W artykule zastanowimy się, czym jest paradontoza zęba. Choroby zębów występują u osób w każdym wieku. Zarówno dzieci, jak i dorośli są zagrożone rozwojem procesu patologicznego w jamie ustnej.
Zapalenie więzadeł trzymających ząb w szczęce nazywa się paradontozą. U co trzeciego pacjenta choroba pojawiła się w wyniku procesu próchnicowego. Zapalenie przyzębia u dzieci rozwija się szybko i ma niebezpieczne powikłania. Co to jest ostre zapalenie przyzębia? Zostanie to omówione dalej.
Ostre zapalenie przyzębia
Lekarze dzielą tę patologię na kilka typów:
- Ostre surowicze zapalenie przyzębia to początkowy etap rozwoju zapalenia. Ten etap charakteryzuje się narastającym bólem. Z powodu nagromadzenia się infekcji w zamkniętej jamie, na zakończeniach nerwowych powstaje nacisk. Ból potęguje ugryzienie.
- Ropne ostre zapalenie przyzębia zęba powstaje, jeśli nie było na czasząb został wyleczony w pierwszym stadium choroby. Charakterystyczny jest pulsujący ból, bez wyraźnej lokalizacji. Na tym etapie możliwy jest lekki obrzęk dziąseł.
Przewlekłe zapalenie przyzębia
Przewlekła postać choroby często występuje po ostrym stadium. Może się to zdarzyć w ciągu 2-10 dni. Ale zapalenie jest możliwe nie tylko na tle nieleczonego ostrego zapalenia przyzębia. Prawdopodobnie niezależny rozwój ze względu na słabą odporność. Objawy choroby są praktycznie nieobecne, zdarzają się rzadkie napady lekkiego bólu lub dyskomfortu podczas gryzienia. Podzielony na trzy formy:
- Fibrous - objawia się tym, że tkanki są z czasem zastępowane łącznymi formacjami włóknistymi. Nie ma specjalnych objawów paradontozy i dolegliwości u pacjentów. Dokładną diagnozę można postawić po prześwietleniu. Na zdjęciach lekarz zauważy nowotwory na korzeniu zęba.
- Granulacja - charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku w górnej części zęba, jasnoróżowego lub czerwonego, o luźnej strukturze. Może prowadzić do zniszczenia kości. Jest to najgroźniejsza postać choroby. Objawia się bólem podczas fizycznego uderzenia w ząb. Tkanka jest rozmazana na zdjęciu rentgenowskim.
- Ziarniniak. Dzięki tej formie lekarz prowadzący zauważy na zdjęciu worek na błonie śluzowej z ropnym płynem. Na początku nie będzie to w żaden sposób niepokoić pacjenta, ale z czasem pojawi się ciągły pulsujący, przetaczający się ból.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębiaból nasila się, może pojawić się obrzęk dziąseł i lekki obrzęk twarzy.
Ostre zapalenie przyzębia u małych dzieci
Najczęściej występują przypadki przewlekłych i zaostrzonych postaci paradontozy w zębach tymczasowych, ale nie wyklucza to możliwości rozwoju innych ostrych postaci choroby. Częstym objawem ostrego zapalenia przyzębia u młodych pacjentów jest aktywny przebieg procesu zapalnego w przyzębiu, szybkie przejście procesu ograniczonego w rozlany. Surowiczy stan zapalny jest zwykle krótkotrwały i szybko przechodzi w stan ropny. Jeśli uszkodzenie nie dotknęło korzeni zęba, ropa może wydostać się przez sam ząb lub przetokę.
W przeciwnym razie gromadzi się, zaczyna się obrzęk dziąseł, pojawia się ból, a układ odpornościowy przestaje działać. Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego choroba ulega spowolnieniu. Ale przy każdej chorobie, nawet SARS, może wywołać pogorszenie stanu zęba i doprowadzić do infekcji sąsiedniej zdrowej tkanki. Jeśli tworzenie korzeni nie zostanie zakończone, proces prowadzi do śmierci zęba. Ta komplikacja objawia się wzrostem temperatury. Ból z paradontozą zęba nie powinien pozostać niezauważony.
Diagnoza
Klinicznie choroba jest określana poprzez badanie jamy ustnej. Dziecko może mieć asymetrię twarzy z powodu obrzęku błony śluzowej jamy ustnej, zdarzają się przypadki wzrostu węzłów chłonnych. Podczas badania samego zęba dentysta obserwuje obrzęk dziąseł, ruchomość, obecność próchnicy i mechanicznekontuzja.
Aby postawić dokładną diagnozę i określić rodzaj choroby, stosuje się dodatkowe testy diagnostyczne:
- metoda radiologiczna;
- tomografia komputerowa;
- sondowanie zębów.
Taktyki leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego. Zależy to od stopnia uszkodzenia więzadeł i korzenia. W przypadku zęba mlecznego uwzględniony zostanie również etap zaangażowania w proces zapalny stałego zaczątka. Jak leczy się paradontozę zębów mlecznych? Więcej na ten temat dowiesz się później.
