ale dziś odnotowuje się przypadki, gdy choroba ta dotykała osoby w średnim wieku, a także młodzież. Jednak w wieku dojrzałym choroba ta jest znacznie łatwiejsza do zniesienia.
Krztusiec sam w sobie jest dość złożoną chorobą zakaźną. Z reguły głównym objawem krztuśca jest dość silny, duszący kaszel. W takim przypadku choroba może przenosić się z jednej osoby na drugą.
Jak przenosi się infekcja, główne patogeny
Mówiąc o objawach i leczeniu krztuśca, warto zauważyć, że choroba ta może być łatwo przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. W ten sposób doskonale zdrowa osoba może zarazić się tą infekcją nawet o tym nie wiedząc.
Głównym czynnikiem wywołującym chorobę jest pałeczka krztuśca Bordet-Jargu, która otrzymała swoją piękną nazwę na cześć naukowca, który ją odkrył. Nazywany jest również bordetella. Krztusiec nie żyje długo w otwartym środowisku. Z reguły dość szybko ginie w warunkach wysokich lub niskich temperatur, podczas suszy, a także odpromieniowanie ultrafioletowe. Na przykład, będąc w bezpośrednim świetle słonecznym, może żyć nie dłużej niż 60 minut. W zimnych warunkach umiera w kilka sekund.
Tak więc po pobycie pacjenta w szpitalu nie jest wymagane żadne dodatkowe przetwarzanie.
Z reguły choroba może być przenoszona tylko przez bezpośredni kontakt z zarażonym. W takim przypadku osoba musi znajdować się w odległości co najmniej 2 metrów od nosiciela choroby. Zwykle dorośli i dzieci „wychwytują” tę dolegliwość, jeśli wdychają cząsteczki śluzu, które pacjent rozprzestrzenia podczas kaszlu, kichania lub podczas normalnej rozmowy. Następnie objawy krztuśca zaczynają pojawiać się u osoby zakażonej dość szybko.
Jeśli mówimy o największym niebezpieczeństwie, to największe zagrożenie stanowią ludzie, którzy cierpią na spazmatyczny kaszel. W tym okresie zarażają maksymalną liczbę osób.
Mechanizm rozwoju
Z reguły infekcja wnika do organizmu człowieka przez górne drogi oddechowe. Następnie krztusiec jest zlokalizowany w błonie śluzowej gardła, oskrzeli i tchawicy. Jednak na tym etapie bakterie infekcyjne napotykają immunoglobuliny kategorii A, które zapobiegają przyłączaniu się szkodliwych składników. Ponadto komórki odpornościowe zaczynają aktywnie usuwać z organizmu szkodliwe bakterie. To wyjaśnia, dlaczego objawy krztuśca u dzieci w wieku 3 lat są znacznie częstsze.
Chodzi o to, że do tego momentu organizm dziecka zachowuje komórki odpornościowe otrzymane od matki. Jednak od 3 roku życiarozpoczyna się tworzenie indywidualnej odporności, dziecko nie jest jeszcze gotowe na takie ataki z zewnątrz. Jeśli choroba rozwinie się w młodszym wieku, oznacza to, że organizm dziecka jest zbyt osłabiony. W tym przypadku choroba przebiega w bardziej złożonej postaci.
Kiedy krztusiec jest mimo wszystko osadzony na nabłonku, zaczyna uwalniać substancje toksyczne, co prowadzi do reakcji zapalnych. Z reguły zmiana najbardziej wpływa na małe oskrzela. Jednak patogen nie jest w stanie odpowiednio przeniknąć do komórek, nie mogą wystąpić poważne zmiany patologiczne. Niemniej jednak rozwój choroby prowadzi do obrzęku górnych warstw nabłonka, aw niektórych przypadkach do złuszczania i śmierci niektórych komórek. Jeśli na tle krztuśca rozwinie się infekcja wtórna, może to prowadzić do erozji.
Jeśli mówimy o objawach krztuśca w postaci kaszlu, to zwykle rozwija się on w dość złożony wzór. Po pierwsze, podrażnieniu ulega sam nabłonek, na który mają wpływ toksyny wydzielane przez prątki krztuśca. Na tym tle zaczyna się rozwój zespołu alergicznego. Wynika to z uwolnienia specjalnych substancji zwanych mediatorami stanu zapalnego. W kolejnym etapie pojawiają się skurcze oskrzeli i kaszel zaczyna bardzo przypominać zapalenie oskrzeli typu astmatycznego.
Na następnym etapie nerw błędny jest podrażniony. Prowadzi to do tego, że w ośrodkowym układzie nerwowym dochodzi do podrażnienia ognisk odpowiedzialnych za pracę ośrodka oddechowego. W takim przypadku pacjent zaczyna kaszleć. W tym samym czasie reakcjamoże atakować każdy bodziec. Na przykład podobne objawy krztuśca u dorosłych mogą być spowodowane dowolnym bodźcem, takim jak nagłe jasne światło, zbyt głośna muzyka, stres i inne.
Krztusiec może również powodować wymioty. Oznacza to, że w szczególnie ostrych postaciach choroby osoba może kaszleć tak mocno, że prowadzi to do nudności.
Na kolejnym etapie choroba wpływa na poziom ciśnienia krwi. W takim przypadku mięsień sercowy zaczyna się zbyt często kurczyć. Może również prowadzić do napadów, które wyglądają bardzo podobnie do napadów padaczkowych.
Według znanego lekarza dziecięcego Komarowskiego, objawy krztuśca u bardzo małych dzieci mogą być bardzo poważne, jeśli chodzi o szybki rozwój choroby. W takim przypadku zmiana wpływa na ośrodek oddechowy. Może to nawet spowodować zatrzymanie oddechu.
Objawy krztuśca u dorosłych
W wieku dorosłym choroba ta nie jest tak wyraźna jak w dzieciństwie. Z reguły choroba rozwija się w ciągu 5-6 tygodni. W tym czasie pacjent przechodzi przez kilka etapów:
- Okres kataralny. Ten etap może potrwać do dwóch tygodni. Okres ten jest okresem pośrednim między bezpośrednim zakażeniem a rozwojem choroby. Jeśli mówimy o tym, jakie objawy krztuśca pojawiają się na tym etapie, warto podkreślić stały suchy kaszel. Jednocześnie temperatura rzadko wzrasta. Z reguły w tej chwili najtrudniej jest zdiagnozować patologię, więc niewykluczone błędy medyczne. Z reguły specjalista dochodzi do wniosku, że dana osoba cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, w rzadkich przypadkach - na zapalenie oskrzeli. Błędy te są bardzo niebezpieczne, ponieważ w rzeczywistości pacjent stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ w tym okresie może zarazić ogromną liczbę osób, w tym swoich bliskich i przyjaciół. Ponadto krztusiec jest znacznie łatwiejszy do leczenia na początkowym etapie. Jeśli lekarz nie mógł rozpoznać choroby w odpowiednim czasie, bordenelle stracą aktywność około dwudziestego pierwszego dnia. Jednak w tym czasie pozostaną zaraźliwe. Jednak wraz z wygaśnięciem ich aktywności objawy krztuśca nasilają się. Oznacza to, że pacjent będzie cierpieć na silniejsze napady kaszlu.