Terapia choroby
Główne cele leczenia to: eliminacja bólu, zniszczenie ogniska zapalnego, przywrócenie anatomicznego kształtu i funkcji zęba.
Jeśli nie ma sposobu na wyleczenie zapalenia, pojawia się pytanie o usunięcie. Jest to konieczne, ponieważ uszkodzony obszar jest źródłem infekcji, która może dalej przenikać do głębokich tkanek, uszkadzając w ten sposób uzębienie stałe. Ponadto ciężkie zatrucie negatywnie wpływa na stan dziecka. Leczenie paradontozy zębów mlecznych powinno być kompleksowe i terminowe.
Z innego punktu widzenia ekstrakcja może spowodować opóźnienie wzrostu i rozwoju zębów w szczęce, prowadzić do wad zgryzu i innych powikłań.
Metody domowe
Nie da się wyleczyć choroby w domu. Sama infekcja jest ukryta głęboko w kanałach, działanie antybiotyków nie może sobie z nią poradzić. Narkotyki mogą pomóc tylko w kompleksowym leczeniu.
Każdy zna ten ból zębauspokaja się, jeśli ogrzejesz bolące miejsce ręką lub zawiążesz rozgrzewający bandaż. Nie warto jednak tego robić. Jakiekolwiek ogrzewanie jest przeciwwskazane. Może to wywołać jeszcze większe ropienie i różne komplikacje, aż do sepsy.
Płukanie ust sodą oczyszczoną może pomóc pozbyć się ropy. Łyżeczkę sody rozpuszcza się w szklance ciepłej wody. Przepłucz usta tym roztworem, a następnie go wypluj. I tak dalej, aż nadejdzie ulga. Przez otwór w zębie, jeśli taki istnieje, nagromadzona ropa będzie stopniowo wypływać. Ale jest to środek tymczasowy.
Wskazania do usunięcia
W przypadku paradontozy zęba niemowlęcego, przed podjęciem takiej decyzji lekarz musi dokładnie zbadać zdjęcia rentgenowskie i ponownie ocenić stan. Jeżeli korzeń jest wchłonięty na więcej niż 2/3 długości, ząb porusza się swobodnie i jest duża ilość zainfekowanej tkanki, to są to wyraźne wskazania do usunięcia. Uwzględnia również wiek dziecka, ile czasu pozostało do wymiany zębów mlecznych, stan odporności.
Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają, aby dwa razy w roku pokazywać swoje dzieci specjaliście i monitorować higienę jamy ustnej. Ponieważ dzięki wczesnej diagnozie możliwe jest skuteczne leczenie paradontozy, a ząb można uratować.
Przeciwwskazania do terapii
W gabinecie stomatologicznym istnieje szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić w leczeniu paradontozy. Wśród nich są:
- ciężkie zapalenie, po którym następuje odczyn septyczny;
- wykrywanie nowotworów w regionie korzenia;
- bardzo zepsutykorzeń;
- atrofia wyrostka zębodołowego;
- zapalenie przyzębia, któremu często towarzyszą powtarzające się zaostrzenia;
- po wykryciu odchylonego kanału, który jest niedostępny dla instrumentu lekarza;
- nie jest możliwe całkowite uszczelnienie jakiegoś obszaru;
- z perforowaną ścianą korzeniową.
Jeżeli jest co najmniej jedna sytuacja, zaleca się najpierw skorygować te wady, a następnie przejść do głównego leczenia.
Metody konserwatywne
Jeśli możliwe jest uratowanie zęba, stomatolog rozpoczyna specjalne leczenie już od pierwszej wizyty. W przypadku dzieci stosuje się łagodniejszą technikę niż w przypadku dorosłych. Leczenie odbywa się na dwóch lub trzech wizytach. Terapię prowadzi się w następujący sposób:
- znieczulić ząb;
- oczyść ubytek z próchnicy, usuń zmiękczoną tkankę;
- rozszerz ujście kanałów instrumentami medycznymi;
- wyczyść kanały;
- potraktuj ubytek specjalnym środkiem antyseptycznym;
- jeśli to konieczne, otwórz otwór korzeniowy, aby usunąć wysięk.
Dentysta pozostawia otwarty ząb na 5-7 dni, zaleca płukanie jamy ustnej roztworem sody do 7 razy dziennie. Powtórne przyjęcie zależy od złożoności sytuacji, jest przepisywane przez lekarza prowadzącego. W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu można przepisać antybiotyki.
Druga wizyta:
- leczenie próchnicy;
- do kanału korzeniowego wstrzykiwany jest środek antyseptyczny, który zwalczazapalenie;
- Tymczasowe napełnianie jest instalowane.
Trzecie spotkanie:
- usuń tymczasowe wypełnienie;
- kanały są wypełnione wchłanialną pastą;
- zastosuj podkładkę izolacyjną;
- zainstaluj stałe wypełnienie.