- Okres napadowy. Ten etap może być dość długi. W niektórych sytuacjach ten etap trwa do trzech miesięcy. Ten etap otrzymał swoją nazwę nieprzypadkowo. Wynika to z faktu, że w tym okresie obserwuje się bardzo specyficzne ataki kaszlu, które trudno przypisać jakiejkolwiek innej chorobie, a tym bardziej przypisać wszystko grypie sezonowej. Sam pacjent może dość łatwo określić tę symptomatologię. W takim przypadku kaszel będzie serią 5-10 wstrząsów wtórnych, prawie bez przerwy. Jednocześnie podczas ataku pacjent praktycznie nie może oddychać. Z tego powodu po kaszlu chwyta powietrze charakterystycznym gwizdkiem, który w praktyce medycznej nazywa się repryzą. Ten stan tłumaczy się tym, że głośnia mocno się zwęża. Zwykle po chwilipo przywróceniu oddychania atak się powtarza. Podczas napadów wydzielana jest plwocina. Jeśli mówimy o objawach krztuśca do roku, to niemowlęta zaczynają połykać wydzielinę, która może powodować wymioty. Podczas kaszlu twarz pacjenta może stać się czerwona. Ponadto podczas ataków pacjenci zaczynają wystawiać język tak bardzo, że może to prowadzić do kontuzji. Jeśli dorosły cierpi na krztusiec, to w tym przypadku dosłownie słabnie, następuje gwałtowne pogorszenie stanu. Okres napadowy może trwać dość długo, w niektórych sytuacjach choroba nie ustępuje przez 3 miesiące. Następnie ataki pojawiają się coraz mniej, a kaszel staje się mniej dotkliwy. Najtrudniejszą rzeczą w tym okresie są niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, ale u noworodków ta dolegliwość jest bardzo rzadka. Jeśli tak się stanie, istnieje duże ryzyko zatrzymania oddechu na kilka minut, więc takie objawy są bardzo niebezpieczne u noworodków. Jeśli mówimy o objawach u zaszczepionych, krztusiec w fazie napadowej w tym przypadku przebiega znacznie łatwiej. W niektórych przypadkach jego przejawy są praktycznie niezauważalne, dlatego zjawisko to nazywane jest „formą wymazaną”.
Po przejściu nieżytowego i napadowego okresu rozwoju choroby, osoba zaczyna czuć się lepiej.
Jednak zgodnie z praktyką pediatryczną objawy krztuśca ustępują już w drugim miesiącu rozwoju choroby. Wszystko jednak zależy od konkretnej sytuacji. W tym okresie kaszel napadanadal kontynuować, ale osoba nie doświadcza już tak silnego uduszenia, a jej stan jest stopniowo przywracany.
Możliwe powikłania u dorosłych
Jeżeli mówimy o objawach i leczeniu krztuśca, to należy pamiętać, że ta dolegliwość nie znika bez śladu. Po zwolnieniu choroba może objawiać się w postaci powstałych powikłań. Czasami więc rozwija się proces autoimmunologiczny lub pojawia się wtórna infekcja.
Jeśli dana osoba cierpi na bardzo silne i długie napady kaszlu z uduszeniem, to w tym przypadku mózg nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu. Wynika to z faktu, że w oskrzelach występują skurcze, co z kolei prowadzi do nieprawidłowego rytmu oddechowego. Ponadto zaburzony jest proces krążenia krwi w odcinku szyjnym i głowie. Jeśli dana osoba ma napady niedotlenienia, może to prowadzić do encefalopatii, która charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem mózgu. W oponach może wystąpić zespół konwulsyjny. Takie komplikacje są obarczone bardzo smutnymi konsekwencjami, ponieważ w takiej sytuacji może nawet wystąpić krwotok w mózgu człowieka.
Ale to nie wszystko. Jeśli silny kaszel wywołuje silny skurcz oskrzeli, w takim przypadku wypełnienie płuc powietrzem będzie znacznie trudniejsze. W najcięższych sytuacjach rejestrowana jest odma opłucnowa. Choroba ta charakteryzuje się dużym nagromadzeniem gazów w jamach opłucnowych. Wynika to z pęknięć, które występują w tkankach płuc. Ponadto pacjent może rozwinąć się rozedmę podskórną. W takim przypadku powietrze będzie migrować zjamy opłucnej i przekierowane w okolice, w którym znajduje się tkanka podskórna szyi.
Ponadto, w czasie silnych ataków kaszlu, następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w otrzewnej. Może to spowodować przepuklinę pachwinową lub pępkową.
Jeśli mówimy o infekcjach wtórnych, to najczęściej pacjenci cierpią na zapalenie płuc i ropne zapalenie ucha środkowego. Te patologie są również bardzo niebezpieczne dla ludzkiego ciała. Dlatego ważne jest, aby na czas zobaczyć objawy krztuśca. Leczenie, zapobieganie i inne środki należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe.