Aby zapobiec ponownemu zakażeniu korzenia leczonego zęba, wypełnienie musi być zainstalowane skutecznie i szczelnie. Zdarzają się przypadki, gdy nie można tego zrobić na zębie mlecznym. W takim przypadku konieczne jest zainstalowanie nad ujściem kanału turundy nasączonej specjalną mieszaniną rezorcynolu i formaliny. Jakiś czas po zabiegu lekarz może rozpocząć wypełnianie zęba po leczeniu paradontozy.
Fizjoterapia
Leczenie pomocnicze to fizjoterapia. Nie są to bardzo drogie i absolutnie bezbolesne zabiegi, dobrze tolerowane przez pacjentów:
- Elektroforeza terapeutyczna. Wzmacnia działanie antyseptyczne prądem pulsacyjnym.
- Ultrafonoforeza, w której środek antyseptyczny jest wstrzykiwany pod wpływem ultradźwięków.
- Terapia laserowa, gdy wiązka lasera sterylizuje kanały korzeniowe.
Leczenie chirurgiczne
Zabieg ten stosuje się, gdy łagodna terapia nie zatrzymała stanu zapalnego. Innym wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest niedrożność kanału korzeniowego lub obecność worka ropnego.
Celem operacji jest odcięcie wierzchołka korzenia. Odbywa się to w następującej kolejności:
- pierwszy kanałwypełnienie materiałem szybkoutwardzalnym;
- następnie odetnij dziąsło w obszarze występu korzenia zęba;
- wyciąć fragment kości i odciąć dotknięty wierzchołek korzenia;
- następnie usuń martwą tkankę i ropny płyn;
- Do jamy wlewa się lek przeciwbakteryjny;
- zszycie rany;
- w trudnych przypadkach załóż drenaż na jeden dzień.
Jest to trudna operacja, trwa około 40 minut, pacjent jest w znieczuleniu ogólnym.
Zapalenie przyzębia u dorosłych
Co to jest zapalenie przyzębia stałego? Przyczyny choroby są w zasadzie takie same jak w przypadku zębów mlecznych. Tylko dodatkowym bodźcem do rozwoju procesu zapalnego może być:
- uraz zęba;
- przedłużone działanie arsenu na jamę ustną;
- sepsa.
W zależności od stadium zapalenia obserwuje się różne objawy:
- drżenie zęba;
- zauważalny obrzęk dziąseł;
- pojawiają się luki międzyzębowe;
- krwawienie dziąseł, nawet w nocy;
- rzadko gorączka.
Przy pierwszych objawach choroby nie odkładaj wizyty u dentysty, aby na czas zatrzymać proces zapalny i uratować ząb.
Leczenie paradontozy zębów stałych jest prowadzone przez lekarza w dwóch etapach. W pierwszej kolejności kanały korzeniowe są mechanicznie oczyszczane z zakażonych tkanek, następnie ubytek jest leczony lekami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi. Za pomocąPod koniec cyklu leczenia instalowane jest wypełnienie. Podobnie jak w przypadku zębów mlecznych lekarz ocenia stan pacjenta po terapii, w przypadku nawrotu stanu zapalnego przeprowadzana jest operacja. Istnieje możliwość przepisania kursu fizjoterapii i leków przeciwbakteryjnych.
Komplikacje
Normalną reakcją organizmu po zabiegu jest lekki ból. Idealnie trwa nie dłużej niż jeden dzień. Jeśli ból nasila się, pojawia się obrzęk, stan ogólny się pogarsza, należy skonsultować się z lekarzem.
Przyczyną może być indywidualna nietolerancja leku antyseptycznego. W takim przypadku zalecana będzie fizjoterapia.
W takim przypadku konieczne jest wykonanie drugiego zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że wypełnienie jest prawidłowo zainstalowane. Może zaistnieć konieczność powtórnego mechanicznego i lekowego leczenia kanałów w celu zneutralizowania i zapobiegania wtórnemu zapaleniu.
Możliwe błędy
Wiele błędów w procesie leczenia może prowadzić do ponownego zapalenia:
- jeśli zastosujesz niewielką ilość środka antyseptycznego, część patogennej mikroflory pozostanie i wywoła nowy proces zapalny;
- przy intensywnym czyszczeniu mechanicznym istnieje ryzyko uszkodzenia korzenia lub złamania instrumentu endodontycznego;
- Błąd wypełnienia kanału - uszczelka nie jest hermetycznie założona, a drobnoustroje rozmnażają się w powstałej jamie.
Zastanowiliśmy się więc, czym jest paradontoza zęba.
Dlatego, aby uniknąć problemów, postępuj zgodnie z następującymi wskazówkami:
- zorganizuj właściwe odżywianie dla swojego dziecka;
- odwiedzaj dentystę dwa razy w roku;
- naucz swoje dziecko mycia zębów od najmłodszych lat.
Te proste wskazówki pomogą Tobie i Twojemu dziecku zachować piękny i zdrowy uśmiech.