Ponadto na tle krztuśca może rozwinąć się proces autoimmunologiczny. Wynika to z faktu, że w ciele występują ciężkie procesy zapalne. W takim przypadku mogą również rozwinąć się alergie. W rzadkich przypadkach krztusiec zmienia się w zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową.
Komplikacje u dzieci
Jeśli spojrzysz na zdjęcia objawów krztuśca u dzieci, może się wydawać, że jest to przejaw zwykłego wirusa sezonowego.
Nie trać jednak z oczu problemu. Jeśli dziecko w wieku poniżej 6 miesięcy cierpi na krztusiec, to w takim przypadku może rozwinąć się bezdech lub niedodma, która charakteryzuje się zapadnięciem się płuc. Ponadto lekarze często diagnozują pojawienie się zapalenia płuc, zespołu konwulsyjnego i encefalopatii. Ta ostatnia dolegliwość, jak wspomniano wcześniej, prowadzi do upośledzenia funkcjonowania mózgu. Co może również wywołać blokadę oskrzeli.
Istnieje również ryzyko, że dziecko się rozwinieodoskrzelowe zapalenie płuc. Takie kłopoty odnotowuje się w 15% przypadków, jeśli chodzi o dzieci w wieku poniżej 1 roku. Również ta choroba negatywnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego. Wszystkie te komplikacje są niezwykle niebezpieczne dla każdej osoby, niezależnie od jej wieku, ale dzieci tolerują takie zjawiska znacznie gorzej.
Nietypowe formy krztuśca
W tym przypadku mówimy o nieudanej i wymazanej formie rozwoju choroby. Podobne objawy obserwuje się zwykle u osób dorosłych oraz u osób zaszczepionych przeciwko krztuścowi. Jeśli mówimy o wymazanej formie, to w tym przypadku nie ma charakterystycznych napadów kaszlu. Nie oznacza to jednak, że objawy są całkowicie nieobecne. Pacjent może cierpieć na suchy kaszel, którego nie da się przezwyciężyć standardowymi lekami. Takie objawy mogą trwać wiele dni, w niektórych przypadkach rozwój trwa miesiącami.
W nieudanej formie napady mogą ustać tak szybko, jak się zaczęły. Z reguły w tym przypadku pacjent cierpi na chorobę nie dłużej niż kilka dni. Wynika to z faktu, że dana osoba otrzymała na czas szczepienie przeciwko krztuścowi.
Leczenie
Aby szybko pozbyć się nieprzyjemnej dolegliwości, warto skonsultować się z lekarzem. Jeśli mówimy o objawach i leczeniu krztuśca u dorosłych, to w tym przypadku nie ma potrzeby obserwowania leżenia w łóżku, jeśli choroba objawia się w bardzo łagodnej postaci. Ponadto w takich sytuacjach zaleca się pacjentom spacery i przebywanie jak najwięcej na świeżym powietrzu. Ale odhałaśliwe spotkania najlepiej trzymać się z daleka. Z reguły w tym przypadku możesz napotkać dużą liczbę czynników drażniących. Warto również dać pierwszeństwo miejscom, w których jest wiele zbiorników. Wilgotne powietrze może pomóc złagodzić napady kaszlu.
Warto również wziąć pod uwagę, że napady kaszlu są znacznie łatwiejsze do zniesienia na mrozie. Dlatego eksperci zalecają wentylację pomieszczenia i stosowanie nawilżaczy. Optymalna temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić od +18 do 20 stopni.
Bez względu na stadium choroby zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Zwykle przepisuje kurs antybiotyków. Aby nie doprowadzić choroby do pojawienia się spazmatycznego kaszlu, warto zażywać erytromycynę lub azytromycynę w odpowiednim czasie. Jednak możesz zacząć brać jakiekolwiek leki tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Cechy leczenia krztuśca u dzieci
Jeśli mówimy o ciężkich objawach choroby u dzieci, zaostrzeniach, przewlekłym rozwoju i rozwoju objawów zagrażających życiu, to w tym przypadku wymagana jest hospitalizacja, niezależnie od tego, czy dziecko jest w domu, czy w przedszkole. Następnie prowadzone są działania wyłącznie w warunkach szpitalnych, mające na celu powstrzymanie rozwoju choroby zakaźnej.
Jak mówi dr Komarovsky, objawy krztuśca u dzieci rzadko są na tyle poważne, że wymagają leczenia. Z reguły chodzą z dziećmi tak często, jak to możliwe. Ponadto lekarz powinien opracować specjalną dietę. Tryb prawidłowyodżywianie i pokarmy bogate w witaminy pomagają poprawić stan niemowląt.
Jeśli choroba rozwija się w ciężkiej postaci, w takim przypadku należy zadbać o to, aby chore dziecko jadło częściej, ale jednocześnie w małych porcjach. Jeśli dziecko zwymiotowało, trzeba je nakarmić.
W przypadku łagodnego lub umiarkowanego stadium, lekarz przepisuje erytromycynę. Pozytywny efekt dają również azytromycyna i augmentyna.
W szczególnie trudnych przypadkach, gdy niemożliwe jest podanie dziecku tabletek z powodu ciągłych wymiotów, antybiotyki podaje się domięśniowo.
Jeśli dziecko nie odczuwa znacznej ulgi po zażyciu leków, wielu rodziców decyduje się na przerwanie leczenia. Nie jest to jednak zalecane. Większość leków ma efekt kumulacyjny, więc nie można oczekiwać wyniku co sekundę.
Ponadto dzieciom często przepisuje się środki wykrztuśne. Nie są w stanie pozbyć się kaszlu, jednak znacznie łagodzą stan pacjenta.
Medycyna tradycyjna
Jeżeli po wystąpieniu objawów krztuśca u dorosłych leczenie nie przyniesie widocznych rezultatów, wówczas można skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania naturalnych leków.
Z reguły liście babki lancetowatej pomagają radzić sobie z chorobą. Wszyscy wiedzą, że roślina ta ma doskonałe właściwości wykrztuśne i przeciwzapalne. Aby stłumić napady kaszlu, zaleca się przygotowanie specjalnego napoju. Aby to zrobić, wystarczy wypełnićaby zebrane liście ugotować, dodać do mieszanki trochę miodu, ostudzić i podać pacjentowi napój.
Również zwykła cebula pomoże w tej sprawie. Aby to zrobić, konieczne jest oddzielenie łuski od 10 cebul i spłukanie. Następnie składniki zanurza się w 1 litrze wody i gotuje, aż połowa płynu wyparuje. Następnie kompozycja jest filtrowana. Przydatny lek należy pić trzy razy dziennie po posiłkach. W takim przypadku musisz użyć pół szklanki wywaru leczniczego.
Trójkolorowy fiolet nadaje się do upłynniania plwociny. Aby to zrobić, zalej kilka łyżek trawy szklanką wrzącej wody i pozostaw na 30 minut. Następnie wystarczy odcedzić mieszankę i podawać pacjentowi 100 g dziennie.
Zapobieganie
Oczywiście każdy chce zapobiec występowaniu tej choroby. Jeśli mówimy o objawach i zapobieganiu krztuścowi, to w tym przypadku jedyną opcją uniknięcia pojawienia się patologii jest zaszczepienie się. Na szczęście dziś takie szczepienie dzieci jest całkowicie bezpłatne.
Aby uchronić się przed chorobami, należy wykonać 3 zastrzyki z 3 miesięczną przerwą. Pierwsze szczepienie podaje się, gdy dziecko właśnie skończyło odpowiednio 3 miesiące, a ostatnią dawkę podaje się w wieku 18 miesięcy.
Jeżeli mówimy o ryzyku krztuśca w czasie ciąży, to w tym przypadku nie zaleca się odwiedzania dużych tłumów ludzi. Mieszkanie musi być stale wentylowane. Nie zapomnij o znaczeniu regularnego czyszczenia na mokro w pomieszczeniach. Musisz również udać się do lekarza i przejść zaplanowane badania.
